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Direction générale Direction générale des entreprises 3 du Trésor 2 de l’Insee des finances publiques des douanes et droits indirects de la concurrence de la consommation et de la répression des fraudes
Août 2015
2012 - 2013
2012 - 2013
RÉPUBLIQUE D'HAITI
MINISTÈRE DE LA SANTÉ PUBLIQUE ET DE LA POPULATION (MSPP)UNITÉ D'ÉTUDES ET DE PROGRAMMATION
(UEP)COMPTES NATIONAUX
DE SANTÉ
COMPTES NATIONAUX
DE SANTÉ
iii Rapport des Comptes Nationaux de Santé 2012-2013TABLE DES MATIÈRES
LISTE DES TABLEAUX .......................................................................................................................................
LISTE DES FIGURES ..........................................................................................................................................
LISTE DES ANNEXES .......................................................................................................................................
LISTE DES ABREVIATIONS ET SIGLES ......................................................................................................
MOT DU MINISTRE ............................................................................................................................................
AVANT-PROPOS ...................................................................................................................................................
DÉFINITION DE QUELQUES CONCEPTS ...................................................................................................
RÉSUMÉ EXECUTIF ............................................................................................................................................
SECTION I- LES GENERALITÉS
CHAPITRE 1- CONTEXTE DE L'ETUDE ..................................................................................................
1.1- Déterminants de la santé et impacts sur le système ............................................................
1.2- Le système de santé et l'exercice des fonctions essentielles ............................................
1.2.1- La gouvernance ........................................................................................................................
1.2.2.1- La mobilisation des ressources ..............................................................................
1.2.2.2- La mise en commun des ressources ......................................................................
1.2.2.3- L'achat des services ......................................................................................................
1.2.3- La création de ressources ....................................................................................................
1.2.4- La prestation des services ....................................................................................................
CHAPITRE 2
: LE PROCESSUS D'ELABORATION DES CNS .....................................................2.1- Cadre méthodologique .....................................................................................................................
2.2- Elaboration des outils de collecte de données .......................................................................
2.3- Collecte des données .........................................................................................................................
2.4- Traitement et analyse des données .............................................................................................
2.5- Rédaction et présentation du rapport .......................................................................................
2.6- Vulgarisation du rapport .................................................................................................................
2.7- Limites de l'étude ...............................................................................................................................
v vi vii viii xi xiii xv xvii 1 3 3 5 5 5 6 6 7 8 9 11 11 12 13 13 13 13 13 iv Rapport des Comptes Nationaux de Santé 2012-2013 SECTION II.- ANALYSE DES RESULTATS .......................................AGREGATS GENERAUX
CHAPITRE 3. ANALYSE DU FINANCEMENT DE LA SANTE PAR SOURCE DE FONDS ........CHAPITRE 4- ANALYSE DES DEPENSES COURANTES
PAR AGENT DE FINANCEMENT .........................................................................4.1- Analyse des fonds gérés par l'administration publique ....................................................
4.2- Analyse des fonds gérés par les agents privés ......................................................................
4.3- Analyse des fonds gérés par le reste du monde ....................................................................
CHAPITRE 5: ANALYSE DES DEPENSES PAR TYPE DE PRESTATAIRES, PAR FACTEUR DE PRODUCTION, PAR FONCTION ET PAR DOMAINE .....5.1- Analyse des dépenses des prestataires par catégorie ........................................................
5.2- Analyse des dépenses par facteur de production des services .......................................
5.3- Analyse des dépenses par fonction .............................................................................................
5.3.1- Soins curatifs .............................................................................................................................
5.3.2- Soins préventifs ........................................................................................................................
5.3.3- Gouvernance et administration du système .................................................................
5.3.4.- Biens médicaux ........................................................................................................
5.4- Analyse des dépenses par domaine ...........................................................................................
CONCLUSION .....................................................................................................................................
RECOMMANDATIONS .........................................................................................................
RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES ............................................................................................
ANNEXES .............................................................................................................................................
15 17 2122
22
23
25
27
27
28
31
31
33
35
36
36
37
37
38
41
43
45
47
v Rapport des Comptes Nationaux de Santé 2012-2013
LISTE DES TABLEAUX
TABLEAU 1 :
VALEUR DE QUELQUES AGREGATS GENERAUX POUR L'EXERCICE 2012-2013 ................................................
TABLEAU 2 :
DISTRIBUTION DES DEPENSES TOTALES DE SANTE EN 2012-2013PAR SOURCE DE FINANCEMENT ............................................................................................................................................
TABLEAU 3 :
DISTRIBUTION DES DEPENSES D'INVESTISSEMENTS EN 2012-2013PAR SOURCE DE FINANCEMENT ............................................................................................................................................
TABLEAU 4 :
DISTRIBUTION DES DEPENSES COURANTES EN 2012-2013 PAR AGENT DE FINANCEMENT ..................TABLEAU 5 :
DISTRIBUTION DES DEPENSES COURANTES EN 2012-2013 PAR PRESTATAIRE .............................................
TABLEAU 6 :
DISTRIBUTION DES DEPENSES COURANTES EN 2012-2013 PAR CATEGORIE DE FACTEURS ...................TABLEAU 7 :
DISTRIBUTION DES DEPENSES COURANTES EN 2012-2013 PAR FONCTION ...................................................
TABLEAU 8 :
DISTRIBUTION DES DEPENSES COURANTES EN 2012-2013 PAR DOMAINE ....................................................
17 19 2226
32
34
35
38
vi Rapport des Comptes Nationaux de Santé 2012-2013 21
23
26
33
34
36
39
LISTE DES FIGURES
FIGURE 1 :
REPARTITION DU FINANCEMENT TOTAL PAR SOURCE ...............................................................................................
FIGURE 2 :
REPRESENTATION DES INVESTISSEMENTS PAR SOURCE
FIGURE 3 :
DISTRIBUTION EN POURCENTAGE DES DEPENSES PAR AGENT DE FINANCEMENT .....................................
FIGURE 4 :
DISTRIBUTION DES DEPENSES COURANTES PAR GRANDE CATEGORIE DE PRESTATAIRES ........................FIGURE 5 :
POURCENTAGE DES DEPENSES PAR FACTEUR .................................................................................................................
FIGURE 6 :
DISTRIBUTION EN POURCENTAGE DES DEPENSES PAR FONCTION .....................................................................
FIGURE 7 :
DISTRIBUTION EN POURCENTAGE DES DEPENSES COURANTES PAR DOMAINE ...........................................
vii Rapport des Comptes Nationaux de Santé 2012-2013LISTE DES ANNEXES
ANNEXE I :
EVOLUTION DE QUELQUES VARIABLES ENTRE 2010 ET 2013 ................................................................................................................
ANNEXE II :
EVOLUTION DE CERTAINS INDICATEURS ENTRE 2010 ET 2013 ..............................................................................................................
ANNEXE III : DÉPENSES TOTALES DE SANTÉ
TABLEAU 1 :
REPARTITION DES DEPENSES TOTALES DE SANTE PAR AGENT DE FINANCEMENTET REGIME DE FINANCEMENT EN 2012-2013 (FA X HF) ................................................................................................................
ANNEXE IV : DISTRIBUTION DES DÉPENSES COURANTES .TABLEAU 1 :
REPARTITION DES DEPENSES COURANTES DE SANTE PAR AGENT DEFINANCEMENT ET REGIME DE FINANCEMENT (HF X FA) ................................................................................................................
TABLEAU 2 :
REPARTITION DES DEPENSES COURANTES DE SANTE PAR REGIME DE FINANCEMENTET REVENU DES REGIMES DE FINANCEMENT (HF X FS) ................................................................................................................
TABLEAU 3 :
REPARTITION DES DEPENSES COURANTES DE SANTE PAR AGENT DE FINANCEMENTET REVENU DES REGIMES DE FINANCEMENT(FA X FS) .......................................................................................................................
TABLEAU 4 :
REPARTITION DES DEPENSES COURANTES DE SANTE PAR FONCTIONET REGIME DE FINANCEMENT (HC X HF) ......................................................................................................................................................
TABLEAU 5 :
REPARTITION DES DEPENSES COURANTES DE SANTE PAR PRESTATAIREET REGIME DE FINANCEMENT (HP X HF) .......................................................................................................................................................
TABLEAU 6 :
REPARTITION DES DEPENSES COURANTES DE SANTE PAR PRESTATAIREET FACTEUR DE PRODUCTION (HP X FP) .........................................................................................................................................................
TABLEAU 7 :
REPARTITION DES DEPENSES COURANTES DE SANTE PAR PRESTATAIREET FONCTION (HP X HC) ...............................................................................................................................................................................................
TABLEAU 8 :
REPARTITION DES DEPENSES COURANTES DE SANTE PAR DOMAINEET AGENT DE FINANCEMENT ..................................................................................................................................................................................
ANNEXE V :
LISTE DES INSTITUTIONS PARTENAIRES QUI ONT FOURNI LES DONNEESPOUR L'ELABORATION CNS 2012-2013 ........................................................................................................................................................................
4949
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
viii Rapport des Comptes Nationaux de Santé 2012-2013
LISTE DES ABREVIATIONS ET SIGLES
AFDAgence Française de Développement
ASN Autorité Sanitaire Nationale
BCGBacilles de Calmette-Guérin
BIDBanque Interaméricaine de Développement
BMBanque Mondiale
CDCCenters for Disease Control and Prevention
CNSComptes Nationaux de Santé
CSLCentre de santé sans lits
DGDirection Générale
DGIDirection Générale des Impôts
DCS Dépenses Courantes en santé
DTSDépenses Totales de santé
ECHO Commission Européenne d'Aide Humanitaire et Protection Civile ECVMAS Enquête sur les Conditions de Vie des Ménages après le Séisme EMMUS Enquête sur la Mortalité, la Morbidité et l'Utilisation des Services FPFacteurs de Production
FS Financing Source (Revenus des régimes de Financement de soins de santé) FSRI Unités institutionnelles fournissant des revenus aux régimes de FinancementHC Health Care (Fonction de santé)
HFGHealth Financing and Governance
HP Health Provider (Prestataire de services et de soins de santé) HTGGourde Haïtienne
ix Rapport des Comptes Nationaux de Santé 2012-2013 IHSI Institut Haïtien de Statistique et d'Informatique ISBLM Institution Sans But Lucratif au Service des Ménages MEFMinistère de l'Economie et des Finances
MGAEModule de Gestion de l'Aide Externe
MSPP Ministère de la Santé Publique et de la Population OCDE Organisation de Coopération et de Développement Economique OMD Objectifs du Millénaire pour le Développement OMSOrganisation Mondiale de la Santé
ONGOrganisation Non Gouvernementale
ONPES Observatoire National de la Pauvreté et de l'Exclusion Sociale PIBProduit Intérieur Brut
PNSPolitique Nationale de Santé
PNUD Programme des Nations Unies pour le Développement PTFPartenaire Technique et Financier
RDMReste du Monde
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