[PDF] Lentrée au secondaire: les défis pour ladolescent TDAH

View - Download Lentrée au secondaire: les défis pour ladolescent TDAH

Previous PDF

Next PDF

L'entrée au secondaire:

les défis pour l'adolescent TDAH

L'entrée au secondaire:

L'entrée au secondaire:

les défis pour l'adolescent les défis pour l'adolescent TDAH TDAH

Stacey

Stacey

AgeraniotiAgeranioti

Bélanger MD, FRCP©, Bélanger MD, FRCP©,

PhDPhD

Direct

ric e

Clinique TDAH

Directric

e

Clinique TDAH

CHU SainteCHU Sainte

JustineJustine

vendredi le 27 mar s 2009
vendredi le 27 mar s 2009
Congrès 2009 de l'AQETACongrès 2009 de l'AQETA

Objectifs

d'Apprentissage L es principes généraux de l'adolescence L es caractéristiques du TDAH à l'adolescence L es problèmes typiques rencontrés à la consultation médicale L e traitement du TDAH à l'adolescence F acteurs qui influencent l'adhésion au traitement S tratégies pour améliorer l'adhésion au traitement

Les 3 phases de

l'adolescence L e début de l'adolescence (11-13 ans) L e milieu de l'adolescence (14-16 ans) L a fin de l'adolescence (17-19 ans)

L'adolescence: la transition

entre l'enfance et l'âge adulte

Changements:

Les 4 enjeux à

l'adolescence

Les 4 enjeux à

Les 4 enjeux à

l'adolescence l'adolescence

1. L'indépendance

Au début:

-baisse d'intérêt de l'adolescent pour les activités parentales-n'accepte plus les conseils parentaux-remet en question et négocie

(la critique de l'autorité)

La critique de l'autorité

L 'adolescent se rend compte que les

personnes qu'il a jadis admirés (ses parents) ne correspondent plus à l'idéal qu'il est maintenant capable d'imaginer, et il ne se gêne pas pour le leur faire savoir

La révolte de

l'adolescence p

ériode tumultueuse

v

écue par certains adolescents seulement

c aractérisée par des conflits familiaux et u n sentiment général d'aliénation et d'hostilité à l'égard de la société adulte et de ses valeurs L a plupart des disputes entre parents et adolescents ont trait à des questions banales: L e travail scolaire, les tâches ménagères, les amis, les sorties, l'heure de rentrée et l'apparence personnelle L a discorde parent-enfant augmente au début de l'adolescence pour se stabil iser au milieu de cette période et se calmer lorsque le jeune atteint l'âge de 18 ans

En règle générale, les désaccords entre parents et enfants se résolvent de façon satisfaisante

L'indépendance

A u milieu: l es conflits avec les parents se trouvent souvent à leur apogée E n fin: r

éappropriation de certains conseils

parentaux; peut devenir à nouveau dépendants de leurs parents

2. L'image corporelle

A u début: s e pose des ?? et s'interroge sur son apparence l es fonctions sexuelles débutent, la comparaison avec ses pairs est primordiale A u milieu: l e corps doit devenir le plus attirant possible; c'est l'époque des tatouages , des codes vestimentaire s, des perçages E n fin: a ccepte ses changements physiques

3. Le rôle des pairs

•A u d b u t l 'ami du même sexe prédom ine e t le groupe(sportif, artistique, partie de la classe) compte avant tout i l y a des codes d'appartenance •A u m i l i e u l e jeune utilise le groupe com m e moyen d avoir accès à des représentants du sexe opposé c ertain nombre d'entre eux vit des expériences sexuelles E n fin: l 'intérêt se place davantag e da ns une relation intime et le groupe prend moins de pla c e

4. L'identification:

Qui suis-je?

•A u d b u t l e jeune teste l'autorité, pous se les limites mais a aussi besoin de plus d'intimité l es parents n'ont plus le même accès à sa chambre et à ses secrets l e jeune tie n t un jo u r na l in ti me -l e monde imaginaire devient très riche, les buts peuvent

être idéalistes ou fantastiques

l'impulsivit menant parfois à des conduites dangereuses (dans la sexualité, la co nsommation de drogues) -l e s c a p a c i t s d abstraction se développent

La propension à la discussion et

à l'argumentation

L 'adolescent conscient de sa capacité

nouvelle de résoudre des problèmes abstraits, recherche des situations où il peut mettre en pratique sa capacité de raisonner

L'identification

A u milieu: l e sentiment de vulnérabilité e s t pr

ése

n t à de s degrés variable chez l'adolescent - p eut renforcer ce rtains com p orte ments dangereux C es choses n'arrivent qu'aux autres,pas

à moi

Conviction, propre à l'adolescent, d'être spéciale, uniqu e, et d'écha pper a u x lois naturelles qui régissent le reste du monde E xplique une bonne partie des comportements autodestructeurs adoptés par les adolescents I l est typique à cet â g e d'oublier qu'on est mortel et de se croire plus ou moins invulnérable l es risques d'accidents et de blessures sont les plus élevés E n fin: l es buts deviennent plus réalistes c apable de faire plus de compromis p eut défendre ses propres valeurs

Conclusion

Cette division de développement de l'adolescence et de ses enjeux est théorique mais une telle structure est utile pour comprendre certains comportements et pour aborder un problème de santé chronique à l'adolescence

TDAH -

D

éfinition

d u

DSM-IV

Le trouble déficitaire

d e l'attention avec hyperactivité TDAH) est une condition caractérisée par un degré inapproprié d'inattention [manque d e concentration, distraction], d'hyperactivité et d'impulsivité ne correspondant pas au niveau de développement de l'enfant et pouvant s e manifester dans plusieurs types d'environnement ex. scolaire, social ou familial). Selon l'American P sy chia tric A ssociation, DSM-IV TR, 2000. C apacité d'attention = processus complexe qui concerne plusieurs régions du cerveau L 'attention repose sur: L e maintien d'un bon état de vigilance L a capacité de diriger son attention sur une tâche donnée, en excluant les éléments qui pourraient distraire cette capacité at tentionnelle ( attention sélective L a capacité de faire des associations, dans le langage ou dans le champ visuospatial

Neurotransmission de la Dopamine

relative au TDAH

Amplific

ation du s i gnal Att e nt ion

Inhibition

Aire ventro-tegmentale

Noyaux

g ris centraux

Nucleus accumbens

Structures cérébrales

impliquées dans le TDAH C ortex orbitofrontal u ne lésion = désinhibition d es conduites sociales et perte de maîtrise des impulsions C ortex dorsolatéral o rganisation, planification, attention, mémoire de travail

Structures cérébrales

impliquées dans le TDAH •C e r v e l e t a tteinte des fonctions cognitives: planification, fluence verbale, raisonnement abst rait, mémoire de travail

Gyrus cingulaire

j oue un rôle crucial dans les processus cognitifs complexes ex. détection des cibles, la sélection des réponses, la capacité

de reconnaître des erreurs et de prendre des décisions basées sur la possibilité d'obtenir un récompense

•N G C s urtout le striatum (noyau caudé et puta men) e nvoient des projections dans le système limbique et le cx préfro ntal

Effets du TDAH sur le

Développement

Problèmes scolairesDifficultés d'interactions socialesProblèmes d'estime de soiProblèmes légaux : tabac, drogues Blessures, accidentsComportement sexue

l

à risqu

e

Pré-scolaire

Adolescence

Âge adulte

Âge scolaire

Post-secondaire

Échec au travailProblèmes d'estime de soiProblèmes de rapports affectifs

Blessures, accidentsToxicomanieComportement sexue

l

à risqu

e

Perturbations

compor tementales

Perturbations compor

tementales Problèmes scolairesDifficultés d'interactions socialesProblèmes d'estime de soiquotesdbs_dbs49.pdfusesText_49

[PDF] auto inductance bobine

[PDF] auto induction definition

[PDF] auto induction exercice corrigé

[PDF] auto induction formule

[PDF] auto induction pdf

[PDF] pour communiquer en français 4aep

[PDF] auto train narbonne

[PDF] auto train nice

[PDF] auto train questions

[PDF] auto train sncf

[PDF] autocad 2014 tutorial francais pdf

[PDF] autocad 2017 serial number and product key

[PDF] autodesk product key 2014

[PDF] automate easy moeller

[PDF] autonomie électrique d une maison passive