Démarche dAudit interne du système Qualité
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Veuillez évaluer la qualité du plan d’audit interne en termes de : › exhaustivité clarté ponctualité : Très satisfaisant Satisfaisant Perf ectible › couverture des zones à risque élevé : Très satisfaisant Satisfaisant Perf ectible
Centre de radiothérapie ONCODOC Béziers
Atika Lalaoui Responsable Qualité -Gestion des RisquesChristophe Vasseur Responsable Manipulateurs
ONCODOC
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Service
Qualité
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730Boulevard
JulesCadenat
34500Béziers
L'Auditinternec'estQUOI?
Examen
méthodique et indépendant en vue de déterminer si les activités et résultats relatifs la qualité satisfont aux dispositions préétablies
si ces dispositions sont mises en oeuvre de façon effective et sont aptes atteindre les objectifs fixés. C'est un outil de management , de démarche de progrès source d'information pour les actions d'amélioration deséquipes
deDirection.
Contexte
QUAND,
A QUELMOMENT?
Dans la démarche qualité l'audit interne intervient dans la phase du CHECKMesure
Analyse
etAmélioration.
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5 objectifs :
1.Vérifier
la conformité des processusétablis
par rapport aux exigences des référentiels (normes, textes réglementaires applicables la radiothérapie recommandationsASN/ARS),
exigences spécifiées, critères d'agréments de la radiothérapie...)2. Vérifier
que les dispositions organisationnelles (processus) et opérationnelles (procédures, instructions, etc...) sontétablies,
connues, comprises et appliquées.3. Vérifier
l'efficacité du processus audité, c'est dire son aptitude atteindre les objectifs. 4.Identifier
des pistes d'amélioration progrès)5. Conforter
les bonnes pratiques observées pour encourager leséquipes
au sein du centre de radiothérapi eONCODOC
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PRINCIPES
Type d'audit
Audit processus
Enchaînement
des tâches pour réaliser le processus enchaînement des tâches de prise en charge du patient selon les protocolesétablis
,selon le PDCA.Audit de poste
Un travailObjectif
observer le fonctionnement habituel du service audité pour détecter d'éventuels dysfonctionnements.Vérifier
que le SMQ est mis en oeuvre de manière efficaceL'audit
est une i nvestigation une recherche des faits qui ne se fait pas qu'enécoutant
mais aussi en observant l'environnement dans lequel se déroule l'audit le lieu de travail ,le poste de travail Audit 2 voletsONCODOC
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Qualité
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METHODOLOGIE
Deux approches qui se complètent et qui sont indissociables.S'assurer
que le processus obéit au schéma du PDCAPratiquer
le PDCA dans la conduite de l'audit interneObjectif
Référentiels
choisis Norme NF EN ISO 19011La Norme ISO
19011,
intitulée "Lignes directrices pour l'audit des systèmes de Cette norme est applicable tous les organismes qui doivent réaliser des audits internes ou externes de systèmes de management ou manager un programme d'audit. Guide N° 5 ASNManagement
de la sécurité et de la qualité des soins de radiothérapieDécision
ASN 2008DC n°103quotesdbs_dbs22.pdfusesText_28
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