Ambulante Notfallversorgung – Analyse und Handlungsempfehlungen PDF

Informationen zur ärztlichen fach- und zahnärztlichen Versorgung und Arzneimittelversorgung. Nöschenröder Straße 48

ASB Seniorenheim Am Schwarzholz

Informationen zur ärztlichen fach- und zahnärztlichen Versorgung und Arzneimittelversorgung. Lärchenstr. 27

Information zur ärztlichen fach- und zahnärztlichen Versorgung und

Wird eine akute Behandlung außerhalb der Bereitschaftszeiten der behandelnden Ärzte notwendig werden der ärztliche. Bereitschaftsdienst oder der Notarzt

Altenheim Haus Salem

Informationen zur ärztlichen fach- und zahnärztlichen Versorgung und Arzneimittelversorgung. Herkulesstraße 38

AGAPLESION SCHWANTHALER CARRÉE

Informationen zur ärztlichen fach- und zahnärztlichen Versorgung und Arzneimittelversorgung. Schwanthaler Strasse 5

Pflegeheim auf dem Roßbühl

13?/07?/2016 Informationen zur ärztlichen fach- und zahnärztlichen Versorgung und Arzneimittelversorgung. Auf dem Roßbühl 3-5

Informationen für ausländische Ärztinnen und Ärzte aus Drittstaaten

Für das Absolvieren einer Hospitation ist keine Approbation/Berufserlaubnis notwendig da die Hospitation keine Ausübung des ärztlichen Berufs darstellt. Dies

Akademische Titel – Ausschreibung – gesetzliche Grundlagen

19?/11?/2015 Facharzttiteln und anderen ärztlichen Qualifikationen. • Informationen zur ärztlichen Tätigkeit Dienstleistungsangebote

NEUIGKEITEN AUS DER ERNÄHRUNGSMEDIZIN Informationen

Informationen für. Patientinnen und Patienten. Bei schweren akuten oder chroni- schen Erkrankungen kommt der Er- nährung eine besondere Bedeutung.

Information zur ärztlichen Versorgung von Flüchtlingen und

Ist eine fach- ärztliche Versorgung in einer niedergelassenen Praxis erforderlich erfolgt die Leistungserbringung und Abrechnung mittels

Leitfaden für die Berufsausübung als Ärztin oder Arzt im

Ärztinnen und Ärzte welche bereits in einem andern Kanton oder in einem EU - oder EFTA - Staat über eine Berufsausübungsbewilligung verfügen und dort tätig sind können während längstens 90 Arbeitstagen pro Kalenderj ahr ihren Beruf im Kanton Zürich ausüben ohne eine formelle Bewilligung beantragen zu müssen

Lob und Kritik Praxis Dr Richter

Leitfaden zur patientenorientierten Arzt-Patienten-Kommunikation Sehr geehrte Ärztinnen und Ärzte basierend auf dem UTB-Studienbuch „Medizinische Kommunikation Grundla-gen der ärztlichen Gesprächsführung“ stelle ich Ihnen mit diesem Leitfaden Informationen zur Verfügung die Ihnen sowohl bei der Vorbereitung als auch

Ärztliche Weiterbildung Informationen zur

träge an die Spitäler zur Finanzierung der ärztlichen Weiterbildung und deren Ausgleich unter den Kantonen (Weiterbildungsfinan-zierungsvereinbarung WFV) Die Vereinbarung sieht vor dass die Kantone den Spitälern pro Jahr und Ärztin/Arzt in Weiterbildung pauschal CHF 15'000 ausrichten

Ambulante Notfallversorgung – Analyse und Handlungsempfehlungen

Gesetz zur Reform der Strukturen der Krankenhausversorgung (Krankenhausstrukturgesetz KHSG) – in Kraft Demnach sollen zur Behandlung von ambulanten Notfallpatienten Notdienstpraxen in oder an Krankenhäusern eingerichtet oder Notaufnahmen der Krankenhäuser über Kooperationen stärker in den Notdienst eingebunden werden

Informationen zur ärztlichen fach- und zahnärztlichen

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Arztdiplomen und Facharzttiteln bzw enthält Strafbestimmungen für unberechtigtes Führen einer entsprechenden Bezeichnung Zusätzlich können folgende Erlasse zur Anwendung gelangen: Das Gesetz über den unlauteren Wettbewerb das Strafgesetzbuch kantonales Gesundheitsrecht kantonales Strafrecht oder Uni-

Was ist eine Fachärztin für Allgemeinmedizin?

Die Berufsbezeichnung Fachärztin für Allgemeinmedizin wurde in Deutschland verliehen. Mitglied in der Hessischen Ärztekammer und unterworfen den berufsrechtlichen Regelungen des Heilberufsgesetzes und Berufsordnung der Ärztekammer Hessen.

Wo befindet sich die Facharztpraxis für Allgemeinmedizin?

Unsere Facharztpraxis für Allgemeinmedizin befindet sich mitten in Melle. Wir betreuen bei uns Patienten jeden Alters und aller Kassen. Auf den folgenden Seiten möchten wir Ihnen die Gelegenheit geben, sich schnell und unkompliziert über unsere Praxis zu informieren.

Was ist das Ärzteverzeichnis?

Das Ärzteverzeichnis ist Mitgliederservice. Mitglieder können die Daten aus dem Ärzteverzeichnis in der Geschäftsstelle erfragen. In regionalen Psoriasis Netzen (PsoNet) arbeiten dermatologische Praxen und Kliniken in der Behandlung der mittelschweren bis schweren Psoriasis zusammen.

Was macht ein Facharzt in der Medizin?

Aufgaben und Tätigkeiten Fachärzte und ?ärztinnen für Allgemeinmedizin untersuchen die Patienten mithilfe verschiedener Verfahren, z.B. Laboruntersuchungen von Körperflüssigkeiten und ?ausscheidungen; Röntgen- und Ultraschallbildern, diagnostizieren daraufhin die Erkrankungen bzw. erstellen einen Therapieplan.

116 117

112Ambulante Notfallversorgung

Analyse und Handlungsempfehlungen

Inhaltsverzeichnis

.................................................................................................................... 1

Abbildungsverzeichnis ................................................................ 2

Abkürzungsve

rzeichnis ............................................................................................................ 3

Executive Summary ................................................................................................................. 5

1 Einleitung und Problembeschreibung ................................................................................

Rahmenbedingungen der ambulanten Notfallversorgung ................................................... 9

Identifizierte Schwachstellen in der ambulanten Notfallversorgung .................................. 16

2 Empfehlungen zur Ausgestaltung der ambulanten Notfallversorgung durch Portalpraxen ...... 21

Handlungsempfehlung 1 ................................................................................................. 21

Handlungsempfehlung 2 ................................................................................................. 23

Handlungsempfehlung 3 ................................................................................................. 27

Handlungsempfehlung 4 ................................................................................................. 28

3 Weitere Empfehlungen zur ambulanten Notfallversorgung ................................................ 31

Handlungsempfehlung 5 ................................................................................................. 31

Handlungsempfehlung 6 ................................................................................................. 36

Handlungsempfehlung 7 ................................................................................................. 37

Handlungsempfehlung 8 ................................................................................................. 39

4 Fazit .............................................................................................................................. 41

Glossar ................................................................................................................................. 43 Anhang ................................................................................................................................. 47

Literatur ................................................................................................................................ 51

Impressum ............................................................................................................................ 54

Abbildungsverzeichnis

Abbildung 1:

Abbildung 2:

Abbildung 3:

Abbildung 4:

.... 18

Abbildung 5:

Abbildung 6:

Weiterleitung von Patienten durch die zentrale Anlaufstelle der Portalpraxis ............................ 24

Abbildung 7:

Versorgung von Patienten mit akutem ambulanten Behandlungsbedarf innerhalb und

Abbildung 8:

Abbildung 9:

Ergebnisse der Recherchen ................................................................................................... 48

Abkürzungsverzeichnis

Abkürzung Beschreibung

AHRQ Agency for Healthcare Research and Quality (USA) AWMF Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e.V.

CRD Centre for Reviews and Dissemination

DAHTA Deutsche Agentur für Health Technology Assessment DEGAM Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin e.V. DGPPN Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde e.V.

DRK Deutsches Rotes Kreuz e.V.

EBM Einheitlicher Bewertungsmaßstab

EMBASE Excerpta Medica Database

G-BA Gemeinsamer Bundesausschuss

G-I-N Guidelines International Network

HTA Health Technology Assessment

INAHTA International Network of Agencies for Health Technology Assessment KHSG Krankenhausstrukturgesetz (Gesetz zur Reform der Strukturen der Kranken- hausversorgung)

NHS National Health Service (Großbritannien)

NIHR National Institute for Health Research

NLM National Library of Medicine

RIN Richtlinien für integrierte Netzgestaltung

SGB Sozialgesetzbuch

Bade n-Württemberg vdek Verband der Ersatzkassen e.V. vpsg Verein für Psychiatrie und seelische Gesundheit e.V. Ambulante Notfallversorgung - Analyse und Handlungsempfehlungen 4

Executive Summary

Die ambulante Notfallversorgung ist stark

durch die sektorale Trennung gekennzeichnet. Der 1 (§ 75 SGB V) sollten ambulante Notfallpatienten 2 Steuerung der Patienten in die richtige Versorgungsstruktur. Die Ent- scheidung, in welchem Bereich der ambulanten Notfallversorgung die Patienten versorgt wer- In diese Situation versucht der Gesetzgeber regulierend einzugreifen: Anfang 2016 trat das Gesetz zur Reform der Strukturen der Krankenhausversorgung (Krankenhausstrukturgesetz - KHSG) in Kraft. Demnach sollen zur Behandlung von ambulanten Notfallpatienten Notdienstpraxen in 3 hat diese Notdienstpraxen bereits vor Einführung des Krankenhausstrukturgesetzes eingerichtet, andere müssen hier noch aufholen. Die bisherige Umsetzung ist allerdings regional sehr unter- schiedlich und für die Patienten nicht immer transparent. Darüber hinaus ist die alleinige Einfüh- rung dieser Strukturen noch nicht ausreichend für ein Gesamtkonzept einer ambulanten Notfall- niedergelassene Ärzte sowie der Qualifikation des Personals und der Patientenkompetenzen. Die Zielsetzung des vorliegenden Gutachtens besteht darin, die derzeitige Versorgungssituation zu analysieren und auf dieser Grundlage Handlungsempfehlungen zur Verbesserung zu formulieren. und Vernetzung der Akteure konzentrieren.

Durch bundesweite Regelungen zu eindeutigen und

zentrale werden, sich besser in den bestehenden und zukünftigen Versorgungsstrukturen zurechtzufinden.

Handlungsempfehlung 1: Portalpraxen einrichten

Um dem Problem der steigenden Patientenzahlen in den Notaufna hmen zu begegnen, sollen für sie richtige Versorgungsstruktur ge erfolgt. 1 schaftsdienst bezeichnet. 2

Der Begriff "ambulante Notfallpatienten" wird aufgrund der leichteren Lesbarkeit für "Notfallpatienten, die im vertrags-

3 Ambulante Notfallversorgung - Analyse und Handlungsempfehlungen 6 Grundlage für die Einrichtung der Portalpraxen soll das vom Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) bis zum 31. Dezember 2016 zu beschließende gestufte System von Notfallstrukturen in

365 Tage

im Jahr eine Notaufnahme betreiben. An vielen dieser Standorte wird es sinnvoll sein, auch eine

Handlungsempfehlung 2:

Die mit den Portalpraxen eingeführten zentralen Anlaufstellen für Notfallpatienten sollen rund um die

licher Vereinigung und Krankenhaus ist daher klar festzulegen, welche konkreten Strukturen vor Ort lassene Ärzte die Zeit außerhalb dieser Sprechstundenzeiten übernehmen in der Regel die Notdienstpraxen die Versorgung dieser Patienten. Ausnahmen bestehen für Zeiten oder für Standorte mit einem geringen Aufkommen ambulanter Notfallpatienten.

Handlungsempfehlung 3:

Vielerorts wurden noch keine Vereinbarungen zwischen Notdienstpraxis und Notaufnahme getroffen, wie die Patienten in die beiden Bereiche gelenkt werden sollen. Zudem fehlt bisher des Behandlungsbedarfs der Patienten, um diese gezielt den

Leistungserbringern zuzuweisen.

heitlich und nachvollziehbar entweder der

Notdienstpraxis, der Notaufnahme oder dem niede

r- hende, algorithmusbasierte Triagesysteme zurückgegriffen werden. Diese müssen weiterentwi- ckelt werden, um den spezifischen Anforderungen gerecht zu werden.

Handlungsempfehlung 4:

Kooperationsvereinbarungen schließen und Vergütungsregelungen anpassen

Das Konzept der

n- i- ten. Zu diesem Zweck müssen vertragliche Vereinbarungen geschlossen werden. Die Vergütung Vereinigung und dem jeweiligen Krankenhaus geregelt werden.

Executive Summary

7 wesentlich, um die ambulante Notfallversorgung bundesweit sicherzustellen. Falls die Kassen- ti- u- nutzen. Des Weite Um die Weiterleitung von Patienten durch die zentrale Anlaufstelle der Portalpraxis in den ver- etablierten Kalkulation nach Einheitlichem Bewertungsmaßstab (EBM) als Vergütungsanreiz sinnvoll sein. Handlungsempfehlung 5: Gemeinsame Leitstellen einrichten

In der Regel

i- chend miteinander kooperieren und zudem eine standardisierte Notrufabfrage fehlt, bestimmt oftmals allein die Wahl der Rufnummer den weiteren Versorgungsweg der Patienten. Problema- ambulanten Notfallpatienten sollen die Kas- wenn eine Behandlung durch diesen ausreicht. In der gemeinsamen Leitstelle soll eine standardisierte Notrufabfrage anhand von einheitlichen

Kriterien erfolgen. Dadurch

struktur zugeordnet werden. 116
dergelassene Ärzte in der Umgebung de

Notaufnahmen führen.

Handlungsempfehlung 6: Angebote im niedergelassenen Bereich für Patientengruppen mit besonderem Behandlungsbedarf ausbauen Das medizinische Personal im niedergelassenen Bereich spielt eine wichtige Rolle für Patienten mit besonderen Betreuungsbedürfnissen. Damit sind vor allem chronisch kranke bzw. multimor- bide Patienten (d.h. Menschen, die an mehreren Krankheiten leiden) oder z.B. Patienten mit Ambulante Notfallversorgung - Analyse und Handlungsempfehlungen 8

Patientengruppen im niedergelassenen Bereich

soll verhindert werden, dass Notfallsituationen

Über die bereits weit verbreiteten

Disease-Management-Programme hinaus wurden in Deutsch- land praxisbasierte Case-Management-Programme entwickelt und mit vielversprechenden

Ergebnissen evaluiert.

Handlungsempfehlung 7: Qualifikation des Personals sicherstellen Die Mediziner, die an der ambulanten Notfallversorgung teilnehmen, müssen für die speziellen

Anforderungen qualifiziert sein und ein

großes

Wissensspektrum für die Behandlung von Erkran-

kungen mitbringen. Allerdings werden im Notdienst Ärzte unterschiedlicher Fachrichtungen eingesetzt, die nicht die gleichen Erfahrungen im Umgang mit ambulanten Notfallpatienten

haben. Außerdem gibt es keine bundesweit verbindlichen Qualifikationsanforderungen für Ärzte,

Es sollen bundesweit verbindliche Anforderungen für die Qualifikation der im Notdienst einge- setzten Ärzte umgesetzt werden. Auf Grundlage der Qualifikationsanforderungen sollen die individuellen

Zusatzqualifikatio-

nen und seine praktischen Erfahrungen mitbringt, durch modular aufgebaute und zertifizierte Strukturierte Qualifikationsprofile und Fortbildungsangebote sollen auch für das in der ambulan- Medizinische Fachangestellte und Leitstellenmitarbeiter soll neben ausreichenden praktischen Erfahrungen in der Patientenversorgung auch die Qualifikation zur Durchführung e iner standardi- Die Voraussetzung für eine funktionierende ambulante Notfallversorgung bilden die bereits beschriebenen Maßnahmen, insbesondere die Portalpraxen und die gemeinsamen Leitstellen. Neben der Einführung der Steuerungselemente ist es wichtig, die Strukturen der ambulanten kompetenzen lassen sich

Einleitung und Problembeschreibung

1 Einleitung und Problembeschreibung

In den vergangenen Jahren

war die ambulante Notfallversorgung Gegenstand gesundheitspoliti- der bestehenden Probleme verabschiedet. Ob die geplanten und zum Teil bereits umgesetzten Maßnahmen ausreichend für eine Neuordnung der ambulanten Notfallversorgung sind, ist frag- lich. Aus diesem Grund wurde das AQUA -Institut vom Verband der Ersatzkassen e.V. (vdek) mit der Erstellung eines Gutachtens beauftragt. Die vorliegende Analyse gibt einen Überblick über die aktuellen Rechtsgrundlagen, die Akteure und die Problembereiche in der ambulanten Not-quotesdbs_dbs17.pdfusesText_23

[PDF] Ambulante Notfallversorgung – Analyse und Handlungsempfehlungen

Was ist eine Fachärztin für Allgemeinmedizin?

Wo befindet sich die Facharztpraxis für Allgemeinmedizin?

Was ist das Ärzteverzeichnis?

Was macht ein Facharzt in der Medizin?

116 117

112Ambulante Notfallversorgung

Analyse und Handlungsempfehlungen

Inhaltsverzeichnis

Inhaltsverzeichnis

Inhaltsverzeichnis

Abkürzungsve

1 Einleitung und Problembeschreibung ................................................................................

2 Empfehlungen zur Ausgestaltung der ambulanten Notfallversorgung durch Portalpraxen ...... 21

3 Weitere Empfehlungen zur ambulanten Notfallversorgung ................................................ 31

4 Fazit .............................................................................................................................. 41

Abbildungsverzeichnis

Abbildungsverzeichnis

Abbildung 1:

Abbildung 2:

Abbildung 3:

Abbildung 4:

Abbildung 5:

Abbildung 6:

Abbildung 7:

Abbildung 8:

Abbildung 9:

Abkürzungsverzeichnis

Abkürzungsverzeichnis

Abkürzung Beschreibung

CRD Centre for Reviews and Dissemination

DRK Deutsches Rotes Kreuz e.V.

EBM Einheitlicher Bewertungsmaßstab

EMBASE Excerpta Medica Database

G-BA Gemeinsamer Bundesausschuss

G-I-N Guidelines International Network

HTA Health Technology Assessment

NHS National Health Service (Großbritannien)

NIHR National Institute for Health Research

NLM National Library of Medicine

RIN Richtlinien für integrierte Netzgestaltung

SGB Sozialgesetzbuch

Executive Summary

Executive Summary

Die ambulante Notfallversorgung ist stark

Durch bundesweite Regelungen zu eindeutigen und

Handlungsempfehlung 1: Portalpraxen einrichten

365 Tage

Handlungsempfehlung 2:

Handlungsempfehlung 3:

Leistungserbringern zuzuweisen.

Notdienstpraxis, der Notaufnahme oder dem niede

Handlungsempfehlung 4:

Das Konzept der

Executive Summary

In der Regel

Kriterien erfolgen. Dadurch

Notaufnahmen führen.

Patientengruppen im niedergelassenen Bereich

Über die bereits weit verbreiteten

Ergebnissen evaluiert.

Anforderungen qualifiziert sein und ein

Wissensspektrum für die Behandlung von Erkran-

Zusatzqualifikatio-

Einleitung und Problembeschreibung

1 Einleitung und Problembeschreibung

In den vergangenen Jahren