[PDF] Étude de ladéquation entre la formation médicale initiale et la

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yRNyjdjN

UNIVERSITE DE BREST

THESE DE

DIPLOME D'ETAT

ETUDE DE L'ADEYUATION ENTRE LA FORMATION MEDICALE INITIALE ET LA PRATIQUE QUOTIDIENNE DE LA MEDECINE GENERALE AMBULATOIRE :

Monsieur le Professeur LE FLOC'H Bernard

2

UNIVERSITE DE BRETAGNE OCCIDENTALE

PROFESSEURS EMERITES

GIOUX Maxime

PROFESSEURS DES UNIVERSITES EN SURNOMBRE

SENECAIL Bernard

PROFESSEURS DES UNIVERSITES

BOLES Jean

DOYENS HONORAIRES : Professeur H. FLOCH

Professeur G. LE MENN (g)

Professeur B. SENECAIL

Professeur J. M. BOLES

Professeur Y. BIZAIS (g)

Professeur M. DE BRAEKELEER

DOYEN Professeur C. BERTHOU

3

PROFESSEURS DES UNIVERSITES

ABGRALL Jean

LOZAC'H Patrick

4

PROFESSEURS DES UNIVERSITES

BAIL Jean

L'HER Erwan

5

PROFESSEURS DES UNIVERSITES

LE RESTE Jean Yves

PROFESSEURS AS

LE FLOC'H Bernard

MAITRES DE CONFERENCES DES UNIVERSITES -

AMET Yolande

MAITRES DE CONFERENCES DES UNIVERSITES -

DELLUC Aurélien

6

MAITRES DE CONFERENCES DES UNIVERSITES -

ABGRAL Ronan

MAITRES DE CONFERENCES DES UNIVERSITES -

LE ROUX Pierre

MAITRE DE CONFERENCES

MIGNEN Olivier

MAITRES DE CONFERENCES ASSOCIES MI

BARRAINE Pierre

MAITRES DE CONFERENCES

HAXAIRE Claudie

MAITRES DE CONF

BALEZ Ralph Pierre

AGREGES DU SECOND DEGRE

MONOT Alain

7

REMERCIEMENTS

A Monsieur le Professeur Jean

Vous me faites l'honneur de prĠsider le Jury de cette thèse, soyez assuré de ma sincère

A Monsieur le Professeur Bernard LE FLOC'H,

Merci d'aǀoir acceptĠ de diriger cette thğse et de m'aǀoir donnĠ l'opportunitĠ de traǀailler

connaissances

A Monsieur le Docteur Patrice NABBE,

me permettant d'edžercer en autonomie. ureudž d'aǀoir pu ǀous divertir avec les histoires de chasse ayant servi de base à mes RSCA.

A Madame le Docteur Amélie CALVEZ,

Merci de ton soutien et de tes conseils lors du début de mes réflexions sur ce sujet. Merci 8

Merci de m'aǀoir

A l'ensemble des mĠdecins rencontrĠs lors de mes stages hospitaliers à Brest, Landerneau

Merci pour vos enseignements, vos

Merci de m'aǀoir appris ă relatiǀiser, merci pour ǀotre humanitĠ. Vos conseils m'ont ĠtĠ trğs

précieux.

Merci pour votre bonne humeu

9 Merci

A Amandine et Divi,

Merci pour votre patience lorsque je travaillais sur mon "

A ma famille,

Sa pour moi. Merci de m'aǀoir encouragĠ et soutenu toutes ces annĠes.

A Jean

Tu me manques.

A ma belle

Merci de m'aǀoir accueilli parmi ǀous. Les moments passés avec vous sont toujours un réel

A mes amis,

Merci pour tous ces bons moments passés ensemble.

A Maryse,

Merci pour ta gentillesse.

10

SERMENT D'HIPPOCRATE

"Au moment d'être admis à exercer la médecine, je promets et je jure d'être fidèle aux lois de

11 (1) 12 3CA2 Facteurs influençant la mise en place de la formation

I. Définition de la médecine générale

A. Notions connexes

B. Une dĠfinition issue d'une longue Ġǀolution. C. La définition de la médecine générale faisant consensus

D. Synthèse

II. Quelles compétences pour exercer

A. Définition de la compétence

B. Les compĠtences nĠcessaires ă l'edžercice de la mĠdecine gĠnĠrale

C. Synthèse

A. Introduction

C. Synthèse

IV. Influence de la pédagogie sur la formation médicale initiale A. Description des modalités pédagogiques utilisées en France. B. Concepts et principes pédagogiques recommandés par le

C. Synthèse

V. Contraintes réglementaires organisant la formation médicale initiale

A. Organisation générale

B. Cadre réglementaire du premier cycle

C. Cadre réglementaire du second cycle

D. Cadre rĠglementaire de l'edžamen classant

E. Cadre réglementaire du troisième cycle de médecine générale en France.

F. Synthèse

13 La formation mĠdicale initiale d'un futur spĠcialiste en médecine générale à Brest en 2014.

I. Organisation générale

II. Le premier cycle de médecine à Brest

A. La première année

B. Le stage d'initiation audž soins

C. La seconde année

D. La troisième année

E. Modifications du cursus depuis la formation médicale initiale des interrogés. III. Le second cycle d'Ġtudes de mĠdecine à Brest

A. Première année du second cycle

B. Deuxième année du second cycle

C. La troisième année du second cycle

D. Validation du second cycle

E. Modifications du cursus depuis la formation médical initiale de IV. Le troisiğme cycle d'Ġtudes de mĠdecine gĠnĠrale ă Brest A. La formation théorique du troisième cycle de médecine générale à Brest B. La formation pratique du DES de médecine générale à Brest. C. La validation du DES de médecine générale à Brest E. Synthèse concernant l'organisation du DES de mĠdecine gĠnĠrale ă Brest

V. Synthèse

14 Etude

I. Matériel et Méthode

B. Réalisation pratique du recueil de données

C. ModalitĠs d''analyse des donnĠes

II. Résultats

A. Description de l'Ġtude

B. Le concept de compétence selon les médecins interrogés C. La qualité de la formation médicale initiale selon les interrogés D. Le premier cycle vu par les médecins interrogés E. Le second cycle vu par les médecins interrogés F. Le troisième cycle vu par les médecins interrogés

III. Discussion

A. D

B. Discussion sur les résultats

C. Perspectiǀes d'approfondissement

Conclusion169

Bibliographie17

179
15

Figure 1

Figure 2: la compétence professionnelle selon H. Boudreault Figure 3: comparaison de différentes définitions du concept de c

Figure 4: Définition

Figure 5: L'arbre de la WONCA Europe

Figure 6: La Marguerite des compétences

Figure 7

Figure 8 : Comparaison de la formation médicale initiale en Figure 10: Hôpitaux de la subdivision du CHU de Brest Figure 11: La maquette du DES de médecine générale

Figure 12

16 CESIM Centre de Simulation pour l'apprentissage des sciences de la santĠ

CHF CrĠdit d'Heures de Formation

CHU CNGE CSCT DCEM DFASM DFGSM DUMG ECN

ECN i:

EURACT:

FMC FMI FUMG INSEE

Loi HPST

MCA MCU MG OMS 17 PA PACES PCEMquotesdbs_dbs21.pdfusesText_27

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