[PDF] [PDF] Lobésité morbide - SFMU





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Conséquences obstétricales de lobésité maternelle

12 déc. 2007 Conséquences obstétricales de l'obésité ... On devine les conséquences que cela ... d'obésité morbide définie par un BMI > 35) [19].



Conséquences obstétricales et néonatales de lobésité morbide

26 mar. 2014 CONSEQUENCES OBSTETRICALES ET NEONATALES DE L'OBESITE. MORBIDE : Expérience du Groupe Hospitalier Sud Réunion de 2001 à 2011.



Obésité : physiopathologie et conséquences

OBÉSITÉ : PHYSIOPATHOLOGIE ET CONSÉQUENCES. Service de Nutrition Clinique Ainsi



Surpoids et obésité de ladulte : prise en charge médicale de

Bilan initial (origines et conséquences du surpoids et de l'obésité). majorité des patients ayant une obésité morbide (niveau de preuve 2+).



Prise en charge chirurgicale de lobèse et de lobèse morbide

4 nov. 2021 morbide: conséquences sur la stéatopathie métabolique ... Données nationales « CRISTAL » sur l'impact de l'obésité morbide chez les.



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6 déc. 2012 l'obésité morbide (IMC supérieur à 40 kg/m2) loin d'être exceptionnelle. ... évolutive



Lobésité au Canada : les causes les conséquences et lavenir

Au nom de ses 80 000 membres et plus et de la population canadienne l'AMC s'acquitte d'un vaste éventail de fonctions



Le patient obèse en insuffisance respiratoire aiguë un défi pour la

Résumé. Du fait d'une épidémie toujours croissante l'obésité morbide est devenue une mala- die courante en soins critiques. Ses conséquences sur l'appareil 



Conséquences de lobésité maternelle sur le déroulement du travail

cas d'obésité morbide (tableau II). On retrouve des taux comparables dans le reste de la littérature ; les patientes obèses auraient un.



n° 179 - Obésité : quelles conséquences pour léconomie et

en effet des conséquences sanitaires particulièrement néfastes : à la fois sur la Obésité morbide (classe III) : celle qui regroupe les risques les plus ...



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Ainsi la définition de l'obésité repose avant tout sur le risque morbide et non sur la quantité absolue de masse grasse Chez l'adulte on considère



Quelles sont les conséquences de lobésité sur la santé physique et

17 jui 2021 · Les personnes obèses ont plus de risques de développer du diabète des maladies cardiaques les accidents vasculaires cérébraux et même certains 



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présentant une obésité morbide (IMC ? 40 kg/m 2 ) le risque de décès par cancer était de 152 (IC 95 : 113-205) pour les hommes et de 162 (IC 95 



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-L'augmentation de la mortalité et de la morbidité liée à l'obésité se produit significativement à partir d'un IMC de 30 -Le surpoids se définit par un IMC 



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16 jan 2020 · Chez l'enfant et l'adolescent le surpoids et l'obésité ont également des conséquences néfastes : Un risque accru de souffrir de problèmes 



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L'arthrose est aussi une des conséquences de l'obésité C'est une maladie chronique qui a pour cause des douleurs articulaires dues à une usure inhabituelle des 



Principaux repères sur lobésité et le surpoids

20 août 2020 · Principaux faits et chiffres définitions causes et conséquences sur la santé des individus morbidité recommandations pour les prévenir 



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Définition : l'obésité morbide est définie par un indice de masse corporelle (IMC) _ 40 kgm–2 ou > 35 si il y a au moins une comorbidité (HTA diabète)



Conséquences pathologiques de lobésité - ScienceDirectcom

Conséquences pathologiques de l'obésitéRadical complications of obesity L'obésité morbide est responsable d'une diminution des compliances pulmonaires 

  • Quelles sont les conséquences possibles de l'obésité ?

    L'obésité, une maladie aux multiples conséquences
    L'obésité accroît aussi le risque d'hypertension artérielle, d'athérosclérose notamment en raison d'une inflammation des artères, mais aussi de dyslipidémie, de maladies du foie (stéatohépatite non-alcoolique), de maladie rénale chronique.
  • Quels sont les risques de l'obésité morbide ?

    Hypertension artérielle ; Cholestérol ; Maladies ostéo-articulaires ; Répercussions sociopsychologiques (isolement social, dépression, suicide).
  • Quels problèmes de santé peut entraîner l'obésité ?

    L'obésité est une maladie chronique, facteur de risque majeur d'autres pathologies (diabète, insuffisance cardiaque, problèmes articulaires). On parle alors de comorbidités. Ainsi, l'obésité nécessite une prise en charge globale, pluridisciplinaire et au long cours.
  • Résumé Le profil psychologique de patients obèses ayant des troubles de la conduite alimentaire est souvent caractérisé par une diminution de l'estime de soi, une insatisfaction globale de la vie, de l'impulsivité, des phobies et de l'hostilité.
1

L'OBÈSE MORBIDE

Correspondance : M. Galinski, Service d'anesthésie, APHP, Hôpital Jean-Verdier, avenue du 14-Juillet, 93140 Bondy. Tél. : 01 48 96 66 80.

E-mail : michel.galinski@jvr.aphp.fr

- Définition : l'obésité morbide est définie par un indice de masse corpore lle (IMC) _ 40 kgm -2 ou > 35 si il y a au moins une comorbidité (HTA, diabète). Épidémiologie : En France, la prévalence de l'obésité en 2012 était de 15 % et celle de l'obésité morbide de 1,2 %, soit 550 110 personnes con cernées. - Morbidités associées à l'obésité : • Elles sont, cardio-vasculaires (augmentation du risque d'HTA, d'infarctus du myocarde, d'AVC), respiratoires (risque de syndrome d'apnée d u sommeil (SAS)

7,5 fois plus élevé (prévalence : 40 à 70 %)), digestives (augmentation du

risque de reflux gastro-oesophagien (RGO) et de hernie hiatale) et métaboliques (augmentation du risque de diabète, taux élevé de stéatose hépatique non alcoolique). Mortalité : elle est 2 fois supérieure à celle de la population de poids norma l avec une relation significative entre obésité et mort subite. - Modification de la perception douloureuse : Certains polymorphismes génétiques plus fréquents chez l'obèse seraient associé s à une diminution de la sensibilité à la douleur mécanique et du soulagement de la doul eur avec la morphine. Il existe par ailleurs des diminutions de la sensibilité à différents types de stimulii. - Modifications pharmacocinétiques et pharmacodynamiques : L'obésité est associée à une augmentation de la masse grasse mais aussi des volumes plasmatiques et hydriques et de la masse musculaire qui modifient les vo lumes de distribution de la plupart des médicaments. Elle est associée auss i à une augmentation des débits cardiaques, hépatiques et rénaux ce qui modifie la

Chapitre 96

L'obésité morbide

M. GALINSKI

2 PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR EN SITUATIONS PARTICULIÈRES clairance des médicaments. Des changements de l'expression de cert aines enzymes impliquées dans le métabolisme des médicaments vont aus si contribuer à en modifier la pharmacocinétique (Tableau 1). Tableau 1 - Analgésie lors d'une obésité morbide : propositions d'adaptations posologiques en fonction des propriétés respectives de chacun des médicaments et des données de la littérature (février 2015)

1 - La prescription sera faite en fonction du poids réel (PR), du poids

idéal (PI) ou du poids ajusté (PA) selon la molécule concernée. (NI = pas ou peu d'informations sur la molécule) [d'après De Baerdemaeker. Le praticien en anesthésie - ré animation 2005 ; 9 : 25461] Poids idéal (PI) = (Taille (T)-[100-(T-150)/4] pour l'homme et T- [100-(T-150)/2,5] pour la femme). Poids ajusté (PA) = Poids idéal + 0,4 excès de poids.

2 - Échelle d'évaluation de la douleur adapté au patient

3 - Analgésie multimodale afin de réduire au maximum les besoins en mor

phine.

Analgésie multimodale

Paracétamol

Kétoprofène

Néfopam

Kétamine

Morphine

Naloxone1 g

100 mg

20 mg

0,2 mgkg

-1

Titration : 3 mg toutes les 5 minutes

Objectif thérapeutique : EN 3/10 ou EVS < 2/4.

Surveillance programmée (FR, Sédation, EN)

* Obésité morbide et SAS sont 2 facteurs indépendants associés à un risque accru de dépression respiratoire.

Titration : 1 à 2 mgkg

-1 puis 1à 2 mgkg-1h -1

Objectif : FR > 10 c · min

-1 PI NI NI PA/NI PI PI/NI

Analgésie-sédation procédurale

Kétamine

Propofol0,5 mgkg

-1

à répéter éventuellement

0,5 mgkg

-1

à répéter éventuellement

Objectif : score de Ramsay = 3 lors du geste

* Rapport bénéfice/risque à particulièrement bien mesurer dans cette situation. Haut risque de RGO et de résidu gastrique important et risque ventilatoire majeur avec obstruction des voies aériennes et hypoxémie rapide en cas d'apnée.PA/NI PI

Induction en séquence rapide

Étomidate

Célocurine

Rocuronium

Sugammadex 0,3 mg · kg

-1

1 mgkg

-1 (max : 140mg)

1,2 mgkg

-1

16 mgkg

-1 PA/NI PR PI PR

Entretien de la sédation

Midazolam

Propofol

SufentanilDC = 0,05 mgkg

-1 puis 0.05mgkg -1 h -1 (à adapter)

DC = 1,5 mgkg

-1 (PI) puis 2mgkg -1 h -1 (PA) (à adapter)

DC = 0,2µgkg

-1 puis 0.2µgkg -1 h -1 (à adapter)PI PI/PA PAquotesdbs_dbs13.pdfusesText_19
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