Diagnostic virologiques des hépatites virales B et C
Recherche des anticorps anti-VHC totaux. • Détection des anticorps anti-VHC par un test immuno- enzymatique de 3éme génération (= Méthode de référence).
Diagnostic des Hépatites virales B et C
Diagnostic VHC. Page 3. Réseau Hépatite C Aquitaine. Dépistage: pourquoi ? • Maladie fréquente (Ac anti VHC chez 084% de la population soit 367 055 sujets)
Dr Miailhes Formation Hepatites virales TEC SFLS juin2013.pptx
06-Jun-2013 ?Diagnostic sérologique et parfois virologique. ... Exemple : Hépatite virale B aiguë ... Traitement de l'hépatite C chronique (2).
Infections virales hépatiques
Virus de l'hépatite C (VHC) – dias 24 à 73 a. Virologie b. Épidémiologie c. Clinique d. Diagnostic e. Traitement. III. Dispensation des traitements anti VHC
Stratégie de dépistage des Hépatites virales B et C
Hépatites virales B et C. Apport des tests rapides. Dr. LAGATHU Gisèle. Laboratoire de Virologie. CHU Pontchaillou. Journée du 21 juin 2012
Virus des Hépatites et grossesse
Hépatites virales B et C Laboratoire de Virologie ... dispositif diagnostique médical utilisable de façon unitaire (ou en petite série).
Bulletin à adresser à :
31-Oct-2014 Autotests. Dr Edouard TUAILLON (CHU Montpellier). 17h15-18h15. Diagnostic virologique des hépatites virales B et C. Trod VHC et VHB.
Dépister HIV HBV et HCV SFLS
12-Nov-2014 Le diagnostic virologique de l'infection par ... 1983 : Les tests ELISA de 1re génération : lysats viraux ... Hépatite B
Infection par le virus de limmunodéficience humaine (VIH) - HAS
chronique C l'hépatite B chronique et la tuberculose dont les aspects En cas d'échec virologique primaire (charge virale VIH > 50 copies/ml
Données virologiques Tests Rapides dOrientation Diagnostique VIH
14-Dec-2012 Diagnostic biologique de l'infection par le VIH ... B+D. Sensibilité (A/A+C): probabilité pour un individu infecté par le VIH d'avoir un ...
Diagnostic virologiques des hépatites virales B et C - sflsfr
1 Connaître pour chaque virus des hépatites la cinétique des marqueurs virologiques et sérologiques 2 Savoir interpréter les résultats des examens virologiques et sérologiques en termes de diagnostic et de suivi 3 onnaître l’état des lieux et perspetives des tests rapides d’orientation diagnostique pour le dépistage des hépatites
Diagnostic des Hépatites virales B et C - AEI
Le diagnostic des infections par le VHC repose comme celui de toute infection virale sur 2 types de tests: Les tests indirects: mise en évidence des anticorps dirigés spécifiquement contre le virus (= tests sérologiques)
DIAGNOSTIC ET SUIVI VIROLOGIQUES DES HEPATITES VIRALES
Les recommandations concernent le diagnostic et le suivi virologiques des hépatites virales à l’exclusion du dépistage en cas de dons de sang d’organes ou de tissus Elles abordent le suivi virologique en cas de traitement mais non la démarche thérapeutique
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L’ARN viral était détecté chez 65 des sujets anti-VHC positifs (IC 95 [50 ; 78]) correspondant à 232 196 sujets infectés par le VHC (soit 053 IC 95 [040 ; 070]) Le dépistage des hépatites virales B et C s’adresse aux individus à risque asymptomatiques
Support de formation destiné aux pharmaciens
Dispensation des
traitements anti hépatite C (AAD)Elaboré et validé par le groupe
Médicament/Pharmaciens SFLS
Version actualisée Janvier 2020
Diaporama SFLS Anti-VHC (AAD)
version janvier 2020 0CONFLITS
1Diaporama SFLS Anti-VHC (AAD)
version janvier 2020Abréviations et acronymes
AADAntiviraux à ActionDirecteCVCharge Virale
ACAnticorpsDCIDénominationCommune InternationaleAESDFGDébitde Filtration Glomérulaire
AgAntigèneETPÉducation Thérapeutique du Patient ALDAffection Longue DuréeHTAHyperTensionArtérielleAMEINRInternational NormalizedRatio
ARNAcide RiboNucléiqueInVSInstitut Nationalde Veille Sanitaire ARNmcAcide RiboNucléiquemonocaténaireKbKilobase ASATASpartateAminoTransféraseNFSNumération Formule Sanguine ATCDAnTéCéDentsOMSOrganisation Mondiale de la SantéCAARUD
réduction des risques pour les Usagers deDrogue
RVSRéponse Virologique Soutenue
CHCCarcinome HépatoCellulaireTMETransmission Mère-EnfantCPAMUDIUsagers de Drogue Injectable
CMUCouverture Maladie UniverselleVHA, VHB,
VHC VirusCSAPAet de
Prévention en Addictologie
VIH 2Diaporama SFLS Anti-VHC (AAD)
version janvier 2020 3Plan du diaporama
I.Points communs aux hépatites virales dias4 à 23II.dias24 à 73
a.Virologie b.Épidémiologie c.Clinique d.Diagnostic e.Traitement III. dias74 à 89Diaporama SFLS Anti-VHC (AAD)
version janvier 2020I.Points communs aux hépatites
viralesPoints clés sur les hépatites virales
systématiquementproposéauxHSHen. humanitaires).Source: OMS: www.who.int/features/qa/76/fr
Diaporama SFLS Anti-VHC (AAD)
version janvier 2020 6Diaporama SFLS Anti-VHC (AAD)
version janvier 2020 7Comparaison des hépatites virales
Diaporama SFLS Anti-VHC (AAD)
version janvier 2020 8Stéatose(foie gras)
Tissu cicatriciel
fibreuxBlocage flux sanguin
hépatiqueAltérations histologiques/cliniques
au cours des hépatitesDiaporama SFLS Anti-VHC (AAD)
version janvier 2020Conséquences hémodynamiques
de la fibrose hépatique 9Veine cave inférieure
Veine cave supérieure
Veine hépatique
Veine porte
Veine spléniqueVeine mésentérique supérieure FOIE RATESplénomégalie
Hypertension
portaleVarices cardio-tubérositaires
Ascite
Diaporama SFLS Anti-VHC (AAD)
version janvier 2020 10Stéatose(foie gras)
Tissu cicatriciel
fibreuxBlocage flux sanguin
hépatiqueHypertension
portaleVarices
sophagiennesAscite
Splénomégalie
Altérations histologiques/cliniques
au cours des hépatitesDiaporama SFLS Anti-VHC (AAD)
version janvier 2020 11Foie normal
Cirrhose
Carcinome
HépatoCellulaire
Fibrose hépatique
Stades de la maladie hépatique
Diaporama SFLS Anti-VHC (AAD)
version janvier 2020 12Virus non cytopathogènes (VHA et VHB):
les dommages hépatiques ne sont pas causés directement par le virus , mais par le propre cellules hépatiques infectées par le virus.La fibrose
Virus cytopathogènes (VHC): les
dommages hépatiques sont causés directement par le virus.Diaporama SFLS Anti-VHC (AAD)
version janvier 2020 13Un tissu
cicatriciel fibreux* (= tissu conjonctif non fonctionnel) va alors apparaître autour des hépatocytes fibrose)* collagène, glycoprotéinesRéponses immunologique etinflammatoire
responsables de la destruction (nécrose) des hépatocytes infectés par les virus des hépatites (= activiténécrotico- inflammatoire)Virus non cytopathogènes (VHA et VHB)
Les lésions hépatiques sont dues à
la présence du virus dans les hépatocytesLa fibrose
Diaporama SFLS Anti-VHC (AAD)
version janvier 2020 14 -hépatopathie(conditionne le traitement à venir et le suivi: diagnostic CHC et HT portale) patients -Intérêts du score histologique de fibrose : Clinique: il prédit la progression vers la cirrhosePronostique: il est prédictif de la survie
Thérapeutique: il ne prédit pas la réponse au traitement (Hépatite B)La fibrose
Diaporama SFLS Anti-VHC (AAD)
version janvier 2020 15ActivitéGrade Fibrose
(nécrotico-inflammatoire)A0AbsenceF0
A1MinimeF1
A2ModéréeF2
A3SévèreF3
CirrhoseF4
Bedossa et al. Hepatology 1996; 24 : 289-93
Détermination du stade de la fibrose :
le score METAVIRG R A V I T É
Diaporama SFLS Anti-VHC (AAD)
version janvier 2020 16Détermination du stade de la fibrose :
le score METAVIRMéthodes
InvasivesNon invasives
PBH* * PonctionBiopsieHépatiqueFIBRO TEST®
Tests sanguinsElastométrie
impulsionnelle ultrasonoreFIBRO SCAN®
Diaporama SFLS Anti-VHC (AAD)
version janvier 2020 17 Évaluation de la sévérité de la fibroseFibromètre
Diaporama SFLS Anti-VHC (AAD)
version janvier 2020 18 Évaluation de la sévérité de la fibroseFibroTest®
* 2-macroglobulineHaptoglobine
ApolipoprotéineA1
Bilirubine totale
GGT Index de fibrose qui combine le dosage dans le sang de5 marqueurs* indirects de fibrose, avec un ajustement
selon l'âge et le sexe de la personne.Diaporama SFLS Anti-VHC (AAD)
version janvier 2020 19 Évaluation de la sévérité de la fibroseFibroScan®
Diaporama SFLS Anti-VHC (AAD)
version janvier 2020 20 Évaluation de la sévérité de la fibrose hépatique grâce à une sonde émettant une onde de propagation dont la vitesse hépatique sondeFibroscan®
Diaporama SFLS Anti-VHC (AAD)
version janvier 2020 21Élasticité* (Pa)Principe du
FibroScan®
* Au sens physique du termeFoie normal
Foie cirrhotique
Évaluation de la sévérité de la fibroseDiaporama SFLS Anti-VHC (AAD)
version janvier 2020 22Interprétation du
FibroScan®
Évaluation de la sévérité de la fibroseDiaporama SFLS Anti-VHC (AAD)
version janvier 2020 23Immunomodulateur
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