[PDF] Système cardiovasculaire: le coeur

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Système cardiovasculaire:

le coeur

Marianne Zeller

UE 2.2 Cycles de la vie et grandes fonctions

Système cardiovasculaire

système de vaisseaux sanguins peut être assimilé à un réseau routier ƒSang = approvisionnement des cellules en O2et énergie ƒPompe 1 500 fois / J le volume sg (5,5 L) soit 8000 L de sg /J Plan

1.Anatomie fonctionnelle

2.Système de conduction

3.Cycle cardiaque

4.Débit cardiaque et sa régulation

La pompe cardiaque

ƒUne double pompe musculaire

ƒCoeur droit: reçoit sang veineux

des tissus et le renvoie aux 2

ƒCoeur gauche: reçoit le sang

oxygéné et le renvoie vers les 2

ƒ4 cavités dans lesquelles

circulent le sang (oreillettes ĺ ventricules)

Paroi et tuniques

Coupe frontale

Plan

1.Anatomie fonctionnelle

2.Système de conduction

3.Cycle cardiaque

4.Débit cardiaque et sa régulation

Système de conduction

Contraction cardiaque

Spontanée

rythmiques spontanées

Coordonnée (jonctions ouvertes)

Régulée par SNA (sympathique et

parasympathique) = motricité involontaire

Système de conduction = tissu nodal

Cardiomyocytes différenciés

Dépolarisation

Oreillettes ĺventricules

Foyers de rythmicité automatique avec leur propre rythme

Système de conduction

et onde de dépolarisation

Conduction

et contraction myocardique Dépolarisation des cellules nodales = spontanées et rythmiques (cadence sinusale 75 b / min)

Propagation :

oreillettes ĺĺĺ conduction (paroi ventricules) ĺpropulsion sg vers aorte (VG) ou tronc pulmonaire (VD) par cellules cardiaques

ƒElectrodes 12 dérivations

P QRS T

0 0,2 0,4 0,6 0,8 Temps (Sec)

Dépolarisation

Auriculaire

Dépolarisation

Ventriculaire

Repolarisation

Ventriculaire

Q R S

Anomalies rythme cardiaque

AV (rythme lent)

Fibrillation = activité électrique anarchique

Infarctus = anomalies du segment ST

Bradycardie = rythme lent (FC < 60 b/min)

Tachycardie = rythme rapide (FC > 100 b/min)

Plan

1.Anatomie fonctionnelle

2.Système de conduction

3.Cycle cardiaque

4.Débit cardiaque et sa régulation

Cycle cardiaque

OG et OD se contractent un peu avant VG et VD

Systole= contraction

Diastole= relâchement

battement cardiaque

Se reproduisent à chaque battement

0,1 sec = systole auriculaire

0,3 sec = systole ventriculaire

0,4 sec = diastole

Cycle cardiaque

Mésodiastole = Milieu diastole

Télédiastole = Fin diastole

Protodiastole = Début diastole

Auscultation au stéthoscope

B1= toum= fermeture valves AV (Mitrale et Tricuspide) en début de systole ventriculaire = bruit sourd et long B2 = ta= fermeture valves (Aortique et Pulmonaire) en fin de systole ventriculaire = bruit fort et court

Assourdis ou augmentés selon pathologies

Souffle cardiaque

Plan

1.Anatomie fonctionnelle

2.Système de conduction

3.Cycle cardiaque

4.Débit cardiaque et sa régulation

Débit Cardiaque

Volume de sang (mL) éjecté par le ventricule par unité de temps (minute)

DC(mL/min) = FCx VES

FC = Fréquence Cardiaque (b/min)

VES sang éjecté par le ventricule à chaque battement

Débit cardiaque

Au repos

FC = 75 b/min

VES = 70 mL/batt

DC = FC x VES = 5,2 L/min

Variable selon besoins

Objectifs de la régulation du DC = maintien

apport sanguin aux tissus

Dépendant de 3 facteurs

Précharge

contraction

Postcharge

des valves aortiques et pulmonaires Contractilité= force de contraction des myocytes ventriculaires

Régulation VES

Précharge= retour veineux (quantité de sang veineux qui Détermine le des fibres myocardiques juste avant la contraction Augmenté par exercice physique (pompe musculaire) et par allongement durée diastole

Régulation VES

ƒContractilité = force de contraction = inotropisme ƒAgents inotropes modulent contractilité (disponibilité Ca2+)

ƒPositifs : augmentent force contraction

ƒStimulation SN sympathique (SNA)

ƒAdrénaline, noradrénaline

ƒMédicaments : Digitaliques, dobutamine

ƒNégatifs : diminuent force contraction

ƒCertains inhibiteurs calciques

Régulation VES

Postcharge

sang = pression exercée par le sang dans le réseau artériel quand hypertension artérielle

Régulation Fréquence Cardiaque

Contrôlée (= chronotropisme)

SNA

SN sympathique ĺĹ

Hormones: Adrénaline, noradrénaline, thyroxine ĺĹ Repos: FC augmente pour adapter le DC aux besoins de

Ex: ĻĺĹ

Système Nerveux Autonome

et contrôle de la FC

Influx sensitifs

Récepteurs sensoriels (baroRécepteurs)

Centre cardiovasculaire du bulbe rachidien

Influx moteurs

Parasympathique (nerf vague)

Sympathique

mais SN parasympathique = prédominant ĺtonus vagal

Régulation hormonale

et ionique du DC

ƒExercice, stress ĺĹĺĹ

FC

ƒCations

ƒCa2+ et K+ :homéostasie ionique importante

pour maintien fonction pompe cardiaque

Régulation débit cardiaque

Insuffisance cardiaque

Défaillance de la pompe cardiaque

Origines : HTA, infarctus du myocarde,

périphériques : pieds, chevilles, doigts envoyer le sang venant des poumons vers la 33
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