Guide du professionnel de la santé pour lusage des courbes de
Ce guide présente les courbes de croissance de l'OMS pour le Canada qui ont 3. interpréter correctement le profil de croissance de l'enfant;.
Croissance des bactéries
La courbe de croissance montre des paliers successifs. Ce type de culture permet d'étudier la division cellulaire indépendamment de la croissance. 4. Page 5
Courbes de croissance
Courbes de croissance. Validées par la Société Suisse de Pédiatrie. 1 Taille Poids et IMC des enfants de 0-2 et 0-5 ans
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aux agents de sante communautaires a completer /a fiche eta interpreter correctement Une courbe de croissance montante indique un enfant en bonne sante.
Courbes de croissance : intérêt de la modélisation pour lanalyse de
L'analyse des courbes de croissance a en général pour objectif de at the same age or some measures are missing this analysis is not possible.
Notice explicative des nouvelles courbes de croissance des enfants
L'interprétation des mesures de taille tient compte de celles des parents. Pour cela la formule de calcul de la taille cible parentale (en cm) retenue dans le
Présentation coordonnée de différents modèles de croissance
courbes de croissance ou modèle de croissance. Pour faciliter l'interprétation des paramètres a et b la variable x est intro-.
LES NOUVEAUX MODÈLES DU CARNET ET DES CERTIFICATS
Pourquoi des nouvelles courbes pour le suivi de la croissance des enfants en la taille cible parentale (cf. infra) dans l'interprétation des valeurs.
Étude des courbes de croissance de la population de quelques
Notre interprétation est que nous sommes pour ces communes (sauf Lyon) dans une phase encore initiale de croissance et que si des effets limitants ou
Présentation coordonnée de différents modèles de croissance
courbes de croissance ou modèle de croissance. Pour faciliter l'interprétation des paramètres a et b la variable x est intro-.
Guide du professionnel de la santé pour l’usage des courbes
Le choix de la bonne courbe de croissance pour le bébé à terme et en santé Les courbes de croissance de l'OMS adaptées pour le Canada peuvent être téléchargées à l'adresse www whogrowthcharts ca Le choix des courbes de croissance pertinentes dépend du lieu de travail Le tableau 1 contient
Chapitre Quatre : La croissance bactérienne
Elaboré par le groupe de travail courbes de croissance de la Clinique pédiatrique universitaire de Zurich (Paediatrica 2011 Vol 22 No 1) Source: Prader A Largo RH Molinari L Issler C Helv Paediatr Acta Suppl 1989 Jun;52:1-125 Age années Vitesse de croissance Garçons 2-18 ans 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 15 14 13 12 10 9 8
Tendances séculaires de la croissance - Inserm
caractéristique de cette population et la courbe de vitesse de croissance instan-tanée est obtenue par la première dérivée de la fonction Dans le cas du modèle PB1 la courbe de vitesse de croissance est : La figure 1 3 illustre l’ajustement du modèle PB1 et les accroissements annuels ainsi que la courbe de vitesse de croissance
Graphique n°1 : Evolution du PIB en France échelle
objectifs du TP : actualiser un graphique et en dégager des informations pour une interprétation ( dans l’exemple: croissance du PIB de la France ) Le graphique est celui du manuel de SES avec des données jusqu’en 1988 que les élèves ont à actualiser avec des données récupérées sur le site de l’INSEE
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IV 2 Détermination graphique du taux de croissance D'après la courbe de la figure 6 le taux de croissance maximum peut être déterminé graphiquement durant la phase exponentielle de croissance comme suit: µ = (log 2N 2 - log 2N 1) / t 2 - t 1 Le taux de croissance est très variable selon les espèces et les conditions de culture
Quelle est la courbe de croissance d'une bactérie?
- Ils V¶pSXLVHQW avec le temps : on parle G¶XQH croissance en mode discontinu ou G¶XQH croissance dans un système clos (fermé ). La courbe de croissance G¶XQH bactérie est la représentation du nombre de bactéries en fonction du temps : courbe à six phases .
Comment mesurer les courbes de croissance ?
- Ses deux jambes doivent être doivent pointer vers le haut, tandis que ses pieds reposent à plat sur l’appui-pied. ? Il faut mesurer la longueur au 0,1 cm près. Le guide d'utilisation des courbes de croissance de l'OMS pour le Canada à l'intention du professionnel de la santé (mise à jour en 2014)
Comment calculer la croissance bactérienne ?
- Mesure de la croissance bactérienne (voir TD) L'estimation de la croissance bactérienne peut être faite par des numérations ou par des mesures de masse. II.1. Méthodes de numération (dénombrement) II.1.1. Numération totale directe Cette technique permet le dénombrement de la totalité des bactéries.
Comment calculer le taux de croissance maximum ?
- D'après la courbe de la figure 6, le taux de croissance maximum peut être déterminé graphiquement, durant la phase exponentielle de croissance, comme suit: µ = (log2N2 - log2N1) / t2 - t1 Le taux de croissance est très variable selon les espèces et les conditions de culture.
comme le suivi de l'adéquation des apports nutritionnels en situation normale ou pathologique ou le
repérage précoce de maladies comme le syndrome deTurner ou la maladie coeliaque par exemple.
Cette surveillance repose sur des mesures régulières de poids, de taille, de périmètre crânien et le calcul de l'indice de masse corporelle (IMC) et leur comparaison à des données de références. Il a été
démontré que les courbes de croissance de références contenues dans la version précédente du carnet de santé ainsi que celles proposées récemment par l'Organisation Mondiale de la Santé n'étaient pas optimales pour le suivi de la croissance des enfants contemporains en France (Scherdel PLoS One 2015,Scherdel Lancet Diabetes Endocrinol 2016). La Direction Générale de la Santé a donc chargé en octobre
2016 les chercheurs de l'unité INSERM 1153/CRESS (Centre de Recherche Épidémiologie et Statistique
Sorbonne Paris Cité) de produire des courbes de croissance actualisées des enfants français pour la
nouvelle édition du carnet de santé.COMMENT ONT-ELLES ETE CONSTRUITES ?
Les chercheurs du CRESS ont opté pour une approche innovante de type " big data », qui constitue
une première mondiale pour la construction de courbes de croissance d'enfants. Il a été nécessaire au
préalable d'identifier un réseau de professionnels de santé assurant le suivi médical régulier
d'un grandnombre d'enfants de la naissance à l'âge adulte et utilisant le même système informatique. Il fallait
aussi que ce groupe de professionnels et les administrateurs du système informatique acceptent decollaborer gratuitement pour réaliser l'extraction des données. Les chercheurs ont donc mis en place
un partenariat avec l'Association Française de Pédiatrie Ambulatoire (AFPA) et l'entrepriseCompuGroup Medical qui produit les logiciels métiers Infansoft® et AxiSanté®, utilisés par un grand
nombre de pédiatres et médecins généralistes français.Après obtention des autorisations réglementaires, ce partenariat a permis de recueillir de façon
totalement anonyme les données de poids, de taille et de périmètre crânien de tous les enfants suivis par lespédiatres et les médecins généralistes ayant donné leur accord. Quarante-deux médecins
avaient préalablement été tirés au sort, en tenant compte de la région et de la taille des villes
d'exercice, afin d'assurer une bonne représentativité de l'ensemble du territoire métropolitain.
L'extraction massive de données a permis de recueillir environ 2 500 000 mesures de poids, 2 000 000
mesures de taille et 1 200 000 mesures de périmètres crâniens, provenant de 261 000 enfants âgés de
0 à 18 ans. Après une étape de " nettoyage » des valeurs aberrantes ou pathologiques, ces mesures
ont permis une modélisation de la croissance des enfants contemporains. La croissance des enfants nés prématurés ou de petit poids de naissance ayant des spécificités dans les premiers mois de vie,seules les données des enfants nés avec un poids supérieur à 2500 grammes ont été utilisées.
Compte-tenu du caractère innovant de l'approche, les choix méthodologiques et épidémiologiques
ont été faits en concertation avec un comité d'expertise clinique et méthodologique, composé
notamment de l'ensemble des présidents (ou leurs représentants) des sociétés savantes etprofessionnelles suivantes : Société Française de Médecine Générale, Société de Formation
Thérapeutique du Généraliste, Société Française d'Endocrinologie et Diabétologie Pédiatrique, Groupe
Francophone d'Hépato-Gastroentérologie et Nutrition Pédiatrique, Société Française de
Neuropédiatrie, Société de Néphrologie Pédiatrique, Groupe de pédiatrie générale et Groupe de
Pédiatrie Sociale de la Société Française de Pédiatrie et AFPA. Ce comité d'expertise a également fait
des recommandations pour la représentation graphique et les messages associés aux différentes courbes, ce qui a impliqué de nombreux changements par rapport à l'édition précédente du carnet de santé.QU'EST-CE QUI A CHANGE ?
Des valeurs de références différentes
Comme attendu, les courbes de taille et de poids
" AFPA- CRESS/Inserm -CompuGroup Medical 2018» se situent " nettement au-dessus » des courbes précédentes. Par exemple, à 10 ans, la médiane de
la taille des filles des nouvelles références est de 139,5 cm contre 134,7 cm sur les courbes précédentes.
Même si
ces différences se réduisent à la fin de puberté, cette évolution pourrait théoriquement
amener à s'inquiéter sur la normalité de la croissance staturale d'un nombre plus important d'enfants,
c'est pourquoi le comité d'expertise a souhaité insister sur la nécessité de prendre en compte
la taille cible parentale (cf. infra) dans l'interprétation des valeurs.Comme recommandé par la Haute Autorité de Santé, le repérage du surpoids et de l'obésité de l'enfant
doit reposer sur le suivi de la courbe de corpulence (c'est-à-dire de l'IMC) et non de la courbe de poids,
ce d'autant que ces dernières ont été mises à jour. A partir de deux ans, les courbes de corpulence
représentées sont celles proposées par l'International Obesity Task Force (IOTF). Elles permettent de
suivre la corpulence des enfants par rapport aux définitionsà l'âge adulte
de la maigreur de grade 3 (<16 kg/m 2 ; IOTF-16), de grade 2 (<17 kg/m2; IOTF-17 choisie comme repère graphique colorimétrique), et de grade 1 (<18,5 kg/m2; IOTF-18,5), du surpoids (>25 kg/m 2 ; IOTF-25), et de l'obésité de grade 1 (>30 kg/m 2 ; IOTF-30) et de grade 2 (>35 kg/m2; IOTF-35). Les courbes de l'IOTFsont celles préconisées par le Plan National Nutrition Santé pour la surveillance de la corpulence des
enfants et sont largement utilisées au niveau national et international.Si l'IOTF ne propose pas de
courbes de corpulence avant deux ans, le comité d'expertise a souhaité les prolonger par les courbes " AFPA- CRESS/Inserm -CompuGroup Medical 2018 » sur cette tranche d'âge, afin de permettre lavisualisation du pic de corpulence autour de neuf mois. Toutefois, avant deux ans, le prolongement de
la courbe IOTF-25 ne doit pas être considéré comme une définition du surpoids. Deux courbes de taille et poids au lieu d'une entre 0 et 3 ans (pages 78-79 et 82-83) La croissance staturale et pondérale des filles et des garçons diffère très tôt . Le comité d'expertise a donc considéré important de proposer des courbes spécifiques dès la période de 0-3 ans
contrairement à la version précédente du carnet de santé qui n'en présentait qu'une seule.
Deux courbes de périmètres crâniens au lieu d'une entre 0 et 5 ans (pages80 et 81)
La croissance du périmètre crânien diffère également entre les filles et les garçons et le comité
d'expertise a considéré nécessaire son suivi au moins jusqu'à l'âge de 5 ans. Les courbes du périmètre crânien sont donc représentées depuis l'âge d'un mois et jusqu'à cinq ans (et non trois ans commeavant), et séparément chez les filles et les garçons. L'interprétation des mesures doit prendre en
compte les périmètres crâniens des parents, c'est pourquoi des abaques de périmètres crâniens
adultes (exprimés en écarts-types pour la mère et le père de l'enfant) sont représentées en haut à
droite de chaque courbe de périmètre crânien.La taille cible (pages 84 et 86)
L'interprétation des mesures de taille tient compte de celles des parents. Pour cela, la formule de calcul
de la taille cible parentale (en cm) retenue dans le référentiel national du Collège des Enseignants de
Pédiatrie est proposée en haut des courbes de taille de un à 18 ans. Une flèche guide son report vers
la fin de la courbe de l'enfant ce qui permet d'établir une distance (qui doit être exprimée en écarts-
types) entre le couloir de croissance de l'enfant et la taille cible parentale. Le comité d'expertise asouhaité rappeler que 80% des enfants en bonne santé auront une taille finale comprise entre cette
taille cible parentale - 6 cm et + 6 cm. D e plus nombreux couloirs de croissance représentésSur l'ensemble des courbes, un nombre plus important de couloirs de croissance sont représentés par
rapport aux courbes précédentes, afin de mieux suivre les trajectoires de croissance individuelles.
Pas de courbe entre 0 et 1 mois
Le suivi de la croissance néonatale concerne surtout le poids. La surveillance de la croissance pondérale
néonatale peut être réalisée avec précision en page 12 du carnet de santé. C'est pourquoi le comité
d'expertise a recommandé de ne pas représenter les courbes entre la naissance et un mois pour inciter à utiliser la courbe de croissance pondérale néonatale.Des indications de période
pubertaire (pages 84 et 86)Les âges physiologiques d'apparition des stades de Tanner S2 et P2 chez les filles et G2 et P2 chez les
garçons ont été représentés en bas des courbes de poids et de taille entre un et 18 ans. Les âges indiqués sont les mêmes que ceux retenus dans le référentiel national du Collège des Enseignants dePédiatrie.
Des messages clés au fil des pages
Le comité d'expertise a souhaité inclure des messages courts au fil des pages afin de sensibiliser les
parents et les médecins à l'importance d'un suivi régulier de la croissance ou pour insister sur les
paramètres devant être pris en compte pour l'interprétation des mesures.BESOIN D'AIDE AVEC DES OUTILS EN LIGNE ?
Courant 2018, des documents complémentaires et des outils d'aide à l'interprétation des courbes de
croissance seront disponibles en ligne sur le site du CRESS : https://cress-umr1153.fr/courbes- carnetdesantequotesdbs_dbs17.pdfusesText_23[PDF] interprétation dun spectre infrarouge
[PDF] interprétation d'une médiane
[PDF] interprétation des coefficients de régression
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