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EVALUATION MOTRICE FONCTIONNELLE GLOBALE EMFG

L’EMFG est un outil d’observation standardisé conçu et validé pour mesurer le changement dans la motricité fonctionnelle globale au fil du temps chez les enfants IMC Le schéma de cotation doit servir d’indication d’ordre général Cependant la plupart des items ont des indications spécifiques

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L’échelle d’Evaluation Motrice Fonctionnelle Globale permet d’évaluer la fonction motrice de l'enfant handicapé moteur, de définir l'incapacité motrice, déterminer l'objectif d'un traitement, enregistrer les progrès et évaluer l'effet d'un traitement.

Quels sont les différents types d’outils d’évaluation de la motricité fonctionnelle chez les enfants?

Description/Dimensions évaluées • Cet outil permet d’évaluer le changement dans la motricité fonctionnelle globale au fil du temps chez les enfants ayant une infirmité motrice cérébrale (IMC). • Le GMFM comprend deux versions : o GMFM-88 - version originale de l’outil de 88 items qui évalue la performance de l’enfant selon 5 dimensions : !

Quels sont les objectifs de la classification de la fonction motrice globale?

L’objectif principal de cette classification de la fonction motrice globale (GMFCS E&R) est de déterminer quel est le niveau décrivant le mieux les capacités et les restrictions fonctionnelles globales de l’enfant ou de l’adolescent.

Comment évaluer la motricité fonctionnelle?

Concernant l’évaluation de la motricité fonctionnelle Le patient réalise tous les niveaux d’évolution motrice (NEM) également appelés les séquences de redressement sans guidance manuelle ou verbale.

Institut Régional de Formation aux Métiers de la Rééducation et Réadaptation

Pays de la Loire

54, rue de la Baugerie - 44230 SAINT-SEBASTIEN SUR LOIRE

SUIVI DE DEUX ENFANTS PARALYSES CEREBRAUX AUX

TROUBLES ASSOCIES DIFFERENTS :

TRAVAIL DU REDRESSEMENT POSTURAL ET STIMULATION

DE LA MOTRICITE EN VUE DE LA STATION ASSISE

Clélie GREAU

Traǀail Ecrit de Fin d'Etudes

Année 2012-2013

REGION DES PAYS DE LA LOIRE

Résumé

La paralysie cérébrale est un syndrome associant trouble de la posture et du mouvement. Elle est due à une lésion survenue sur un cerveau en voie de développement. Chez les enfants présentant ces troubles permanents, il est aussi retrouvé des troubles associés qui doivent être pris en compte lors de la prise en charge. Comment peuvent être adaptés les techniques et les moyens thérapeutiques en fonction des différentes formes retrouvées afin

d'optimiser la station assise ? Dans le cas présent, les deux enfants paralysés cérébraux

présentent des troubles du tonus mais aussi des déficiences associées qui sont différentes.

associés aux troubles de la communication. Les moyens thérapeutiques doivent être adaptés

dans le développement de sa motricité.

Mots clés

™ Paralysie cérébrale Cerebral palsy

™ Redressement postural Postural redressment

™ Station assise Sitting position

™ Réaction antigravitaire Antigravity reaction ™ Niǀeaudž d'Ġǀolution motrice Motor evolution level

Sommaire

I. Introduction ....................................................................................................................................... 1

II. Généralités ......................................................................................................................................... 2

1. La paralysie cérébrale ................................................................................................................... 2

1. Définition .................................................................................................................................... 2

2. Formes cliniques ......................................................................................................................... 2

3. Etiologies .................................................................................................................................... 3

2. DĠǀeloppement psychomoteur de l'enfant .................................................................................. 4

III. Prise en charge d'Arthur .................................................................................................................... 5

1. Anamnèse ..................................................................................................................................... 5

2. Troubles associés .......................................................................................................................... 6

3. Edžamen de l'enfant ....................................................................................................................... 6

1. Examen au repos (en décubitus dorsal) ..................................................................................... 6

2. Epreuves actives ......................................................................................................................... 7

3. Examen analytique neurologique ............................................................................................. 10

4. Examen Passif ........................................................................................................................... 10

5. Evaluation motrice fonctionnelle globale (EMFG) ................................................................... 11

6. Position assise ........................................................................................................................... 11

7. Examen fonctionnel .................................................................................................................. 12

4. Bilan diagnostic kinésithérapique ............................................................................................... 12

5. Problématique ............................................................................................................................. 13

6. Objectifs et principes .................................................................................................................. 13

7. Prise en charge rĠĠducatiǀe d'Arthur ......................................................................................... 13

IV. Prise en charge de Léa ...................................................................................................................... 18

1. Anamnèse ................................................................................................................................... 18

2. Troubles associés ........................................................................................................................ 18

3. Edžamen de l'enfant ..................................................................................................................... 18

1. Examen au repos (en décubitus dorsal) ................................................................................... 18

2. Epreuves actives ....................................................................................................................... 19

3. Examen analytique neurologique ............................................................................................. 22

4. Examen passif ........................................................................................................................... 22

5. Evaluation motrice fonctionnelle globale (EMFG) ................................................................... 23

6. Position assise ........................................................................................................................... 23

7. Examen fonctionnel .................................................................................................................. 23

4. Bilan diagnostic kinésithérapique ............................................................................................... 24

5. Problématique ............................................................................................................................. 24

6. Objectifs et principes .................................................................................................................. 24

7. Prise en charge rééducative de Léa ............................................................................................ 25

V. Discussion ......................................................................................................................................... 29

VI. Conclusion ........................................................................................................................................ 31

1

I. Introduction

En France, environ 800 000 enfants naissent chaque année (1). 1500 nourrissons seront

atteints de paralysie cérébrale ce qui fait une prévalence de 2/1000 naissances. La paralysie

cérébrale est la plus fréquente des déficiences motrices chez l'enfant (2). Elle regroupe les

infirmes moteurs cérébraux (IMC), les infirmes moteurs d'origines cĠrĠbrales (IMOC) ainsi

précédents.

permettent d'obserǀer d'Ġǀentuelles anomalies neuromotriquotesdbs_dbs11.pdfusesText_17

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