[PDF] Cadre de référence Services en réadaptation fonctionnelle intensive

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Cadre de référence

Services en réadaptation fonctionnelle

intensive interne et externe

Mauricie / Centre-du-Québec

Remerciements

1RXV PHQRQV j UHPHUŃLHU O·$JHQŃH GH OM VMQPp HP

des services sociaux de Montréal qui nous a permis de nous inspirer de son Cadre de référence des services posthospitaliers en réadaptation fonctionnelle intensive en interne et soins subaigus pour la région de Montréal.

Comité régional

Mme Sylvie Girard, CSSS du Haut-Saint-Maurice

Mme Lucie Lafrenière, CRDP InterVal

Mme Élyse Landry, CSSS Drummond

Dr Joël Lavoie, CRDP InterVal

Mme Martine Morin, CRDP InterVal

M. Pierre Morisette, CSSS de Trois-Rivières

0PH eYHO\QH 3MJp F666 GH O·eQHUJLH

0PH *HQHYLqYH 3URXO[ F666 G·$UPOMNMVNM-et-de-O·eUMNOH

0B 3OLOLSSH 5MQŃRXUP F666 G·$UPOMNMVNM-et-de-O·eUMNOH

Agence de la santé et des services sociaux

Mme Julie Michaud

M. André Sauvé

Correction et mise en page

Mme Nathalie Duchesneau

Mme Carole Germain

Mme Marie-Claude Lemay

Dépôt légal ² 2014

Bibliothèque et Archives nationales du Québec

Bibliothèque et Archives Canada

978-2-89340-327-4 (version imprimée)

978-2-89340-328-1 (PDF)

Reproduction totale ou partielle autorisée avec mention de la source

Document disponible sur notre site Internet :

www.agencesss04.qc.ca GRŃXPHQP MGRSPp SMU OH ŃRQVHLO G·MGPLQLVPUMPLRQ GH O·$JHQŃH le 18 février 2015 - Résolution CAA-2015-04

(Q MŃŃRUG MYHŃ OM UpIOH[LRQ GH O·$VVRŃLMPLRQ GHV pPMNOLVVHPHQPV GH UpMGMSPMPLRQ GX 4XpNHŃ YHXLOOH] QRPHU TXH SRXU OM

UpGMŃPLRQ GH ŃH GRŃXPHQP QRXV MYRQV SULYLOpJLp O·XPLOLVMPLRQ GX PHUPH UpMGMSPMPLRQ IRQŃPLRQQHOOH LQPHQVLYH LQPHUQH en

UHPSOMŃHPHQP GH O·MSSHOOMPLRQ XQLPp GH UpMGMSPMPLRQ IRQŃPLRQQHOOH LQPHQVLYHB

SIGLES ET ACRONYMES UTILISÉS

APT Amnésie post-traumatique

ASIA IM QRUPH $6H$ HVP XQ ŃULPqUH G·pYMOXMPLRQ GX GHJUp GH ŃRPSOpPXGH G·XQH OpVLRQ médullaire établie par

O·$PHULŃMQ 6SLQMO HQÓXU\ $VVRŃLMPLRQB HO V·MJLP G·XQ VPMQGMUG LQPHUQMPLRQMO ASSSMCQ Agence de la santé et des services sociaux de la Mauricie et du Centre-du-Québec

AVC Accidents vasculaires cérébraux

AVD Activités de la vie domestique

AVQ Activités de la vie quotidienne

BOG Blessures orthopédiques graves

CEBMOQ FHQPUH G·H[SHUPLVH SRXU OHV SHUVRQQHV NOHVVpHV PpGXOOMLUHV GH O·RXHVP GX 4XpNHŃ CEPVBG FHQPUH G·H[SHUPLVH SRXU OHV SHUVRQQHV YLŃPLPHV GH NU€OXUHV JUMYHV CHSLD FHQPUH G·OpNHUJHPHQP HP GH VRLQV GH ORQJXH GXUpH CHUM FHQPUH ORVSLPMOLHU GH O·8niversité de Montréal CIDP Polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique (Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathty) CRDG Comité régional des directeurs généraux

CSSS Centre de santé et de services sociaux

CT Scan Scanographie ou tomodensitométrie

CUSM Centre universitaire de santé McGill

DMS Durée moyenne de séjour

DP Déficience physique

ERV Entérocoques résistants à la vancomycine IRGLM Institut de réadaptation Gingras-Lindsay-de-Montréal

IRM Imagerie par résonance magnétique

IUGM Institut universitaire de gériatrie de Montréal

LM Lésion médullaire

MSSS Ministère de la Santé et des Services sociaux

ORL Oto-rhino-laryngologiste

PICC line Cathéter intraveineux périphérique (Peripherally inserted central catheter)

PI 3OMQ G·LQPHUYHQPLRQ LQGLYLGXMOLVp

PNAVD Programme national de ventilation à domicile

PPH Processus de production du handicap

PSI Plan de services individualisé

RAMQ 5pJLH GH O·MVVXUMQŃH-maladie du Québec

RFI Réadaptation fonctionnelle intensive

RI Ressource intermédiaire

RNI Ressource non institutionnelle

RPL Reflux pharyngo-laryngé

RTF Ressource de type familial

SARM Staphylococcus aureus résistant à la méthycilline SCIWORA Spinal cord injury w/o radiological abnormality

TCC Traumatisme cranio-cérébral

TR Toucher rectal

TRPIN Table régionale de prévention des infections nosocomiales, Direction de la santé publique

TVA Tétraplégie ventilo-assistée

URFI Unité de réadaptation fonctionnelle et intensive

USLD Unité de soins de longue durée

UTRF Unité transitoire de récupération fonctionnelle VAC Dispositifs de cicatrisation par pression négative (marque Vacuum Assisted ClosureTM)

Cadre de référence

Services en réadaptation fonctionnelle intensive interne et externe

Maurice / Centre-du-Québec 7

TABLE DES MATIÈRES

SIGLES ET ACRONYMES UTILISÉS ............................................................................................................................ 5

TABLE DES MATIÈRES ............................................................................................................................................. 7

CONTEXTE .............................................................................................................................................................. 9

INTRODUCTION ................................................................................................................................................... 11

OBJECTIFS ............................................................................................................................................................ 12

PHILOSOPHIE ET PRINCIPES ................................................................................................................................. 12

RÉADAPTATION FONCTIONNELLE INTENSIVE ....................................................................................................... 12

CONCEPTS ET APPROCHE DU SERVICE DE RFI ...................................................................................................................... 12

CLIENTÈLE VISÉE ........................................................................................................................................................... 13

PLACE DE LA RFI DANS LE CONTINUUM DE SERVICES ............................................................................................................ 14

CONTINUUM ET PARTENARIAT ........................................................................................................................................ 15

PARAMÈTRES DE L'ORGANISATION DES SERVICES ................................................................................................................. 16

MÉCANISMES D'ACCÈS ET DE LIAISON ............................................................................................................................... 17

INDICATEURS DE GESTION, DE RÉSULTAT ET DE QUALITÉ........................................................................................................ 17

BALISES ...................................................................................................................................................................... 17

ENTENTES ET CONSORTIUMS ........................................................................................................................................... 18

ORIENTATION POUR L'UTILISATION DES LITS DE RÉADAPTATION PAR LES AUTRES RÉGIONS ........................................................... 18

ADMISSION EN RFI INTERNE ........................................................................................................................................... 18

Critğres gĠnĠraudž d'admission ............................................................................................................................ 18

Critères généraux de fin d'interǀention RFI interne ............................................................................................ 20

INSCRIPTION EN RFI EXTERNE ......................................................................................................................................... 21

Critğres gĠnĠraudž d'inscription ........................................................................................................................... 21

Critğres gĠnĠraudž de fin d'interǀention RFI edžterne ............................................................................................ 21

TRAJECTOIRE RFI ......................................................................................................................................................... 22

programmes-services .......................................................................................................................................... 22

CLIENTÈLE DE LA RFI SELON LES PRINCIPALES PATHOLOGIES .................................................................................................. 24

Système nerveux ................................................................................................................................................. 24

Accidents vasculaires cérébraux (AVC) ............................................................................................................................. 24

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