[PDF] Traitement néoadjuvant et adjuvant du cancer de la vessie invasif

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Traitementnéoadjuvantetadjuvant

ducancerdelavessieinvasif (CEPO)

Juillet

2011

CEPO2011Ͳ02

par experts.Soncontenun'engagequesesauteurs.

Dépôtlégal

BibliothèqueetArchivesCanada,2011

d'enmentionnerlasource.

©GouvernementduQuébec,2011

2

CEPO2011Ͳ02

de soutien

Rédaction

de

SaintͲJérôme)

Révisionexterne

Révisioninterneetadoption

deSaintͲJérôme) l'inscriptiondumédicament,INESSS Loup)

INESSS

représentantduGEOQ 3

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RÉSUMÉ

60

Environ

le envisagées. dont rétrospectives, seul. oncologie (CEPO)recommande:

1) Qu'unechimiothérapienéoadjuvantesoitconsidéréechezlespatientsatteintsd'uncancerdela

de

2) Qu'unechimiothérapieadjuvantepuisseêtreenvisagéechezcertainspatientsatteintsd'un

4

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3) Qu'unecombinaisonàbasedecisplatinesoitutiliséelorsqu'unechimiothérapienéoadjuvante

4) Qu'uneradiothérapieouchimioradiothérapienéoadjuvanteouadjuvantenesoitpasconsidérée

de 5

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1. QUESTIONCLINIQUE

Déterminer

2. INTRODUCTION

Canada)[1].

plus. résection maladie. lescancersdestadeIV[3]. avoisinants. Bien 6

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sont chimioradiothérapie[8]. 74
extraͲvésicales(stadesT3betT4) 1 75
de ontétérecherchées. de thérapie minimale. qui 1 7

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imprécise. facilement clairement chimiothérapie 40
de favorisant l'efficacité capacité considérées. 8

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3. MÉTHODE

portant d'un par

Clearinghouse

de lalittératurescientifique. de dans de 9

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4. RÉSULTATS

de communication

- neufétudesoriginales[17Ͳ24],troismétaͲanalyses[25Ͳ27]etquatremisesàjour[28Ͳ31]ont

évalué

unechimiothérapienéoadjuvante; - sixétudesoriginales[32Ͳ37],deuxmétaͲanalyses[38,39],troismisesàjour[40Ͳ42]etdeux - deuxétudesoriginales[45,46]etunemiseàjour[47]ontévaluéunecombinaisonde

- uneétudeoriginale[48]etunemétaͲanalyse[49]ontévaluéuneradiothérapienéoadjuvante;

- aucuneétudeévaluantuneradiothérapieadjuvanten'aétérépertoriée; - deuxétudesoriginales[50,51]etunabrégé[52]ontévaluéunechimioradiothérapie néoadjuvante; - aucuneétudeévaluantunechimioradiothérapieadjuvanten'aétérépertoriée. 4.1. type

4.1.1. Chimiothérapienéoadjuvante

4.1.1.1. ÉtudesdephaseIII

suivi comparer de 2 decisplatineau seule de 10

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cohorte 2 s'estrespectivementchiffréà17,3%et

à7,1%,etletauxderéponsepartielle

3 suite (34,2 globale de deux 2 de consistait suivie de radicale 2

Absencedetumeuràlachirurgie.

3 11

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deux médiane de 2 decisplatineaujour1d'uncyclede 21
30
fractionsquotidiennessur6semaines. radicale Cooke 11 médiane cystectomiedesauvetageounon(p=0,24). (70mg/m 2 )aujour1etdedoxorubicine(30mg/m 2 12

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Entre chimiothérapie. de p fonctionrénale(n=8). suivi combinée 71

été

23

Shipley

13

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globale etlasurvieavecunevessiefonctionnelle. méthotrexate(30mg/m 2 )auxjours0,14et21,decisplatine(70mg/m 2 )aujour1etdevinblastine (3mg/m 2 l'administrationdecisplatine(100mg/m 2 précisé de 2 )aujour1dece 36
(8%)etlathrombocytopénie(5%). suivi comparer (30mg/m 2 )etdevinblastine(4mg/m 2 )auxjours1et8,etdecisplatine(100mg/m 2 )aujour2.Deplus, 14

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