IPC AMI n°3 : BENZODIAZÉPINE À DEMI VIE LONGUE CHEZ LE
BENZODIAZÉPINE À DEMI VIE LONGUE. CHEZ LE SUJET ÂGÉ. PRÉVENTION DE LA IATROGÉNIE DES PSYCHOTROPES. Les indicateurs de pratique clinique (IPC) constituent un
Présentation PowerPoint
Demi-vie : courte intermédiaire
BENZODIAZEPINES
Àutiliser préférentiellement : benzodiazépines à «demi-vie courte» (< 20 heures)4. Nom commercial LYSANXIA® et Génériques. Prazépam. 30 à 150 h.
COMMISSION DE LA TRANSPARENCE
20 mai 2015 Sécurité Sociale (CSS L.162-17) pour LYSANXIA 10 mg (boite de 40) et ... principalement par leur demi-vie et la présence de métabolites ...
Guide pour lemploi des psychotropes dusage courant
Pour l'agomélatine dont la demi-vie d'élimination est de l'ordre de 1 à 2 heures la concentration plasmatique minimale (Cmin) n'est pas mesurable lors d'un.
- LYSANXIA 10 mg comprimés boite de 40 LYSANXIA 15 mg/ml
traitement ce risque sera probablement plus important avec les benzodiazépines à courte demi-vie; toutefois
SOINS PALLIATIFS Anxiété
10 sept. 2019 AMELIORER la qualité de vie du patient en atténuant l'intensité de la ... PRAZEPAM (Lysanxia®) en gouttes [attention à la demi-vie longue].
NORDAZ RI Avis 2
LYSANXIA 10 mg 40 mg (prazépam) comprimé Les benzodiazépines à demi-vie longue préviennent mieux les crises comitiales.
Quelle place pour les benzodiazépines dans lanxiété ?
LYSANXIA. 30 – 150 h. Diazépam. VALIUM*. 32 - 47 h. Loflazépate d'éthyle La révision des prescriptions des benzodiazépines à demi vie longue.
Les toxiques les plus courants et les plus dangereux
veillance longue du fait d'une demi-vie allongée. 2.7. Les antiinflammatoires non stéroïdiens (AINS). Bi Profenid® Ibuprofène® .
[Lysanxia] - Fiche médicament
Les benzodiazépines à demi-vie longue sont considérées comme inappropriées chez les sujets âgés du fait d’un sur-risque iatrogénique La révision des prescriptions des benzodiazépines à demi vie longue doit en premier lieu conduire à se réinterroger sur les diagnostics à l’origine de la prescription et étudier
Les psychotropes - ?????? ????? ???????
BZD à demi-vie longue (demi-vie supérieure à 24 heures) : Le diazépam (valium) le prazépam (lysanxia) et le chlorazepate (tranxene) présentent les mêmes indications que les BZD à demi-vie intermédiaire Les formes injectables du chlorazepate et du diazépam sont également indiqués dans en urgence de la crise d’angoisse
Combien de temps dure le Lysanxia ?
Sa substance active, le Prazépam, possède des effets : amnésiants. La demi-vie du Lysanxia est comprise entre 35 et 150 heures. La demi-vie est le temps nécessaire pour que la présence du médicament dans le sang diminue de moitié. Si la demi-vie et durée d’effet sont corrélées, elles sont pour autant différentes.
Quelle est la substance active du Lysanxia ?
N'hésitez pas à consulter la page Lysanxia du Vidal, anciennement Eurekasanté. Si vous souhaitez en apprendre plus sur Lysanxia, découvrez la page Wikipédia de sa substance active, le Prazépam. La substance active (dci) du Lysanxia est le Prazépam. Le Lysanxia 10 mg en comprimé contient 10 mg de Prazépam (dci). Les excipients sont :
Est-ce que le Lysanxia est remboursé ?
Le Lysanxia 40mg est moins présent sur les forums que le Lysanxia 10mg. Nous rappelons que le Lysanxia 40 n’est pas remboursé par la Sécurité Sociale. Il y a peu d’avis sur le Lysanxia en gouttes sur les forums, mais les internautes soulignent des effets de sevrage importants si le traitement est arrêté trop rapidement.
Quelle est la différence entre le valium et le Lysanxia ?
Cela signifie qu’il reste moins longtemps dans l’organisme. Sa durée d’action est également plus courte. Le Valium est, comme le Lysanxia, un anxiolytique. Il appartient aussi à la famille des benzodiazépines et présente les mêmes effets et risques d'accoutumance et de dépendance que le Lysanxia.
1 Dans toutes les situations, Ġǀaluer l'intĠrġt des traitements en fonction de DEFINITION
pathologique (compliquant notamment les liens sociaux et familiaux). MANIFESTATIONS
Psychiques, comportementales et cognitives : hypervigilance, verbalisation excessive,questions répétitives, anticipation dramatisée des évènements futurs, peur excessive des
examens ou de l'hospitalisation aǀec réassurance difficile, sentiment de tension intérieure,
difficulté à prendre des décisions, irritabilité, distractibilité, troubles du sommeil,...
polypnée); cardiovasculaires (palpitations, tachycardie, douleurs thoraciques atypiques, lipothymie); neuromusculaires (crampes, tremblements, agitation motrice, paresthésies,acouphènes, sensations vertigineuses) ; digestives (spasmes pharyngés, coliques, nausées) ;
neurovégétatives (sueurs, sécheresse buccale); majoration d'une plainte douloureuse préexistante ou modification de la symptomatologie douloureuse. FACTEURS CONTEXTUELS
Antécédents : familiaux, personnels psychiatriques, évènements traumatisants Consommation de substances : drogues, alcool, médicaments (corticoïdes, sevrage opioïde)Fragilité psycho-sociale : isolement social, conflits familiaux, problèmes financiers et matériels
SOINS PALLIATIFS
Anxiété
(Dans les cas généraux) 2 ON S'ATTACHERA TOUJOURS A
IDENTIFIER les signes de l'andžiĠtĠ
EVALUER l'intensitĠ de la souffrance psychique (il existe une échelle de dépistage - HADS) PROPOSER des moyens pour aider la personne à mieux gérer ce symptôme (Cf. Approches médicamenteuses et non médicamenteuses)APPROCHES NON MEDICAMENTEUSES
Aide à la verbalisation de l'andžiĠtĠ : Adopter une attitude empathique (écoute bienveillante,
entendre l'histoire de ǀie du patient, sans jugement). Tenir compte de l'aǀis du patient poursoulager son anxiété. Aborder les sujets complexes (la mort et les symptômes de fin de vie).
Répondre aux questionnements et donner une information claire, loyale et éclairée (en
respectant le cheminement du patient), solliciter une équipe tiers (psychologue, équipe mobileProposer un accompagnement psychologique
Favoriser un soutien spirituel : en particulier en cas de souffrance existentielle (questions philosophiques, notions d'humanitĠ,...). Proposer l'interǀention d'un soutien religieux en fonction des croyances Proposition de prĠsence de bĠnĠǀole d'accompagnement (JALMALV ADESPA, ...) (Cf. Guide départemental " Soins palliatifs en pratique et accompagnement ») Soulagement corporel : pratiques à adapter aux souhaits et possibilités du patient (toucher-massage, musicothérapie, art-thérapie, hypnose, relaxation,...). Sollicitation de professionnels
projet de soin avec priorisation des actions à mettre en place. une certaine intensité, des traitements médicamenteux doivent être débutés. 3APPROCHES MEDICAMENTEUSES
Anxiolytiques :
Benzodiazépines :
En première intention, à demi-vie courte type OXAZEPAM (Seresta®) ou ALPRAZOLAM (Xanax®). A titre exceptionnel, car demi-vie longue : BROMAZEPAM (Lexomil®), LORAZEPAM (Temesta®) Quand la prise des comprimés est difficile, possibilité de proposer : - ALPRAZOLAM (Xanax®) par voie sublinguale (hors AMM) - PRAZEPAM (Lysanxia®) en gouttes [attention à la demi-vie longue] " Non-benzodiazépiniques » réservés aux situations palliatives non terminales : HYDROXYZINE
(Atarax®), BUSPIRONE (Buspar®) Ö Faible risque de décompensation respiratoire. Hypnotiques : ZOPICLONE (Imovane®) ou ZOLPIDEM (Stilnox®) Si voie orale impossible ou si échec des traitements per os ci-dessus, prescrits à dose optimale :
- CLORAZEPATE (Tranxène®) par voie sous-cutanée ou intra-veineuse [attention à la demi- vie longue], - MIDAZOLAM (Hypnovel®), par voie sous-cutanée ou intra-veineuse : à débuter entre 0.5 et 1mg toutes les 4h Titration possible en cas d'angoisses de mort (solliciter une EMSP).Antidépresseurs :
- CITALOPRAM (Seropram®), - ESCITALOPRAM (Seroplex®), - MIANSERINE (Athymil®) : risque de toxicité hématologique (agranulocytose) - MIRTAZAPINE (Norset®) - CYMBALTA (Duloxetine®) : action antalgique sur la composante neuropathique confusion. - CYAMEMAZINE (Tercian®) - HALOPERIDOL (Haldol®) - RISPERDAL (Rispéridone®) - Si voie orale impossible : contacter une EMSP Cas particulier de l'anxiété anticipatoire : o[ALPRAZOLAM est de 1h et celui de l'OyAZEPAM est de 2h, celui du MIDAZOLAM est de 10 mn par voie IV, et de 20 mn par voie sous-cutanée. 4RESSOURCES EXTERNES
EQUIPES MOBILES DE SOINS PALLIATIFS
Angers 02 41 35 56 96 (CHU)
02 41 35 27 00 (ICO)
Cholet 02 41 49 62 70
Saumur 02 41 53 35 16 (Intra + EHPAD CH Saumur) Doué la Fontaine. 02 41 83 46 49
UNITE DE SOINS PALLIATIFS
Angers 02 41 35 36 13
RESSOURCES BIBLIOGRAPHIQUES
Yuelle place des benzodiazĠpines dans l'andžiĠtĠ ? HAS - Bon usage des médicaments -
juin 2018 cd-27062018 AFSOS 21/10/2014
Guide départemental " Accompagnement et soins palliatifs en pratique », Déc. 2016 palliatifs-en-pratique-actualite65.html " Prise en charge des symptômes gênants en fin de vie ͗ L'andžiĠtĠ », Fédération de
soins palliatifs ALTER, Dr Rousteau et Corinne Lambert, Juin 2008 http://www.soinspalliatifs-fc.fr/Version Validée par la commission de
validation des outilsNature de la modification
1 10/ 09 /2019 Création
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