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Réévaluation de la stratégie de dépistage des infections à

1 juil. 2015 CDAG .... Centre de dépistage anonyme et gratuit ... de l'infection à Ct une réunion de cadrage a été organisée le 17 mai 2016 en présence ...



Prise en charge des personnes infectées par les virus de lhépatite B

Georges-Philippe PAGEAUX (ancien secrétaire de l'AFEF). Victor DE LÉDINGHEN (secrétaire de l'AFEF) CDAG : Centre de dépistage anonyme et gratuit.



Place des tests rapides dorientation diagnostique (TROD) dans la

L'étude ANRS-FORMVAC a indiqué que la mise à disposition gratuite du vaccin dans les centres de dépistage anonyme et gratuit (CDAG) associés ou non à une 



evaluation du depistage des infections uro-genitales basses à

D'après (13). CDAG = centre de dépistage anonyme et gratuit ; CES = centre d'examen de santé ; IST = infection sexuellement transmissible ; CPEF : centre de 



Avis suivi de recommandations sur la prévention et la prise en

Élargir l'offre de dépistage gratuit de l'infection à chlamydia selon la CeGIDD combinent celles des centres de dépistage anonyme et gratuit (CDAG) et.



Dépistage du VIH : nouvelles expérimentations données de

1 déc. 2020 Effectifs <5 pour les positifs dans tests payés ne permet pas de faire le test du chi2 ; CeGIDD : Centre gratuit d'information de dépistage ...



Place des tests rapides dorientation diagnostique (TROD) dans la

2.2.3 Centres de dépistage anonyme et gratuit (CDAG) Centres d'accueil et des TROD VHC lors de la dernière réunion du Comité plénier de suivi du plan ...



SOMMAIRE // Contents

1 déc. 2020 des CeGIDD (Centres gratuits d'information de dépistage et de diagnostic) ... un kit de communication composé d'affiches



SOMMAIRE // Contents

1 déc. 2020 CeGIDD : Centre gratuit d'information de dépistage et diagnostic du VIH



GROUPE DE TRAVAIL SUR LA VACCINATION CONTRE LES

23 mars 2007 CDAG : Consultations de dépistage anonyme et gratuit ... CIRC : Centre international de recherche sur le cancer. CIS : Carcinome in situ.



Direction générale de l’offre de soins L01 : Centres gratuits

consultations de dépistage anonyme et gratuit du VIH et des hépatites (CDAG) et des centres d’information de dépistage et de diagnostic des infections sexuellement transmissibles (CIDDIST) La nouvelle structure bénéficie d’un financement unique par l’assurance maladie dans le cadre du sous-objectif FIR de l’ONDAM

Réévaluation de la stratégie de dépistage des infections à Chlamydia trachomatis Date de validation par le collège : septembre 2018

RECOMMANDATION EN SANTÉ PUBLIQUE

est téléchargeable sur www.has-sante.fr

Haute Autorité de Santé

Service Communication Information

5 avenue du Stade de France F 93218 Saint-Denis La Plaine Cedex

Tél. : +33 (0)1 55 93 70 00 Fax : +33 (0)1 55 93 74 00

Ce document a été validé par le Collège de la Haute Autorité de Santé en Septembre 2018

© Haute Autorité de Santé - Septembre 2018 Réévaluation de la stratégie de dépistage des infections à Chlamydia trachomatis HAS - Service évaluation économique et santé publique - Septembre 2018 3

Tables des matières

Abréviations et acronymes .............................................................................................................. 5

1 Rationnel et objectifs de la réévaluation proposée ........................................................... 7

1.1 Saisine initiale ................................................................................................................................... 7

1.2 Feuille de route ................................................................................................................................. 7

1.3 .................................................................................................................... 8

2 Contexte ................................................................................................................................ 9

2.1 Contexte scientifique ........................................................................................................................ 9

2.1.1 Infection à Chlamydia trachomatis (Ct) ................................................................................................. 9

2.1.2 Co-infection Chlamydia trachomatis (Ct) / Neisseria gonorrhoeae (NG) ............................................ 10

2.2 Contexte politique ........................................................................................................................... 10

2.2.1 Loi de santé publique du 9 août 2004 ................................................................................................. 10

2.2.2 Plan de lutte contre les IST 2005-2008 ............................................................................................... 10

2.2.3 Plan national VIH-IST 2010-2014 ....................................................................................................... 10

2.2.4 Évolution des structures de dépistage ................................................................................................ 10

2.3 ......................................................................................... 12

2.3.1 .............................................................................................. 12

2.3.2 ................................................................ 12

2.3.3 ............................. 13

3 Méthodologie ...................................................................................................................... 14

3.1 ................................................................................................ 14

3.2 Enquête nationale de pratique auprès des centres à vocation de dépistage ................................ 14

3.3 Revue de la littérature .................................................................................................................... 15

3.3.1 s complications ................................................................... 15

3.3.2 Recommandations européennes et internationales sur le dépistage des infections à Ct ................... 16

3.3.3 Performance et acceptabilité des nouveaux outils pour le dépistage des infections à Ct ................... 17

3.4 ............................................................................ 18

3.5 .................................................................................................... 18

4 Enquête nationale de pratique sur le dépistage des infections à Chlamydia

trachomatis en France, en 2015 ........................................................................................ 19

4.1 Description de la méthode .............................................................................................................. 19

4.2 Description des centres participants .............................................................................................. 20

4.3 Description des modalités de dépistage ........................................................................................ 22

4.3.1 Infections uro-génitales basses à Ct ................................................................................................... 22

4.3.2 Co-infection Ct/NG .............................................................................................................................. 26

4.3.3 Infections ano-rectales à Ct ................................................................................................................ 28

4.4 Description de la prise en charge ................................................................................................... 29

4.4.1 Suivi .................................................................................................................................................... 29

4.4.2 Prise en charge thérapeutique du sujet dépisté .................................................................................. 30

4.4.3 Notification et prise en charge du partenaire ...................................................................................... 30

4.5 Description de ............................... 31

4.6 Discussion ...................................................................................................................................... 34

5 Synthèse de la littérature ................................................................................................... 35

5.1 .............................................................. 35

5.1.1 à Ct et ses complications chez la

femme ................................................................................................................................................. 35

5.1.2 ......................................................... 36

Réévaluation de la stratégie de dépistage des infections à Chlamydia trachomatis HAS - Service évaluation économique et santé publique - Septembre 2018 4

5.1.3 Objectifs et méthodologie des publications retenues .......................................................................... 38

5.1.4 Présentation des principaux résultats ................................................................................................. 41

5.1.5 Discussion ........................................................................................................................................... 47

5.2 ............... 49

5.2.1 Synthèse descriptive des recommandations ....................................................................................... 49

5.2.2 Analyse critique des recommandations .............................................................................................. 61

5.3 Efficacité des stratégies de dépistage ............................................................................................ 66

5.3.1 Objectifs et méthodologie des quatre publications retenues ............................................................... 66

5.3.2 Présentation des principaux résultats ................................................................................................. 67

5.3.3 Discussion ........................................................................................................................................... 76

5.4 ............................................ 78

5.4.1 Objectifs et méthodologie des quatre publications retenues ............................................................... 78

5.4.2 Présentation et discussion des principaux résultats ........................................................................... 81

5.5 Nouveaux outils pour le dépistage des infections à Ct .................................................................. 84

5.5.1 Contexte législatif et réglementaire ..................................................................................................... 84

5.5.2 Performance des nouveaux outils diagnostiques disponibles ............................................................. 84

5.5.3 Auto-prélèvement ................................................................................................................................ 96

5.5.4 Discussion ......................................................................................................................................... 110

6 Conclusions et avis du groupe de travail ....................................................................... 114

6.1 ............................................................................ 114

6.1.1 Comment les recommandations de 2003 ont-elles été suivies par les centres à vocation

de dépistage ? ................................................................................................................................... 114

6.1.2 Que sait-

moyen et long terme ? ...................................................................................................................... 116

6.1.3 ? ................................. 117

6.1.4 ? .......................... 118

6.1.5 La population cible doit- ?....................................... 119

6.1.6 Quelles sont les performances des nouveaux outils / tests pour le dépistage des

infections à CT ? ............................................................................................................................... 121

6.2 ...................................................................................................... 124

6.2.1 Quelle stratégie de notification et de prise en charge des partenaires des sujets dépistés

positifs peut être envisagée en France ? .......................................................................................... 124

6.2.2 Faut-

par exemple) ou favoriser un accès en dehors du système de soins ? ............................................ 125

6.2.3 Quel est le rythme optimal du dépistage ? ........................................................................................ 126

6.2.4 La prise en charge thérapeutique devrait-elle être modifiée (antibio-résistance) ? .......................... 127

6.2.5

dépistage des autres IST dans le cadre de la stratégie nationale de santé sexuelle ? .................... 127

7 Recommandations ........................................................................................................... 128

Liste des tableaux et figures ........................................................................................................................... 132

Annexe 1. Participants .............................................................................................................. 134

Annexe 2. Stratégie de recherche documentaire .................................................................... 137

Annexe 3. Questionnaire enquête de pratique ........................................................................ 149

Annexe 4. Méthode de gradation du niveau de preuve des recommandations .................... 165

Annexe 5. Performances intrinsèques affichées par les fabricants (rapport ANSM) ........... 167

Annexe 6. Résultats complémentaires enquête de pratique .................................................. 179

REFERENCES ....................................................................................................................................... 180

Réévaluation de la stratégie de dépistage des infections à Chlamydia trachomatis HAS - Service évaluation économique et santé publique - Septembre 2018 5

Abréviations et acronymes

ABM Agence de la biomédecine

AIP Atteinte inflammatoire pelvienne

ALD Affection de longue durée

AMO Assurance maladie obligatoire

ANAES Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé ANSM .... Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé

AP. Auto-prélèvement

CCAM .... Classification commune des actes médicaux

CCNE ....

CDAG .... Centre de dépistage anonyme et gratuit CDC ....... Centers for Disease Control and Prevention

CEESP ublique

CEG ... Clinical Effectiveness Group

CeGIDD . Centre iagnostic

CPEF .....

CIDDIST

transmissibles CIM-10 Classification statistique internationale des maladies-10e révision Cnamts Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés

CNS ...... Conseil national du SIDA

CRP C-réactive protéine

Ct Chlamydia trachomatis

DAV ....... Dispensaire antivénérien

DIU Dispositif intra-utérin

DOM ..... -mer

ECDC ..... European Centre for Disease Prevention and Control - Centre européen pour la prévention et le contrôle des maladies

ECR Essai clinique randomisé

EPT Expedited partner therapy

ET . Écart-type

FDA ...... Food and Drug Administration

FDR.. ..... Facteurs de risque

GEU Grossesse extra-utérine

GUM.. . Genitourinary medicine

HASquotesdbs_dbs24.pdfusesText_30

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