ELOMIRE HYPOCONDRE: AN ABUSIVE PORTRAIT OF MOLIÈRE
ELOMIRE HYPOCONDRE: AN ABUSIVE PORTRAIT. OF MOLIÈRE by James M. Sharkey on December 1 1669
ELOMIRE HYPOCONDRE OU LES MÉDECINS VENGÉS COMÉDIE
HYPOCONDRE. OU LES MÉDECINS VENGÉS. COMÉDIE. Par Monsieur LE BOULANGER. DE CHALUSSAY. À PARIS chez CHARLES DE SERCY
Douleur de lhypocondre droit fièvre et ictère 48 heures après une
Une bonne carotte biopsique était obtenue après un seul passage. Immédiatement après la biopsie la patiente a présenté une douleur de l'hypocondre droit et un
An Early French Adaptation of an Elizabethan Comedy: J. B.
posthumous play L'Hypocondre ou la femme qui ne parle point has attracted little attention. He wrote it toward the end of his life
Douleur irradiant dans lhypochondre gauche ?
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HYPER- HYP(O)-
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C'est quoi l'Hypochondre ?
HYPOCONDRE1, subst. masc. ANAT. Chacune des parties latérales de l'abdomen, situées sous le bord inférieur des côtes, de part et d'autre de l'épigastre.Qu'est-ce qu'une douleur Hypochondre ?
Les douleurs récurrentes situées dans la région sous-costale appelée « hypocondre » ne doivent pas être prises à la légère. Elles peuvent signaler une maladie du foie, du pancréas, des reins ou une atteinte des voies biliaires.- Sur l'hypocondre droit se projettent : le foie. la vésicule biliaire et les voies biliaires. l'angle droit du côlon.
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Une cholécystite sur moignon
Ammar Mahmoudi
1,&, Khadija Zouari1
1Service de Chirurgie Générale et Digestive, CHU Fattouma Bourguiba de Monastir, Tunisie
Corresponding author: Ammar Mahmoudi, Service de Chirurgie Générale et Digestive, CHU Fattouma Bourguiba de Monastir, Tunisie
Key words: Cholécystite lithiasique, cholécystectomie sub-totale, moignon vésiculaire, tomodensitométrie, cholangio-
IRM, chirurgie
Received: 18/10/2015 - Accepted: 05/11/2015 - Published: 13/11/2015 Pan African Medical Journal. 2015; 22:241 doi:10.11604/pamj.2015.22.241.8217This article is available online at: http://www.panafrican-med-journal.com/content/article/22/241/full/
© Ammar Mahmoudi et al. The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons
Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original
work is properly cited.Image en medicine
Une cholécystectomie subtotale expose au risque de cholécystite sur moignon, bien qu'elle constitue une option sûre face à une inflammation sévère du triangle de Calot permettant de réduire le risque de plaie biliaire. Malgré une histoire parfois typique, le diagnostic est souvent retardé en raison d'une faible suspicion. Par conséquent les cliniciens devraient évoquer ce diagnostic. Une fois le diagnostic confirmé, il convient de réaliser une ré-intervention pour exciser le moignon. Nous rapportons le cas d'un patient agé de43 ans opéré par laparotomie sous-costale droite pour un pyo-
cholécyste lithiasique. Il a été réalisé une cholécystectomie. L'examen anatomo-pathologique avait conclu à une cholécystite aiguë avec péri-cholécystite. Deux ans après, le patient présentait un syndrome douloureux et fébrile de l'hypocondre droit depuis trois jours et a été traité à tort pour pneumopathie droite avec une radiographie thoracique normale. A l'examen, le patient était fébrile à 38,5°c, et il existait une défense à la palpation de l'hypocondre droit. Il existait un syndrome inflammatoire biologique. L'échographie était non contributive. La tomodensitométrie (A) avait montré un aspect d'une cholécystite sur moignon avec une infiltration importante tout autour. L'IRM abdominale (B,C) avait montré une néo-cavité au niveau du lit vésiculaire d'environ 3,5x1,5 cm contenant une concrétion lithiasique ovalaire de 15 mm degrand axe qui se continue avec le canal cystique sans dilatation des voies biliaires. Sous couverture antibiotique, la reprise de la sous-
costale avait permis, difficilement, l'exérèse du moignon et une cholangiographie per-opératoire montrant une vacuité des voies biliaires. Les suites opératoires étaient simples. Figure 1: (A) tomodensitométrie abdominale en coupe axiale: Présence en sous-hépatique d'un moignon vésiculaire à paroi épaissie (flèche) associé à une importante infiltration tout autour (tête de flèche); (B) IRM abdominale en coupe axiale: présence d'une néo-cavité au niveau du lit vésiculaire d'environ3,5 x 1,5 cm contenant une concrétion lithiasique ovalaire
(flèche); (C) cholangio-IRM: Présence d'un moignon vésiculaire, à paroi épaissie, d'environ 3,5 x 1,5 cm contenant une
concrétion lithiasique ovalaire de 15 mm de grand axe (tête de flèche). Le moignon se continue avec le canal cystique (flèche) qui est long s'implantant à gauche de la voie biliaire principale. Pas de dilatation des voies biliaires intra et extra-hépatiques Pan African Medical Journal ± ISSN: 1937- 8688 (www.panafrican-med-journal.com) Published in partnership with the African Field Epidemiology Network (AFENET). (www.afenet.net)Images in medicine Open Access
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