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En vue de l'obtention du Diplôme d'Etat de Masseur-Kinésithérapeute Je remercie ensuite ma tutrice de stage et mon tuteur de mémoire pour m'avoir guidée ...
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En plus de cela il est à noter que la prise en charge des lombalgiques se fait le plus souvent par le masseur kinésithérapeute. En effet la lombalgie
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1 juin 2019 INSTITUT DE FORMATION EN MASSO-KINESITHERAPIE. 22 avenue Camille Desmoulins ... forme de lombalgie qui sera traitée dans ce mémoire.
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AVERTISSEMENT Les mémoires des étudiants de l’Institut Régional de Formation aux Métiers de la Rééducation et de la Réadaptation sont réalisés au cours de la dernière année de formation MK Ils réclament une lecture critique Les opinions exprimées n’engagent que les auteurs
UNIVERSITE DE PICARDIE JULES VERNES IUP SANTE
La lombalgie est une pathologie fréquente qui se décrit par une douleur se situant au niveau des vertèbres lombaires c'est-à-dire située en dessous de la dernière vertèbre qui porte une côte (les vertèbres concernées vont de D12 à S1) On estime que 60 à 90 de la
Quels sont les avantages de la kinésithérapie pour les patients souffrant de lombalgie chronique ?
En effet, elle offre la possibilité d'établir un état des lieux sur les différentes techniques adaptables pour les patients souffrants de lombalgie chronique. Elle permet par la suite de discuter sur leurs efficacités et les possibilités ou non er ces techniques d’intégr en kinésithérapie auprès de ces patients.
Quels sont les risques de la lombalgie chronique ?
Pourtant seuls 6 à 8% des patients passeront au stade de la chronicité invalidante et seront responsables de plus de 70% des coûts médicaux directs ou indirects, faisant de la lombalgie chronique un réel problème de santé publique. souvent par le masseur kinésithérapeute.
Quels sont les mémoires présentés en kinésithérapie ?
Liste des mémoires présentés en kinésithérapie au cours de l’année académique 2019-20201 Responsable : Stéphanie Rolin Agrebi (Yamina), Les bienfaits thérapeutiques de l’hydrothérapie chez les patients atteints de la sclérose en plaques/ mémoire de master en kinésithérapie ;
Qu'est-ce que la lombalgie ?
L’activité physique, acteur anxiolytique du lombalgique ? Notion de fixation de buts La lombalgie est une pathologie fréquente, qui se décrit par une douleur se situant au niveau des vertèbres lombaires, c'est-à-dire située en dessous de la dernière vertèbre qui porte une côte (les vertèbres concernées vont de D12 à S1).
INSTITUT DE FORMATION EN MASSO-KINESITHERAPIE
22 avenue Camille Desmoulins
29238 Brest Cedex 3
Prise en compte des facteurs
psychosociaux dans la rééducation de la lombalgie par les masseurs-kinésithérapeutes : une évaluation des pratiquesLE GALL Salomé
-kinésithérapeutePromotion 2015-2019
Juin 2019
Remerciements
A Hélène Bisseriex, ma directrice de mémoire, pour la qualité de ton accompagnement, tes conseils et ta réactivité tout au long de ce travail. contribué à nourrir la réflexion de ce mémoire. dans cette formation. A ma famille, et particulièrement à mes grands-parents, pour votre soutien inconditionnel, vos encouragements et votre rant toutes ces moments passés ensemble. A Yuna, la reconnaissance que je te porte va au-delà de ton amour pour le fromage et le saucisson.Table des abréviations
MK : masseur(s)-kinésithérapeute(s)
HAS : Haute Autorité de Santé
OMG : Observatoire de la Médecine Générale IDRES : Institut de Recherche et de Documentation en Economie de la Santé EHIS-ESPS : Enquête santé européenne Enquête santé et protection sociale NICE : National Institute for Health and Care ExcellenceANAES : Agence Nati
OSPRO-YF : Optimal Screening for Prediction of Referral and Outcome for Yellow FlagsIntroduction .................................................................................................................................... 1
1. ............................................................................................................................ 2
1.1. Définition de la lombalgie et de ses différents stades ................................................... 2
1.2. Epidémiologie de la lombalgie ...................................................................................... 3
1.2.1. En France et dans le monde ..................................................................................... 3
1.2.2. La lombalgie dans le milieu professionnel ................................................................ 5
1.3. La douleur et sa chronicisation ..................................................................................... 6
1.3.1. La nociception ........................................................................................................... 6
1.3.2. La douleur, phénomène multidimensionnel .............................................................. 8
1.3.3. Le processus de chronicisation ............................................................................... 10
1.4. Les facteurs de risque psycho-sociaux ....................................................................... 12
1.5. Recommandations de prise en charge de la lombalgie .............................................. 15
1.6. Présentation de la problématique et des hypothèses ................................................. 18
2. Méthodologie ....................................................................................................................... 19
2.1. ........................................................................................... 19
2.2. Détail du questionnaire ................................................................................................ 20
2.2.1. Profil ........................................................................................................................ 20
2.2.2. Bilan ......................................................................................................................... 21
2.2.3. Traitement ............................................................................................................... 21
2.2.4. Approfondissement ................................................................................................. 23
2.3. Elaboration et diffusion ................................................................................................ 23
2.4. Analyse ........................................................................................................................ 24
3. Résultats.............................................................................................................................. 24
3.1. Profil des répondants .................................................................................................. 24
3.2. Prise en charge de la lombalgie .................................................................................. 25
3.3. Connaissance des yellow flags ................................................................................... 26
3.4. Bilans ........................................................................................................................... 28
3.4.1. Stades aigu et subaigu ............................................................................................ 28
3.4.2. Stade chronique ...................................................................................................... 29
3.4.3. Evaluation des yellow flags ..................................................................................... 29
3.4.4. ................................................................................................... 29
3.5. Conformité aux recommandations de prise en charge ............................................... 31
3.6. Prise en charge des yellow flags ................................................................................. 34
3.7. Freins........................................................................................................................... 35
3.8. Formation et facteurs psychosociaux .......................................................................... 37
3.9. Nombre de patients et évaluation des yellow flags ..................................................... 39
3.10. Ancienneté et évaluation des yellow flags .............................................................. 39
3.11. Lieu de formation et évaluation des yellow flags..................................................... 41
3.12. flags ..................................................... 41
3.13. Conformité aux recommandations de bonne pratique ............................................ 41
4. Discussion ........................................................................................................................... 42
4.1. ....................................................................................... 42
4.1.1. Connaissance des yellow flags ............................................................................... 42
4.1.2. Bilan et recherche des yellow flags ......................................................................... 45
4.1.3. Formation initiale ..................................................................................................... 45
4.1.4. Formation continue .................................................................................................. 46
4.1.5. Expérience professionnelle ..................................................................................... 48
4.1.6. ................................................... 48
4.2. Prise en compte des yellow flags dans la rééducation ............................................... 51
4.2.1. Conformité aux recommandations de bonnes pratiques ........................................ 51
4.2.2. Freins à la prise en compte des yellow flags .......................................................... 55
4.2.3.
connaissances ........................................................................................................................ 59
4.3. .......................................................... 61
4.3.1. Biais et limites ......................................................................................................... 61
4.3.2. Projection professionnelle ....................................................................................... 62
Conclusion ................................................................................................................................... 63
Bibliographie
Annexes
1Introduction
La lombalgie est une pathologie fréquemment prise en charge par les masseurs-un enjeu de santé publique important, étant la maladie la plus déclarée par les français
et touchant quatre individus sur cinq au cours de leur vie, avec une prévalence en constante augmentation(1). La lombalgie chronique, définie par la persistance des douleurs au-e proportion du total des lombalgies mais en concentre pourtant la majeure partie des coûts. Au- dans la vie de la personne atteinte.constater à la fois que la lombalgie chronique était fréquente en rééducation
kinésithérapique, et que dans bien des cas elle peut sembler longue et fastidieuse tant pour le patient que pour avec par exemple une vision pessimiste ou une insatisfaction dans leur vie professionnelle. kinésithérapeute dans la prise en charge de la lombalgie chronique. Plus particulièrement, je me suis demandé quels soins autres que ceux du corps apportentthérapeutique avec ces patients ne pouvait se résumer à des étirements et des
e MK utilisent des techniques de thérapies cognitivo-comportementales dans la rééducation de la lombalgie chronique. Ces techniques ont pour objectif de déconstruire des croyances erronées et des comportements délétères chez le patient, qui sont tenus pour partie responsables de la persistance de leurs douleurs(2) apprendre plus sur les facteurs de risque de chronicisation de la lombalgie, dont certains sont justement pris en charge grâce aux thérapies cognitivo- facteurs de risque pouvant expliquer que certains patients atteignent le stade 2 chronique alors même que les causes initiales de leur lombalgie ont disparu(3,4). Ces facteurs de risque de chronicisation sont appelés des yellow flags, ou facteurs psychosociaux. Il une attitude passive, de croyances erronées à propos de la lombalgie et de la douleur, ou encore de problèmes au travail(5,6). Les recommandations de bonnes pratiques facteurs de chronicisation chez les personnes lombalgiques, afin de détecter au plus tôt les personnes à risque et également de proposer aux patients chroniques la prise en charge adaptée(7). La problématique qui émerge alors est de savoir si les MK libéraux suivent ces recommandations en prenant suffisamment en compte ces facteurs psychosociaux, s paramètres à risque de chronicisation. Les MK seraient plus nombreux à rechercher ces facteurs dans leurs prises en charges de patients chroniques mais insuffisamment formés pour aborderons en première partie les données épidémiologiques de la lombalgie, puis la actuelles sur les facteurs psychosociaux et de préciser les différentes recommandations de prise en charge de la lombalgie. Nous justifierons ensuite notre choix de diffus libéraux ainsi que la méthodologie de construction de celui-ci. La partie suivante sera -ci par rapport à nos hypothèses, en détaillant les pratiques des MK concernant les facteurs psychosociaux recommandations et les prises en charge actuelles. Des pistes de réflexion pour une meilleure adéquation entre les connaissances scientifiques et les pratiques des professionnels seront alors proposées. 1.1.1. Définition de la lombalgie et de ses différents stades
" douleur siégeant dans la partie basse de la colonne vertébrale »(8). Cette douleur peut 3 (9). Cependant, si distinguer deux types : la lombalgie symptomatique et la lombalgie commune. La lombalgie symptomatique est une douleur du rachis lombaire ayant pour notamment), une cause tumorale, une cause infectieuse, ou encore causée par une pathologie inflammatoire telle que la spondylarthrite ankylosante (9). Lors de lombalgie symptomatique, signes appelés des drapeaux rouges, et conclura en leur absence à une lombalgie dite commune, ou aspécifique(9) forme de lombalgie qui sera traitée dans ce mémoire. Dans un guide de recommandations sur les modalités de prescription de lakinésithérapie pour la lombalgie édité en 2005(10) la Haute Autorité de Santé (HAS) a
- La lombalgie aigüe pour une durée inférieure ou égale à 4 semaines - La lombalgie subaigüe pour une durée comprise entre 4 et 12 semaines - La lombalgie chronique lorsque les symptômes persistent après 3 mois1.2. Epidémiologie de la lombalgie
1.2.1. En France et dans le monde
La lombalgie commune est devenue un véritable enjeu de santé publique, à le mal du siècle ». Un article publié dans " The Lancet » en 2018(11) rapportait que le nombre54% entre 1990 et 2015, notamment de
4 même article affirmait que la lombalgie est maintenant devenue la première causeà travers le monde.
Une méta-analyse publiée en 2012 par le Collège Américain de Rhumatologie estimait la prévalence moyenne de la lombalgie dans la population mondiale à 31%, tous stades confondus(12). De manière plus analytique, la prévalence estimée de laet celle supérieure à un an était de 38%. Cette revue systématique a aussi étudié la
prévalence selon le sexe, et a conclu à une prévalence plus forte chez les femmes, pic se situant entre 40 et 69 ans. recueil des données des différentes études ayant conduit à ces résultats nécessite quatre personnes sur cinq nt en médecinegénérale, puisque les données classent la lombalgie aigüe au deuxième rang des
motifs de consultation, tandis que la lombalgie chronique est classée au huitième rang.De 1993 à 2012, la Société Française de Médecine Générale a conduit un
Observatoire de la Médecine Générale (OMG) qui a permis de recueillir des données sur les pratiques des médecins. Ils devaient notamment remplir un thesaurus de constante (+14%) sur 15 ans de ce motif de consultation(13). (14) de Recherche et de Documentation en Economie de la Santé (IDRES), 23 000individus y ont été interrogés sur leur état de santé et leur recours ou renoncement aux
soin. La place de la lombalgie y est importante, elle est même prédominante par 5établis sur la base de déclaration des personnes interrogées et non à partir de
mesures. alors intégrée dans un programme européen et appelée " quotesdbs_dbs33.pdfusesText_39[PDF] memoire manip radio
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