[PDF] RÉFÉRENTIEL RÉGIONAL CANCER DU SEIN





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RÉFÉRENTIEL RÉGIONAL CANCER DU SEIN

DE PRISE EN CHARGE DU

Issu des travaux du groupe de professionnels

du Nord et du Pas-de-Calais 2018
www.onco-hdf.fr

SOMMAIRE

5 9 10

IV. Sur risque

19

V. Carcinome canalaire in situ

28

VI. Carcinome invasif

31
47

VIII. Surveillance

57

IX. Récidive

58

X. Annexes

61

I. Généralités

Réunion du groupe de professionnels " Sénologie »

Relecture

Contributeurs

Charte Graphique

1. 2.

Bilan complémentaire

1.

Tumeur

Tis

Tis (DCIS)

Tis (LCIS)

Tis T1a T1b T1c N0 N1 N2 N2b T4 T4b N3b N3c 2.

Stade IAϭϬ

Stade IBϭϬ

Stade IIA

Stade IIB

Stade IIIA

Stade IIIB

3. 3. 4.

Tumeur primaire mammaire

5.

évaluées.

pN0 pN0 (i-) pN0 (i+) pN0 pN0 pN1a pN1b pN1c axillaires pN2a pN2b pN3 pN3a pN3b pN3c 6. 7.

Lésions de type canalaire

HCS : DIN : HCA : UDH :

CCIS :

Lésions de type lobulaire

HLA : LIN :

CLIS :

Carcinome lobulaire

Carcinome tubuleuxCarcinome tubuleux

Carcinome cribriforme

Carcinome cribriforme

Carcinome mucineux

Carcinome produisant du

mucus

Carcinome avec " aspects

Carcinome micropapillaire

Carcinome apocrineCarcinome apocrine

Carcinome métaplasique de

Carcinome papillaire

8.

Tumeurs neuroendocrines

Carcinome sécrétant

Carcinome sécrétant

(juvénile)

Carcinome

muco-épidermoïdeCf. carcinome métaplasique

Carcinome oncocytaireCarcinome oncocytaire

Carcinome adénoïde

Carcinome à cellules claires

cutanée

IV. Sur risque

Hyperplasie canalaire avec atypies

Néoplasie lobulaire (dont carcinomes lobulaires in situ)

Métaplasie cylindrique avec atypie

Cicatrice radiaire

Papillome

Mucocèle

Panel de gènes

V. Carcinome canalaire in situ

Chirurgie mammaire conservatrice

Chirurgie mammaire radicale

En cas de traitement conservateur :

En cas de traitement radical d'emblée en raison de l'étendue des lésions :

Dans tous les cas :

2. Radiothérapie

Remarque͗

(Cf. invasif p31)

Chirurgie

VI. Carcinome invasif

Cf. p38 <> Cf. p39

> Cf. p57> Cf. p34

Remarque 2

soit mastectomie totale.

Remarque 1

Remarque 2

Traitement médical adjuvant

ї Modalités du traitement médical

Tumeurs Her 2 surexprimées

Chimiothérapie dose-dense

Femmes ménopausées

Trastuzumab.

(Cf. p9).

Modalités du traitement médical

ї Chimiothérapie

> Cf. p9 > Cf. p57

Chimiothérapie dose-dense

ї Hormonothérapie

ї Radiothérapie

(Cf. p39) 2. /v]quotesdbs_dbs31.pdfusesText_37
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