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IFSI DIJON 2015/2016

UE 3.1.S1

Promotion HAMILTON

MHFF SZ SP CPE HAJ

Besoin n°1 :

RESPIRER

1) Définition :

Respirer est une nécessité de l"être vivant qui consiste à capter l"oxygène indispensable à la vie cellulaire et à

rejeter le gaz carbonique, produit de la combustion cellulaire. Les voies respiratoires perméables et l"alvéole

pulmonaire permettent de satisfaire ce besoin. Selon Virginia Henderson, respirer est le premier besoin

fondamental de l"être humain.

2) Terminologie - Indépendance dans le besoin

Amplitude respiratoire : importance du mouvement de la cage thoracique, lequel règle la quantité d"air inspirée

et expirée à chaque cycle respiratoire. Les mouvements thoraciques et abdominaux permettent l"observation de

cette amplitude respiratoire.

Fréquence respiratoire

: nombre de fois qu"un individu respire dans un temps donné, soit une minute.(rapide

chez le nouveau-né, elle devient stable chez l"adulte, et de nouveau plus rapide chez la personne âgées).

Rythme respiratoire

: régularité ou irrégularité des inspirations et expirations

Perméabilités des voies respiratoires

: celles-ci doivent être libres de tout obstacle pour assurer la circulation de l"air.

Mucosités : secrétions de l"arbre respiratoire, transparentes et peu épaisses, dont la fonction est de lubrifier

adéquatement les muqueuses des voies respiratoires.

Eupnée

: respiration normale (silencieuse- rythmique-sans effort- sans toux)

La respiration est thoracique (costale) chez la femme, diaphragmatique (abdominale) chez l"enfant et l"homme.

Coloration

: rosée de la peau, des muqueuses et des phanères (ongles)- Toux

: réflexe déclenché au moment de l"ouverture brusque de la glotte lorsqu"il y a présence de secrétions,

d"un corps étranger ou d"irritation au niveau des voies respiratoires.

3) Facteurs influençant la satisfaction du besoin

Biologiques Psychologiques Socio-culturels-environnement Posture : position adéquate favorisant l"expansion de la cage thoracique. Exercice physique : il augmente la fréquence et l"amplitude respiratoire, car le besoin en O

2 est accru.

Alimentation : hydratation suffisante pour le maintient de l"humidité des muqueuses respiratoires*

Stature : grande et mince : plus grande capacité vitale que les personnes petites et obèses.

Sommeil : rythme respiratoire plus régulier, amplitude et fréquence diminuées (parfois bruyant)

Les émotions : anxiété, crainte, colère, pleurs, joie modifient rythme, fréquence et amplitude respiratoires (augmentation de l"activité du système sympathique)

Air ambiant : oxygénation, degré d"humidité, pollution, tabagisme. Climat : chaleur et froid augmentent la fréquence respiratoire Altitude : adaptation à la diminution d"O2 augmentation de la fréquence respiratoire Habitation : normes de chaleur, d"humidité, aération isolation, ventilation, espace Idem pour lieu de travail Habillement : vêtements amples. Yoga : sophrologie, relaxation = permettent la maitrise de la respiration.

Besoin n°2 :

BOIRE ET MANGER

1) Définition :

Boire et manger est une nécessité pour tout organisme, d"ingérer et d"absorber des aliments de bonne qualité et

en quantité suffisante pour assurer sa croissance, l"entretien de ses tissus, et maintenir son énergie indispensable

à un bon fonctionnement

2) Terminologie - Indépendance dans le besoin :

Une alimentation adéquate sot contenir glucides, lipides, protides, vitamines, sels minéraux. Une alimentation

équilibrée puise dans chacun des 4 groupes d"aliments de base suivants : laits et produits laitiers, pain et

céréales, viandes et substituts, fruits et légumes.

L"apport de liquide est indispensable à la survie = on ne peut vivre que quelques jours sans ingestion d"eau. Ses

rôles = maintient l"équilibre électrolytique et la température corporelle, conserve l"humidité de la peau et des

muqueuses, favorise l"élimination des déchets métaboliques, constituant essentiel de la cellule.

Appétit

: sensation agréable qui se traduit par un désir de nourriture. Faim : sensation désagréable qui traduit le besoin de manger.

Satiété

: sensation de plénitude ressentie par l"individu lorsque son besoin de nourriture est satisfait.

Métabolisme

: ensemble des transformations chimiques qui se font dans tous les tissus de l"organisme.

Nutriments

: substances chimiques contenues dans les aliments, pouvant être assimilées par les cellules de

l"organisme (+glucides- lipides- protides- vitamines- sels minéraux).

Aliments

: toutes substances liquides de solides susceptibles de servir à la nutrition. Pour être utilisés dans

l"organisme, ils doivent être digérés et absorbés. Une dentition saine et une bonne mastication favorisent ce

processus.

3) Facteurs influençant la satisfaction de ce besoin

Biologique Psychologiques Socio-culturels-environnement

Age, croissance : les besoins sont différents selon l"âge, selon les périodes de la vie (adolescence, grossesse, lactation...)

Activités physiques : plus l"activité musculaire est grande, plus l"apport hydrique et alimentaire doit être augmenté pour compenser le nombre de calories brûlées

Horaire régulier des repas (intervalle entre les repas variable selon l"âge) Intégrité de l"appareil digestif

Emotions (joies, peine) anxiété peuvent influencer la consommation de nourriture et modifier les habitudes alimentaires (anorexie, boulimie)

La prise de nourriture est très liée à la satisfaction d"un besoin de sécurité, de bien-être, d"amour...

Image corporelle Habitudes familiales Horaires des repas/travail Statut socio-économique Culture - restrictions religieuses ou spirituelles Climat Respect des règles d"hygiène

Besoin n°3 :

ELIMINER

1) Définition

Eliminer est la nécessité qu"a l"organisme de se débarrasser des substances nuisibles et inutiles qui résultent du

métabolisme. L"excrétion des déchets s"opère principalement par l"urine et les fèces (matières fécales) et aussi

par la transpiration et l"expiration pulmonaire. De même, la menstruation est une élimination de substances

inutiles chez la femme nubile et non enceinte.

2) Indépendances - Terminologie

Uriner : liquide clair, couleur paille -ambre transparente, de faible odeur, au PH légèrement acide (4,5 à 7,5)

évacué par l"urètre (1,2 à 1,4 l par 24 h)

Miction

: élimination de l"urine (5 à 6 fois par jour en moyenne)

Diurèse

: excrétion d"urine - volume d"urines émis en un temps donné (24 heures)

Selles

: matières fécales évacuées par l"intestin (fèces) - (consistance molle et moulée, couleur brune -

fréquence = 1 fois par jour ou par 2 jour en moyenne)

Défécation

: évacuation des matières fécales

Sueurs

: produit de sécrétion des glandes sudoripares (800 à 1000 ml par jour en moyenne - odeur légèrement

acide, variable selon les individus)

Menstruation

: écoulement sanguin se produisant à la fin du cycle menstruel lorsqu"il n"y a pas eu fécondation

Homéostasie

: maintien à la valeur normale des différentes constantes physiologiques de l"individu

(température - tonus cardio-vasculaire -composition du sang). Elle est sous la dépendance de système nerveux

végétatif et du système endocrinien.

3) Facteurs influençant la satisfaction de ce besoin

Biologiques Psychologiques Socio-culturels-environnement

Alimentation : quantité, qualité des aliments, plus ou moins riches en fibres, pris à heures fixes. Hydratation suffisante (au moins 1,5 l par jour)

L"âge : selon la maîtrise des sphincters (maturité du cerveau pour l"enfant - diminution du tonus musculaire chez la personne âgée)

*Exercices physiques : vont fortifier les muscles abdominaux et pelviens Horaire d"élimination : régularité Intégrité du système urinaire et digestif Equilibre hormonal (menstruation)

Stress, anxiété, émotions fortes peuvent modifier la fréquence et la quantité de l"élimination urinaire et fécale. Idem/sueur...

Habitudes d"hygiène personnelle Problèmes relationnelles chez l"enfant (énurésie - encoprésie) Attitude de dépendance face aux laxatifs Salubrité, hygiène des sanitaires (lieux publics -lieus de travail...) Type de sanitaire

Habitudes liées à l"éducation : apprentissage de la propreté (ex. la mère que demande à son enfant d"uriner ou d"aller à la selle à heures régulières)

Habitation - lieu de travail

surchauffé, entraînant une modification de la transpiration Climat : plus ou moins chaud, ou plus ou moins humide modifie la transpiration

Besoin n°4 :

SE MOUVOIR ET MAINTENIR UNE BONNE POSTURE

1) Définition

C"est une nécessité pour tout être vivant d"être en mouvement, de mobiliser toutes les parties de son corps par

des mouvements coordonnés et de les garder bien alignées pour permettre l"efficacité des différentes fonctions

de l"organisme. La circulation sanguine est favorisée par les mouvements et les activités physiques.

2) Indépendance - Terminologie

La mobilité ou une posture dynamique dépend de la coordination des activités des os, des muscles et des nerfs.

L"habilité à se mouvoir permet d"évaluer l"état de santé et la forme physique de l"individu. Le mouvement et

l"exercice physique ont un effet bénéfique sur tout l"organisme car ils accélèrent la circulation, donc favorisent

l"oxygénation cellulaire.

Exercices physiques

: toutes activités physiques effectuées dans le but d"améliorer le rendement musculaire et la circulation sanguine.

Exercices actifs

: exercices musculaires réalisés par l"individu

Exercices passifs

: mouvements des articulations d"un individu exécutés par une autre personne (kinésithérapie

passive)

Posture

: disposition anatomique des différentes parties du corps, au repos ou en mouvement.

Tonus musculaire

: tension légère des muscles même au repos

Pulsation

: battement d"une artère dû à l"afflux sanguin lors de la contraction du ventricule gauche, et perçu au

dessus d"une protubérance osseuse par une pression digitale.

Fréquence du pouls

: nombre de pulsation par minute.

Pression artérielle

: mesure de la pression du sang sur la paroi des artères.

3) Facteurs influençant la satisfaction de ce besoins

Biologiques Psychologique Socio-culturels-environnement

Age : croissance (enfant - adulte- personne âgées) (variation de la pression artérielle et des pulsations)

Constitution : capacités physiques Intégrité des systèmes nerveux, cardio-vasculaire ; de l"appareil locomoteur. Alimentation

Emotions : la posture et les activités physiques permettent de manifester les émotions et sentiments. Un stress émotionnel peut augmenter les pulsations et la pression artérielle.

Culture : rythme dicté par le mode de vie, les règles sociales ... (traditions, coutumes, modes)

Rôles sociaux : exigences de l"emploi : certains demandent de grands efforts physiques. Organisation sociale (lutte contre la sédentarité, incitation à la pratique du sport

Besoin n°5 :

DORMIR, SE REPOSER

1) Définition

Dormir et se reposer est une nécessité pour tout être humain de prendre du sommeil et du repos dans de bonnes

conditions, en quantité suffisante afin de permettre à l"organisme d"obtenir son plein rendement et récupérer

totalement.

2) Indépendance - Terminologie

Le sommeil est essentiel à la croissance et à la récupération de l"organisme. Il libère d"individu de ses tensions

tant physiques que psychologiques. Des périodes de repos, qui ont à peu près les mêmes effets bénéfiques que

le sommeil, sont aussi très importantes pour chaque individu (se délasser en cessant toute activité fatigante ou

pénible.)

Sommeil

: état de repos caractérisé par une diminution de l"acuité physique et psychologique. Repos : état de détente, de relaxation, caractérisé par une limitation de tension émotive

Rythme circadien

: variations de l"activité et modification de fonctions pour une période de 24 h

Rêves

: activité psychique pendant le sommeil

3) Facteurs influençant la satisfaction de ce besoin

Biologique Psychologiques Socio-culturels-environnement

Age : besoin de plus en plus de sommeil en période de croissance. Stabilisation à l"âge adulte, qualité du sommeil souvent modifiée chez les personnes âgées (sommeil plus léger, plus fragile)

Facteurs génétiques (petits - gros dormeurs !)

Exercice physique : une activité adéquate prédispose les individus à un sommeil réparateur.

Habitudes liées à l"endormissement (lecture - télévision - position - bain - tisane - jouet favori de l"enfant...)

Stress, anxiété, émotions fortes peuvent modifier la qualité et quantité du repos et du sommeil

Dépendance aux somnifères Connaissance de ses propres rythmes et besoins de sommeil Heures du coucher / horaire de travail /horaire des études Appartenance à un groupe : adolescent →couche tard ; personnes âgées → couche tôt ! Valeur accordée au repos, au sommeil, selon la culture... Confort : habitation, chambre, lit, vêtements... Environnement : bruit, lumière, température. Connaissance des moyens qui procurent le sommeil et le repos (relaxation...)

Besoin n°6 :

SE VETIR ET SE DEVETIR

1) Définition

Se vêtir et se dévêtir est une nécessité propre à l"individu de porter des vêtements adéquats selon les

circonstances pour protéger son corps de la rigueur des climats et permettre une liberté de mouvements. C"est

aussi par pudeur que l"on s"habille (bien-être - intimité sexuelle). Le vêtement représente aussi une

signification d"appartenance à un groupe, à une idéologie ou à un statut social ; il peut également devenir un

élément de communication par l"attrait qu"il suscite entre les individus.

2) Indépendance - Terminologie

Habillement

: ensemble de vêtement que l"on porte

Vêtement

: tout ce qui couvre, cache, protège le corps humain

Uniforme

: vêtement déterminé, obligatoire pour un groupe

3) Facteurs influençant la satisfaction de ce besoin

Biologiques Psychologiques Socio-culturels-environnement

Age : (enfants et personnes âgées : températures corporelle + basse que l"adulte, d"où vêtements plus chauds)

Taille, stature : nécessité de vêtements adaptés Activités : nécessité de vêtements adéquats (ex. les sportifs...) Mobilité articulaire

Emotions : elles peuvent influencer le choix des vêtements, qui vont permettre aux individus d"exprimer leurs sentiments

Intérêt - motivation - estime de soi - image corporelle Statut social - moyens financiers

Besoin n°7 :

MAINTENIR LA TEMPERATURE DU CORPS DANS LES LIMITES NORMALES

1) Définition

Maintenir la température du corps dans les limites normales est une nécessité pour l"organisme de conserver une

température à un degré à peu près constant pour se maintenir dans un état de bien-être.

2) Indépendance - Terminologie

La température corporelle normale est l"équilibre entre la production et la perte de chaleur par l"organisme. La chaleur et

le froid captés par les récepteurs cutanés transmettent des impulsions à l"hypothalamus qui réagit en régularisant la

température corporelle (tableau au verso)

Voies Normalité

Buccale

Rectale

Axillaire 37°

37°3

36°4

Thermogénèse : production de chaleur - liée au métabolisme des nutriments

Thermolyse

: élimination de la chaleur ; s"opère par différents procédés physiques = évaporation, radiations, conduction,

convection

Evaporation

: perte de chaleur par élimination de liquides hors de l"organisme = la transpiration et la respiration

entraînent une déperdition de calories, provoquant ainsi le refroidissement.

Radiation

: perte de chaleur sous forme d"ondes électromagnétiques lorsque la température environnante est plus basse

que celle du corps

Conduction

: perte de chaleur par le contact direct du corps avec des objets froids (vessie de glace - bain froid)

Convection

: perte de chaleur par une circulation d"air autour du corps.

Homéothermie

: équilibre entre élimination et production de chaleur

3) Facteur influençant la satisfaction de ce besoin

Biologique Psychologiques Socio-culturels-environnement

Age : thermorégulation fragile chez et le nouveau né et le très jeune enfant (immaturité du centre thermorégulateur)

Personne âgée : température + basse que chez l"adulte

Sexe : chez la femme, élévation de la température de 0,3 à 0,4° au moment de l"ovulation.

Exercice physique : une grande activité musculaire augmente la température corporelle Alimentation : les protéines surtout élèvent la température corporelle

Variation diurne : température à son minimum entre 3 et 5 h du matin, à son maximum entre 20 h et 23 h

Région anatomique : la température périphérique est plus basse que la température centrale Anxiété, stress, émotions fortes (pleurs - cris) peuvent provoquer une élévation de la température corporelle (stimulation du système nerveux sympathique) Habitation : confort, isolation, type de chauffage...

Lieu de travail : surchauffé, ou au contraire exposition aux intempéries, travail physique intense ou non ; climatisation...

Loisirs : extérieurs ou non Moyens de combattre la chaleur, ou le froid, selon les cultures

Climat : un climat chaud et humide provoque une élévation de la température corporelle car les procédés physiques de perte de chaleur de l"organisme sont moins efficaces (même phénomènes à l"inverse si climat froid et humide)

Hyperthermie

Récepteurs cutanés = détection de l"hyperthermie

Hypothalamus

Vaisseaux = Vasodilatation Muscle = Relaxation Glandes sudoripares = Stimulation Respiration = Augmentation

Thermolyse

= réduction de la production de chaleur et augmentation de la perte de chaleur

Hypothermie

Récepteurs cutanés = détection de l"hypothermie

Hypothalamus

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