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Indications Hypertension grade 1 Hypertension grades 2 et 3 en association avec d’autres agents antihypertenseurs Contre-indications Grossesse et allaitement Allergie médicamenteuse intolérance ou antécédent d’angioedème relié à un traitement antérieur avec un ARA ou un IECA
Considérations générales
Indications
Hypertension grade 1
Hypertension grades 2 et 3 en association avec
Contre-indications
Grossesse et allaitement
Allergie médicamenteuse, intolérance ou antécédentARA ou un IECA
Sténose bilatérale des artères rénales ou sténose unilatérale sur un rein uniqueUtilisation concomitante avec un IECA ou un inhi-
biteur direct de la rénineEffets indésirables les plus fréquemment
rencontrésCéphalées
Étourdissements
Hyperkaliémie
Toux (rare)
Interactions médicamenteuses les plus
significatives Agents causant une Ňadditive des taux de potassium sérique (ex. : supplément de potas- sium, diurétiques épargneurs de potassium, succédanés de sel, héparine, triméthoprime)AINS (coxibs et non-coxibs) :
ň Ňde la créatinine
Lithium :
Ň lithémie (risque de toxicité accrue)
Avant le début du traitement, 10 à 14 jours après le début du traitement et suite à doseÉlectrolytes (ions), créatinine
Une augmentation maximale de 30 % de la créati- nine peut généralement être toléréeÉlimination
Tous les ARA sont éliminés principalement
(60-95 %) par voie hépatique et faiblement (10-40 %) par voie rénalePrécautions
personnes prenant des diurétiques épargneurs de potassium ou des suppléments potassiques Le médicament doit être cessé temporairement si présence de signes de déshydratation une insuffisance rénale aiguë La réévaluation de la posologie ou une interruption du traitement peuvent être nécessaires si la créatinine de base de plus de 30 % ou enPrudence chez les personnes à risque
d'hypotension ou d'étourdissements lors de l'administration concomitante d'un IECA et d'un inhibiteur du SGLT2Ajustement des doses
Ajustement aux intervalles de 3 à 4 semaines
Si cible non atteinte suite à
autre classe thérapeutique (ex. : diurétique Principales classes d'antihypertenseurs : considérations générales et ajustementsTableau proposé des doses des ARA ou BRA
ARANOM COMMERCIAL
AJUSTEMENT DES DOSES
Azilsartan
Edarbi 40 ņ 80 mg DIE
Azilsartan/
Chlorthalidone
Edarbychlor 40/12,5 ņ 40/25 mg DIE
Candésartan
Atacand 4 ņ 8 ņ 16 ņ 32 mg DIE
Candésartan/ HCTZ
Atacand plus* 16/12,5 ņ 32/12,5 ņ 32/25 mg DIEÉprosartan
Teveten 400 ņ 600 ņ 800 mg DIE
Éprosartan/HCTZ
Teveten plus
600/12,5 DIE
Irbésartan
Avapro 75 ņ 150 ņ 300 mg DIE
Irbésaratn / HCTZ
Avalide* 150/12,5 ņ 300/12,5 ņ 300/25 mg DIELosartan
Cozaar 50 ņ 100 mg DIE
Losartan / HCTZ
Hyzaar, Hyzaar DS* 50/12,5 ņ 100/12,5 ņ 100/25 mg DIEOlmésartan
Olmetec 20 ņ 40 mg DIE
Olmésartan/ HCTZ
Olmetec plus 20/12,5 ņ 40/12,5 ņ 40/25 mg DIETelmisartan
Micardis* 40 ņ 80 mg DIE
Telmisartan/
Amlodipine
Twynsta 40/5 mg; 40/10 mg; 80/5 mg; 80/10 mg
Telmisartan/ HCTZ
Micardis plus* 80/12,5 ņ 80/25 mg DIE
Valsartan Diovan* 80 ņ 160 ņ 320 mg DIE
Valsartan / HCTZ Diovan HCT* 80/12,5 ņ 160/12,5 ņ 160/25 ņ 320/25 mg DIENote : des doses de départ plus faibles peuvent être utilisées chez les personnes âgées ou chez celles avec une fonction
rénale diminuée, ou prenant un diurétique. Lorsque 50 % de la dose maximale est atteinte, il faut penser associer un
thérapeutique. * de nombreuses formulations génériques sont disponiblesquotesdbs_dbs22.pdfusesText_28[PDF] Moyens thérapeutiques pour ralentir la progression de l 'insuffisance
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