[PDF] TENNIS & ENVIRONNEMENT La fiche Tennis & Environnement

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Fiche action : TENNIS & ENVIRONNEMENT 1

LES TROPHÉES DES ACTIONS SOLIDAIRES ET ENVIRONNEMENTALES DE LA FFT 2022 Club déposant un dossier d"action réalisée concernant la thé matique et le public suivants :

TENNIS & ENVIRONNEMENT

Actions menées en faveur de l'environnement, du climat, de la biod iversité, de la préservation des ressources et de la réduction des déchet s.

Jeunes et / ou adultes

INFORMATIONS GÉNÉRALES DU CLUBNom du club organisateur :

Numéro d"afliation du club :

Ligue de :

Adresse du club:

Code postal: Ville:

Nom et prénom président(e) du club :

Numéro de téléphone président(e) :

Adresse mail : @

Nom et prénom de la personne référente

des actions sociales, solidaires, environnementales et/ou du tennis quartiers dans le club:

Numéro de téléphone :

Adresse mail : @

Votre club bénécie-t-il d"un label environnemental ? Oui Non Si oui, quel est le nom du label et l'organisme qui le délivre ?

Candidatures dans le cadre des Trophées des Actions Solidaires et Environnementales de la FFT :Avez-vous déjà candidaté ?

Oui Non

Si oui, avez-vous bénéficié

d'une aide fédérale ?Oui Non

Fiche action : TENNIS & ENVIRONNEMENT 2

LES TROPHÉES DES ACTIONS SOLIDAIRES ET ENVIRONNEMENTALES DE LA FFT 2022

FICHE ACTION SOLIDAIRE & ENVIRONNEMENTALE

ATTENTION

La che Tennis & Environnement concerne la mise en place d"actions visant à limiter son impact sur l"environnement, préserver la biodiversité ou encore sensibiliser les publics aux enjeux environ nementaux.

INTITULÉ DE L'ACTION :

COORDONNATEUR DE L'ACTION :

Nom : Prénom:

Fonction dans le club: Numéro de téléphone :

Adresse mail : @

CETTE ACTION EST CIBLÉE SUR : plusieurs réponses possibles La préservation des ressources en eau et/ou en énergieOui Non

La biodiversité

Oui Non

La réduction et/ou le recyclage des déchets

Oui Non Les actions pour rallonger la durée de vie / mutualiser / recycler le s équipements sportifs (sauf l'Opération Balle Jaune) Oui Non

L'Opération Balle Jaune

Oui Non

Les mobilités durables

Oui Non

L'alimentation responsable

Oui Non La sensibilisation des publics aux enjeux environnementaux Oui Non

Autres (à préciser) :

Si oui, sur quelle(s) action(s) vous associez-vous avec votre ville / collectivité pour y contribuer ?

Descriptif :

Domaine de l"action choisie :

TENNIS & ENVIRONNEMENT

Vous ne pouvez présenter qu"une seule action réalisée

Fiche action : TENNIS & ENVIRONNEMENT 3

LES TROPHÉES DES ACTIONS SOLIDAIRES ET ENVIRONNEMENTALES DE LA FFT 2022 Nombre de personnes ayant participé à l"action : Catégorie d"âge :Garçons / Hommes Filles / FemmesTotal

Jeunes (moins de 18 ans)

Adultes (18 ans et plus)

Total

Ces personnes sont-elles licencies FFT ?

Tous

Partiellement, indiquez le nombre

Pas du tout

S elon vous, au niveau des bénéciaires de l"action : Q uel est le pourcentage de licenciés ? Q uel est le pourcentage de non licenciés ? Nombre de personnes bénéficiaires de l'action :

FICHE ACTION SOLIDAIRE & ENVIRONNEMENTALE

Fiche action : TENNIS & ENVIRONNEMENT 4

LES TROPHÉES DES ACTIONS SOLIDAIRES ET ENVIRONNEMENTALES DE LA FFT 2022

DESCRIPTIF

DÉTAILLÉ

DE L'ACTION

Objectifs de l"action :

Déroulement précis :

Indicateurs de réussite

Fiche action : TENNIS & ENVIRONNEMENT 5

LES TROPHÉES DES ACTIONS SOLIDAIRES ET ENVIRONNEMENTALES DE LA FFT 2022

ACTION DANS LE TEMPS

Cette action est-elle ?

ponctuelle régulière Si elle est ponctuelle, combien de fois l'avez-vous organisée et sur combien de temps ? ---------- fois et indiquer les dates ------------------------------------------------------- jours / ---------- heures (temps total) Si elle est régulière, depuis quand l'avez-vous mise en place ? Date - est-elle toujours en place ? Oui Non - si non, quand s'est-elle terminée ? Date Cette action se déroule-t-elle à 100 % dans le club ? Oui Non Par ailleurs, si vous menez des actions dans d'autres domaines, veuil lez remplir le tableau suivant.

Tennis quartiers

Oui Non

Paratennis

Oui Non

Tennis sport adapté

Oui Non

Tennis santé

Oui Non

RESSOURCES HUMAINES DE L'ACTION

Qui a été à l'initiative de l'action ? Le bureau du club Un enseignant ou une enseignante du club

Un adhérent ou une adhérente du club

La collectivité / mairie du club

Autre (préciser)

Pilotage / coordination

Nom et prénomStructure

(club, mairie, collectivité territoriale, association, école, autre)Fonction dans le cadre du développement de cette action

Encadrement

Nom et prénomDiplôme

ou qualication tennis (CQP, DE)Autre qualication (staps, etaps, BPJEPS, agent territorial, etc.)Fonction sur l"action (bénévole, salarié)

Fiche action : TENNIS & ENVIRONNEMENT 6

LES TROPHÉES DES ACTIONS SOLIDAIRES ET ENVIRONNEMENTALES DE LA FFT 2022

PARTENARIAT DE L'ACTION

Avez-vous des partenaires ? Oui Non

Si oui, lesquels ?

Partenaires fédéraux

Nom du partenaire

(ligue, comité départemental)

Nature de l"aide apportée

(matérielle, nancière, humaine) À décrire précisément et à chiffrer en euros

Partenaires institutionnels

Nom du partenaire

(Commune, Conseil départemental, Conseil régional,

DRAJES, SDJES, CROS, CDOS, etc.)

Nature de l"aide apportée

(matérielle, nancière, humaine) À décrire précisément et à chiffrer en euros Partenaires privés, associatifs et/ou spéciques

Nom du partenaire

(société, Maison de quartier, association, autre)

Nature de l"aide apportée

(matérielle, nancière, humaine) À décrire précisément et à chiffrer en euros

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LES TROPHÉES DES ACTIONS SOLIDAIRES ET ENVIRONNEMENTALES DE LA FFT 2022

ATTENTION !ATTENTION !

Le dossier

doit être transmis

à votre ligue au plus tard

le 30 juin 2022

Dernier exercice clos

RÉSULTAT FINANCIER DE L'ACTION

DÉPENSESRECETTES

Salaires et charges

Préciser : nombre d'heures : ..................... Taux horaire brut chargé : .......................

Commune / Com. de communes

Conseil départemental

Partenaires privés / Mécènes

Matériel (à détailler) : Autre(s) (à préciser) :

Agence Nationale du Sport (ANS)

Ligue

Comité départemental

Aide de la structure dont sont issus les bénéficiares Participation / cotisation des bénéficiaires de l'action Part des fonds propres du club engagés dans cette action Aide demandée dans le cadre de l'appel à action " Les Trophées des Actions Solidaires et Environnementales »

Total dépenses :

Total recettes :

Budget de l'action réalisée

Dont fonds propres du club

ATTENTION !

La FFT ne peut aider, au maximum, qu'à hauteur : • de 50 % du budget de l"action

• du montant engagé par le du club

REMARQUES PARTICULIÈRES

PIÈCES À JOINDRE AU DOSSIER en format numérisé Les bénéficiaires de l'action devant être licenciés FFT

2022, merci de joindre la liste

avec les numéros de licence FFT à l'aide du document fourni, sous Excel uniquement

Facultatif mais conseillé :

Plaquette d'informationDossier photos

Convention(s)Adresse site Internet

Articles de presseAutres

Affiches

BUDGET TOTAL DU CLUB

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