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CL-22 Qualité des soins au bloc opératoire : le bloc des erreurs
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Juin 2015 « Il était une fois la chambre des erreurs » Centre Mutualiste de Rééducation et de Réadaptation Fonctionnelles de KERPAPE
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GUIDE D'AIDE A LA MISE EN OEUVRE
D 'UNE CHAMBRE DES ERREURSDANS UN ETABLISSEMENT
Mai 2016Principedelachambredeserreurs:
améliorer décembre detravaildesprofessionnels.Méthodologie
obéit1. Déterminerlesprofessionnelsquianimerontlachambredeserreurs(nombreetqualité)
s'assurer deleurdisponibilitélejourdonné.2. Choixdulieu:Lachambred'unpatient,lasalledekiné,unesalledeconsultation,unbox
fois prévoirunezonededébriefing.Attention,silachambr
e deserreursestorganiséedanslehalld'accueildel'établissement,les moindre.3. Choixdesobjectifs:Ilssontenlienaveclasituationdesoinsretenueetduscénario
proposé.4. Déterminerlescibles:Quelspublicssontconcernésparlasituationetlescénariomisen
5. Choixd'unesituationdesoinsàaméliorer.Ilfautreproduireunesituation
professionnelle soignantess'yrapportant.6. Elaborerunscénarioauregarddesréférentielsetdespratiquespourfaciliterlesmesures
correctives.Onpeuts'appuyer: o interne), o 2Exempled'unscénario
Quelquesoitlescénarioretenuilfaut:
o o oDéfinirlepublicciblé
o (briefing3à5minutes,visitedelachamb
repouridentificationdeserreurs10 minutes+débriefing10à15minutes.) o amont lesparcoursetrespecterletemps.Exemples
dethématiqu esd'erreursenlienaveclerisqueinfectieux: gestion ettraçabilité)... participé.Lenombred'erreursàch rappeler lachambredeserreurs oEllerappellelescénario
oElleprécisele
sconsignes:Respecterlematérielenplace
Nepasdéplacerlematériel
Nepasletoucher
3Scénario:
Titre de l'erreurEnoncé
de l'erreurTraductionvisuelledansla
scèneCommentaires(Recommandationsnationales
respiratoire :AirouGouttelettes)SF2H2013N°1:
Prescription
Absencedela
Prescriptionde
miseenplacedesPCGouttelettes.
Danslaficheremiseauvisiteurà
l'entréedelachambre,le traitementaveclesprescriptions dujourserontindiqués.La prescriptionprécautionGouttelettesneserapas
indiquéedanscettefiche.Lamiseenoeuvredesprécautions
médicaleetdoiventfairel'objetd'une signalétique(portedelachambre,dossierN°2:
Masque
Lesoignantne
portepasde masqueLemannequinsoignantnesera
paséquipéd'unmasque R4Lepersonneletlevisiteurencontactavecun
patientsuspectouatteintdepathologieà chambre).A (Diaz,2010)montrequeleportdumasque située envisͲàͲvis»p27.N°3:
Médicament
Erreurde
matérielsurUMPUnsiropetunecuillèresont
posésdansunplateausurl'UMP l'UMPquinedoitpasêtreunéquipement destinéàentreposerd'autrematérielet
médicaments.N°4:
UMPEmplacementde
l'UMPdansla chambreL'UMPesttrès(trop)prochedu
lit (côtédroit).Nepermetpasdeprendreun commentaire P29N°5:
Portgants
Lesoignantporte
desgantspour refairelelit réaliser nel'indiquepas.LesPCgouttelettesneleN°6:
Signalétique
Défautde
signalétiqueAbsencedesignalétiquesurla
ported'entréedelachambre scène.L'informationestcapitalepour l'observancedesmesuresetconstitueune recommandationforte."Lamiseenoeuvredes précautionscomplémentairesdetype respiratoire etleurinterruptionsontconfirméesN°7:
Hygiènedes
mainsLesoignantne
peuteffectuerde friction 4 5Créationdutableaudematérielrequis.
sonnette,SHA,poubelle,deuxmannequins
mannequin(s). erreursretenues.H24).Ilfaut"matraquerl'info».
service,lescadresdesse r vicescliniques,desplateauxtechniquesetdes err eurs»etc... appréciée....Passeràlamiseenoeuvre
,lesaspectstechnicoͲpratiques1. Reconstitutiondelachambreaveclematériel,leoulesmannequin(s).
2. Appliqueràlalettrelescénarioenintroduisantleserreursprévues(etrienqueleserreurs
3. Faireuntestavecunprofessionnelnonaverti(horsgroupedetravail).
Constituer
faciliterlacirculationetlesobservations.Etape2:Briefing
deficheenfindedocument observent erreurAttention
6ElémentsdeDébriefing
Règlesgénérales
analyseguidée. l'autre.Déroulement
TroisétapesauDébriefing
- Réaction:verbalisationduvécudelasituation. - Analyse:commentetpourquoileserreursontétéidentifiées. - Synthèse:Qu'avonsͲnousappris?Qu'allonsͲnousmodifierdansnospratiques?Rappel desbonnespratiques.Améliorer
lespratiques uneétapeimportantedel'atelier. actions _____________ _____________ _____________ _____________ _____________ _____________ 7 8FicheparticipantͲRelevédeserreurs
Exempledefichederelevé
Quelquesconsignespourremplirlafiche:
o Zone1:patient o Zone2:soignant o Zone3:environnement validerchacunedevosréponses.Titredel'erreurLocalisation/zone
Validationde
l'erreurZone1Oui
Zone2Zone3Non
Zone1Oui
Zone2Zone3Non
Zone1Oui
Zone2Zone3Non
Zone1Oui
Zone2Zone3Non
Zone1Oui
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