Rapport final PDF 17 déc. 2018 Pratiques

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de départ de la femme enceinte et la prise totale de poids pendant la grossesse ont fortement neural chez le nourrisson il est conseillé aux fem-.

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ROYAUME DU MAROC

La femme enceinte et allaitante . Au Maroc l'allaitement maternel est contre-indiqué chez les femmes VIH positives.

GIFA

développement incomplet de la colonne vertébrale chez l'enfant à toutes les femmes désireuses ou susceptibles de tomber enceinte.

P a g e 1 | 87

Enquête de Base sur les Connaissances, Attitudes et Pratiques dans le district de Bandiagara, Koro, Koutiala et

Yorosso, Mali

Décembre 2018

Enquête

Connaissances, Attitudes et Pratiques (CAP)

sur les pratiques de soins pour le développement de la petite enfance

Rapport final

République du Mali

Un Peuple-Un But- Une Foi

Districts de

Yorosso, Koutiala

(région Sikasso),

Bandiagara et Koro

(région Mopti)

E B C A P d a n s l e d i s t r i c t d e B a n d i a g a r a , K o r o , K o u t i a l a e t Y o r o s s o P a g e 1 | 87

Récapitulatif des résultats

Résultat de l'EBCAP, 2018, Yorosso, Koutiala, Bandiagara et Koro.

Indicateurs

Valeurs (%)

Bandiagara Koro Koutiala Yorosso Ensemble

Connaissances sur le dé

Dispensateurs de soins qui savent comment jouer avec un bébé de la naissance à la première semaine de vie 33,06 32,30 31,80 33,14 32,59

Dispensateurs de soins qui savent comment parler avec un bébé de la naissance à la première semaine de vie 33,43 33,75 33,59 33,37 33,53

Dispensateurs de soins qui savent comment jouer avec un bébé d'une semaine à six mois 48,5 50,6 45,5 48,6 48,4

Dispensateurs de soins qui savent comment faire sourire un bébé d'une semaine à six mois 35,4 33,3 30,8 34,4 33,5

Dispensateurs de soins qui savent comment jouer avec un bébé de six à neuf mois 92,22 82,50 89,84 98,63 90,85

Dispensateurs de soins qui savent comment parler avec un bébé de six à neuf mois 32,9 32,9 32,5 33,4 32,9

Dispensateurs de soins qui savent comment jouer avec un enfant de neuf à douze mois 79,09 73,59 80,78 88,16 80,48

Dispensateurs de soins qui savent comment parler avec un enfant de neuf à douze mois 42,7 45,5 45,0 43,5 44,2

Dispensateurs de soins qui savent comment jouer avec un enfant de douze à vingt-quatre mois 84,60 78,44 83,75 90,90 84,47

Dispensateurs de soins qui savent comment parler avec un enfant de douze à vingt-quatre mois 46,6 44,0 42,8 49,4 46,0

Dispensateurs de soins qui savent comment jouer avec un enfant de deux ans et plus 46,78 47,20 45,29 42,53 45,48

Dispensateurs de soins qui savent comment parler avec un enfant de deux ans et plus 41,41 39,96 46,95 39,70 41,64

Enfants qui jouent avec des jouets fabriqués à la maison (comme des poupées, voitures ou autres jouets fabriqués

à la maison) 36,87 38,83 36,02 33,12 36,09

32,75 29,47 40,87 32,91 33,94

Enfants qui jouent avec des objets du ménage (comme des bassines, casseroles), ou des objets trouvés dehors

(comme des bâtons, pierres, animaux, coquilles ou feuilles) 30,38 31,69 23,11 33,96 29,97 mois nouveau-né 96,27 98,13 97,81 92,41 96,13

78,61 93,91 89,78 79,51 85,46

Dispensateurs de soins qui savent que le lait maternel cont 77,80 77,66 84,06 92,26 83,06

96,60 95,16 97,03 95,45 96,05

Dispensateurs de soins qui peuvent nommer correctement au moins 5 des 9 pratiques optimales de complément 98,87 98,75 93,59 99,70 97,73 de 6-23 mois 91,9 83,6 87,2 92,1 88,7

Dispensateurs de soins qui peuv

enfant âgé de plus de 6 mois 45,06 47,34 49,84 36,87 44,72

E B C A P d a n s l e d i s t r i c t d e B a n d i a g a r a , K o r o , K o u t i a l a e t Y o r o s s o P a g e 2 | 87

Récapitulatif des résultats

Résultat de l'EBCAP, 2018, Yorosso, Koutiala, Bandiagara et Koro.

Indicateurs

Valeurs (%)

Bandiagara Koro Koutiala Yorosso Ensemble

Pratiques d'alimentation de la femme enceinte et allaitante

Mères allaitantes qui allaitent à la demande, y compris pendant la nuit 31,9 56,5 22,2 67,6 50,00

95,79 82,19 94,69 94,54 91,78

Nouveau-nés qui ont été allaités au sein pendant la première heure suivant la naissance 98,5 96,1 97,5 95,3 96,8

Nourrissons âgés de moins de 6 mois allaités exclusivement 39,9 38,8 45,6 31,9 39,0 Nourrissons entre 6 et 8 mois ayant reçu des aliments de complément 10,05 8,28 6,41 6,68 7,82 de 12-15 mois 16,69 12,81 12,81 14,72 14,24 Jeunes enfants toujours allaités entre 20- 3,40 5,47 3,59 4,70 4,30

Mères ayant nourri leurs -23 mois avec la fréquence recommandée 72,08 25,00 59,49 78,83 57,98

E B C A P d a n s l e d i s t r i c t d e B a n d i a g a r a , K o r o , K o u t i a l a e t Y o r o s s o P a g e 3 | 87

TABLE DES MATIERES

TABLE DES MATIÈRES .............................................................................................................................. 3

LISTE DES TABLEAUX .............................................................................................................................. 5

LISTE DES GRAPHIQUES .......................................................................................................................... 6

ACRONYMES ET ABRÉVIATIONS ............................................................................................................ 7

REMERCIEMENTS ...................................................................................................................................... 8

RÉSUMÉ EXÉCUTIF.................................................................................................................................... 9

I. INTRODUCTION ..................................................................................................................................... 11

QUÊTE ................................................................................................................ 13

2.1. SÉCURITÉ ALIMENTAIRE ...................................................................................................................... 13

2.2. SITUATION HUMANITAIRE ET SÉCURITAIRE ............................................................................................ 13

2.3. OBJECTIFS DE LENQUÊTE ................................................................................................................... 13

2.3.1. Objectif général ......................................................................................................................... 13

2.3.2. Objectifs spécifiques ................................................................................................................. 14

2.3.3. Résultats attendus .................................................................................................................... 14

III. MÉTHODOLOGIE ................................................................................................................................. 17

3.1. LE VOLET QUANTITATIF ....................................................................................................................... 17

......................................................................................................................... 17

.......................................................................................... 18

3.1.3. PLAN DÉCHANTILLONNAGE .............................................................................................................. 18

3.1.3.1. Bases de sondage ................................................................................................................. 18

.............................................................................................. 18

3.1.3.3. Mode de tirage au premier degré de sondage ...................................................................... 20

3.1.3.4. Mode de tirage au second degré de sondage ....................................................................... 20

3.1.3.5. Sélection des enfants et des femmes ................................................................................... 21

3.1.3.6. Les outils de collecte des données........................................................................................ 21

3.2. LE VOLET QUALITATIF ......................................................................................................................... 21

3.2.1. Objectif ...................................................................................................................................... 22

3.2.2. Aspect pratique ......................................................................................................................... 22

IV. FORMATION ET QUÊTE .......................................................................... 23

4.1. FORMATION ....................................................................................................................................... 23

4.2. TÂCHES DU CHEF DÉQUIPE ET DES ENQUÊTEURS ................................................................................ 24

4.3. DÉROULEMENT DE LENQUÊTE ............................................................................................................ 25

4.4. LIMITES DE LENQUÊTE ....................................................................................................................... 25

4.5. ANALYSE ET APUREMENT DES DONNÉES .............................................................................................. 26

V. RÉSULTATS DU VOLET QUANTITATIF ............................................................................................. 27

5.1. COMPLÉTUDE DE LÉCHANTILLON ........................................................................................................ 27

5.2. CONNAISSANCES SUR LE DÉVELOPPEMENT HOLISTIQUE DE LENFANT .................................................... 28

5e la naissance à la première

semaine de vie .............................................................................................................................. 29

.......... 30 .......................... 30 ........................... 31 ......................... 32 ......................... 33 ................................................... 34

5.3. CONNAISSANCES ET PRATIQUES DES DISPENSATEURS DE SOINS DENFANTS DE 0 À 23 MOIS .................. 34

E B C A P d a n s l e d i s t r i c t d e B a n d i a g a r a , K o r o , K o u t i a l a e t Y o r o s s o P a g e 4 | 87

5.3.1. Initiation pr ................................................................................. 35

l et exclusif ...................................... 35

5.3.3. Connaissance à la composition du lait maternel ...................................................................... 36

-solides ou mous ............................................................ 36 ............................................................ 37

5.4. PRATIQUES D'ALIMENTATION DE LA FEMME ENCEINTE ET ALLAITANTE .................................................... 38

....................................................................................... 38 .................... 39

5.4.3. Allaitement des nouveaux nés à la première heure de la naissance ....................................... 40

5.4.4. Allaitement exclusif des enfants de moins de 6 mois ............................................................... 40

mois ............................................................................................................................................... 42

VI. RÉSULTATS DU VOLET QUALITATIF ............................................................................................... 44

6.1. IDENTIFICATION DU GROUPE ................................................................................................................ 44

6.2. IMPACT DES GSAN ET DES PLATES-FORMES MULTIFONCTIONNELLES SUR LA SANTÉ ET LA NUTRITION DES

ENFANTS ET DES FEMMES ENCEINTES ET ALLAITANTES ........................................................................... 45

6.2.1. Perception des populations des villages du projet sur les groupes de soutien aux activités de

nutrition .......................................................................................................................................... 45

6.3. ACCÈS ET UTILISATION DES SERVICES PROMOTIONNELS EN MATIÈRE DE DÉVELOPPEMENT DE LA PETITE

ENFANCE (DPE) ET PRATIQUES NUTRITIONNELLES................................................................................. 46

6.4. LES OBSTACLES/MANQUEMENT AUX PRATIQUES D ET DPE ......................................................... 48

6.4.1. Les obstacles/m

............................................................................................ 48 ........ 49

6.4.3. Les barrières socioculturelles et perceptions néfastes aux pratiques optimales de nutrition de

........................................................................................................................................... 50

6.4.4. Les barrières socioculturelles et perceptions néfastes aux pratiques optimales du DPE ........ 50

CONCLUSION ............................................................................................................................................ 52

RECOMMANDATIONS .............................................................................................................................. 54

BIBLIOGRAPHIE ....................................................................................................................................... 55

ANNEXE A : AGE DE L'ENFANT EN MOIS SELON LE DISTRICT, ENQUÊTE EBCAP 2018 .............. 56

ANNEXE B: QUESTIONNAIRE VOLET QUANTITATIF ........................................................................... 57

ANNEXE C : QUESTIONNAIRE VOLET QUALITATIF ............................................................................ 75

ANNEXE D: FICHE POUR LA SÉLECTION DES MÉNAGES ................................................................. 85

ANNEXE E : FICHE DE DÉNOMBREMENT DES MÉNAGES ................................................................. 86

E B C A P d a n s l e d i s t r i c t d e B a n d i a g a r a , K o r o , K o u t i a l a e t Y o r o s s o P a g e 5 | 87

LISTE DES TABLEAUX

Récapitulatif des résultats ............................................................................................................................ 1

............................................................................................ 19

Tableau 3 : Nombre de grappes par district ............................................................................................... 20

Tableau 4 : Complétude de l'échantillon .................................................................................................... 27

....................................................................................... 27 Tableau 6 : Connaissances sur le dével ........................... 29 ................... 30 ............................ 31 .......................... 32 ...................... 32 nfant à l'âge de 2 ans et plus. ......... 33 ................................................ 34

Tableau 13 : Connaissances et ............. 35

Tableau ............. 35

Tableau 15 : Connaissances et pratiques des ............. 36

0 à 23 mois ............. 37

............. 37

Tableau 18 : Pratiques d'alimentation de la femme enceinte et allaitante ................................................. 38

Tableau 19 : Pratiques d'alimentation de la femme enceinte et allaitante ................................................. 39

Tableau 20 : Pratiques d'alimentation de la femme enceinte et allaitante ................................................. 40

Tableau 21 : Pratiques d'alimentation de la femme enceinte et allaitante ................................................. 41

Tableau 22 : Pratiques d'alimentation de la femme enceinte et allaitante ................................................. 42

Tableau 23 : Pratiques d'alimentation de la femme enceinte et allaitante. ................................................ 43

Tableau 24 : Nombre de participants aux focus groups ............................................................................. 44

.......... 47

Tableau 26 : les insuffisances des pratiques d'ANJE chez les responsables qui s'occupent des enfants 49

Tableau 27 : Barrières aux pratiques optimales du DPE ........................................................................... 50

E B C A P d a n s l e d i s t r i c t d e B a n d i a g a r a , K o r o , K o u t i a l a e t Y o r o s s o P a g e 6 | 87

LISTE DES GRAPHIQUES

Graphique 1 : Pourcentage des enfants de moins de 36 mois par district................................................. 28

Graphique 2 : Pourcentage des dispensateurs de soins qui savent comment jouer avec un enfant par

district .................................................................................................................................................... 34

Graphique 3 : Pourcentage de mères allaitantes qui allaitent à la demande, y compris pendant la nuit par

district .................................................................................................................................................... 39

Graphique 4 : Pourcentage de nouveau-nés qui ont été allaités au sein pendant la première heure suivant

la naissance par district ......................................................................................................................... 40

Graphique 5 : Pourcentage de nourrissons âgés de moins de 6 mois allaités exclusivement par district 41

E B C A P d a n s l e d i s t r i c t d e B a n d i a g a r a , K o r o , K o u t i a l a e t Y o r o s s o P a g e 7 | 87

ACRONYMES ET ABREVIATIONS

AEN : Actions Essentielles de Nutrition

ANJE : Alimentation du Nourrisson et du Jeune Enfant

CAP : Connaissances, Attitudes et Pratiques

CSPRO : Census and Survey Processing System

DPE : Développement de la Petite Enfance

DEC : Déficit Energétique Chronique

ENA : Emergency Nutrition Assessment

GSAN : Groupes de soutien aux activités de nutrition

IC 95% : Intervalle de Confiance à 95%

IPG : Insuffisance Pondérale Globale

IPM : Insuffisance Pondérale Modérée

IPS : Insuffisance Pondérale Sévère

IMC : Indice de Masse Corporelle

INSTAT : Institut National de la Statistique

OMS : Organisation Mondiale de la Santé

ONG : Organisation Non Gouvernementale

PB : Périmètre Brachial

PAM : Programme Alimentaire Mondial

PB : Périmètre Brachial

RGPH2009 : t Année 2009

SE : Dénombrement)

SPPT : Sondage Systématique avec Probabilité Proportionnelle à la Taille SMART : Standardized Monitoring and Assesment of Relief and Transition

UNICEF

EBCAP : Fonds des Nations Unies pour l'Enfance

Enquête de Base sur les Connaissances, Attitudes et Pratiques

E B C A P d a n s l e d i s t r i c t d e B a n d i a g a r a , K o r o , K o u t i a l a e t Y o r o s s o P a g e 8 | 87

REMERCIEMENTS

Nourrisson et du Jeune Enfant et les pratiques de soins pour le développement de la petite enfance dans les districts de Yorosso, Koutiala (région Sikasso), Bandiagara et Koro (région Mopti) a été réalisée sous financement UNICEF. Sa conception et sa réalisation ont été pilotées par les équipes du cabinet d

Consulting.

Au personnel de

ses félicitations, pour leur professionnalisme et leur esprit de sacrifice aux moments les plus Le bureau adresse encore ses vifs remercieour la confiance placée en lui pour la conduite de cette opération.

Enfin, le bureau réitère sa reconnaissance aux ménages des différents districts pour avoir

consacré un moment précieux de leur temps aux enquêteurs/rices, aux autorités

administratives et politiques des différents districts pour leur accueil et leur soutien aux équipes

E B C A P d a n s l e d i s t r i c t d e B a n d i a g a r a , K o r o , K o u t i a l a e t Y o r o s s o P a g e 9 | 87

RESUME EXECUTIF

et du Jeune Enfant (ANJE) et sur le développement holistique de la petite enfance dans les avers REXES-

Koro, Koutiala et Yorosso.

La collecte des données a été effectuée du 24 Décembre au 07 Janvier 2018 par 8 équipes

et de deux enquêtrices/enquêteurs.

Les principales données collectées et analysées chez les enfants de 0 à 36 mois étaient les

indicateurs basés sur la connaissance et le développement holistique de la petite enfance, connaissance et pratique des dispensateurs de soins

Excel, SPSS version 23. Les données du volet quantitatif ont été collectées par les enquêteurs

2556 ménages, 3220 enfants de moins de 36 mois ont été enregistrés et le focus group a eu

lieu dans 62 villages GSAN.

Le tableau 1 montre que d ont des lacunes

en connaissance sur le Dans ce tableau, on voit y a seulement un dispensateur sur trois (soit 33%) qui sait jouer et parler avec un bébé de la naissance à la première semaine de vie selon les méthodes recommandées. On remarque aussi que le pourcentage des dispensateurs qui savent jouer et

50%. Il ressort dans ce même tableau que seulement un dispensateur sur trois (33,5%) sait

comment faire sourire un enfant Cette proportion est repartie entre les districts mais pas une grande différence constatée, autour de 33% dans tous les districts. On constate que les dispensateurs qui savent jouer avec un enfant de 6 24 mois dépassent 50% cependant ceux qui savent communiquer avec cette même tranche sont en moyenne 33% (un dispensateur sur trois). A cet âge, il parait être plus facile de jouer que de communiquer pour eux selon les méthodes recommandées. Cependant (moins de 45%) qui sait jouer et communiquer avec ces enfants. Le pourcentage des enfants qui jouent avec des objets fabriqués à la maison (comme des poupées, voitures ou autresquotesdbs_dbs46.pdfusesText_46

[PDF] Rapport final 17 déc. 2018 Pratiques

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Yorosso, Mali

Décembre 2018

Enquête

Connaissances, Attitudes et Pratiques (CAP)

Rapport final

République du Mali

Un Peuple-Un But- Une Foi

Districts de

Yorosso, Koutiala

Bandiagara et Koro

Récapitulatif des résultats

Indicateurs

Valeurs (%)

Bandiagara Koro Koutiala Yorosso Ensemble

Connaissances sur le dé

à la maison) 36,87 38,83 36,02 33,12 36,09

32,75 29,47 40,87 32,91 33,94

78,61 93,91 89,78 79,51 85,46

96,60 95,16 97,03 95,45 96,05

Dispensateurs de soins qui peuv

Récapitulatif des résultats

Indicateurs

Valeurs (%)

Bandiagara Koro Koutiala Yorosso Ensemble

95,79 82,19 94,69 94,54 91,78

TABLE DES MATIERES

2.1. SÉCURITÉ ALIMENTAIRE ...................................................................................................................... 13

2.2. SITUATION HUMANITAIRE ET SÉCURITAIRE ............................................................................................ 13

2.3. OBJECTIFS DE LENQUÊTE ................................................................................................................... 13

2.3.1. Objectif général ......................................................................................................................... 13

2.3.2. Objectifs spécifiques ................................................................................................................. 14

2.3.3. Résultats attendus .................................................................................................................... 14

3.1. LE VOLET QUANTITATIF ....................................................................................................................... 17

3.1.3. PLAN DÉCHANTILLONNAGE .............................................................................................................. 18

3.1.3.1. Bases de sondage ................................................................................................................. 18

3.1.3.3. Mode de tirage au premier degré de sondage ...................................................................... 20

3.1.3.4. Mode de tirage au second degré de sondage ....................................................................... 20

3.1.3.5. Sélection des enfants et des femmes ................................................................................... 21

3.1.3.6. Les outils de collecte des données........................................................................................ 21

3.2. LE VOLET QUALITATIF ......................................................................................................................... 21

3.2.1. Objectif ...................................................................................................................................... 22

3.2.2. Aspect pratique ......................................................................................................................... 22

4.1. FORMATION ....................................................................................................................................... 23

4.2. TÂCHES DU CHEF DÉQUIPE ET DES ENQUÊTEURS ................................................................................ 24

4.3. DÉROULEMENT DE LENQUÊTE ............................................................................................................ 25

4.4. LIMITES DE LENQUÊTE ....................................................................................................................... 25

4.5. ANALYSE ET APUREMENT DES DONNÉES .............................................................................................. 26

5.1. COMPLÉTUDE DE LÉCHANTILLON ........................................................................................................ 27

5.2. CONNAISSANCES SUR LE DÉVELOPPEMENT HOLISTIQUE DE LENFANT .................................................... 28

5e la naissance à la première

5.3. CONNAISSANCES ET PRATIQUES DES DISPENSATEURS DE SOINS DENFANTS DE 0 À 23 MOIS .................. 34

5.3.1. Initiation pr ................................................................................. 35

5.3.3. Connaissance à la composition du lait maternel ...................................................................... 36

5.4. PRATIQUES D'ALIMENTATION DE LA FEMME ENCEINTE ET ALLAITANTE .................................................... 38

5.4.3. Allaitement des nouveaux nés à la première heure de la naissance ....................................... 40

5.4.4. Allaitement exclusif des enfants de moins de 6 mois ............................................................... 40

6.1. IDENTIFICATION DU GROUPE ................................................................................................................ 44

6.2. IMPACT DES GSAN ET DES PLATES-FORMES MULTIFONCTIONNELLES SUR LA SANTÉ ET LA NUTRITION DES

6.2.1. Perception des populations des villages du projet sur les groupes de soutien aux activités de

6.3. ACCÈS ET UTILISATION DES SERVICES PROMOTIONNELS EN MATIÈRE DE DÉVELOPPEMENT DE LA PETITE

6.4. LES OBSTACLES/MANQUEMENT AUX PRATIQUES D ET DPE ......................................................... 48

6.4.1. Les obstacles/m

6.4.3. Les barrières socioculturelles et perceptions néfastes aux pratiques optimales de nutrition de

6.4.4. Les barrières socioculturelles et perceptions néfastes aux pratiques optimales du DPE ........ 50

LISTE DES TABLEAUX

Tableau 13 : Connaissances et ............. 35

Tableau ............. 35

0 à 23 mois ............. 37

LISTE DES GRAPHIQUES

ACRONYMES ET ABREVIATIONS

AEN : Actions Essentielles de Nutrition

CAP : Connaissances, Attitudes et Pratiques

CSPRO : Census and Survey Processing System

DPE : Développement de la Petite Enfance

DEC : Déficit Energétique Chronique

ENA : Emergency Nutrition Assessment

IC 95% : Intervalle de Confiance à 95%

IPG : Insuffisance Pondérale Globale