[PDF] Les minorités sexuelles face au risque suicidaire - Edition 2014

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Depuis la fi n des années 1990 (aux États-Unis, puis dans d"autres pays dont la France), les enquêtes les plus probantes ont mis en évidence un risque suicidaire plus élevé parmi les jeunes des minorités sexuelles - gays, lesbiennes, bisexuel(le)s, transgenres - et ceux qui se quest ionnent sur leur identité sexuelle ou de genre. L"homophobie est aujourd"hui le facteur de risque le mieux identifi é pour comprendre cette surs uicidalité. Les phénomènes d"exclusion, de mépris et de stigmatisation p euvent provoquer une perte d"estime de soi, une perte de confiance dans l"avenir et les autres. Le soupçon de non-conformité de genre - qui peut toucher tout jeune, indépendamment de son orientation sexuelle effective - conduit également souvent la personne qui le subit à une grande détresse qui favorise les symptômes suicidaires. Il existe aujourd"hui en France de nombreuses initiatives de prévention de l"homophobie et du risque suicidaire. Au niveau national, le gouve rne- ment a initié en 2012 un vaste programme d"actions contre les violences et les discriminations commises à raison de l"orientation sexuelle ou de l"identité de genre, qui mobilise plusieurs ministères et s"attache particu- lièrement à la prévention des risques pour les jeunes LGBTQ. D" autres pistes d"actions, parfois inspirées d"exemples étrangers, po urraient être proposées : développer des équipes d"intervention mobiles, d es lieux d"accueil pour les jeunes LGBTQ sans foyer, des groupes de soutien aux proches des jeunes LGBTQ, des programmes pour rendre les écoles plus sûres... La sensibilisation des divers professionnels en contact ave c les jeunes pourrait être approfondie ou élargie. Enfi n, pour continuer à amé- liorer nos connaissances, les enquêtes pourraient intégrer des que stions sur ces phénomènes spécifi ques que sont l"homophobie, la lesbophobie, la transphobie et le sexisme. Ouvrage édité et diffusé gratuitement par l'Inpes ou ses partenaires.

Ne peut être vendu.

Institut national de préSvention et d"éducation pour la santé

42, boulevard de la Libération

93203 Saint-Denis cedex - France

ISBN

978-2-9161-9222-2

/ 330-79014-L Inpes Les minorités sexuelles face au risque suicidaire

FRANÇOIS BECK

JEAN-MARIE FIRDION

STÉPHANE LEGLEYE

MARIE-ANGE SCHILTZ

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Depu0éfieéap

François Beck

, statisticien et sociologue, Institut national de préven- tion et d'éducation pour la santé (Inpes)

Jean-Marie Firdion

, sociologue, Équipe de recherche sur les inégalités sociales (ERIS), Centre Maurice Halbwachs UMR8097, Centre national de la recherche scienti que (CNRS)

Stéphane Legleye

, épidémiologiste, Institut national d'études démographiques (Ined)

Marie-Ange Schiltz

, sociologue, Centre d'analyse et de mathématique sociales (CAMS) I/ Centre de recherche médecine, sciences, santé et société (CERMES) / Centre national de la recherche scienti que (CNRS) / École des hautes études en sciences sociales (EHESS)

Les auteurs tiennent à remercier

Pierre Arwidson

, Bernard Basset,

Sandrine Broussouloux

, Olivier Delmer, Romain Guignard, Philippe

Guilbert

, Bruno Housseau, Enguerrand Rolland du Roscoat et Isabelle

Vincent

(Inpes),

Julie Barrois (DGS), Susan Cochran (UCLA), Nadia

Cherkasky

, Michel Debout et Pierre Satet (UNPS), Sandrine Danet (DREES), Gerald Mallon (Hunter College School of Social Work), Gary

Remafedi

(University of Minnesota), Vince Silenzio (University of Rochester), Jean-Louis Terra (Centre Hospitalier du Vinatier) et Annie

Velter

(InVS), pour leur aide, leurs conseils et leurs encouragements. SA-Minorites_sexuelles-08.04.14.indd 508/04/14 17:31 SA-Minorites_sexuelles-08.04.14.indd 608/04/14 17:31

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Le terme " genre », tel qu"il est utilisé ici, doit êtreS entendu comme la construction sociale

et culturelle des identités féminine et masculine, par opposition à la dimension biologique de l"identité sexuée. L"idée sous-jacente est que le statut de femme ou d"homme se trouve

davantage déterminé par les rôles sociaux, les activités socSiales et professionnelles ou la

personnalité que par des critères génétiques et morphologiques liés au sexe. 2.

Comme le rappelle Michel Walter (2000),

" un facteur de risque est dans une relation de

corrélation avec la survenue d"un phénomène et concerne une population ; il ne se situe donc pas

au niveau de la causalité individuelle ». SA-Minorites_sexuelles-08.04.14.indd 1408/04/14 17:31 3. Non-respect par un individu des normes ou attentes explicites ou implic ites (prévalant dans son groupe d'appartenance ou son entourage proche ou lointain) relatives au comportement supposé d'individus de son sexe. nb4,ér34l2élnaD9iaDs9 aD432in0a- céDnbn2bntb4rl03D,iDin4i

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4. E. Durkheim, Le suicide, Paris : PUF, 2007.

5. Pour les limites de cette étude de Durkheim, voir Paugam 2007, Kushner et Sterk 2005, Baudelot et Establet 1990.

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6. Par exemple, Dejours 2008, Hudson 2005, Conger et al. 1997.

7. Par exemple, Debout 2002, Le Heuzey 2001, Marcelli et Berthaut 2001.

8. Loi n° 92-1179 du 2 novembre 1992 " relative à l"abus d"autorité en matière sexuelle dans les relations de travail »

(parue au

Journal OfI ciel du 4 novembre 1992, n° 257).

9. La loi " de modernisation sociale » (n° 2002-73 du 17 janvierS 2002, parue au

Journal OfI ciel

du 18 janvier 2002,

n° 15) interdit toute discrimination basée sur l"orientation sSexuelle dans le monde du travail et pour la location de

logement (articles 158 et 171 notamment).

10. Le terme " idéation », emprunté à la psychologie clinique, désigne le processus de formation et d"enchaînement

des idées, en tant que représentations mentales propres à un individu.

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1. Certains auteurs nomment " susceptibilité » la fréquence d" exposition au risque et plus spéci> quement

" vulnérabilité » la gravité des dommages associés (Rhodes 2002, Barnett et al. 2000), mais les deux

termes recouvrent en pratique des éléments souvent indissociables (Ezard 2001). SA-Minorites_sexuelles-08.04.14.indd 2008/04/14 17:31 ™e

11 . Voir par exemple les avis du Conseil économique et social, du Haut Comité de la Santé Publique et les conférences

de consensus menées en 1998 puis en 2000 par l'Anaes (Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé,

devenue depuis 2005 la Haute Autorité de santé ou HAS). 12.

Selon les auteurs,

" le risque [suicidaire] est considéré comme élevé pour les personnes qui ont fait uSne tentative de

suicide au cours du mois écoulé ou qui, ayant déjà fait une tentative de suicide dans leur vie, ont pensé à se suicider au cours

du mois écoulé ». l9Da xala0iDinD—4én2iDs9 aD,iD

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1‚ 13.

L"autopsie psychologique est une méthode apparue dans les annéesc 1960 pour étudier les caractéristiques

mentales et psychosociales des victimes de suicide (Robins et al. 1959). Il s"agit d"un outil clinique susceptible

d"éclaircir les circonstances d"un décès dans les cas de csuicide ou de mort suspecte. L"autopsie psychologique a

pour objectif de comprendre tant les circonstances que l"état d"esprit de la victime au moment de son acte, grâce à

une reconstruction du style de vie, des comportements et des événecments vécus par l"individu, en particulier son

accès aux soins et ses prises en charge médicales. Cette méthode est reconnue comme pouvant faire le lien entre la

survenue d"événements et l"acte suicidaire, aI n de comprendre les comportements qui précèdent immédiatement

le passage à l"acte (Inserm 2005). 14.

On pourra se reporter aussi à la remarque de Justin Richardson (1995) au sujet des suicides de jeunes gays et

lesbiennes (voir p. 27), ainsi qu"aux commentaires du rapport d"expertise de l"Inserm par Agnès Batt-Moillo (2005) :

selon ce rapport, l"analyse du suicide par l"autopsie psychologiquce " con rme et précise les conclusions d'enquêtes épidémiologiques existantes, plus qu'elle ne nous apprend quelque chose de nouveau ». SA-Minorites_sexuelles-08.04.14.indd 2208/04/14 17:31 ™p a l2l,iD€...¡‚Di0Da l2l,iDé22brs9lD€•é®0bnDfiD

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15. " Coping » : " processus actif par lequel l"individu (...) fait face à la vie et notamment à une situation stressante et réussit

à la maîtriser »

(Alain Gallo, in

Grand Dictionnaire de la Psychologie

, 1999, Paris : Larousse, p. 218). Il peut consister en modi cations des valeurs, investissements émotionnels ou recherche de solu tion. Ainsi, certaines personnes atteintes par le sida (souffrant donc, en plus d'un traitement lourd et de ses effets secondaires, d'isolement et de stigmatisation dans certains contextes) développent des idéations suicidaires de façon à garder une sorte de contrôle sur leur vie (ou son terme), alors même que cette maladie chronique et mortelle semble les déposséder de toute maîtrise sur eux-mêmes (Mancoske et al. 1995). SA-Minorites_sexuelles-08.04.14.indd 2308/04/14 17:31 v r OE †pua6oŽo6up2ua06s‡ o[Ned tuaNta ]dN8ps3ed2aNpla£eNed3ed2N a"NptN a 1. Suppe F. Classifying sexual disorders : The Diagnostic and Statistical Manual of the American

Psychiatric Association.

In :

De Cecco, ed.

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