[PDF] 1 Ladaptation respiratoire à leffort





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1 Ladaptation respiratoire à leffort

1 L'adaptation respiratoire à l'effort. 1.1 La mesure des paramètres respiratoires. Les vertébrés aériens respirent grâce à un ensemble d'organes (trachées 



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E 1. LA COURBE D'EFFORT .17. E 2. L'ADAPTATION RESPIRATOIRE .17. E 3. L'ADAPTATION CARDIAQUE .18. F . L'ÉVALUATION DE L'INSUFFISANCE RESPIRATOIRE.



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Cours n°14 : Adaptation cardio-vasculaire à l'exercice

l’effort de façon à augmenter le retour veineux avec l’augmentation du débit cardiaque La PAM augmente peu avec la puissance de l’exercice car la chute des résistances vasculaires systémiques liée à la vasodilatation artériolaire compense l’augmentation du Qc



L’adaptation respiratoire à l’effort - theosvtfreefr

Thème 3 – Corps humain et santé : l’exercice physique 1 L’adaptation respiratoire à l’effort 1 1 La mesure des paramètres respiratoires Les vertébrés aériens respirent grâce à un ensemble d’organes (trachées bronches poumons) L’air est en permanence inspiré puis expiré



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l’âge du pratiquant Adaptations cardiorespiratoires à l’exercice chez le sédentaire âgé Lors des épreuves d’efforts avec ana-lyses des échanges gazeux le paramè-tre le plus utilisé est la VO 2 max Elle atteint son “apogée” entre 20 et 30 ans puis diminue inexorablement au-delà en moyenne de 05-1 mL/mn/kg/an (fig 2

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    Pendant le sport, les poumons travaillent davantage pour apporter suffisamment d'oxygène et éliminer le dioxyde de carbone.

Qu'est-ce que la réhabilitation respiratoire ?

L’objectif de la Réhabilitation Respiratoire est d’aaméliorer l’adaptation à l’effort des patients et de réduire leur dyspnée. Les services de Soins de Suite spécialisés dans les affections du système respiratoire prennent en charge des patients atteints de pathologies respiratoires : cancer du poumon, tuberculose pulmonaire.

Quels sont les effets de l’adaptation vasculaire ?

Le premier effet de l’adaptation vasculaire à l’exercice concerne la vasomotricité. Les artérioles des muscles squelettiques sollicités se vasodilatent sous l’effet du système sympathique (par les récepteurs ?-2) ainsi que par l’augmentation locale des lactates, de la PaCO2, de la température et par diminution de la PaO2.

Quels sont les avantages de la respiration ?

La respiration nous permet de prélever l’oxygène de l’atmosphère et d’éliminer le dioxyde de carbone (gaz carbonique) fabriqué lors de la production d’énergie.

Qu'est-ce que la kinésithérapie respiratoire ?

La kinésithérapie respiratoire consiste en des exercices physiques supervisés, une éducation et des interventions comportementalistes pour améliorer la capacité fonctionnelle et la qualité de vie chez les patients souffrant de troubles respiratoires chroniques ( 1 ).

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Thème 3 - Corps humain et santé : l'exercice physique

1 L'adaptation respiratoire à l'effort

1.1 La mesure des paramètres respiratoires

Les vertébrés aériens respirent grâce à un ensemble d'organes (trachées, bronches, poumons).

L'air est en permanence inspiré puis expiré. Au cours d'un exercice, des modifications affectent les phénomènes respiratoires.

Ces modifications peuvent être enregistrées par un système EXAO : EXpérimentation Assistée par Ordinateur.

C Compléter le schéma du montage EXAO en rajouter les connecteurs, le sens de propagation de l'air et

des différents types d'information.

L2Gj30111

Un système EXAO comprend :

1. Un certain nombre de capteurs transformant un paramètre physique mesuré en temps réel (teneur en

dioxygène de l'air, vitesse de l'air) en signal électrique (les capteurs sont des transducteurs).

2. Un dispositif transformant le signal électrique du capteur en signal informatique (transducteur spiromètre,

transducteur dioxygène)

3. Une interface formatant les signaux provenant des différents transducteurs et les transmettant à un ordinateur

4. Un ordinateur permettant l'affichage en temps réel et le traitement des données recueillies en différé.

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Thème 3 - Corps humain et santé : l'exercice physique

1.2 La capacité ventilatoire

Les poumons adultes contiennent entre 5 et 7 L d'air. Cet air se trouve dans les alvéoles pulmonaires.

Re Volumes respiratoires

C Commenter les variations enregistrées

L2Gj30222

Au repos, seulement 0,5L d'air sont renouvelés (volume courant) A l'exercice (ou pendant des mouvements respiratoires volontaires), il est possible : D'inspirer entre 2 et 3 L en plus (volume de réserve inspiratoire) D'expirer entre 1,5 et 2 L en plus (volume de réserve expiratoire) Au repos, une faible partie de la capacité respiratoire est exploitée.

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Thème 3 - Corps humain et santé : l'exercice physique

1.3 Effort et consommation de dioxygène

[211.3/L2Gj30231]A l'effort, le débit ventilatoire varie :

Augmentation de la fréquence

Augmentation de l'amplitude

Ces variations sont d'autant plus importantes que l'exercice est intense : elles contribuent à une ventilation plus

importante. Pourquoi observe-t-on une augmentation de la fréquence respiratoire ?

Re Spirométrie

I Prendre les ordonnées d'un point à la fin de chaque période, et calculer la différence avec le dernier point

de la période précédente. I/C Calculer la pente de la courbe par intervalles de 30s (0,5 min.) I/C Calculer la consommation de O2 par intervalles de 30s (0,5 min.) Ra Etablir une relation entre l'effort et la consommation en dioxgène

Intervalle de temps en minutes Pente

0,5 à 1 0,008

1 à 1,5 0,015

1,5 à 2 0,029

2 à 2,5 0,037

4,3 à 4,8 0,016

Temps en minutes Volume d'O2 consommé en L

0 0

0,5 0,232

1 0,238

1,5 0,52

2 0,85

2,5 1,14

3 1,14

3,5 0,94

4 0,66

4,5 0,54

Evolution de la fréquence respiratoire et du volume d'O2 consommé en fonction du temps et de l'exercice

L2Gj30211

A l'effort, la consommation de dioxygène augmente. L'absorption de dioxygène est d'autant plus importante que l'exercice est intense.

[216.1b/ L2Gj30241]Chez un sujet entraîné, la consommation en dioxygène est proportionnelle à la puissance de

l'exercice fourni. Pourquoi le travail musculaire nécessite-t-il un apport en O2 supérieur ?

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Thème 3 - Corps humain et santé : l'exercice physique

1.4 Evolution des besoins en fonction de l'activité physique

Les sportifs ou les personnes effectuant un travail physique intense ont des besoins alimentaires accrus.

Ra Emettez des hypothèses sur les facteurs à l'origine de la variation des besoins énergétiques individuels

Re Validez les hypothèses à l'aide du logiciel Diet (Paramètres 16/170/62/37/0).

C Résumez dans un tableau à double entrée les besoins énergétiques totaux/glucides/lipides/protides en

fonction des hypothèses testées. Ra Quelle(s) catégorie(s) de nutriments répond-elle le plus aux besoins musculaires ?

Hypothèses

1. L'intensité de l'effort augmente le besoin énergétique

2. La durée de l'effort augmente le besoin énergétique

L2Gj30331

[L2Gj30341 ]Les besoins en nutriments varient en fonction de l'intensité et de la durée de l'effort :

1. Lors d'un effort ponctuel, le muscle utilise ses réserves en glycogène (glucide) et triglycérides (lipides)

2. Lors d'un effort modéré mais de longue durée, ce sont surtout les acides gras du sang qui seront utilisés

3. Le besoin en glucides alimentaires augmente avec l'intensité de l'exercice physique.

[209.3/ L2Gj30351

]Le travail musculaire dégage également de l'énergie, sous forme de chaleur. Cet excédent de

chaleur devra être dissipé par la transpiration.

Les besoins sont également variables en fonction de la corpulence, de l'âge et du sexe de l'individu.

Le fonctionnement de l'organisme au repos (thermorégulation, fonctionnement des organes ex. coeur, reins,

cerveau), nécessite une dépense énergétique minimale : c'est le métabolisme de base. I Etudier une molécule de glucose, d'acide gras et de triglycéride avec Molécule3D Les molécules organiques sont constituées essentiellement de C, O, H et éventuellement N.

Elles contiennent de l'énergie (au niveau de la liaison entre chaque atome de C et H), qui peut être libérée grâce

au O2. Bilan O2 + nutriments (matière organique) énergie (travail mécanique) + chaleur

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Thème 3 - Corps humain et santé : l'exercice physique

1.5 Limites de l'adaptation physique

L'organisme au cours de l'effort ne peut dépasser certaines limites physiologiques sans danger.

Ra Formuler des hypothèses pour justifier une limite à l'effort physique qu'un individu peut fournir

Ra Imaginer un protocole pour mettre en évidence la limite physiologique de l'effort Re Réaliser le test de VO2max à l'aide du dispositif EXAO Re Calculer le VO2max à l'aide du tableur Excel Re Réaliser le test de VO2max d'après le [224]protocole fourni. Le VO2max traduit la capacité maximale de l'organisme à assurer l'apport en O2 aux muscles. [207.2b/ L2Gj30442 ]Il est supérieur chez le sportif entraîné. [206.2a/ L2Gj30441 ]Le test réel doit être effectué sous surveillance médicale.

Il est variable selon l'âge, la masse, la taille et le sexe de l'individu : 2,1 pour un sujet sédentaire, 3,5 pour un actif

et 6.5 pour un athlète (en L.min-1).

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Thème 3 - Corps humain et santé : l'exercice physique

1.6 Le système cardiovasculaire

Le système cardiovasculaire comprend :

1. Le coeur, constitué de 4 cavités (2 oreillettes et 2 ventricules), avec un côté droit (O+V) et gauche (O+V) ; il

met en circulation le sang

2. Des vaisseaux sanguins qui apportent le sang aux différents organes (coeur compris, a. coronaires) : les

artères

3. Des vaisseaux sanguins qui ramènent le sang vers le coeur : les veines.

Il y a un cloisonnement parfait entre le côté droit et le côté gauche.

Le coeur gauche propulse le sang vers l'ensemble des organes sauf les poumons, le coeur droit n'envoie le sang

que vers les poumons : il s'agit d'une double circulation.

Pour mettre le sang en mouvement, le coeur se contracte en plusieurs temps au cours de la révolution cardiaque :

L2Gf3053|L2Gj3052

La contraction des oreillettes et des ventricules propulse le sang toujours dans le même sens, [213.3a]qui est imposé

par le mécanisme d'ouverture et de fermeture des valvules cardiaques :

1. Les valvules auriculo-ventriculaires (gauche = mitrale, droite = tricuspide) ne laissent passer le sang que

de l'oreillette vers le ventricule

2. Les valvules sigmoïdes ne laissent passer le sang que du ventricule vers l'artère.

La fermeture des valvules auriculo-ventriculaire est à l'origine du bruit cardiaque sourd, celle des valvules

sigmoïdes, du bruit sec.

Il existe des malformations cardiaques congénitales (dès la naissance) : tétralogie de Fallot (maladie bleue),

hypoplasie du coeur gauche, canal atrio-ventriculaire, ventricule droit à double sortie.

[217.2]Un surentraînement sportif, [217.3]une alimentation déséquilibrée peuvent être à l'origine de troubles

cardiovasculaires (infarctus du myocarde, AVC). [L2Gj3063

]Au cours de l'exercice, la répartition du flux sanguin est modifiée entre les différents organes :

Augmentée vers les muscles, la peau et les coronaires (vasodilatation) Diminuée vers la plupart des organes (sauf le cerveau et les reins)(vasoconstriction)

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Thème 3 - Corps humain et santé : l'exercice physique

1.7 Bilan

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