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Réflexion: Obésité = maladie ? Critique des moyens à disposition. Page 27. Épidémiologie de l'obésité.
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Depuis 1997 : – Augmentation générale de l'IMC et du tour de taille. – Surpoids : + 1 522 000 personnes. – Obèses : + 1 167 000 personnes
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L'obésité : Un objet pour les sciences sociales. Jean Pierre Poulain. Socio-anthropologue. Professeur à l'Université de Toulouse 2. CERTOP-TAS UMR CNRS 5044
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?Déclaration de l'obésité comme maladie (OMS 2013 CMA 2015). ?Progrès des connaissances. ?Progrès des approches et des traitements.
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sur le surpoids et l'obésité pour la Ligue contre l'Obésité 6% des enfants de 8 à 17 ans sont en situation d'obésité. Chez l'adulte. IMC Moyen : 255.
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17 sept. 2019 Ne prends pas en compte la composition corporelle. - Normes différentes chez la personne âgée. DÉFINITION SURPOIDS / OBÉSITÉ ...
cas clinique obésité
si activité physique : gain de masse maigre prise de poids potentielle. Bio-impédance. Page 9. obésité. Comment objectiver l'obésité.
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24 févr. 2022 Surpoids et obésité : une épidémie mondiale qui frappe inégalement nos territoires. Une alimentation déséquilibrée facteur de.
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sociales de santé dans la prévention du surpoids et de l'obésité. Favoriser le dépistage précoce du surpoids de l'obésité et.
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Fréquence du surpoids (obésité incluse) et de l'obésité en Midi-Pyrénées Un gain de poids rapide dès la 1ère année de vie prédit l'obésité plus tard ...
Quels sont les effets de l'obésité sur la santé ?
L'obésité dégrade considérablement la qualité de vie d'un individu adulte et peut avoir de graves conséquences sur sa santé : Une augmentation des risques de maladies cardiovasculaires ; Un risque accru de souffrir de diabète, d'hypertension artérielle, du cancer du côlon? ou encore du cancer du sein.
Quelle est la montée de l'obésité ?
La montée de l'obésité se constate à l'échelle mondiale, sans distinction de richesse ou de pauvreté. En 2016, l'OMS dénombre dans le monde, 1,9 milliards d'adultes en surpoids et 650 millions définis comme "obèses". À l’échelle mondiale, le nombre de cas d’obésité a presque triplé depuis 1975.
Qu'est-ce que l'obésité et le surpoids ?
L'obésité et le surpoids se caractérisent par une accumulation anormale, ou excessive, de tissus adipeux (contenant de la graisse) pouvant représenter un danger pour la santé. L'Indice de Masse Corporelle (IMC) est le principal indicateur permettant de déceler l'obésité ou le surpoids chez un adulte:
Qu'est-ce que l'obésité ?
Maladie de l’adaptation aux récentes évolutions des modes de vie, l’obésité résulte d’ un déséquilibre entre les apports et les dépenses énergétiques. Ce déséquilibre aboutit à une accumulation des réserves stockées dans le tissu graisseux, entraînant elle-même de nombreuses complications.
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17/09/2019
Obésité
Carmen Sanchez,Daniela Goncalves et Delphine AmstuztDiététiciennes diplômées
Service de médecine de premier recours, DMCPRU
2019Guidelines et objectifs de prise en charge
Danger des régimes stricts
Rôle du MPR
DÉROULEMENT
Patient A., 39 ans, originaire de Syrie, est arrivé en Suisse fin2018. Il vit dans un foyer avec sa femme et leurs 5 enfants
Poids: 118 kg Taille: 175 cm BMI: 38.5 kg/m2
Comorbidités: diabète type 2, dyslipidémie, HTA et gonalgies Médicaments: mettformine, glibenorme, perindropil Labo: TG: 3,06 mmol/l LDL: 2,74 mmol/l glyquée: 8,4 % (janvier 2019)Quels objectifs de prise en charge
CAS DE PATIENT
[International Obesity Task force, Clinical Guidelines]Limites du BMI :
-Ne prends pas en compte la composition corporelle -Normes différentes chez la personne âgéeDÉFINITION SURPOIDS / OBÉSITÉ
Physiologiques
Infertilité, complications
ostéo-articulaires, cancers, etc.Psychosociales
Stigmatisation, préjugés
Dépression
Stabiliser
l'excès de poids si dynamique de prise pondérale PerteObesity: Preventing and managing the global epidemic. Geneva, World Health Organization (WHO Technical Report Series, No. 894 P11)
GUIDELINES OMS
Perte de poidsconseilléesiObjectif
: -10% du poidsinitial sur6 mois Puis efforts pour maintenirla pertede poids(phase de stabilisation)Traitement
basésur3 axes:Comportemental
Diététique
Activité
physique US Preventive Services Task Force Ann Intern Med. 2005;142:525-531National institutes of health, Clinical Guidelines on the identification, evaluation and treatment of overweight and obesity in adults, 1998
GUIDELINES USA
Stabiliser le poids ou viser une perte pondérale de 5 à 10% du poids sur 6-12 mois, selon :BMI, âge et contexte clinique
Histoire pondérale (dynamique actuelle du poids + tentatives passées de perte de poids)Attentes du patient
Normaliser le comportement alimentaire
Réapprentissage écoute et respect faim
-satiété Traitement TCA type grignotages compulsifs, hyperphagieêtre et la qualité de vie
QUELS OBJECTIFS DE PRISE EN CHARGE AU
SMPR? Patient A., 39 ans, originaire de Syrie, est arrivé en Suisse fin 2018. Il vit dans un foyer avec sa femme et leurs 5 enfantsPoids: 118 kg Taille: 175 cm BMI: 38.5 kg/m2
Comorbidités: diabète type 2, dyslipidémie, HTA et gonalgies Médicaments: mettformine, glibenorme, perindropil Labo: TG: 3,06 mmol/l LDL: 2,74 mmol/l glyquée: 8,4 % (janvier 2019) Quel stadeobésitéstade2 Quels objectifsdepriseencharge?AEnormaliser comportement alimentaire
AEeAEviser une perte pondérale de 5-10% du poids initial, soit ~6-12 kg en 6 à 12 mois, puis maintenir nouveau poids
AEaugmenter
CAS DE PATIENT
A éviter :
Objectif pondéral irréaliste et "
éclair»
Régimes ou plans alimentaires
Messages erronés ou simplistes sur les
"bons/mauvais» aliments, "autorisés / interdits» "Oublier» de dépister et traiter les TCAINCONVÉNIENTS DES RÉGIMES STRICTS?
Régime
AErestriction cognitive
Privation alimentaire volontaire
Conséquences
Effet "yoyo»
Perturbations métaboliques
Perturbations psycho
-comportementales Incapacité à reconnaître les sensations de faim et de satiétéMauvaise estime de soi (échecs)
Développement ou aggravation de troubles du comportement alimentaire (TCA) [G. Apfeldorfer, 2011]DANGERS DES RÉGIMES STRICTS
CERCLE VICIEUX DE LA RESTRICTION COGNITIVE
Régime
Craque ou
fin du régimeMauvaise
estime de soi (Re-)prise de poids [Fairburn1985] Òdépense énergétique : permet un meilleur respect des sensations de faim et satiétéAEAide à la perte de poids
Ômasse grasse corporelle totale tout en préservant la masse maigre : permet le maintien du métabolisme de base lors de pertes pondéralesAEAide à prévenir une reprise pondérale
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