Corrigé Fiches dactivités Sciences et techniques sanitaires et
FICHE 3 – L'INFLUENCE DES NORMES SOCIALES SUR LA SANTÉ ET LE BIEN-ÊTRE Répondez à la question posée par le titre du document 2 en formulant les idées.
AMÉLIORER LA QUALITÉ DU SYSTÈME DE SANTÉ ET
1. srp 2021. 3 Les dépenses suivantes relevant du champ de l'objectif national des dépenses d'assurance maladie (Ondam)
Améliorer la qualité du système de santé et maîtriser les dépenses
tif national des dépenses d'assurance maladie (Ondam) fixé période 2012-2015 (tableau 3 et figure 6) permet de noter ... Document de travail n° 73 .
Les établissements et services daide par le travail (ESAT)
1. lis 2019. Ondam. Objectif national de dépenses d'assurance maladie ... Les ESAT bénéficient de fonds publics à hauteur de 3 milliards d'euros pour un.
AMÉLIORER LA QUALITÉ DU SYSTÈME DE SANTÉ ET
1. srp 2021. 3 Les dépenses suivantes relevant du champ de l'objectif national des dépenses d'assurance maladie (Ondam)
CONVENTION DOBJECTIFS ET DE GESTION 2018 > 2022
année de manière décisive à la tenue de l'objectif national des dépenses d'assurance maladie (Ondam) mobilisera fortement la Cnam et son réseau.
Améliorer la qualité du système de santé et maîtriser les dépenses
tif national des dépenses d'assurance maladie (Ondam) fixé autour de 2 % par an Ceci suppose période 2012-2015 (tableau 3 et figure 6) permet de noter.
Améliorer la qualité du système de santé et maîtriser les dépenses
1. srp 2020. 1 2 3. 5. Propositions de l'Assurance Maladie pour 2021 – Cnam. ? ENCADRÉ 1. Le système national des données de santé (SNDS).
Grand âge le temps d agir
Présidence de l'Assemblée nationale le 14 mars 2018. 26. Contribution du Conseil de l'âge à la concertation Grand âge et autonomie « Note n°3 : Les
Systèmes de santé en transition
Le déficit public s'est élevé à 13% du PIB en 2000
![AMÉLIORER LA QUALITÉ DU SYSTÈME DE SANTÉ ET AMÉLIORER LA QUALITÉ DU SYSTÈME DE SANTÉ ET](https://pdfprof.com/Listes/20/5239-202021-07_rapport-propositions-pour-2022_assurance-maladie_3.pdf.pdf.jpg)
JUILLET 2021
Rapport au ministre chargé de la Sécurité sociale et au Parlement sur l"évolution des charges et des produits de l'Assurance Maladie au titre de 2022 (loi du 13 août 2004)AMÉLIORER
LA QUALITÉ
DU SySTèME DE SANTÉ
ET MAÎTRISER
LES DÉPENSES
PROPOSITIONS DE L'ASSURANCE MALADIE POUR 2022
AMÉLIORER LA QUALITÉ DU SYSTÈME DE SANTÉ ET MAÎTRISER LES DÉPENSES - PROPOSITIONS DE L'ASSURANCE MALADIE POUR 2022SOMMAIRE
CHAPITRE 1
Les déterminants de la croissance
des dépenses : une analyse médicalisée .................................3 1 1 � Quelles sont les principales pathologies prises en charge en 2019 et à quel coût? ��������������������������������6
1 2� Quels facteurs d'évolution des dépenses par pathologie ? ��������14
1 2 1Des dynamiques contrastées selon
les pathologies et les périodes considérées ����������������14
1 2 2Cancers �����������������������������������������������������������������23
1 2 3Maladies inflammatoires chroniques �������������������������40
1 3 � La charge de morbidité : une première description du nombre d'années de vie perdues par cause de décès en 2016 - une collaborationavec Santé publique France et le CépiDc ��������������������������������46
1 3 1Une méthodologie standardisée au service
d'une démarche de santé publique ����������������������������46
1 3 2Des résultats préliminaires illustrant
l'intérêt de l'estimation du nombre d'annéesde vie perdues (AVP) ����������������������������������������������48
1 3 3Perspectives �����������������������������������������������������������53
1 3 4Références �������������������������������������������������������������53
CHAPITRE 2
Maîtriser la croissance des dépenses pour garantir la pérennité du système de santé : les propositions de l'Assurance Maladie pour 2022 .........................................55 2 1 � L'évolution des charges et des produitsde l'Assurance Maladie et l'impact de la crise sanitaire ������������57
2 1 1 Les produits de la branche maladie, entre croissanceet diversification depuis 2006 �����������������������������������57
2 1 2 Une trajectoire de retour à l'équilibre soutenue par une évolution des dépenses cohérenteavec celle des rece?es jusqu'en 2019 ������������������������59
2 1 3Une dégradation historique du solde
de la branche maladie en 2020, s'expliquant par un " e?et ciseau » entre baisse des produitset hausse des dépenses ������������������������������������������60
2 1 4La crise sanitaire soulève la question
de la soutenabilité financière du régime ���������������������62
2 2 � Accompagner la transformation du système de santé en rénovant les modalités d'intervention de l'AssuranceMaladie en matière de gestion du risque �������������������������������69
2 2 1 La nécessité d'engager une nouvelle dynamiqueen matière de gestion du risque ��������������������������������69
2 2 2Le programme de rénovation de la gestion
du risque est articulé autour de six principauxaxes de transformation ��������������������������������������������70
2 2 3Les leviers du programme de rénovation
de la gestion du risque ��������������������������������������������73
2 3 � Propositions de mesures pour l'Ondam 2022et le respect des objectifs ���������������������������������������������������74
2 3 1Favoriser un recours soutenable
aux produits de santé ����������������������������������������������75
2 3 2Optimiser l'e?cience des prescriptions
et des actes ������������������������������������������������������������93
2�3�3 Lu?er contre la fraude et les abus �������������������������������96
2 3 4Récapitulatif des propositions ���������������������������������100
CHAPITRE 3
Propositions complémentaires pour accroître
la qualité et l'e cience du système de soins à court et à moyen terme ......................................................103 3 1 � L'approche par pathologie de la gestion du risque :les maladies cardio-neurovasculaires ����������������������������������104
3 1 1Les maladies cardio-neurovasculaires, un candidat
idéal pour une approche par pathologiede la gestion du risque �������������������������������������������104
3 1 2Une approche cohérente par pathologie
de la gestion du risque pour viser et obtenirdes résultats à grande échelle ���������������������������������106
3 1 3Illustration de la démarche de rénovation
de la gestion du risque : l'exemplede l'insu?sance cardiaque �������������������������������������109
3 1 4Propositions ����������������������������������������������������������127
3 1 5Références �����������������������������������������������������������128
3 2� Approche pathologie : la santé mentale ��������������������������������129
3 2 1La santé mentale, un enjeu majeur et durable
de la gestion du risque �������������������������������������������129
3 2 2 Un ensemble d'actions existantes à compléteret renforcer �����������������������������������������������������������135
3 2 3Plan d'action et propositions �����������������������������������142
3 2 4Références �����������������������������������������������������������143
3 3 � La crise sanitaire de la Covid-19 et son impactsur la consommation et le recours aux soins ������������������������144
3 3 1 L'épidémie de Covid-19 a modifié de manière importante le recours aux soins en 2020et en 2021 ������������������������������������������������������������144
3 3 2Dans ce?e période complexe, l'Assurance
Maladie a contribué à la gestion de l'épidémie de Covid-19 ainsi qu'aux mesures d'accompagnementdes assurés et des professionnels de santé ����������������167
3 3 3Propositions ����������������������������������������������������������173
3 3 4Références �����������������������������������������������������������175
3 4 � Organisation territoriale et réforme du financementdes soins ������������������������������������������������������������������������
��176 3 4 1Faire évoluer les organisations et le mode
de financement des soins de ville pour mieux répondre aux besoins de la population : pourquoi promouvoir les organisations coordonnées? �������������������������������176
3 4 2Un système qui a largement évolué ��������������������������177
3 4 3 Ces constats, couplés aux enseignements de la crise sanitaire de la Covid, incitent à aller " plus vite, plus loin, plus fort» �����������������������������������������������194
3 4 4Adapter les modes de financement
à l'exercice coordonné ��������������������������������������������197
3 4 5Propositions ���������������������������������������������������������208
3 4 6Références �����������������������������������������������������������209
3 5 � Renforcer la promotion de la santé auprès des populations éloignées des systèmes de soinsvers la coproduction des actions de prévention ��������������������210
3 5 1Les nouveaux enjeux des politiques
de prévention et de promotion de la santé ����������������210
3 5 2La lu?e contre les addictions, une nouvelle
façon de piloter les actions de prévention �����������������211
3 5 3Vers une culture commune
de la prévention: éclairages internationaux ���������������217
3 5 4Conclusion et propositions ������������������������������������221
3 5 5Références ����������������������������������������������������������223
ANNEXES
Annexe 1 - Suivi de la mise en uvre despropositionspour 2021 ������������������������������������������������������������������������
Annexe 2 - Bilan des négociations entre l'Uncamet les professionnels de santé ��������������������������������������������������������230
Annexe 3 - La rémunération sur objectifs de santépublique (Rosp) ������������������������������������������������������������������������
���244 Annexe 4 - Cartographie des pathologies et des dépenses méthode d'a?ectation des dépenses aux pathologies, traitements et épisodes de soins développée par la Caisse nationalede l'Assurance Maladie (Cnam) ������������������������������������������������������251
INDEX DES FIGURES,
TABLEAUx ET ENCADRÉS ����������������������� 261
GLOSSAIRE ��������������������������������������������������������������� 267
PROPOSITIONS
DE L'ASSURANCE MALADIE POUR 2022
PROPOSITIONS POUR MAÎTRISER
LA CROISSANCE DES DÉPENSES
EN 2022 ET GARANTIR LA PÉRENNITÉ
DU SySTèME DE SANTÉ
Proposition 1
��� 100 Promouvoir le bon usage des inhibiteurs de la pompe à protons auprès des professionnels de santé et des patientsProposition 2
�� 100Promouvoir le bon usage du paracétamol
Proposition 3 ������������������������������������������������������������������������
��� 100 Améliorer le diagnostic de la dépression et sa prise en charge chez les personnes de plus de 75 ansProposition 4
�� 100 Favoriser le respect des recommandations et l'utilisation e?ciente des traitements médicamenteux pour la population a?einte de polyarthrite rhumatoïdeProposition 5 ������������������������������������������������������������������������
�� 100 Réintroduire une disposition perme?ant la substitution des médicaments biosimilaires en o?cines, en initiation de traitement, hors traitements chroniquesProposition 6
��� 101 Promouvoir le bon usage des médicaments anticancéreux inhibiteurs des CDK 4 et 6Proposition 7 ������������������������������������������������������������������������
���� 101 Déployer une nouvelle méthodologie d'accompagnement à l'installation des infirmiers libéraux pour améliorer la pertinence de la facturationProposition 8
��� 101Refondre les dispositifs d'accord préalable
Proposition 9 ������������������������������������������������������������������������
���� 101Mieux identifier l'ampleur des fraudes
Proposition 10
� 101 Rénover la politique de contrôle des trafics de médicamentsProposition 11 ������������������������������������������������������������������������
��� 101Lu?er contre les détournements du modèle
des centres de santéPROPOSITIONS POUR UNE APPROCHE
PLURIANNUELLE ETflAMBITIEUSE
DE LA GESTION DU RISQUE DES MALADIES
CARDIO-NEUROVASCULAIRES
Proposition 12
� 127 Déployer un parcours " insu?sance cardiaque »Proposition 13
� 127Appuyer les acteurs des parcours avec des outils
de datavisualisation adaptés sur les parcours de soinsProposition 14
� 127 Poursuivre les travaux de modélisation de la charge de morbidité et d'évaluation de l'impact des actions de gestion du risque sur les maladies cardio-neurovasculairesPROPOSITIONS SUR LA SANTÉ MENTALE
Proposition 15
142Accompagner et renforcer l'initiative " Premiers secours en santé mentale » et envisager les conditions d'une extension de ce dispositif en milieu professionnel
Proposition 16
142Étudier l'e?cacité et la pertinence des services numériques en santé mentale ayant fait l'objet d'une évaluation, dans l'objectif d'une éventuelle transposition au contexte français
Proposition 17
143Préparer et accompagner la généralisation de l'expérimentation de l'Assurance Maladie proposant des séances de psychothérapie prescrites par le médecin traitant pour les patients présentant des syndromes anxiodépressifs d'intensité légère à modérée
Proposition 18
143Déterminer à partir des expérimentations de l'article 51 et de la mesure 31 du Ségur de la santé les conditions les plus favorables à l'inscription des psychologues dans les structures d'exercice coordonné
Proposition 19
143Améliorer la pertinence et les conditions de prescriptions des antidépresseurs et des benzodiazépines
Proposition 20
143Déployer des actions de maîtrise du risque cardiovasculaire chez les malades psychiatriques sévères
PROPOSITIONS SUR LA RÉPONSE AUX IMPACTS
DE LA CRISE SANITAIRE DE LA COVID-19
SUR LE RECOURS AUx SOINS
Proposition 21
� 173 Tirer les enseignements de la crise sur les données de santé et leur gestionProposition 22
� 173 Soutenir la vaccination contre les infections liées aux papillomavirus humains (HPV)Proposition 23
� 174 Soutenir la vaccination des nourrissons et des enfantsProposition 24
� 174Tirer les enseignements de la crise sanitaire
de la Covid-19 dans la gestion des épidémies hivernalesProposition 25
� 174Construire et accompagner la mise en oeuvre
d'un parcours gradué pour les malades ayant des symptômes persistants de la Covid-19Proposition 26 ������������������������������������������������������������������������
� 174 Me?re en oeuvre une démarche d'" aller vers » pour relancer la participation au dépistage organisé des cancersPROPOSITIONS SUR L"ORGANISATION
TERRITORIALE ETflLAflRÉFORME DU
FINANCEMENT DES SOINS
Proposition 27
208Accélérer le déploiement des structures d'exercice coordonné, lesquelles facilitent l'accès aux soins, la pertinence des parcours de soins et la prise en charge des publics vulnérables
Proposition 28
208Renforcer les missions des structures d'exercice coordonné
Proposition 29
208Lancer des expérimentations sur les équipes
de soins - primaires et secondaires -, afin de mieux définir les missions et les modes d'organisationProposition 30
208Lancer les travaux de réflexion et les premiers développements pour anticiper l'entrée dans le droit commun d'expérimentations issues de l'article 51
Proposition 31 ������������������������������������������������������������������������
� 208 Engager les travaux préparatoires à la mise en place dans le cadre conventionnel de financements collectifs incitatifs à la qualité et à la performancePROPOSITIONS SUR LA PRÉVENTION
quotesdbs_dbs31.pdfusesText_37[PDF] Circulaire de télécom CRTC 2008-3
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