[PDF] La tendinopathie patellaire chez le badiste

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INSTITUT DE FORMATION EN MASSO

Ronan Lestideau, d

aide précieusens compter son temps

SOMMAIRE

INTRODUCTION

1

INTRODUCTION

ntrainement et donc affectant leur

La recherche sur le rôle que peut tenir le ma

patellaires chez les badistes. Enfin une discussion exposera le

utilisation possible et les mesures de prévention qui en découlent. La conclusion apportera des

2

PARTIE 1

A. Le Badminton

Un sport en pleine expansion

(1) (2) Le nombre de licenciés connaît une hausse chaque année, avec en (3)

2) Règles

est donc rela 3

Physiologie et déplacements

(4)

Présentation des différents types de déplacements potentiellement contraignants pour le genou

se met en position, genoux fléchis, en appui au

Lorsque l'adversaire effectue un amorti (volant qui tombe vers l'avant du terrain), le joueur se déplace

4 La contrainte sur les tendons patellaires est donc importante. On peut noter que le genou joueur se retourne pour

Ce mouvement est principalement réalisé lors de défenses de smash. Le joueur descend sur ses appuis

5 (5) 6

B. La tendinopathie patellaire

1) Le tendon patellaire

De la micro à la macrostructure

(28). Elle va llaire localisé sous le par e- Celui (6) (20), il se rétrécit un peu de haut en bas (7) 7 (8) (9). Cn-

Biomécanique du tendon

à toute

raison de sa raideur et de sa rigidité. Elle raccourcissement. Celle (21)

Nous pouvons observer sur cette courbe une

plissées se mettent progressivement en te

ère

zone micro , non rupture a- (8) excentriquement le degré de flexion du genou. un allongement du complexe musculo 8 par un appareil extenseur postérieur. Celuifermée, entre 0° et 60°. Son part, sRodineau Besch Mise au point sur les tendinopathies calcanéennes et pate (7), u en insuffisance fonctionnelle et les contraintes sur la patella maximales. s- a- u- pour augmenter sa raideur. 9

mécanisme responsable de cette adaptation du tendon aux contraintes extérieures est la mécano

i- (22)

Les atteintes du tendon

n sont le plus souvent des a-

90% des cas» (11). Se rencontrant dans les sports à

de la réception des sauts (12)

Mécanisme lésionnel

surcharge mécanique de " 10 C. Les facteurs de risques de la tendinopathie patellaire

La recherche des facteurs favorisant les tendinopathies patellaires a été réalisée en deux temps. Tout

tableau

1) Facteurs de risques extrinsèques

Concernant les facteurs de risques extrinsèques , on retrouve: quadricipital ou du tendon calcanéen. s protéoglycanes et des modifications biomécaniques du tendon. Un hydratation

Concernant les fspécifiques à l'activité

11

Facteurs de risque

Facteurs de risques non

Facteurs favorisant

entraînant une vulnérabilité du tendon du sportif puis des micro 12

PARTIE 2

A. Matériels et méthodes

Recherche bibliographique

Mots clés en Français Mots clés en Anglais

plus récente possible. Malheureusement, les publications concernant le badminton étant assez rares,

Elaborati

Intérêts et objectifs de l'étude

La tendinopathie patellaire

13

Elaboration du questionnaire

Annexe 2.

épidémiologique des badistes atteints de tendinopathies patellaires dans les 5 dernières a réponses ne correspondant pas au sujet traité.

Sujets, matériels et méthodes

Le questionnaire a été diffusé par e

Facebook a aussi été utilisé. Il était possible de me participants ont ainsi été recueillis et un échange a pu être réalisé. comptabilisées. lusion, tous les 14 En ce qui concerne l'analyse descriptive de chaque paramètre La répartition des variables a été analysée à l'aide de graphiques

En ce qui conc

significative si p inférieur ou égal à 0.05. (Pour rappel, cela signifie qu'on 95.

B. Résultats

Caractéristiques de l'atteinte

Patients pathologiques 127 34,9 %

tendinopathie 15

Tableau 3

Nombre de joueurs Pourcentages

Atteinte genou-raquette 82 65 %

Atteinte genou opposé 14 11 %

Atteinte des 2 genoux 31 24 %

Total 127 100 %

fréquente avec 65% des cas.

Stade 2

16

Caractéristiques générales des joueurs

Age

Sur l'ensemble de la population

Concernant le paramètre "

95%=
- 29,1

Age maximum

Age moyen

1er

Médiane

3ème quartile

Annexe 3.

diagramme, la médiane est légèrement plus de la moyen

ƒ Test de Student

ƒ t =

ƒ ddl = 362

ƒ p

ƒ Non significatif

17

Conclusione, mais très proche de

modifications structurelles des Genre

ƒ ddl = 1

ƒ p

ƒ significatif

Conclusion

Les résultats nous montrent ici une association significative entre les hommes et la pathologie. Les

Indice de Masse Corporelle

suivanteܥܯܫ 18 Graphique de la répartition des IMC des joueurs sains et pathologiques

ƒ Test de Student

ƒ t = 0.7172

ƒ ddl = 362

ƒ p

ƒ Non significatif

3) Caractéristiques spécifiques des joueurs

Niveau de jeu

19 Diagramme représentant le pourcentage de joueurs patholog dernières années contre seulement 11,8% des Non

Annexe IV).

Classement Tendinopathie patellaire (TP) Pas de TP Total

N1 16 7 23

Autres 111 230 341

Total 127 237 364

20

ƒ ddl = 1

ƒ p

ƒ Significatif

tendinopathie est significative. proportion de personnes ayant été atteint jeu élevé semble donc

Volume d'entraînement

Le volume d'entraînement (VE) moyen 5h.

- VE minimum

VE maximum

1er

Médiane

3ème quartile

ƒ Test de Student

ƒ t = 3.5751

ƒ ddl = 362

ƒ p

ƒ Significatif

21

Conclusion o-

en corrélation avec la physiopathologie retrouvée dans la littérat

Nombre d'années de pratique

variable "

ƒ Test de Student

ƒ t = 2.384

ƒ ddl = 362

ƒ p

ƒ Significatif

4) Contexte et activités extra

Antécédents de blessures aux Membres Inférieurs 22

ƒ ddl = 1

ƒ p

ƒ Non significatif

Conclusion

inférieurs et la présence de tendinopathies, même si la tendance va en ce sens. Parmi les antécédents

Pratique sportive générale

Concernant le paramètre "

Non pathologiques Pathologiques Total

Pratique exclusive du Badminton 90 50 140

Badminton + autres sports 147 77 224

Total 237 127 364

Concernant l'association entre le paramètre "

On obtient les résultats suivants

ƒ ddl = 1

ƒ p

ƒ Non significatif

23

CAP Pas de CAP

Joueurs pathologiques 55 72

Joueurs non-pathologiques 84 153

ƒ ddl = 1

ƒ p

ƒ Non significatif

Conclusion

L'association entre la course à pied (pratique sportive extra

Activité professionnelle

Concernant l'activité professionnelle, les joueurs étaient amenés à se

Agriculteur exploitant

Artisan, commerçant

Cadre et profession intellectuelle supérieure

Profession intermédiaire

Employé

Ouvrier

Étudiant

Personne sans activité professionnelle

Ag n rid 24
portant de pratiquants jeunes au sein de la fédération (comme décrit sur

Annexe V).

Nous observons une majorité d'étudiant, toutefois

ƒ ddl = 1

ƒ p

ƒ Non significatif

Conclusion

Annexe VI.

25

Bilan des résultats

bilatérale. se Corporelle. Ce résultat est

C. Discussion

n- u- dernières années. joueurs "

pas différencié les joueurs ayant eu réellement un diagnostic médical de ceux qui ont réalisé un aut

ucoup plus ou beaucoup moins ect une fatigue générale plus importante. Toutefois, exception faite des joueurs profe 26
concerné par cette pathologie, avec une majorité au niveau du genou une échelle de 0 à 10 par exemple. a population étudiée, les facteurs de augmente. Enf associés. En effet plus les deux premiers sont importants, plus le niveau de jeu de e- tendinopathie patellaire par changement de style de jeu. Le joueur réalise pl faut seulement être particulièremen en protéoglycanes décroît, de même que la vascularisation du tendon. devient plus réduite(12) hypothèses. Peutînent le plus et 27

moyenne, on peut supposer que les jeunes joueurs acquièrent rapidement plus de technique de jeu que

mes par rapport aux femmes. En effet ceux études récentes ont démontré que les femmes seraient particulièrement à ris (12) (15) (16)

Peter Malliaras, docteur spécialisé dans les tendinopathies, un tour de taille élevé est également

gras libre circulant (22) Il est donc étonnant de ne pas avoir ur significatif. Nous pouvons éventuellement x- illées. Toutefois, (15) On sait également que certaines intervention 28

Utilisation des résultats

(23)

Il serait en premier lieu intéressant de sen

impossible de prévenir complètement cette pathologie, il faut tout de même chercher à sensibiliser les

et les premiers traitements à réaliser serait donc pas suivis par une équipe médicale que le badiste sollicitait énormément ses

protéger le tendon patellaire en augmentant sa raideur et améliorer la performance du joueur.

réaliser de façon progressive. En période de reprise, le tendon patellaire a perdu de sa raideur et de ses

, il faut connaître (24) 29
ables pour éviter que le badiste vulnérable ligamentoplastie de type Kenneth Jones ou encore fumant beaucoup nécessite un suivi particulier. raide, avec une faible tendinopathie patellaire. Des fentes fréquemment réalisées au

excentrique trop important, mal quantifié. Toutefois un déficit de force musculaire en excentrique est

Middleton et al, la limitation

musculaires sont permises par un travail spécifique en renforcement excentrique. (25) Une meilleure

(26) u mouvement.

Annexe VII).

préparation physique. Il faut en effet faire atte 30

CONCLUSION

mieux ce la pratique du badminton peut favoriser r- sont le genre masculin,ées de pratique pratique intense semblent plus touchés. , il semble primordial n- aussi leurs stades de gravi

la raideur du tendon patellaire et sa résistance aux contraintes. Toutefois, il faut rester vigilant aux

Co r-

équilibrer cette balance, il

31

BIBLIOGRAPHIE

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