[PDF] Rôle de linfirmière scolaire dans la prévention de lobésité infantile

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infantile : une revue de littérature

Travail de Bachelor

Par

Kelly Sergio

Lucie Ruffieux

Céline Rosa Fernandes

Promotion 2017-2020

Sous la direction de : Margaretha Mignon

Haute Ecole de Santé, Fribourg

Filière soins infirmiers

8 juillet 2020 BACHELOR EN SOINS INFIRMIERS / BACHELOR IN PFLEGE

2 Résumé

prévention. Cette revue de littérature a pour but de rassembler les connaissances bases de données PubMed et CINAHL. Les articles ont été recherchés en anglais, portugais, français ou allemand et ont été publiés entre 2010-2020. Ils devaient RÉSULTATS : Neuf articles ont été sélectionnés, tous de langue anglaise. Cinq avaient un devis quantitatif (un essai comparatif randomisé en grappes et en paires, trois études descriptives transversales et un devis expérimental avant-après). Quatre étaient de devis qualitatif (une descriptive et trois de type scolaire dans de nombreux domaines variés tels que le dépistage, la nutrition, obstacles sur plusieurs niveaux ont été également identifiés. des stratégies proposées. Ils apportent cependant un aperçu complet des

Zusammenfassung

HINTERGRUND: Die Kinderfettleibigkeit ist ein wachsendes und internationales Problem. Weil sie in der Schule arbeitet, befindet sich die Schulpflegefachfrau in hat als Ziel, aktuelles Wissen zusammenzutragen, das mit der Schulpflegefachfrau und der Kinderfettleibigkeit verbunden ist. Sie hebt auch die Schwierigkeiten hervor, die bei der Einrichtung von Interventionen aufgetreten sind. METHODEN: Diese Literaturübersicht setzt sich aus Artikeln zusammen, die in den Datenbanken PubMed und CINAHL gefunden wurden. Die Artikel wurden auf

Fettleibigkeit bei Kindern gehen.

quantitatives Design (ein Cluster und ein RCT, drei deskriptive Querschnittsstudien und ein Vorher-Nachher-Experimentaldesign). Vier davon waren qualitativer Art wichtig die Rolle der Schulkrankenpflege in vielen verschiedenen Bereichen wie Die Wichtigkeit der Einbeziehung der Familie wird auch für ein besseres

4 Engagement festgestellt. Es wurden auch Barrieren auf mehreren Ebenen

identifiziert. Aufschluss über die Wirksamkeit der vorgeschlagenen Strategien. Sie bieten jedoch einen umfassenden Überblick über die vielen Interventionsbereiche für Schulpflegefachpersonen. In der Schweiz gibt es viele Programme und Akteure, die Fettleibigkeit behandeln und verhindern. Für die Schulpflegefachfrau ist es wichtig, die verschiedenen Protagonisten zu kennen, mit denen sie

5 Table des matières

Résumé .................................................................................................................... 2

Zusammenfassung ................................................................................................... 3

Table des matières ................................................................................................... 5

Remerciements ........................................................................................................ 8

Introduction ............................................................................................................... 9

Causes ................................................................................................... 12

Physiopathologie .................................................................................... 13

Complications ......................................................................................... 14

Impacts financiers ................................................................................... 15

Remboursements par les caisses maladie .............................................. 15

Prévention ..................................................................................................... 16

Question de recherche .................................................................................. 19

Cadre théorique ...................................................................................................... 20

Modèle de Promotion de la santé .................................................................. 21

Caractéristiques et expériences individuelles .......................................... 22 Comportements spécifiques liés aux affects et cognitions....................... 22 Résultats comportementaux ................................................................... 24

Concepts ................................................................................................................ 24

Méthode ................................................................................................................. 26

Devis de recherche ........................................................................................ 27

Sélection des articles ..................................................................................... 27

Stratégies de recherche ................................................................................. 28

Stratégie 1 : (PubMed) ............................................................................ 28

Stratégies 2 : (CINAHL) .......................................................................... 29

Stratégies 3 : (CINAHL) .......................................................................... 29

Extraction et évaluation des données ............................................................ 30

6 Aspects éthiques ........................................................................................... 30

Résultats ................................................................................................................ 31

Identification .................................................................................................. 32

Caractéristiques ............................................................................................. 32

Catégorisation des résultats .......................................................................... 35

Interventions relatives au dépistage et au suivi du poids ......................... 36

Compétences relatives à la nutrition ....................................................... 38

Interventions relatives à la famille ........................................................... 43

Compétences interdisciplinaires.............................................................. 45

Obstacles perçus par les infirmières ....................................................... 46

Au niveau de la collaboration avec la famille .................................... 47 Au niveau institutionnel .................................................................... 48

Au niveau sociétal ............................................................................ 49

Synthèse des résultats .................................................................................. 50

Discussion .............................................................................................................. 51

Prise en charge psychosociale ...................................................................... 64

Importance de la famille ................................................................................. 66

Limites ........................................................................................................... 72

Recommandations pour la pratique ............................................................... 74

Conclusion .............................................................................................................. 77

Références ............................................................................................................. 80

Annexe 2 : Schéma de Promotion de la Santé de Nola Pender. ............................. 88

Annexe 3 : Stratégie de recherche .......................................................................... 89

Annexe 4 : Diagramme des flux .............................................................................. 90

Annexe 5 : Tableau récapitulatif des études sélectionnées ..................................... 91

Annexe 6 : Grilles de résumé ......................................................................................

Annexe 7 : Grilles de lecture critique ......................................................................... ..

7 Annexe 8 : Résumé des caractéristiques principales .............................................. "

Annexe 10 : Brochure " Contrepoids » ...................................................................... .

Annexe 11 : Brochure " Grandir en forme » ............................................................ "

Annexe 12 : Flyer " Kiloados » ................................................................................. ..

Annexe 13 : SSN, conseils pour un repas équilibré .................................................. ..

Annexe 14 : Pyramides alimentaires américaines et suisses ......................................

8 Remerciements

Nous tenons à remercier notre directrice de Bachelor, Madame Margaretha Mignon, pour son soutien constant, sa disponibilité et ses précieux conseils tout au long de ce travail. Nous remercions également Madame Christine Ruffieux pour la relecture attentive de notre travail. Nos remerciements les plus sincères à nos familles respectives qui nous ont soutenues tout au long de la formation et particulièrement durant cette dernière ligne droite. apportée et les différentes sucreries partagées qui ont renforcé notre volonté. 9

Introduction

affaire de santé publique évoquée fréquemment dans les médias et qui a même nombreuses actions sont mises en place pour lutter contre ce phénomène mais nous avons remarqué que nous avions bien à apprendre dans ce domaine, comme dans celui de la pathologie en elle-même. " une accumulation anormale ou excessive de graisse qui présente un risque pour la santé » (2011). augmentation ; de 1980 à 2015, il a doublé dans 70 pays (Afshin et al., 2017). (Goubet, 2018). A peu près un enfant sur trois est en surpoids ou obèse (American Heart Association, 2020). Le pic se situe entre 16 à 19 ans, lorsque 41.5% des

11 adolescents sont en surpoids. Ce sont surtout les afro-américains et les

hispaniques qui sont touchés (Skinner, Ravanbakht, Skelton, Perrin, & Armstrong,

2018).

20% sont en excès de poids dont 5-8% sont considérés comme obèses (Hôpitaux

universitaires genevois (HUG), 2019). Bien que ces chiffres soient moins alarmants dans notre pays, ils sont tout de même préoccupants du fait de leur augmentation constante. Ce problème de santé publique doit être pris en charge et au sérieux. ci se calcule par la division du poids (kg) par la taille (cm) au carré. situe entre 5 et 84, cela correspond à un poids normal et entre 85 et 96, à un habitudes alimentaires de toute la famille et de mettre en place des changements maladie (" Nos Petits Mangeurs, » 2014).

Causes

la première des causes modifiables présentées ici. En effet, avec la consommation est devenu une grande problématique qui impacte considérablement la prise de poids. La modification des habitudes alimentaires due aux produits préfabriqués, au fast-food et au manque de temps pour cuisiner joue aussi un rôle crucial. Les repas ne sont plus forcément pris en famille à des heures fixes, mais devant des besoins nutritionnels, il est question de grignotage. La grande variété de produits dans les rayons des magasins influence également fortement le consommateur qui achètera davantage de produits sans se préoccuper des conséquences sur sa santé Les circonstances sociales telles que les anniversaires, mariages, et autres rassemblements incitent à manger plus que de raison. Finalement, au niveau psychologique, la nourriture peut être associée au réconfort ou à une récompense colère, ou triste. Si on mange ses émotions, c'est principalement pour ne pas avoir à les reconnaître ou à les vivre. Ce stress peut être causé par de nombreux facteurs aussi entraîner une suralimentation. Ces enfants se servent des aliments comme pouvant causer des insomnies et respectivement de la fatigue, ce qui augmenterait le risque de développer une infection par le déficit du système immuniWDLUH³6RFLpWp

FDQDGLHQQHGHSpGLDWULH´2012).

économique bas ainsi que la famille monoparentale impliquent un revenu plus restreint et par conséquent une alimentation de moins bonne qualité. Un enfant présentant un poids élevé à la naissance aura également une plus forte probabilité unique aurait plus de risque de développer cette maladie car les parent auraient

Physiopathologie

Le mécanisme physiopathologique est complexe. La proportion des cellules

14 énergétique (obésité primaire) ou de dysfonctionnements hormonaux (obésité

secondaire). hausse de la quantité de lipides à stocker. Ayant atteints leur taille maximale, elles ont la capacité de recruter les cellules pré-adipeuses qui se différencient en cellules tissu adipeux est donc caractérisé par une hypertrophie et une hyperplasie des adipocytes. Ce sont principalement les tissus viscéraux et sous-cutanés qui sont touchés (Faucher & Poitou, 2016 ; Lewis, 2016). Lorsque les capacités de stockage du tissu adipeux sont dépassées, il existe une accumulation ectopique du tissu adipeux au niveau viscéral, mais également au niveau de plusieurs organes tels que les musFOHVOHF°XUOHSDQFUpDVOHV vaisseaux et le foie. Ces dépôts sont donc responsables de nombreuses

Complications

poids considérable que le corps doit supporter. Les genu valgum, les pieds plats et également des plaintes dues à des douleurs articulaires. Au niveau cardio- répercussions, comme une puberté prématurée chez les filles et retardée chez les aussi touché par certains troubles : émotionnels (auto-dévalorisation, tristesse, inquiétude, dépression), anxiété (phobies sociales, troubles obsessionnels compulsifs (TOC), attaque de panique), du comportement (impulsivité, bagarre, pairs et souffre régulièrement de stigmatisation et de solitude. Les conséquences

Impacts financiers

(traitements, opérations, consultations) et indirects qui concernent aussi bien les

Remboursements par les caisses maladie

Depuis 2007, la Société Suisse de Pédiatrie (SSP) a élaboré un projet au niveau fédéral visant à un remboursement des programmes thérapeutiques par les Jugendalter) sont remboursés. Dans un premier temps, les programmes de groupes doivent être payés par les parents qui peuvent être remboursés à la fin, pluridisciplinaire et spécifique. Elle intègre autant les parents que les enfants (Dagmar, Kirchhoff, Bolten, & Zumbrunn, 2014).

Prévention

activité physique régulière. Elle agit donc sur les facteurs environnementaux, sociétaux et les conduites individuelles à risque. La prévention en milieu scolaire bouge, sports extrascolaires). Ces techniques vont être explicitées par la suite. La prévention sélective (ou choisie) agit sur une population spécifique dans le dépistage, le diagnostic et le traitement approprié sont indispensables. Elle concerne la population déjà en surpoids ou obèse et propose des programmes en maladie dans le but de diminuer la prévalence des incapacités chroniques ou des récidives et de réduire les complications, les invalidités ou rechutes. Elle agit sur la en charge individuelle, multidisciplinaire et complète est proposée aux patients afin Trois programmes romands de prévention (sélective et indiquée) sont décrits (LAMal). comportement, sa santé et sa qualité de vie » (2019). De plus, la vitesse de la eux. Il est nécessaire que les parents prennent au sérieux cette problématique de ont donc tout intérêt à établir un partenariat avec les parents afin de les impliquer dans le processus. interrogation majeure. Il est clair que ce décalage provient notamment des causes liées au style de vie alimentaire et sédentarisé de notre société. Que pouvons-nous nous aurions le plus grand rôle à jouer. En effet, l'infirmière scolaire a un rôle réussir à faire passer le message. Nous avons donc décidé de nous pencher sur Pour devenir infirmière de santé communautaire en milieu scolaire, appelée plus communément infirmière scolaire, il faut avoir suivi une formation dans une Haute offre à la fois ses conseils, son expertise et des soins aux enfants et adolescents. Ceci concerne la santé physique, mentale et sociale. En partenariat avec les parents, les pairs et les services concernés, elle répond aux besoins liés à la famille (et non seulement le jeune) comme un tout, et étant le centre de la relation de soin (Lemelin, Gallagher, & Haggerty, 2013). Elle développe également des activités de promotion et de prévention en santé communautaire, en collaboration a donc un cahier des charges très varié et de nombreux défis à relever quotidiennement (Unité de promotion de la santé et de prévention en milieu scolairequotesdbs_dbs31.pdfusesText_37

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