[PDF] Projet territorial en santé mentale

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Haut-Rhin Janvier2019Projet territorial en santé mentale

2 SommaireSynthèsep5Fichesprioritairesp11Publicadulteetenfantsp11DéveloppementdelasantémentalecommunautaireDéveloppementdesgroupesd'entraidemutuellep12Définitiondurôleetaccroissementdelaplacedesréférentsdeparcoursformésp14Développementdelareprésentation"politique»auseindesconseilslocauxdesantémentaleetformationdesélusp16Miseenplaced'unprogrammecontinueldecommunicationenvuedeladéstigmatisationdesquestionsdesantémentalep18Communicationdépartementalestructuréesurl'offreparl'intermédiairedelaplateformeterritorialed'appuid'Alsace(PRAG),ducentrederessourceshandicappsychique(CREHPSY),descentresexperts,descentresressourcesetdesunitésmobilesd'évaluationetdesoins(UMES)p20Diminutiondurecoursàl'hospitalisationDéveloppementdesmanageursdecas(transitionetorientation)p22Coordinationdépartementaledelaréhabilitationpsychosocialeoucréationd'uneplateformedépartementalederéhabilitationpsychosocialeenmulti-partenariatp24Couverturecomplèteduterritoireenstructuresdeproximité(Saint-Louis)p26Développementdel'associationdesusagersauxprisesenchargeDéveloppementd'actionsd'éducationthérapeutiqueetdepsychoéducationàdestinationdesfamillesetdesaidantsp28Soutienàlacréationetaudéveloppementdesmédiateursdesantépairsp31Favoriserl'accèsaulogementUtilisationduplandépartementald'actionpourlelogementdespersonnesdéfavoriséesduHaut-Rhinpourfavoriserlamiseenoeuvrede"logementd'abord»p33Améliorationdel'offresanitaireInterventiondelapsychiatriedel'enfantetdel'adolescentenamontdescrisesp35Améliorerlapriseenchargedesmineurshospitalisésenpédiatrieouenpsychiatriegénéralep37Soutenirlatransitiondupassageàlamajoritép38RepérageprécoceInformationetformationdesacteursdepremièreligneaurepérageetàlagestiondessituationsdecrisep40Fichesspécifiquesp42Publicadultep42Accèsàl'emploiCréerdesplacesd'emploisaccompagnésp43Développerletravailàtempspartieldanslecadreduhandicappsychique,notammentenmilieuprotégép45

3 AddictologieCoordinationentreleséquipesd'addictologiedepsychiatrieetleséquipesd'addictologieorientées"somatique"p47AnticipationetgestiondecriseStructurerlagestiondessituationscomplexesenlienaveclaMDPHp49CommunicationetdéstigmatisationActionsdanslesécolesetlescollègesp51Réflexionsurlanotiond'annoncedediagnosticetdeprogrammedesoinsp53Testerdansunterritoirel'étude"santémentaleenpopulationgénérale"duCCOMSp55CoordinationentrepartenairesConventionneraveclecentre15,leSDISetlapolicesurlagestiondessituationsd'urgencep58Prendrel'engagementdenejamaisprofiterd'unévénementdansleparcourspourtenterdesedéfausserd'unepersonnesuiviep60Formaliserdescontratsrelaisentrelesurgencesetlesdifférentspartenairesp62CoordinationdespartenairesPoursuivreletravaildecollaborationsanté/justiceenintégrantlemédico-socialp64Relationsentrelesmédecinslibérauxetlesmédecinshospitaliersp66Promouvoirlaconnaissanceetl'utilisationdelaplateformeduréseaud'appuiauxmédecinsgénéralistes(PRAG)p68Création/transformation/développementdeplacesetdedispositifsTransformationdeplacesdefoyerd'accueilpourtravailleurshandicapés(FATH)enplacesdefoyerd'accueilpolyvalentpouradulteshandicapés(FAP)etcréationdeplacesd'hébergementtemporaire(droitaurépit)p70DroitsdespatientsetpersonnesporteusesdehandicapRetrouverdespersonnesressourcesauseindesdifférentesstructuresetadministrations(CAF/CPAM/CMU/mutuelles)pourpallierl'impossibilitéd'accéderauxdroitspardesoutilsnumériquesp72Démarchedepréventiondelaviolenceetapplicationdesbonnespratiquesenmatièred'isolementetcontentionp74FormationdesprofessionnelsInformationsréciproquestantsurlefonctionnementquesurlesobjectifsdechaquestructure(regardscroisés)p76Diffusiond'unoutildescriptifde"lacrise"permettantàchacundespartenairesdepouvoirpartagerl'évaluationdelasituationp78Sensibilisationàlapsychiatriepourdesnon-professionnelsdelapsychiatriep80OrganisationsanitaireFaciliterl'accèsauxdispositifsdepermanenced'accueil(champsanitaire)paruneamplitudeplusimportanted'ouverturep82Développerlesconsultationsdetélémédecineetcellesdetélépsychiatriep84Développementdudossiermédicalpartagé(DMP)etd'unréseaudecommunicationsécuriséuniquep86PlacedespatientsetdesfamillesAméliorerletravailconjointaveclesfamillesdanslesinstitutions(approchesystémique)p88

4 PréventionetsoinssomatiquesAméliorerlacommunicationdansleslocauxscolairesetd'animationdejeunessesurlanocivitédelaconsommationdeproduitsstupéfiantsp90Promouvoirdesespaceséducatifsetdeconseilensantépubliqueàdestinationdesusagersdelapsychiatriep92RéhabilitationpsychosocialeDéveloppementdescontratssociauxmultipartites(CSM)p95UntoitpourtousDévelopperetpérenniserlesbauxglissantsp97Fichesspécifiquesp99Publicenfantp99RepérageprécoceAméliorerlalisibilitédesréseauxdesoinsp100Réductiondesdélaisd'accèsauxsoinsp102ParcoursdevieetdesoinsFavoriserlesrelaisentresanitaireetmédico-socialp104Coordonnerdanslacomplexitép105PréventionetgestiondessituationsdecrisePriseenchargedesjeunesenerranceet/ouinscritsdansdelaprostitutionp107Priseenchargedesjeunesensituationtrèscomplexe(dits"incasables»)p108AccèsauxsoinssomatiquesAméliorerl'accèsauxsoinssomatiquesp109

5 ProjetterritorialensantémentaleduHaut-RhinJanvier2019Conformémentàl' articleL.3221-2duc odelasanté publique,un diagnos ticterritorial partagéensantémentaleaétéélaboréàl'échelleduHaut-Rhinparlacommunautépsychiatriquedeterritoirepréfiguratrice(CPT).Ilafaitl'objetdeprésentationsetd'avisdesseptconseilslocauxensantémentaledudépartementetduconseilterritorialdesantén°5.Ilaététransmisàl'agencerégionaledesantéGrand-Estle28décembre2018.Leprojetterritorialensantémentale(PTSM)quienestissuaégalementétépréparéparlacommunautépsychiatriquedeterritoireaveclamêmeméthodequecellequiavaitétéutiliséepourlediagnostic(méthodeANAP).Alorsquedanslediagnosticavaitétéréfléchilesproblématiquesetlescausesdecelles-ci,danslecadreduprojetontétérecherchéesdespistesdesolutions.Lesmêmesgroupesdetravailsesontréunis.Ilscorrespondaientauxsix"portesd'entrée»quiavaientdéjàguidélaréflexion:- accèsaudiagnosticetauxsoinspsychiatriques,- situationsinadéquates,- accèsauxaccompagnementssociauxetmédico-sociaux,- accèsauxsoinssomatiques,- préventionetgestiondessituationsdecrise,- déterminantssociaux,environnementauxetterritoriaux.Al'issuedecetravail,167pistesdesolutionavaientététrouvéesconcernantaussibienlesproblématiques"adultes»quelesproblématiques"bébés,enfantsetadolescents».Nombrejugéexcessif,lebureaudelaCPTenaretenuesendéfinitive52;cechoixaétévalidéparl'assembléegénéraledelaCPT.LedocumentquiconstituelePTSMestfinalementconstruitautourde49fiches-projet,certainesd'entreellesayantfusionnées.Ilaparunéanmoinsnécessairedeconsidérercommeprioritaires15actions(11destinéesaux"adultes»et4destinéesaux"bébés,enfantsetadolescents»).Cesactionssontcellesquisontréputéesavoiruneffetdelevierquipeutconduireàunemodificationsensibledesprisesensoinspsychiatriquesetdesactionsdesantémentaledanslesannéesàvenir.LesfichesontétéélaboréesparlesmembresdelaCPTquiontutiliséunegrilled'écriturestandardisée.Ellesontétéensuitevalidéesparl'assembléegénéraledelaCPT.LePTSMn'apasvocationàintégrertouslesprojetsquipourraientêtredéveloppéspouraméliorerleschoses.Ilchercheàmettreenavantceuxquiportentleplusgrandpotentieldetransformationetdontilfautsuivreplusparticulièrementlamiseenoeuvrependantlapériodeconcernée.Pourcequiconcernelesadultes,les11actionsmisesenavantsontlessuivantes:Développementdelasantémentalecommunautaire- développementdesgroupesd'entraidemutuelle,- définitiondurôleetaccroissementdelaplacedesréférentsdeparcoursformés,

6 - développementdelareprésentation"politique»auseindesconseilslocauxdesantémentaleetformationdesélus,- miseenplaced 'unprogr ammecontinueld ecommunicatione nvuedeladéstigmatisationdes questionsdesantémentale,- communicationdépartementalestructuréesurl'offreparl'intermédiairedelaplateformeterritorialed'appuid'Alsace(PRAG),ducentrederessourceshandicappsychique(CREHPSY),descentresexpert,descentresressourcesetdesunitésmobilesd'évaluationetdesoins.Diminutiondurecoursàl'hospitalisation- développementdesmanageursdecas(transitionetorientation),- coordinationdépartementaledelaréhabi litationpsychosocialeoucréationd'u neplatefo rmedépartementalederéhabilitationpsychosocialeenmulti-partenariat,- couverturecomplèteduterritoireenstructuresdeproximité(Saint-Louis).Développementdel'associationdesusagersauxprisesencharge- développementd'actionsd'éducationthérapeutiqueetdepsychoéducationàdestinationdesfamillesetdesaidants,- soutienàlacréationetaudéveloppementdesmédiateursdesantépairs.Favoriserl'accèsaulogement- utilisationduplandépartementald'actionpourlelogementdespersonnesdéfavoriséesduHaut-Rhinpourfavoriserlamiseenoeuvrede"logementd'abord».Pourcequiconcernelesbébés,enfantsetadolescents,les4actionsmisesenavantsontlessuivantes:Améliorationdel'offresanitaire- interventiondelapsychiatriedel'enfantetdel'adolescentenamontdescrises,- améliorationdelapriseenchargedesmineurshospitalisésenpédiatrieouenpsychiatriegénérale,- soutiendelatransitiondupassageàlamajorité.Repérageprécoce- informationetformationdesacteursdepremièreligneaurepérageetàlagestiondessituationsdecrise.

7 OnzepistesdesolutionprincipalespourlesadultesLePTSMs'inscritdansunedynamiquedesoinspsychiatriquesetd'interventiondansledomainedelasantémentalequimetenav antladésinstitu tionalisatio n.Lesacti onsquip ermette ntcetteorientationsontconsidéréescommecellesquiontuneffetmajeurpouratteindrecetobjectifetsontdoncaffichéescommeprioritaires.Lepremierobjectifgénéralestceluidudéveloppementdelasantémentalecommunautaire.Ilreposesurl'idéeque,silaguérisonn'estpastoujoursunobjectifatteignabledanscertainespathologiespsychiques,lerétablissementavecousansséquellesresteunobjectifatteignable.Avecousansreconnaissancedehandicap,cettepositiondoitpermettreàlapersonnederesterdanssonenvironnementdeviehabitueloudeleretrouversilamaladieaconduitlesujetàs'enéloigner.Touteuneséried'actionsestutilepouratteindrecebut,ilyenacinqquisontmisesenavanticisansqu'ellesaiententreellesd'ordredepriorité.Lapremièreactionconcerneledéveloppementdesgroupesd'entraidemutuelle.S'ilssontdéjàimplantésdanscinqlieuxdansledépartement(Colmar,Mulhouse,AltkirchetGuebwiller),ilexisted'autresprojetsquiméritentd'êtrepromustantl'existencedelieuxurbainsoùlapersonnemaladepeuttrouverunsoutien,ousimplementunaccueilpardespairs,estessentieldansl'accompagnementversunevieautonome.Ladeuxièmeestladéfinitiondurôleetl'accroissementdelaplacedesréférentsdeparcoursformés.Lesréférentsdeparcourssontdespersonnes"clés»quiparleurconnaissancedupatient,desavie,desescentresd'intérêts,desestroubles,desesréticences...sontcapablesàlafoisd'orienterlemaladeetdesensibiliserlesinstitutionsoulesprochesàcequ'ilconvientounondefairepourquelemaintiendansunenvironnementdevieordinairerestepossible.Latroisièmeestledéveloppementdelareprésentation"politique»auseindesconseilslocauxdesantémentale(CLSM)etlaformationdesélus.LaplacedesCLSMestimportantepourmanifesterl'attachementàlapriseencomptedelasantémentaledanslacommunauté.AuseindecesCLSM,lalégitimitédeséluslocauxestimportantecommeautoritéàmêmedegarantirlecadredesinterventionscollectives.CetteplacedeséluslocauxestvariableselonlesCLSMetilconviendraitdeladévelopperpartouttoutenmettantenplaceunprogrammedeformationspécifique.Laquatrièmeestlamiseenplaced'unprogrammecontinueldecommunicationenvuedeladéstigmatisationdesquestionsdesantémentale.Lesquestionsdesantémentalefontl'objetdecommunicationpubliquelorsd'événementsparticuliers(inaugurations,manifestationsculturelles...),delasemained'informationsurlasantémentaleoud'affairesliéesàdelaviolence.L'organisationàl'échelledudépartementd'unplandecommunicationarrêtéetmiseenoeuvrepartouslespartenairesdelasantémentalepeutparticiperàladéstigmatisationdelasantémentaleenmodifiantl'imagedelamaladiementale(cf.:communicationfaitesurlecancer,leVIH...).Lacinquièmeestlacommunicationdépartementalestructuréesurl'offreparl'intermédiairedelaplateformeterritorialed'appuid'Alsace(PRAG ),ducentrederesso urceshandicappsychique (CREHPSY),descentresexperts,descentresressourcesetdesunitésmobilesd'évaluationetdesoins.Diversesstructuresoffrentdesinformationsoudesservicesperme ttantd'orie nterdespers onnesquisesententconcern éesparuneproblématiquedesantémentalesanssavoircomments'orienterdansledédaledeshôpitaux,desservicessociauxoudesstructuresmédico-sociales.Cesstructuressontmalconnues.Cetteactionviseàaméliorerleurreconnaissanceparlesprofessionnelsetparlegrandpublicafindefaciliterleparcoursinitialdel'usager.

8 Ledeuxièmeobjectifgénéralestladiminutiondurecoursàl'hospitalisation.Uncertainnombred'habitudesetdecircuitsaprivilégiédepuislongtempslapriseenchargeàtempspleinpourfairefaceàdessituationsdecrisepsyc hique.Certaineshospitalisationsson tlonguesetilrestediff iciled'imaginerqu'unepersonnehospitaliséeenpsychiatrie,mêmeensoinslibres,restemoinsd'unesemaine.Diversdispositifsvisentdéjààoffrirdesalternatives (centredesan témentaleàMulhouse , téléconsultations,augmentationde splagesd'ouverturedescentresmédico-psychologiques...).Troisnouvellesactionspourlimiterlerecoursàl'hospitalisationsemblentutiles.Lapremièreactionestledéveloppementdesmanageursdecas(transitionetorientation).Lesmanageursdecassontd espersonnes quiàl'inté rieurd'unétablissementdesanté oud'unestru ctur emédico-sociales'emploientàaccompagner,àfaciliter,àcoordonnerlasortiedelapersonnepourluipermettrederecouvrerrapidementsa"vied'avant»etéviterl'exclusionsocialequirésultedelapriseenchargeàtempspleinaulongcours.Ladeux ièmeestlacoordinationdéparte mentalede laréh abilitationpsychosocialeoulacréation d'uneplateformedépartementalederéh abilitationpsychosociale enmultipartenariat.Acôtédestraiteme ntsmédicamenteuxetdespsychothérapies,il estd ésormaisadmis quelesdémarchesderéhabilitationpsychosocialesontunenécessitépourpermettreaumaladederecouvrersonindépendancedansunesociétécomplexedontlamaladiel'aexclu.Lesactionsderéhabilitationpsychosocialesontdiversesetellessontproposéespardiversesstructures.Ellesnepeuventêtrecorrectementmenéesquepardesintervenantsbienformésetquisaventquelleméthodepeutêtreutilepourquellepersonne.Lacoordinationdecequiexistedéjà,voirelamiseenplaced'uneplateformedépartementale,peutpermettred'améliorerlerecoursàcespratiquesdansl'intérêtdespatients.Latrois ièmeestlacouverturecomplèteduterritoire enstructuresdeproximi té(Saint-Louis).Cetteproblématiqueestsimpleàdéfiniretsimpleàréglerpourautantquelesmoyensfinanciersexistent.Certaineszonesdudépartement,particulièrement,leterritoiredeSaint-Louis,sontdépourvuesdemoyenssanitairesdesantémentale(peuoupasdepsychiatreslibéraux,structuressanitairestrèsinsuffisantes).Ilenrésultedeshospitalisationsàtempspleininutilesquisontlaseuleréponsepossiblecompte-tenudel'insuffisancedesmoyenssurplace.Letroisièmeobjectifgénéralestledéveloppementdel'associationdesusagersauxprisesencharge.Lesusagersetleursprochessontdésormaisreconnuscommedesacteursdusoin.Certainesactionsdoiventêtrepoursuiviesouaccruespourquel'impactpositifsurlemaladesoitlui-mêmeaccru.Deuxnouvellesactionssemblentàprivilégierdanscecadre.Laprem ièreactionestledéveloppementd'actionsd'éducationthérapeuti queetdepsychoéducation àdestinationdesfamillesetdesaidants.Laconnaissanceparlesfamillesetlesprochesdescomposantesdelamaladiepsychique, desesenjeux,desesreprésentatio ns,deso naccompagnem entpermetàlafoisdeprendreunepositionadaptéeetbienveillanteetd'aiderlapersonnemaladedanssonparcours.Ceciconcerneaussibienl'éducationthérapeutiquequelapsychoéducation.Ledéveloppementdecesapprochespasseàlafoisparunemeilleurecommunicationenverslesfamillesetlesprochesetparunaccroissementdunombredesdispositifsdeformation.Ladeuxièmeactionestlesoutienàlacréationetaudéveloppementdesmédiateursdesantépairs.TroismédiateursdesantépairsforméssontdéjàenfonctiondansleHaut-Rhin.Lespremièresévaluationsfaitesmontrentqueleurrôleestimportantpourorienterlespersonnesverslesoinetlaréhabilitationetcommeintermédiairereconnuparlesmalades.L 'augmentationdunombrede cesmédi ateursdansd'au tresdispositifsdudépartementpermettraitd'accroîtreleurimpactpositifpourleretourversunevieordinaire.

9 Lequatrièm eobjectifgénéralestdefavorise rl'accèsaulogement.Iles taujour d'huire connuquelapossibilitépourunindividud'occuperunlogementquiluisoitpropreestunpréalableauretourverslavieautonome.Uneactionestretenuedanscecadre,c'estl'utilisationduplandépartementald'actionpourlelogementdespersonnesdéfavoriséesduHaut-Rhinpourfavoriserlamiseenoeuvrede"logementd'abord».Toutdoitêtrefaitparl'intermédiairedesdispositifsexistantsouendéveloppementpourpermettreauxpersonnesmaladesderetrouverunlogementoupourgarderceluiqu'ellesont.

10 Quatrepistesdesolutionsprincipalespourlesbébés,lesenfantsetlesadolescentsPourlesâgesdudébutdelavie,lalogiquequiguidecequiestmisenavantdanslePTSMestl'existenced'uneoffresanitairequiévitera,quandcelaestpossible,deretirerl'enfantdesonmilieufamilial,socialetéducatifhabitueletl'améliorationdudépistageprécocedespathologiesoudeshandicapspsychiques.Lepremierobjectifgénéralestl'améliorationdel'offresanitaire.Unequestionestlaisséeàpart,nonqu'ellenesoitpasimportante,maisbienparcequelasolutionn'existepasdanslecadreduPTSM:c'estcelledeladifficultéàtrouverdespédopsychiatrespourporterlaréponsemédicale.Lapremièreactionreposesurunemeilleureinterventiondelapsychiatriedel'enfantetdel'adolescentenamontdescrises.Surl'agglomérationmulhousiennecommesurcelledeColmar,desprojetsexistentquivisentàétofferl'offresanitairesanshébergementdestinéeparticulièrementauxadolescents.Ilconvientdelesmettreenavantdanscedocumentdeprogramme.Ladeuxièmeactionrecherchel'améliorationdelapriseenchargedesmineurshospitalisésenpédiatrieouenpsychiatriegénérale.Dansuncertainnombredecas,soitparchoix,sauffauted'autressolutions,desenfantsoudesadolescentssonthospitalisésàtempspleinenpédiatrieouenpsychiatriegénérale.Ilconvientàlafoisdemieuxorganisercesmodesdepriseenchargepastoujoursadaptésetd'enlimiterlenombre.Latroisièmeactionestlesoutiendelatransitiondupassageàlamajorité.Ils'agitd'unequestionclassiquedanslesprojetsdepsychiatrie.Cettequestionn'estpasencorecomplètementréglée.Ilyad'unepartdesdébatsautourdel'âgeauquellesadolescentsoulesjeunesgensdoiventêtresuivisparlesstructuresdepsychiatriegénérale.Ilyaensuitedesr éflexi onsàp ou rsuivresurlesmodali tésdeprépar ationdeceschangementsd'autantquelesmoyensmédicauxmisàladispositiondelapédopsychiatrienepermettentpasaujourd'huidefairepreuvedebeaucoupdesouplesseengardantrattachésauxsecteurs"enfants»desjeunesmajeurs.Ledeuxièmeobjectifgénéralestlerepérageprécoce.Uneactionestretenue;c'estl'informationetlaformationdesacteursdepremièreligneaurepérageetàlagestiondessituationsdecrise.Ils'agitdeformerlesprofessionnelsaurepéragedeshandicapsetpathologiesmentalesdel'enfanceet del'adol escenceetàlagestiondessi tuations decrise .Ceciconcernelesprofessionnelsdel'éducationnationale,dela"protectionmaternelleetinfantile».Lessignauxd'alertedecertainespathologiesdoiventêtremieuxconnus.MiseenoeuvreLes49fichesquisuiventconstituentlePTSMduHaut-Rhin.Unaccompagnementparticulierdes15fichesprioritairesseraorganisé.Lescritèresd'évaluationetdesuivisontintégrésdanschaquefiche.Unefoisparan,uneévaluationcollectiveseraorganiséeauseindelaCPTpourmesurerl'avancéedesprojets.Ilconviendraégalementqu'avecl'aidedel'agencerégionaledesanté,lesmodalitésdefinancementdesactionspuissentêtreanticipées .Ilestbiencomprisqu'unepar tied' entreelle sdevrontêtrem enéesparredéploiement;néanmoinscertainesnepourrontprogresserutilementqu'avecdesfinancementsspécifiquesnouveaux.

11 FichesprioritairesPublicsadulteetenfants

12 H Objectifsstratégiques-Faciliterl'accèsaudispositifGEMauplusgrandnombredepersonnesatteintespardestrouble spsychiquessur leterritoirealsacien.-Faireconnaitrel' actiondesGEMauprèsdetou slescitoyensafind'avoirunemeilleureacceptationdesmaladiesH Objectifsopérationnels-ConsoliderfinancièrementlesGEMexistants-Développeretaccompagnerversl'autonomielesantennesdesGEMexistantes(parexemplel'antenneduGEMlesailesdel'espoirdansleSundgau)-AugmenterlenombredeGEMsurleterritoire-FormerlesadhérentspourgéreretfairevivreunGEMConsolidationetdéveloppementdesGEMPartenaires:FrançoisGILLET,Directeurdupôleadultesdel'associationSinclairTouslespartenairesduterritoireintéressésparlesGEM(associationsdeparents,deproches,autresGEM,SAVS,SAVE68,centreshospitaliers...)Coordinateurs:ValérieDER,coordinatriceduGEMlesAilesdel'EspoirIndicateursdesuivi:-Nombred'adhérentsayantsuiviuneformation-Evolutiondeladotationfinancièredel'ARSpérennepa radhérentouenfonctionducoutdelaviesurlelieud'implantationderésultat:-Nombred'adhérentsenfonctiondesdensitésdepopulation-Proportiond'adhérentsd'unGE Manimantdesactivités Liensavecd'autrestravauxterritoriaux:/AXEDEVELOPPEMENTDELASANTEMENTALECOMMUNAUTAIRE HRésultatsattendus-Participeraumieux-êtredespersonnesatteintespardestroublespsychiques.-Favoriserlacitoyenneté,l'insertiondanslacitédespersonnesatteintespardestroublespsychiques.-Favoriserledéveloppementdelapair-aidanceetdel'empowerment.-SoutenirlesadhérentsdesGEMàêtreacteursdeladéstigmatisationdesmaladiespsychiques.

13 Échéance:MiseenoeuvreModalitésEchéancederéalisation1-IdentifierlesbesoinssurledépartementduHautRhin2-Inscrirel'existencedesGEMdansuneactionpérennedelapartdesfinanceurs3-IdentifierlesbesoinsentermesdeformationconcernantlesacteursdesGEM4-Accompagnerlesantennesversl'autonomie(parexemplel'antenneduSundgauduGEMlesailesdel'espoir)Recenserleszonesquiauraientbesoindelacréationd'unGEM(CPTdiagnostic)Faireunbilandel'actiondesGEMexistantssurleHaut-Rhin(surlabased'indicateursquantitatifsetqualitatifsetdeleuranalyse,ycomprisauniveaufinancier).Danslecadred'unerencontredédiée(CPT,GEM,parrains),rédigerunargumentaireàdestinationdesfinanceurspourdéfendrel'intérêtd'unfinancementpérenneOrganiserunerencontreentrelesmembresdesconseilsd'administrationdesdifférentsGEM.Favoriserl'autonomisationdesantennesparunfinancementdédié2019/20212019/20202019/20202020

14 H Objectifsstratégiques-Accompagnementglobal,parunréférentuniq ue,depersonnesayantunhandicappsychique,enfonctiondesesattentesetd esesbesoins dansle sdiffére ntsdomainesdelavie(soin, emploi, logem ent,loisirs, culture...)-Accompagnementproposéleplusprécoceme ntpossible,idéalementdèsla1erhospitalisationouconsultationenpsychiatrie-Accompagnementvisantaudéveloppementdel'autonomiedelapersonne,audéveloppementdesonpouvoird'agiretfavorisant saparticipationsocialeenévitanttouterupturedeparcours.-Mobilisationd'ungrouperessourceH Objectifsopérationnels-CréationdepostesderéférentsuniquesdeparcoursDéfinirlerôleetaccroîtrelaplacedesréférentsdeparcoursformésPartenaires:MDPH68CHdeRouffachGHRMSACentredeRéadaptionsdeMulhouseAssociationSantéMentaleAlsaceVilledeMulhouseOPSCAPEMPLOISAMETHPôleEmploiGEMLesAilesdel'EspoiretlaNavetteCoordinateurs:S.A.V.E.68SinclairIndicateursdesuivi:-Nombredepersonnes orienté es/accompagnées-Nombredepersonnessortiesdudispositifderésultat:-Satisfactiondesbénéficiairesetdesfamillesconcernantl'accompagnementproposé-Nombred'hospitalisations-NombredeprojetsatteintsAXEDEVELOPPEMENTDELASANTEMENTALECOMMUNAUTAIRE HRésultatsattendusPermettreàlapersonnede dévelo pperson pouvoird'agiretsaparti cipation socialeparunaccompagnementglobaletprécoce

15 -Co-constructiondeprojetsindividualisésentrelebénéficiaireetleréfèrentdeparcours-Coordinationetformationéventuelleau xspéc ificitésduhandicappsych iquedelapersonnedesintervenantsmobilisésdansleparcoursdelapersonne.Échéance:MiseenoeuvreModalitésEchéancederéalisation1-RechercherdesfinancementspourexpérimenterleprojetréférentdeparcourssurMulhouseintra-muros(danslecadreduCLSM)2-IdentifierlesbesoinssurledépartementduHaut-Rhin3-Développerleprojetderéférentdeparcourssurl'ensembledudépartement68Répondreàl'appelàprojetdelaFondationdeFrance(SAVE68-projetdéposé)Recenserlenombrede1ereshospitalisationsouconsultationsenpsychiatriesurl'ensembleduHautRhinetsurl'année2017.Remonterlesbesoinssurledépartementetlesrésultatsdel'expérimentationsurMulhouseauprèsdel'ARSOctobre2018Janvier2019Octobre2019Liensavecd'autrestravauxterritoriaux:-CLSMdeMulhouse(Groupeinsertionprofessionnelle)

16 H RésultatsattendusDonnerplusdevitalitéauxCLSMparl'implicationdesélusH Objectifsstratégiques-Sensibiliserlesélusàl'importancedelasantéetdelasantémentaleenparticuliercommeélémentessentieldelaqualitédeviedeleursconcitoyens-Elargirl'implicationdesélusdanslesCLSMH Objectifsopérationnels-Développerdesactionsdesensibilisationet/oudeformation-DévelopperdesréférentsparCOMCOM,Pays,agglomérationoucommunautéPointdevigilan ce:Etreattentif aurenouvellementdesassembléescommuna lesetintercommunalesenmars2020générantuned ifficultéde mobilisationdes élusentreseptembre2019àseptembre2020DévelopperlareprésentationpolitiqueauseindesCLSMetlaformationdesélusPartenaires:Coordinateurs:FrançoisEichholtzer:AssociationdesmairesduHaut-RhinBénédicteRoulot:PrésidenteCLSMMmeBuhl(mairedeMétzeral):PrésidenteCLSMAXEDEVELOPPEMENTDELASANTEMENTALECOMMUNAUTAIRELiensavecd'autrestravauxterritoriaux:-Favoriserlesliensetrelationsenimpliquantdesassociationsd'usagersIndicateursdesuivi:-NombresderencontredesCLSMderésultat:-Plusnombres d'élusdanslesCLSM-Miseenplace d'unré férentparterritoire

17 Échéance:MiseenoeuvreModalitésEchéancederéalisation1-AssembléegénéraledesCLSM2-Interventionàl'assembléeplénièredesmairesaprèslerenouvellementdesmunicipalités3-OrganisationdemicroformationàdestinationdesélusetpartenairesassociatifsdesCLSMDiffusiondesjournéesd'informationconcernantlasantéetlasantémentalePrésentationdesCLSMauniveaunationalparPaulineGuezennecPrésentationd'actions,deréalisationsoudeprojetsdesCLSMduHaut-RhinPrésentationparleC.H.RouffachdelacommunautépsychiatriquedeterritoireInterventionparlechargédemissiondesCLSMTémoignaged'élus(quiauraientparticipélorsdeleurmandatprécèdentàunCLSM)Solliciterdespsychiatreset/ouprofessionnelsdelasantéàl'occasiondejournéesportes-ouvertes15octobre2018Automne20201ou2paran

18 Miseenplaced'unprogrammecontinueldecommunicationenvuedeladéstigmatisationdesquestionsdesantémentalePartenaires:Coordinateurs:JérémyVannierNicolasFeuersteinFrançoisCourtotH Objectifsstratégiques- DéstigmatisationdesquestionsdesantémentaleH Objectifsopérationnels- CommunicationcoordonnéeentrelespartenairesdelaCPT- ElaborationduplanannueldecommunicationH RésultatsattendusMeilleurecommunicationpourunemeilleurecompréhensionparlegrandpublicdesproblématiquesliéesàlasantémentaleAXEDEVELOPPEMENTDELASANTEMENTALECOMMUNAUTAIREIndicateursdesuivi:-Nombred'articlespubliés-Nombresd'outilscréés pourcettecommunicationderésultat:-Enquêtes"santémentalee npopulationgénérale»(CCOMS)-StatistiquesdevisitesdessitesinternetliésàlaCPTLiensavecd'autrestravauxterritoriaux:-SISM-Moisducerveau-Politiquedecommunicationdechaquestructure

19 Echéance:objectifpermanentMiseenoeuvreModalitésEchéancederéalisation4-Elaborationd'unplandecommunicationannuel(contenuetmodalitésdediffusion)2-Désignationd'unoudeplusieursresponsablesdecommunication(avecousansfinancementcomplémentaire)1-IdentificationdesressourcesencommunicationdesmembresdelaCPT5-Présentationduprojetàlapresse6-Sollicitationdelapresseenvuedelapublicationd'articles7-Présencesurinternetetréseauxsociaux(blog,chaineYouTube,...?)3-PoursuitedelaparticipationcommuneàlaSISMetaumoisducerveauAmenerparlescoordinateursetlesresponsablesdecommunicationAmenerparlescoordinateursTravaildesynthèseàréaliserparleCHRouffachConférencedepresseParlacelluledecommunicationParlacelluledecommunicationaveclesdifférentspartenairesParlacelluledecommunicationdeRouffachetduGHRMSAFin2019Septembre2019Juillet2019Janvier2020Aufildel'eauJanvier2020Septembre2018

20 H Objectifsstratégiques- Améliorerlaconnaissancedel' existantetprom ouvoirl'offredesoinsparl'intermédiaire:y delaP lateforme duréseaud'appuidestinéauxmédecinsgénéralistes(PRAG,dontlebutestdefavoriserl'accèsauxsoins,lacoordination,lacontinuitéoul'interdisciplinaritédesprisesenchargesanitaires)y duCentreressourceshandicappsychique(CREHPSYantenne68,dontlesmissionssontd'accueillir,informer,conseiller,orientertantlespe rsonnesque lesprofessionnelsetdediff userles connaissancessurlesressourcesexista ntesetle spratiqu esrepéréesdanslechampdelasantémentale)y desdispositi fsintersectoriels(detypesur gences,CESAME...),ainsiquelescent resexperts (schizoph rénie,dépressionrésistante[CEDRA:Centreexpertdépressionsrésistantesd'Alsace],psychotraumatisme[enprojet],centresressourcesautisme[CRA],auteursdeviolencessexuelles[CRAVS]),Centrespécialisé(TDA/H)...)y desdispositifssectoriels(dontlesunitésmobilesd'évaluationetdesoins(UMES)intervenantenamontdessituationsdecrise).- Favoriserl'orientationdespersonnesdansleparcoursdesoinsafindeproposerdesréponsesgraduéesauseindel'offreexistante.- Améliorerlacoordinationetle maillage territorialeninclu antl'ense mbledesacteurs(usagers, proches,professionnels)afindefaciliterleparcoursdeviedespersonnesensouffrancepsychique.͒Communicationdépartementalestructuréesurl'offreparl'intermédiairedelaPRAG,duCREHPSY,descentresexperts,ressourcesetdesUMESPartenaires:Coordinateurs:DrDuval(PHchefdepôle8/9)H RésultatsattendusAméliorerlaconnaissancedesdispositifsexistantsenmatièrederéseauxdesantéetd'offredesoinsparlesacteursconcernésRenforcerlacoordinationd uparcourspourl'ens embledesacteurset lapertinencedesréponsesapportéesauxpersonnes.͒Permettreàl'usager d'êtreun acteurautonome desonparcou rs,parunesi mplificationde sesdémarches,notammentautraversdel'identificationdesinterlocuteursutiles.AXEDEVELOPPEMENTDELASANTEMENTALECOMMUNAUTAIREIndicateursdesuivi:-Elaborationd'unprogrammedépartementalannuelderésultats:-Nombred'articles/r éférencesdansdesorganesdepresse,aminimadépartementaux

21 H Objectifsopérationnels- Renforcerlaconnaissancepartagéedesdispositifsexistants- Favoriserlalisibilitéetl'accessibilitédel'offredesoinsafind'optimiserlesprisesenchargeetd'éviterlesrupturesthérapeutiquesdansleparcours.- Décloisonneretfavoriserlacoordinationdesprofessionnelsautourd'uneculturepartagéedespratiquesdesacteurssanitaires,sociauxetmédico-sociaux.͒- Favoriserleséchangesdirectsentrelesacteurspourfluidifierlesparcours.Échéance:2022MiseenoeuvreModalitésEchéancederéalisation1-Etatdeslieuxenvued'améliorerlaconnaissancemutuelledesacteurssurlefonctionnementdesdispositifsexistants.2-Informationetcommunicationenvued'unemobilisationdespratiquesetdesdispositifspourlaco-constructiondesparcoursdevie.3-Promotiondelacoordinationdesprofessionnelssoignants,sociaux,médico-sociaux,etaidantsdansl'accompagnementdespersonnesvivantavecunepathologiementale4-Evaluationcroiséeentrelesacteursdeschampssanitaire,socialetmédico-social.Créationd'unrépertoirecroisédesacteursdusanitaire,dumédico-socialetdusocialPromouvoirlaPRAG,leCREHPSYetlesstructurespolaires/interpolairespsychiatriques(ycomprislescentresderecours/ressources).CommuniqueretdiffuserlerépertoireavecmiseenlignesurlesitedudépartementPromouvoirlesnouveauxdispositifs(p.ex.:CESAME,CEDRA,psychotraumatisme...)Construiredespartenariatsentreacteursdeschampssanitaire,socialetmédico-social,pourpermettreunecontinuitédel'accompagnementdanslaréalisationd'unprojetdevie.͒Organiserdesrencontresinter-partenarialespouréchangerautourdessituationsdepersonnesprisesenchargeouaccompagnéesparplusieursprofessionnelsdedifférentsétablissementsouservices.Courant2019Courant2019Courant2019Encontinu

22 H Objectifsstratégiques- Développerunenouvelleformed'accompagnementdesoinsdanslecadred'un accompagnementprécoceavantlaso rtied'hospitalisationetsepoursuivant6semainesaprèslasortie,afindeprévenirlesrechutes.- Détermineraveclepatientquelssontsesbesoins,quellessontsesdifficu ltésenutilis antunegrill ed'évaluationvalidée(ELADEB).- Favoriserlacontinuitédessoinsentrel'hôpital,lapriseenchargeambulatoireetlacommunauté.- Recréerlelienavecleréseauetl'entourage.H Objectifsopérationnels- Identificationdespatientsdanslesunitésdesoinssusceptiblesdepouvoirbénéficierdecedispositif.- Réunionshebdomadairesd'équipedansunedynamiquedesupervisionetd'élaborationautourdelapriseencharge.- Assurerlaformationcontinue.- Promouvoirdesrencontresinteréquipes.- Communiquerauprèsdespartenairessurl'existencedudispositif.Développementdesmanagersdecas(transitionetorientation)Coordinateurs:DrStéphaneOLIVIERMadameVéroniqueZILLIOXIndicateursdesuivi:-Nombredepatientsprisencharge,nombredepatientsprisenchargeetré-hospitaliséssurunepérioded'unan.derésultat:-Différentielentrelenombrederé -hospitalisationsavantlamiseenplacedudispositifetaprès. AXEDIMINUTIONDURECOURSAL'HOSPITALISATION HRésultatsattendusStructurerlacoordinationautourdelapriseenchargedespatientsmultihospitalisésenanticipantleursortiedel'hôpitaletleretouràdomicileEviterlesrupturesdansleparcoursdesoins

23 Échéance:encoursMiseenoeuvreModalitésEchéancederéalisation1-Définirdesaxesprioritairesdepriseencharge2-Assurerlacontinuitédelacoordination3-RéflexionsurunecoordinationaveclacommunautéparlebiaisdesCLSM4-Constitutiond'uneéquipedévolueàcettemission5-Réalisationd'uneplaquetteexpliquantleprocessusetdistributionauxpatients,partenaires...SupervisionhebdomadaireGestiondeplanningsetd'effectifssoignantsDésignationdesacteursEffectifssoignantssuffisants,pérennesetformésMiseàjourEncoursetencontinuEncoursetencontinuEncoursetencontinuEncoursetencontinuEncoursetencontinu

24 Coordinationdépartementaledelaréhabilitationpsychosocialeoucréationd'uneplateformedépartementalederéhabilitationpsychosocialeenmultipartenariatPartenaires:AssociationSchizo-ESPOIR,touslessecteursdepsychiatrieCoordinateurs:M.Courtot(DirecteurduCHRouffach)M.Meunier(Cadresocioéducatifdel'UER-Pôle8/9-CHRouffach)MmeGamper(Neuropsychologue-Pôle8/9-CHRouffach)H Objectifsstratégiques- Contribueraudéveloppementdenouvellesmodalitésdesoinsdanslecadred'unaccompagnementprécoceetpersonnalisé,pourlespersonnesayantdestroublespsychiquesdansunedémarchederétablissement.- Fluidifieretaméliorerlatrajectoiredespatientsdansl'offredessoinsderéhabilitationpsychosociale.- Faireensortequelaréhabilitationpsychosocialesoitutiliséecommepratiquede soinssystématiqueau mêmetitrequele smédicaments etlesthérapi espsychothérapiques.H Objectifsopérationnels- Définirunprojetpermettantdecoordonnertouteslesactivitésderéhabilitationpsychosocialesurledépartement.- Mettreenoeuvre desactio nsdeformation,de sensibilisati on,d'informatione tdereche rchescientifiqueafindelesdiffuseràl'ensembledesacteursduterritoire(secteurssanitairesetdumédico-social).- Renforcerletravailenréseauetdepartenariatsurledépartementafind'améliorerlacoordinationentrelespartiesprenantesdansl'accompagnementdespatientsafind'éviterlesrupturesdesoinsetinscrirelapersonneaccompagnéeetsafamilledansunecontinuitéauniveaudesonparcoursdevie.H RésultatsattendusAssurerunecoordination,surleterritoireduHaut-Rhin,dansledomainedelaréhabilitationenconcevoiretmettreenoeuvreuneplateformeressourcedépartementalederéhabilitationAXEDIMINUTIONDURECOURSAL'HOSPITALISATIONIndicateursdesuivi:-Réalisationdel'inventairedespratiquesactuellesderésultats:-Elaborationd'unprojetdecoordinationdépartementale

25 - Accueillir,informerlesusagers,le sfamilles,lesprofessionn elsauseind 'uncentrededocumentation,bibliothèque...Échéance:2020MiseenoeuvreModalitésEchéancederéalisation1-EntentesurunvocabulairecommunenmatièredepratiquesderéhabilitationpsychosocialedansleHaut-Rhin2-InventairedespratiquesderéhabilitationpsychosocialedansledépartementduHaut-Rhin3-Réflexionsurunecoordinationdépartementales'appuyantsurl'inventaire4-Rédactionduprojetdecoordination5-Validationduprojetettransmissionàl'ARS6-MiseenplacedelacoordinationdépartementaleGroupedetravailconstituépardesprofessionnelsmédicaux,soignantsetmédico-sociauxEnquêteauprèsdetouslesmembresdelaCPTConstitutiond'ungroupederéflexionTravailcollectifAssembléegénéraledelaCPTDésignationdesacteursMars2019Fin2019Début2020Mars2020Mars2020Juillet2020

26 H Objectifsstratégiques-Acourtterme:transformerl'actuelCATTP"adulte»enHDJ,parredéploiementdesmoyensexistants-Amoyen/longterme:diversifierl'offredesoinsendirectiondespublicsâgé(CATTP)etmineurs(HDJ)H ObjectifsopérationnelsAcourtterme:-Transférerl'activitédepsychiatriedusecteurdeSaint-LouisdansleslocauxdelaCliniquedesTroisFrontières-Transformerl'HDJsituéruedesPinsàMulhouseenCATTP/TransformerleCATTPdeSaint-LouisenHDJ(transfertsd'activités)Amoyen/longterme:-Déposerunprojetdecréationdestructuresnouvellesauprèsdel'ARSCouverturecomplèteduterritoireenstructuresdeproximité(Saint-Louis)Partenaires:GHRMSACliniquedesTroisFrontièresCoordinateurs:DrPhilippeGrethGHRMSAJérémyVannierGHRMSAIndicateursdesuivi:-Réponsedel'ARSsurlademandederésultat:-Rétro-planningdemiseenoeuvreparleGHRMSA Liensavecd'autrestravauxterritoriaux:-Compléterlagraduationdel'offredesoinsproposéesurlacommunedeMulhouse(créationparredéploiementd'unestructuredetypeCATTPencomplémentdesCMP,del'HDJetdel'HCexistants)-Cfsupra- AXEDIMINUTIONDURECOURSAL'HOSPITALISATION HRésultatsattendusRenforcerl'offredesoinssurlesecteurdeSaint-Louis

27 Échéance:MiseenoeuvreModalitésEchéancederéalisation1-Aco urtterme:trans formerl'actuelCATTP"adulte»enHDJ,parredéploiementdesmoyensexistant-Définirl'implantationduservicesurlesitede laClinique desTroi sFrontières-Actualiserleprojetdesdeuxservicesimpactés(futurHDJdeS t-LouisetfuturCATTPdeMulhouse)-Aménagerarchitecturalementl eslocauxmisàdispos itionparlaCliniquedesTroisfrontières-Ajusterleseffectifsdesdeuxservicesimpactésenconséquence2-Amoyen/longterme:diversifierl'offredesoinsendirectionde spublicsâgé(CATTP)etjeune(HDJ)AccordconcluentrelePôlepsychiatrieetsantémentaleetladirectiondelacliniquedesTroisFrontièresValidationenbureaudepôleDéfinitiondesbesoins/opér ationdetravauxValidationdel'effectifcibleparladirectiondesressourceshumainesActualisationduprojetinitial,quiprévoyaitderegr ouperl'ensembledesservicesdepsychiatrie(adultes,personnesâg ées,enfanceetadolescence)dansleslocauxdel'ancienneCPAMdeSaint-Louis/adéquationdes besoinsarch itecturauxetdespossibil itésdemisesàdispositionenlienaveclacliniquedesTroisFrontièresPrésentationduprojetactualiséàl' ARS/accorddefinancementTravauxd'aménagementdeslocauxmisàdisposition/constitutiondeséquipesOuverturedesservicesAconv eniravecl'ARSAconv eniravecl'ARS

28 Développementd'actionsd'éducationthérapeutiqueetdepsychoéducationàdestinationdesfamillesetdesaidantsPartenaires:ARSEtablissementssanitairesetMSSecteurspsychiatriquesServicessociauxSCHIZOESPOIRMédecinsgénéralistesUNAFAMPsychiatreslibérauxCoordinateurs:CHRouffachARSEAH ObjectifsstratégiquesPROFAMILLE:- Développerlapsychoéducationdesprochesdepatientssouffrantdeschizophrénie,conformémentauxrecomm andationsinternationales,àlalittératurescienti fiqueetauxexemplesdebonnespratiquespubliéesdansla"boîteàoutils»duministèredanslaprolongationdudécretdejuillet2017relatifauPTSM- Développerlescompétencespsychosocialesetdel'empowermentdel'entouragedesmalades- Développerlescompétencesdeséquipessanitairesetmédico-socialesenmatièredeschizophrénieH RésultatsattendusProfamille:Pourlespatientssouffrantdeschizophrénie:- Préventiondesrechutes- Réductiondunombredejoursd'hospitalisation- Réductiondutauxdesuicide- Meilleureobservancedutraitement,dessoinsmisenplace- Améliorationdufonctionnementgénéral,réductionduhandicap- Meilleureinclusionsociale,meilleurrétablissement.Pourlesaidants:- Améliorationdel'humeur:réductiondustressetduniveaudedépressionpoureux-mêmes- Réductiondunombredejoursd'arrêtdetravail- Empowerment:capacitéàmieuxaccompagnerlepatient,àmieuxdialogueraveclesprofessionnelsdesanté.Programmepsychothérapeutiqued'objectifspersonnels(BAUER)àl'intentiondespatientssouffrantd'untroublebipolaireCepro grammeremplitunefo nctionfondamentale deluttecon trelastigmatisationliéeà lamaladiepsychiqueetpermetd'apporterunsoutienémotionnelauxpatients.Cetteinterventionadoncpourobjetd'apporterégalementdes informations,desconseilsetunea ssistance auxpersonnesprésentes,sansoublierl'objectifleplusimportantdesinterventions:lapréventiondesrechutes.AXEDEVELOPPEMENTDEL'ASSOCIATIONDESUSAGERSAUXPRISESENCHARGE

29 - Contribuerauchangementdeparadigmeinduitparledécre tPTSMenpromouvantu noutilthérapeutiqueduchampdelaréhabilitationpsycho-sociale.BAUER:- Améliorerl'évolutiondelamalad iepardestechniquespermettantdemieuxlag érer,cequirequiertlaparticipationactiv edum embredugroupeàsontraitement. Une améliorationd el'évolutiondelamalad iepeutav oirde seffetsbénéfiquessurl'autonomiedupatient.- Améliorerl'évolutionfonctionnelledirectementenaidantlespatientsàatteindredesobjectifsquelamaladieavaitentravésjusqu'alors,surleplansocial,professionnel,ainsiquedeso bjectifsvisan tàacquérirunemeilleurequalitédevie.H ObjectifsopérationnelsPROFAMILLE:- Diffuserdessupportsd'inf ormationsurl apsychoéducationdesproc hes,seseffets(identiqueentermesderechutequ elapris edutraitementmédicamenteu xparlemalade),leprogrammeProfamille,lesétudesetrecommandationsdontilfaitl'objet.- Organiserdesréunionssystématiquesd'informationavecpublicitésurleprogrammeetlessessionsProfamilleàdestinationdesfamillesconcernéesduterritoire- Informerindividuellemen tsystématiquementlesprochesdesjeunesentrantdans lamaladie,notammentencasde1èrehospitalisation,surl'existenceduprogrammeetlespossibilitésd'inscription- Informertouslesprofessionnelsdesantésurl'existenceduprogrammeetseseffetsdemanièreàcequ'ilsleconnaissentetleprescrivent- Inciteretfaciliterl aformati ondesprofessionnelsd elaps ychiatrieàl'animationdupr ogramme(déchargehoraire?)- InciterleséquipessanitairesàsecoordonnerpourproposerdessessionsProfamilleaccessiblesàtousleshabitantsduterritoire.Indicateursdesuivi:-Nombrederéunions d'inform ationorganisées-Nombredesoignant sformés auProgrammeetsusceptiblesdel'animerettypo logie(psychiatres,infirmier s,psychologuesetc)derésultat:-Nombredefamilles ouproch esayantreçuuneinformation-Nombredesessions organisée settypologie(lieu,horaires,n ombredeparticipants...)-Nombredepersonnesayantsuivileprogramme

30 BAUER:- Programmepsycho-éducatifpouraméliorerlacapacitédelapersonneàgérersasantédemanièreactiveenrenouve lantsesc ompétences(groupefermé:6-8patien ts,nombredeséancesprédéterminé:12,dontunepourlesproches).- Identifierlessymptômes,lessignesprécocesetlesdéclencheursderechute.- Intégrerleconceptcoût-bénéfice.- Quechaquepatientpuisserédigeretactualiserrégulièrementson"pland'actionpersonnalisé».- Diffuserdessupportsd'inf ormationsurl apsychoéducationdesproc hes,seseffets(identiqueentermesderechutequelaprisedutraitementmédicamenteuxparlemalade),leprogrammeBAUER,lesétudesetrecommandationsdontilfaitl'objet- Informerindividuellementsystématiquementlespatientsentrantdanslamaladie,notammentencasde1èrehospitalisation,surl'existenceduprogrammeetlespossibilitésd'inscription.- Informertouslesprofessionnelsdesantésurl'existenceduprogrammeetseseffetsdemanièreàcequ'ilsleconnaissentetleprescrivent.- Inciteretfaciliterl aformati ondesprofessionnelsd elaps ychiatrieàl'animationdupr ogramme(déchargehoraire?).- InciterleséquipessanitairesàsecoordonnerpourproposerdessessionsBAUERaccessiblesàtousleshabitantsduterritoire.Échéance:Programmedéjàeffectifdanscertainsservices,généralisationdanslesservicesfin2019début2020MiseenoeuvreModalitésEchéancederéalisation1-Appelàprojets2-Encouragementsdesprofessionnels:- Informationsurl'intérêtdelapsychoéducationdesproches- IncitationàlaformationElaborationdel'appelàprojetetdudocumentRéuniond'informationavecl'ARSEAMi-2019Mi-2019Liensavecd'autrestravauxterritoriaux:-Développementdelaréhabilitationpsycho-sociale

31 H Résultatsattendusy QU'EST-CEQU'UNMSP?Ils'agitdepersonnes:*encapacitédetravailler*ayantuneexpérienceentantqu'utilisateursdesservicesdesantémentale*quiontdécidéd'entamerunparcoursdeprofessionnalisationdansledomainedel'aideetdelamédiationensantémentale*quijouentunrôledefacilitateursdesantéetd'accompagnementintégrésdansleséquipesdesantémentaley ACTIVITÉSDESMSP:*Accèsauxsoins:lesmédiateursdesanté/pairspeuventjouerunrôled'interfaceentreleséquipessoignantesetlespersonnesendifficultéencequiconcernelaprévention,l'accèsauxsoinsouencorel'alliancethérapeutique.*Accompagnement:soutienàl'insertionsocialeenlienaveclesdiversesassociationslocales,luttecontrelasolitude,etc.*Soutienrelationnel:accompagnementspécifiquedanslebutdesoutenirleprocessusderétablissementdesusagers.*Participationàladémarched'éducationàlasanté:informersurlesthérapeutiquessansjamaissesubstituerauxsoignants,êtreunrelaientrelesusagersetleséquipesconcernantlesquestionnementssurleurtraitement.y UNNOUVEAUMÉTIERy LESSAVOIRSD'EXPÉRIENCEDESMSP:*Les"savoirsexpérientiels»delamaladieetdurétablissement-Avoirétémalade/avoirétépatient/s'êtrerétabli*Lessavoirsd'expérienceantérieurs*Lessavoirsd'actionacquisencoursdefonctiony EFFETSPOSITIFSSUR:*lesusagersdesservicesdesantémentale(améliorationdel'accèsauxsoinsetdel'observancedutraitement,transmissionauxusagersdel'espoirdurétablissementàtouslesstadesdelamaladie,développementdel'empowermentdesusagers,améliorationdeleurfonctionnementsocial,diminutiondel'auto-stigmatisationetaméliorationdel'estimedesoi,etc.)*leséquipesdesoinsetd'accompagnement(diversificationetaméliorationdelapriseencharge,améliorationdel'alliancethérapeutique,évolutionfavorabledesreprésentationsliéesauxpersonnessouffrantdetroublespsychiques,etc.)*lespair-aidantseux-mêmes(améliorationdelaqualitédevie,reprised'uneactivitéprofessionnelle,évolutionfavorableduparcoursdurétablissement.Soutenirlacréationetledéveloppementdesmédiateursdesantépairs(MSP)Partenaires:Etablissementssanitaires,sociauxetmédi co-sociaux/associationsintéressésCoordinateurs:CHRouffachetassociationAPPUISAXEDEVELOPPEMENTDEL'ASSOCIATIONDESUSAGERSAUXPRISESENCHARGE

32 H Objectifsstratégiques-Prévoirundéploiementdecesprofessionnelsdanslesdifférentesstructuresintéresséesd uHaut-Rhinaprèsévaluationdel'expérienceencours(2018/2019)-Accompagnerl'empowermentdespatientsouusagers.-Développerd'autresmodalitésdepri seenchargeetd'accompagnementdesusagersensantémentaleàl'instardecequisefaitavecsuccèsdansd'autrespays.H Objectifsopérationnels-Aprèsévaluationsloc aleetnationale,envisagerd'augmenterdès2020lenombre desMSPsur leterritoireduPTSM68(formationavecParisXIIIàpoursuivre).Échéance:2020MiseenoeuvreModalitésEchéancederéalisation1-Évaluationintermédiairedel'expérimentationnationalele17/09/2018Évaluationfinalecourant2019ÉvaluationslocalesCHRouffachetAssociationAPPUISencontinu2-CréationdespostesdeMSPsupplémentairesQuestionnairesurthématiquesconvenuesentreCCOMSetpartenairesIdemRencontreavecleséquipesdeterrainquiaccueillentlesMSPetlesMSPeux-mêmesFinancementpérennesurlabasede33000€/MSPSeptembre2018Fin2019Encontinu2020(enfonctiondelaprochaineformation)Indicateursdesuivi:-SuivilicenceprofessionnellePARISXIII-BilanintermédiaireCCOMS17/09/2018-Bilanfinaljuin2019derésultat:-Évaluationdansleséquipesdesmissionsconfiéessurleterrain(pôles2/3,LTD,8/9etàAPPUIS)-SatisfactiondesusagersLiensavecd'autrestravauxterritoriaux:-Travauxsurlesdroitsdespatients-Travauxsurlaréhabilitationpsycho-socialeetl'accompagnement-Actionsdedéstigmatisation

33 H Objectifsstratégiques- ArticulerlePDALHPDaveclePTSMenutilisantlesprincipesduHousingfirstcommedénominateurcommun- ProduireunedéfinitionterritorialeduLogementd'abordetyintégrerlesspécificités del'approc heHousingfirstetdespratiquesensantémentale(rétablissement)- Co-construirelesmodalitésdemise enoeuvre dulogementd'abordsurlavilledeMulhouse(territoireretenusuiteàl'appelàmanifestationd'intérêtpourlamiseenoeuvreaccéléréeduLogementd'abord)Permettreauxpersonnesayantuneexpertisedevécuensantémentaleet/ouensituationdeprécaritéd'êtrereconnueetdecollaboreràl'améliorationdesdi spo sitifsetàl'accompagnementdespairs(pair-aidance)H Objectifsopérationnels- Favoriserl'accèsauxsoinsdespersonneslocatairesbénéficiantdesprogrammesissusdulogementd'abord- Favoriserlacoopérationetl'interventiondesacteursdelasantémentale,dusocialetdumédicosocial,parlamiseenoeuvrecoordonnéed'unaccompagnementpsycho-médicosocialUtilisationduPDALHPDpourfavoriserlamiseenoeuvredelanotionde"logementd'abord»Partenaires:Coordinateurs:ThibautLUDWIG,APPUISEmmanuelleSTURM,CHRouffachIndicateursdesuivi:-ProgrammedestinéàlavilledeMulhousederésultat:-Nombredepersonnessuiviesayanttrouvéesunlogement-NombredepersonnessuiviessanssolutionsdelogementAXEFAVORISERL'ACCESAULOGEMENT HRésultatsattendusIntégrationdesacteursdusoi ndanslami seenoeuvreduPDALH PDetplus particulièreme ntsurlathématiqueduLogementd'abordPermettreauxpersonnesayantconnudesdifficultéscumuléesdelogementetdesantépsychiquedestabiliserleurparcoursdevieparl'accèsàunchez-soietàunaccompagnementintersectorieladaptéDiminutiondurecoursàl'hospitalisationetàl'hébergementd'urgence(prévenirlesruptures)Améliorerle"faireensemble»desacteursdelasanté,dumédicosocialetdusocial

34 - Ouvrirunespaceterritorialdepartagedespratiquesetdecollaborationautourdelathématiquedulogementd'abordetdesamiseenoeuvre(intervisionetévaluationcroisée)- Ouvrirdesespacesdecollaborationaveclespairsaidants/médiateursdesantépairsetlesgénéraliser- Donneruneplaceactiveetdécisionnelleauxpersonnesaccompagnéesàlaconception,miseenoeuvreetévaluationduprojetdeviequilesconcerneÉchéance:MiseenoeuvreModalitésEchéancederéalisation1-Favoriserl'accèsauxsoinsdespersonneslocatairesbénéficiantdesprogrammesissusduLogementd'abordDévelopperlaco-interventionenamontdescrisesAcculturerlesprofessionnelsauxlogiquesd'interventiontypeHousingfirstPermettreàlapersonnederencontrerlessoignantshorslesmursdefaçonprivilégiée2-Favoriserlacoopérationetl'interventiondesacteursdelasantémentale,dusocialetdumédicosocial3-Ouvrirunespaceterritorialdepartageetdecollaborationautourdelathématiquedulogementd'abordetdesamiseenoeuvre4-Ouvrirdesespacesdecollaborationaveclespairsaidants/médiateursdesantépairsetlesgénéraliser5-Donneruneplaceactiveetdécisionnelleauxpersonnesaccompagnéesàlaconception,miseenoeuvreetévaluationduprojetdeviequilesconcerneTenuederéunionsdesynthèsescommunes,co-constructiondupland'actionaveclapersonne,lessoignantsetlesacteursdusocial/médicosocialFormationscommunes,rencontresdeséquipesrégulières,favoriserlaconnaissanceinterpersonnellesurunterritoireDévelopperdespratiquesdesoinàdomicileoudansespacestiersIdemPermettreauxacteursdelasantémentale,dulogement,dusocialetdumédicosociald'êtreintégréàladynamiqueterritorialeCréeruneinstancedepilotageetdesuiviterritorialetyassurerunereprésentationIntégrerlespairsaidantsenqualitéd'expertdevécuauxinstancespartenarialesduterritoireDévelopperdesmodalitésd'interventionrendantincontournablel'exerciceduchoixdelapersonnelorsquesonétatdesantélepermetDèsquepossible,àchaquesituationquiseprésenteDèsquepossible,àchaquesituationquiseprésenteSéminaired'octobre2018"Forumdesconditionsderéussitedulogementd'abord»Aprèsleforum

35 Interventiondelapsychiatriedel'enfantetdel'adolescentenamontdescrisesPartenaires:Associationsagrées,PJJCoordinateurs:SPEA,ConseildépartementalH Problématiques-Professionnelsdesstructuressocialesetdesprofessionnelsdel'Educationnationaledémunisparrapportauxtroublesducomportementparfoissévèresdesenfantsetadolescentsqu'ilsaccueillent-Difficultésd'accèsauxconsultationsd'urgenceenpédopsychiatrie-Hospitalisationsindues enraisonde ladégradationde situationsenmilie usocialoumé dico-social,notammentliéesàlavacancedespostesdepédopsychiatresdanslesétablissementsmédico-sociauxH Objectifs-Majorerlacompétence desp rofessionnelssociauxetmé dico-sociaux-Equipesmobilesdepédo psychiatriepouvantallerver slesinstitutionsendifficulté-DisposerdestructurespédopsychiatriquesréactivesAXEAMÉLIORATIONDEL'OFFRESANITAIREHRésultatsattendusMoindresurvenuedesituationsdecriseseninstitutionsMajorationdudialogueinter-institutionnelenamontetàproposdessituationsdecrisePouvoirfaireappelàdesalternativesàl'hospitalisationFluidificationdesparcourssil'hospitalisationdevientindispensable Indicateursdesuivi:-Nombredemineurshospitaliséspourcriseauseind'uneinstitution-Nombredejeunesengranddanger

36 ÉchéanceMiseenoeuvreModalitésEchéancederéalisation1-Réunionsdesynthèsecommunespourlessituationscomplexes2-ProjetGHT11FilièreSantéMentale:créationd'uneéquipemobiled'interventionpédopsychiatriqueenurgencesurlesheuresd'ouvertureduservicedepsychiatriedel'enfantetdel'adolescent3-Extensiondel'unitépouradolescentsduGHRMSA(CATTP,CMP,équipemobile)avecadjonctiond'unHDJOrganisationdesréunionsinterinstitutionnellesselonquedebesoinProjetdéjàdéposéProjetdéjàdéposéenattented'unfinancementsupplémentaireenDAF2019DèsquepossibleDèsquepossible

37 AméliorerlapriseenchargedesmineurshospitalisésenpédiatrieouenpsychiatriegénéralePartenaires:-Associations,Educationnationale,PJJ,assurancemaladieCoordinateurs:-ARS-sanitaire:SPEA,CAMSP,CMPP-médico-social:institutions-Conseildépartemental68H Problématiques-Difficultésdeconcertationetd'articulationdesprisesenchargepourdesmineursrelevantdedifférentschamps-Difficultésdanslepartaged'informationsentrelesstructuresdedifférentschamps-Accompagnementtroppeuspécifiquepourl esmineurshosp italisésen pédiatrieouenpsychiatriegénéraleH Objectifs-Améliorerlacohérencedelapriseenchargeglobaled'unmineurensituationcomplexe-AméliorerlaspécificitédelapriseenchargedesjeuneshospitaliséshorsdesservicesspécialisésÉchéanceMiseenoeuvreModalitésEchéancederéalisation1-Créationd'équipesdepédopsychiatriedeliaisonpluri-professionnelle2-Meilleurecoordinationaveclesservicesd'adultesetlapédiatrieVoirleprojetd'HDJadolescentsduGHT12Rédactionsdeprotocolesdepriseencharge20192020AXEAMELIORATIONDEL'OFFRESANITAIRE HRésultatsattendusAssurerunemeilleurecoordinationetcohérencedesprisesenchargedanslessituationscomplexesoùilyainterventionpluri-institutionnelleAméliorationdelapriseenchargedesjeuneshospitaliséshorsdesservicesspécialisés Indicateursdesuivi:-Nombred'interventionsd'équipesdeliaison

38 SoutenirlatransitiondupassageàlamajoritéPartenaires:-Associations,Educationnationale,PJJ,assurancemaladieCoordinateurs:-ARS-sanitaire:SPEA,CAMSP,CMPP-médico-social:institutions-conseildépartemental68H Problématiques-Difficultésdanslepartaged'informationsentrelesstructuresdedifférentschamps-Difficultésderelaisdepriseenchargepourlesjeunesmajeurs:passagepsychiatriedel'adolescentverslapsychiatriegénérale,passagederelaisdel'ASEverslesstructuressocialesgénérales,difficultésd'insertionsetderevenusdesjeunesmajeurslesplusendifficultésdufaitdeleurhistoireoudeleurhandicapH Objectifs-Au-delàdeslégi slations,trou verdesarrangementslocauxpourpermettreunpassageàlamajoritéaccompagnédansdebonnesconditionsÉchéanceMiseenoeuvreModalitésEchéancederéalisation1-Améliorerlepassagederelaisentrepsychiatriedel'adolescentetpsychiatrieadulteAméliorationdelatransmissiond'écritsAccompagnementspardesprofessionnelsdepsychiatriedel'enfantlorsdesconsultationsDéveloppementdeschevauchementsde2019-2020AXEAMELIORATIONDEL'OFFRESANITAIRE HRésultatsattendusMeilleurrelaisdesdiversesprisesenchargearrivéàlamajorité Indicateursdesuivi:-Nombredejeunessansrelaisdepriseenchargeet/ousansinsertionà18ans

39 2-Réfléchirsurles"âgesfrontière»(15ansou18ans)etsurlestranchesd'âges(-de18ansou16-25ans)priseenchargeS'appuyersurlesdispositifsexistants(SEPIA,MDA)S'interrogersurlacréationd'uneunitédépartementaled'hospitalisationspécifiquepourles16-25ansPermanent

40 InformationetformationdesacteursdepremièreligneaurepérageetàlagestiondessituationsdecrisePartenaires:Conseildépartemental68,associations,éducationnationale,PJJCoordinateurs:-ARS-sanitaire:SPEA,CAMSP,CMPP-médico-social:institutionsH ProblématiquesProfessionnelsdel'enfance(Educationnationale,éducateursdejeunesenfants,éducateursspécialisés,professionnelsdePMI,...)insuffisammentformésauxsignauxd'alertedecertainespathologies(troublesduspectreautistique,schizophrénie,tr oublesdel'attache ment,troublesinstrumentaux)ainsiqu'auxprémicesdessituationsdecriseetleurgestionDélaisdepriseenchargetroplongs,decausalitésmultiplesSaturationdesdispositifsdepriseenchargetantensanitaire,qu'enmédico-socialetlibéralH Objectifs-Formerlesprofession nelsaurepé ragedeshandicapsetpathologiesmentalesdel'enfanceetadolescenceselonleurpubliccibleainsiqu'àlagestiondesituationsdecriseAXEREPERAGEPRECOCEHRésultatsattendusAméliorerlerepérageprécoceFaciliterl'accèsauxsoinsetprisesenchargedeshandicaps,permettantdessoinsplusprécocesetd'ainsilimiterlesaggravationsFluidificationdesparcoursPréventionetaméliorationdelagestiondessituationsdecrise Indicateursderésultat:-Nombreetthématiquesdesformationsréalisées

41 ÉchéanceMiseenoeuvreModalitésEchéancederéalisation1-Répertorierlesbesoinsauseindesinstitutions:conseildépartemental,éducationnationale,associations,...2-Miseenoeuvredesformations,dansunelogiquedecohérenceterritorialeElaborationd'unquestionnaireàdestinationdesinstitutionsconcernéessousl'égidedelaCPTPlandeformationsàélaborerenlienaveclesinstitutionsprêtesàs'investirdanscesformations20192020etsuivantes

42 FichesspécifiquesPublicadulte

43 H Objectifsstratégiques-Fluidifier,amélioreretsécuriserlesparcoursdespersonneshandicapéespsychiquesversetdansl'emploi.-Accompagnerversetdansl'emploil espersonneshandicapéesayantunprojetd'insertionenmilieuordinaireouétantenemploimaisavecladifficultédes'ymaintenir.SurdécisiondelaCDAPH.-Proposeruneoffred'emplo iaccompagnéd édiéeauhandicappsychique(sachantquelepublicTHpsyreprésentelasecondesourced'adressagedudispositifactuellement)-Développerlenombredeplacesd'emploiaccompagnésurleterritoireafindefavoriserl'insertiondurabledespersonnesporteusesdehandicappsychiqueverslemilieuordinairedetravail: Jeunes Travailleurshandicapéssortantd'ESAT Salariésenentreprisesoudemandeursd'emploiH Objectifsopérationnels- Diagnosticdeladistanceàl'emploi- Elaborationetvalidationdeprojetsprofessionnels- Assistanceàlarecherched'emploi- Accompagnementdansl'emploiCréerdesplacesd'emploiaccompagnéPartenaires:-Financeurs:ARS-AGEFIPH-FIPHFP-DIRECCTE-Prescripteurs:MDPH-Orienteurs:Centreshospitaliers-professionnelslibérauxdesanté-CapEmploi-Servicepublicàl'Emploi-Associationsdepersonneshandicapées-Entreprises-ESMSCoordinateurs:SAVESinclair(StéphaneDANVIN)SantéMentaleAlsace(FrédéricSEILER)CentredeRéadaptationdeMulhouse(CatherineGIRARD)H RésultatsattendusDévelopper,surleterritoireduHaut-Rhin,lenombredeplacesd'emploiaccompagnéIndicateursdesuivi:-Nombred'orientationsMDPH-Nombred'accompagnementsmisenplace-Nombredemaintien etsortie sdudispositifderésultats:-Nombredecontratssignés-Nombredemaintiensauxpostes-GainenautonomieAXEACCESAL'EMPLOI

44 - SensibilisationducollectifdetravailÉchéance:Fin2019MiseenoeuvreModalitésEchéancederéalisation1-Diagnosticdunombredeplacesnécessaires2-Remontéedesdonnéesetsurcettebase,demanded'élargissementdunombredeplacespourlepublichandicapépsychique3-OuverturedeplacesTravailàmenerparouaveclaMDPHFin20192020-2022Liensavecd'autrestravauxterritoriaux:-Fiche"référentdeparcours»déposéedanslecadreduCLSM-DispositifemploiaccompagnéARS-AGEFIPH-FIPHFPhttps://www.legifrance.gouv.fr/eli/decret/2016/12/27/AFSA1632655D/jo-ProgrammerégionaldesantéGrand-Est,organisationdel'offremédico-socialeàdestinationdespersonneshandicapéeshttps://www.grand-est.ars.sante.fr/system/files/2018-06/05_20180618_PRS_2018-2028_GE_SRS_2018-2028.pdf

45 Développerletravailàtempspartieldanslecadreduhandicappsychique,notammentenmilieuprotégéPartenaires:CENTRAPRO,associationregroupantl'ensembledesESATdudépartementduHautRhinCoordinateurs:AssociationMargueriteSINCLAIRH Objectifsstratégiques- Développerletravailàtempspartield anslesESATduHautRhinpourdespersonnesayantdestroublespsychiques- Fairereconnaîtrefinancièrementcetaccueilpourfavoriserunaccompagnementéq uitableentr eusagersàtempspleinetusagersàtempspartielsH Objectifsopérationnels- Identificationdesbesoinsd'accueil àtempspartielsurledépartementduHautRhin- Réalisationd'unétatdeslieuxparESAT(nombred'usagersàtempspartielaccueillis,typologiedespublics,difficultésdesuivis).- Définitiondesconditionsdefaisabilitépouratteindreetmainteniruntauxd'accueilàtempspartielcomprisentre10et15%parESAT.H Résultatsattendus• Entre10à15%desplacesenESATsontdédiéespouruntempspartiel.• Lesmoyensd 'accompagnement(mon iteursd'atelier+accompagnementmédicosocial)so ntproportionnelsaunombredepersonnesaccompagnéesetnonaunombredeplacesreconnuesdansl'agrément.AXEACCESAL'EMPLOIIndicateursdesuivi:-Untableaudesuividunombred'usagersàtempspartieles trenseignésemestriellementparESAT.-Lesmoyens financierssontada ptésaunombred'usagersaccueillies.derésultat:-Entre10à15% desplac esd'E SATsont dédiéesàaccueillir desus agersàtempspartiels-Nombredeplacessupplémentairesàtempspartieldédiéesàl'accueildetravailleurs handicapésavechandicappsychique

46 - Fairereconnaîtreparl'autoritédetarificationunedotationplafondspécifiqueàl'accueilàtempspartielÉchéance:MiseenoeuvreModalitésEchéancederéalisation1-Identificationdesbesoinsd'accueil àtempspartielsurledépartementduHautRhin2-Réalisationd'unétatdeslieuxparESAT(nombred'usagersàtempsp artielaccueillis,typologiedespublics, difficultésdesuivis).3-Définitiondesconditionsdefaisabilitépouratteindreet mainteniruntauxd'accueilàtempspartielcomprisentre10et15%parESAT.4-Fairereconnaître parl'autoritédetarificationunedotationplafond spécifiqueàl'accueilàtempspartielAuseindelacommissioninsertionprofessionnelledelaMDPHDanslecadredesprojetsderetouràl'emploiauseindesCMPAuseindeCentraproGroupedetravaildédiéauseindeCentraproInterpellationetnégociationavecl'autoritédetarificationJanvieràjuin2019Janvieràjuin2019Septembre2019àfévrier2020Apartirdefévrier2020

47 Coordinationentreleséquipesd'addictologiedepsychiatrieetleséquipesd'addictologieorientées"somatique"Partenaires:GHRMSACHdeRouffachCHdeColmarCSAPALeCapAutrespartenairesencoursd'identification(CSAPAdeSélestat?)Coordinateurs:JérémyVannier(GHRMSA)ValerieMeyer(LeCap)DrStéphaneOlivier(CHR)H RésultatsattendusStructurerlacoordinationentrelesdifférenteséquipeshospitalièresetmédico-socialesdudépartementH Objectifsstratégiques- Permettreauxdifférentsse cteurs(psychiatrie /somatique/médico-social)dedéfinirleursattentesrespectives- Structurerleparcoursdespati entsauniv eaudépartemental- Créeruncadrequi permettrad 'évoquerlessituationsdites"complexes»H Objectifsopérationnels- Organiserrégulièrementuneréunioninterdisciplinaireetinter-établissementsAXEADDICTOLOGIEIndicateursdesuivi:-Compte-rendudela/d esréunion( s)organisée(s)entrelesdifférentsacteurspourdéfinirlesmodalitésd'organisationdecett erencontreinterdis ciplinaire(fréquence,périmètregéographique...)derésultat:-Compte-rendudelaréun ioninterdisciplinaireetinter-établissements

48 Échéance:31décembre2018MiseenoeuvreModalitésEchéancederéalisation1-Réunion(s)organisée(s)entrele sdifférentsacteursdudépartement,pourdéfinirl esmodalitésd'organisationdecetterencontreinterdisciplinaireetinter-établissements(fréquence,périmètregéographique...)2-ElaborationdeparcourscoordonnésdesoinsenaddictologieintégrantlesdifférentsservicesintervenantenaddictologieIdentifierlesdifférentsintervenantsLeurfairepartduprojetInvitercesdernier sàparticiper àungroupedetravailRencontresentrepartenairesàpar tirdesituationsréellesPremièreréunionpréparatoirefixéeauvendredi5octobre2018Objectif:organisationd'unepremièrerencontreinterdisciplinaireetinter-établissementsd'icile31décembre2018?ContinuependantlaréalisationduPTSMLiensavecd'autrestravauxterritoriaux:-Miseenoeuvred'unpôled'addictologiecliniqueinter-établissements(GHR/CHdePfastatt)-Ouvertured'unserviced'addictologieauCHdeRouffach

49 H Objectifsstratégiques- Apartirducadrelégalquis'appliqueauxMDPH:o Transmettrelesconditionsd'interpellationdelapré-commissionthématiquedessituationscritiqueso InformersurlamiseenoeuvredesPAGdanslalogiqueduparcoursdelapersonne- Fluidifierleparcoursdespersonnesensituationdehandicappsychiqueavecunevisionterr itorialeplutôtqu'institutionnelleH Objectifsopérationnels- Diffusiondel'informationdecequ'estunesituationcomplexepourlaMDPHetlasaisinedelaMDPHdanscecadre- Diffusiondel'informationsurlesoutilspourtraiterunesituationcomplexeetleurmiseenoeuvre:o Pré-commissionthématiqueo Réunionsdesynthèseo PAG- Création"d'uneéquipemobilepsychiatrie-handicapStructurerlagestiondessituationscomplexesenliquotesdbs_dbs24.pdfusesText_30

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