Anzeige - ASV - Leistungserbringer Marfan-Syndrom

BESCHLUSS

01.01.2016 Der in der Anlage 2 k) Marfan-Syndrom der ASV-RL anhand der Gebührenordnungsposi- tionen des EBM spezifizierte Behandlungsumfang (Appendix - ...

ASV Marfan Syndrom - Leistungen der Molekulargenetik.xlsx

Der Behandlungsumfang ergibt sich erkrankungs- oder leistungsbezogen aus dem Appendix der Anlage. 2K Marfan Syndrom. ASV-Berechtigte sind daher nur

B E S C H L U S S

03.04.2017 Konkretisierungen zur Anlage 2 der ASV-Richtlinie – Marfan-Syndrom und Pulmonale ... und regelmäßiger Informationsaustausch mit dem onkologisch ...

ambulante spezialfachärztliche Versorgung (ASV)

Marfan-Syndrom: Anlage 2k Start 2015. Morbus Wilson: Anlage 2h

BESCHLUSS

01.10.2017 Der in den Anlagen 2 k) Marfan-Syndrom und 2 l) pulmonale Hypertonie der ASV-. Richtlinie anhand der Gebührenordnungspositionen des EBM ...

BESCHLUSS

01.10.2016 Buchstabe k Marfan-Syndrom der Richtlinie des G-BA über die ambulante ... Entsprechend dem Appendix - Abschnitt 2 der Anlage 2 k) Marfan der ASV- ...

B E S C H L U S S

03.04.2017 Konkretisierungen zur Anlage 2 der ASV-Richtlinie – Marfan-Syndrom und Pulmonale ... und regelmäßiger Informationsaustausch mit dem onkologisch ...

B E S C H L U S S

01.01.2016 Tumoren der Bauchhöhle der ASV-RL und Anlage 2 k) Marfan-Syndrom der ASV-. RL. Mit dem vorliegenden Beschluss passt der ergänzte ...

Marfan-Zentren

Marfan-Ambulanz (ASV und ERN Europäisches. Kompetenzzentrum). Universitäres Herzzentrum Hamburg GmbH. Kardiologische Zentralambulanz. Gebäude O 70.

BESCHLUSS

01.10.2019 Bei der ASV-Indikation Marfan-Syndrom erfolgt mit dem vorliegenden Beschluss die. Streichung der zum 1. Oktober 2019 im EBM nicht mehr ...

Teilnahmeanzeige zur Indikation Marfan-Syndrom

Leistungen für die Versorgung der Patienten innerhalb ihres ASV-Teams zur dass die Information des Patienten nach § 15 Satz 2 ASV-RL dokumentiert wird.

ambulante spezialfachärztliche Versorgung (ASV)

weitere Informationen für sich und Ihre Patienten. die ASV nicht zur regulären vertragsärzt- ... zum Beispiel Tuberkulose Marfan-.

Bericht an das Bundesministerium für Gesundheit zu den

12 mai 2017 Beschlüsse des Gemeinsamen Bundesausschusses zur ASV . ... B. Marfan?Syndrom oder Tuberkulose) sowie die Versorgung mit.

Ambulante Spezialfachärztliche Versorgung

Weitere wichtige Hinweise für die Abrechnung über die KV Berlin und weitere. Informationen finden Sie in dem Merkblatt zur ASV-Abrechnung. Vergütung. Die

PATIENTENINFORMATION - Marfan-Syndrom

Diese Information soll Ihnen helfen sich einen ersten Überblick über dieses seltene Krankheitsbild zu verschaffen. Wenn Sie mehr über die Erkrankung wis- sen

ASV: Praxiswissen - Interdisziplinär in Praxen und Kliniken

Informationen für sich und Ihre Patienten. zur ASV bei den erweiterten Landes- ausschüssen beantragen. ... folgen das Marfan-Syndrom und gynä-.

Regionalgespräch zur ambulanten spezialfachärztlichen Versorgung

29 sept. 2018 Aktueller Stand der ASV-Umsetzung durch den. G-BA. ? Tuberkulose. ? GI Tumoren. ? Marfan-Syndrom ... Informationen zur ASV für Mitglieder.

Augenärztliche Leistungen in der ASV ab Oktober im EBM

GOP 50301 für augenärztliche Untersuchungen bei Marfan- Kapitel 50 und 51 den Fachgruppen eines ASV-Teams zu die ... Information der KBV –.

Dokumente finden

14 janv. 2021 ASV: Teilnahmeanzeige zur Indikation Marfan-Syndrom ... Aktuelle Informationen zu den Verträgen mit der TK und Knappschaft (§ 73 c SGB V).

Vereinbarung

(4) Die Mitteilungen der ASV-Servicestelle (Bekanntgabe der Teamnummer sowie Än- derungen der Informationen zum ASV-Team) werden ASV-Teammitgliedern die eine E

Das Marfan-Syndrom ist eine ernste Erkrankung die lebensgefährliche Komplikationen haben kann Dank der Fortschritte in der medizinischen Versorgung können Patienten mit Marfan-Syndrom eine normale Lebenserwartung haben wenn sie richtig diagnostiziert und behandelt werden

Marfan-Syndrom Herz- und GefäßkrankheitenKlinikum Stuttgart

ASV – Marfan-Syndrom Einzureichende Nachweise über die den Vorgaben nach § 135 Abs 2 entsprechende Qualifikationsvoraussetzungen (Alternativ kann eine Qualifikationsgenehmigung nach § 135 Abs 2 vorgelegt werden) Stand: Mai 2021 2 Erweiterter Landesausschuss nach § 116 b SGB V - Geschäftsstelle

FAMILIENPLANUNG UND SCHWANGERSCHAFT - The Marfan Foundation

Wenn ein Elternteil das Marfan-Syndrom hat hat jedes Kind eine 50-prozentige Wahrscheinlichkeit die Erkrankung zu erben unabhängig vom Geschlecht des Kindes oder des betroffenen Elternteils Wenn beide Eltern das Marfan-Syndrom haben gibt es eine 75-prozentige Wahrscheinlichkeit dass das Kind die Erkrankung erben wird

DIE ZÄHNE BEIM MARFAN-SYNDROM - The Marfan Foundation

Marfan-Syndrom mit dem zunehmenden Wachstum deutlicher aus Der Oberkiefer und der schmale Gaumen von Patienten mit Marfan-Syndrom machen es schwierig genug Platz für die Zähne zu bieten und dafür zu sorgen dass der Oberkiefer im richtigen Verhältnis zum Unterkiefer steht

Anzeige - ASV - Leistungserbringer Marfan-Syndrom - Muster-10

Anzeige zur Teilnahme an der ambulanten spezialfachärztlichen Versorgung – Marfan-Syndrom - Stand Oktober 2020 3 4 Mindestmengen § 11 ASV-RL in Vbd mit 3 4 Abs 1 der Anlage 2 zur ASV-RL: Das Kernteam muss mindestens 50 Patientinnen bzw Patienten mit den Erkrankungen Q87 4 und verwandte durch genetische

Einführung in die ASV mit Blick auf Nuklearmediziner

Pro ASV-Indikation über alle Diagnosen (Durchschnitt) Historische Leistungsdaten Hypothese des Gesetzgebers: ASV führt zu Verlagerung von Fällen von der vertragsärztlichen Versorgung (KV) in die ASV Bereinigung der mGV nötig Festlegung Patientenzahl Kassenabrechnung ASV Max Anzahl historische Fälle

Teil F Erklärungen zur Teilnahme an der ASV - kvbbde

Marfan-Syndrom Teil F Erklärungen zur Teilnahme an der ASV (Fortsetzung 4) Ort Datum Name (Hinzuzuziehender Arzt) Unterschrift Kinder- und Jugendpsychiatrie und –psychotherapie oder Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeut*** (in Druckschrift) Ort Datum Name (Hinzuzuziehender Arzt) Unterschrift

ASV Marfan Syndrom - Leistungen der Interventionellen Radiologie

im Rahmen der ASV – Marfan-Syndrom Der Behandlungsumfang ergibt sich erkrankungs- oder leistungsbezogen aus dem Appendix der Anlage 2 k) Marfan-Syndrom ASV-Berechtigte sind daher nur berechtigt Leistungen anzuzeigen und zu erbringen die gemäß diesem Appendix zum Behandlungsumfang der jeweiligen Arztgruppe gehören

ASV Marfan Syndrom - Leistungen der Ultraschalldiagnostik

ultraschalldiagnostischen Leistungen im Rahmen der ASV – Marfan Syndrom Der Behandlungsumfang ergibt sich erkrankungs- oder leistungsbezogen aus dem Appendix der Anlage 2 k) Marfan-Syndrom ASV-Berechtigte sind daher nur berechtigt Leistungen anzuzeigen und zu erbringen

Ein Überblick zur ASV – der ambulanten spezialfachärztlichen

3 Umfassende Informationen: Patientinnen und Patienten werden detailliert über das Ärzteteam und ihre geplante Behandlung informiert 3 Gute Erreichbarkeit: Alle Ärztinnen und Ärzte im Team sind in der Nähe erreichbar 3 Kostenfreie ASV-Teilnahme für Patientinnen und Patienten

Nr 05 / 2015 Seite 1 von 2 Ambulante spezialfachärztliche

Rahmen der ASV eröffneten Möglichkeiten zu mehr Kooperation und Vernetzung im Interesse ihrer Patientinnen und Patienten Gebrauch machen werden “ Die Beschlüsse des G-BA konkretisieren die Versorgung zu Marfan-Syndrom und gynäkologischen Tumoren und regeln Diagnostik Be-handlung und Beratung von Patientinnen und Patienten Darüber hinaus

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im Rahmen der ASV – Marfan Syndrom Der Behandlungsumfang ergibt sich erkrankungs- oder leistungsbezogen aus dem Appendix der Anlage 2 k) Marfan Syndrom ASV-Berechtigte sind daher nur berechtigt Leistungen anzuzeigen und zu erbringen die gemäß diesem Appendix zum Behandlungsumfang der jeweiligen Arztgruppe gehören

Was ist eine Marfan-Sprechstunde?

Mit der Zulassung der Marfan-Sprechstunde nach § 116 b SGB V ist seit 2009 auch eine umfassende interdisziplinäre Versorgung aller Patienten mit dieser seltenen Erkrankung am Klinikum Stuttgart möglich. In unserer Marfan-Ambulanz bieten wir Umfassende Erstuntersuchung und Beratung bei der Verdachtsdiagnose Marfan-Syndrom oder...

Was verursacht das Marfan-Syndrom?

Das Marfan-Syndrom verursacht in erster Linie Krankheitssymptome an Augen, Muskeln, Knochen, Herz-Kreislauf-System und Lunge. Menschen mit dem Marfan-Syndrom sind oft sehr groß und schlank, insbesondere die Arme und Beine sind lang. Lange und schlanke Finger (Arachnodaktylie) sind sehr häufig zu beobachten.

Was ist das Marfan-Zentrum?

Am Marfan-Zentrum beteiligen sich insgesamt zwölf Disziplinen, darunter die Experten aus der Kardiologie und Kinderradiologie, der Augenheilkunde und der Gefäßchirurgie. Die chirurgische Versorgung von Aortenaneurysmen und Dissektionen der Hauptschlagader ist dabei ein Schwerpunkt der Klinik für Herzchirurgie.

Wie viele Menschen haben Marfan-Syndrom?

Das trifft auf etwa 25 bis 30 Prozent der an Marfan-Syndrom erkrankten Patienten zu. Insgesamt sind in der Bevölkerung eine bis fünf von 10.000 Personen vom Marfan-Syndrom betroffen. Dabei gibt es keinen Unterschied zwischen den Geschlechtern.

Stand Oktober 2020

- Marfan-Syndrom - (Für Ihre Unterlagen bestimmt) beizufügen:

2. Belege zur Erfüllung der personellen Anforderungen

a. Aktueller EDV-Ausdruck über die Eintragung in das Arztregister einer Kas- Eintragung in das Arztregister und gegebenenfalls der Tag der Anerkennung des Rechts zum Führen einer bestimmten Facharzt-, Schwerpunkt- oder Zu- satzbezeichnung hervorgehen muss oder gung erfolgt ist, entsprechende Urkunden über die Berechtigung zum Führen der Fachgebietsbezeichnung mit Schwerpunkt/ Zusatzbezeichnung RL c. Nachweise über die den Vorgaben nach § 135 Abs. 2 entsprechende Qualifi- kationsvoraussetzungen (Alternativ kann eine Qualifikationsgenehmigung nach § 135 Abs. 2 vorgelegt werden)

Stand Oktober 2020

weise an, ist der Lauf der Frist bis zum Eingang der Auskünfte unterbrochen.

Teil A - 1 -

Stand Oktober 2020

- Marfan-Syndrom -

Europa-Allee 90

60486 Frankfurt

Teil A:

(Teil A der Anzeige ist durch jedes Mitglied des Kernteams gesondert einzureichen!)

Name des Krankenhauses:

IK-Nr.

Name:

Vorname(n):

Geburtsdatum:

Anschrift:

(Krankenhaus/ Praxis/ MVZ)

Straße, Nr.

PLZ Ort

Telefon (tagsüber erreichbar):

Fax:

E-Mail:

LANR (falls vorhanden):

BSNR (falls vorhanden):

KV-Bereich

Das Krankenhaus nimmt bereits an der Versorgung nach § 116b SGB V in der Fas- sung vom 01.04.2007 bis 31.12.2011 zu dieser Indikation teil. Die Teilnahme soll mit Wirkungsdatum zum erteilt werden. des Erweiterten Landesausschusses

Teil A - 2 -

Stand Oktober 2020

Versorgung bei anderen Erweiterten Landesausschüssen: nein ja Anzeige auf: _____________________________________________________________ Erweiterter Landesausschuss in:_______________________________________________

Teamleiter/ Teamleiterin

Mitglied des Kernteams

Bitte beachten Sie diesbezüglich Punkt 3.1 der Konkretisierung des Gemeinsamen Bundesausschusses "Marfan-Syndrom"

und Facharztstatus

§ 3 Abs. 1 ASV-RL

_____________________________________________________________________ (Fachgebietsanerkennung lt. Urkunde - ggf. einschließlich Schwerpunktbezeichnung) _____________________________________________________________________ (fakultative Weiterbildung oder besondere Fachkunde)

Vertragsarzt angestellter Arzt

Vertragspraxis MVZ Krankenhaus/ Institut

(nach § 108 SGB V zugelassen) _________________________________________________________________________ (Name des Praxisinhabers/ Name des MVZ/ Name des Krankenhauses)

Teil A - 3 -

Stand Oktober 2020

2.2 Abwesenheitsvertretung (die Angabe ist fakultativ):

§ 3 Abs. 4 ASV-RL

den.

Benennung einer Vertretung

_____________________________________________________________________ (Name, Vorname) _____________________________________________________________________ (Fachgebietsanerkennung lt. Urkunde - ggf. einschließlich Schwerpunktbezeichnung) _____________________________________________________________________ (fakultative Weiterbildung oder besondere Fachkunde)

Vertragsarzt angestellter Arzt

Vertragspraxis MVZ Krankenhaus/ Institut

(nach § 108 SGB V zugelassen) ______________________________________________________________________ (Name des Praxisinhabers/ Name des MVZ/ Name des Krankenhauses) ____________________________ ____________________________ (BSNR-falls vorhanden)(LANR)

Teil A - 4 -

Stand Oktober 2020

2.3 Geplante Sprechzeiten

§ 3 Abs. 2 ASV-RL:

gebundene Leistungen sowie die Aufbereitung und Untersuchung von bei Patientinnen und Patienten entnommenem Untersu-

chungsmaterial sind von den Regelungen nach Satz 4 ausgenommen. Geplante Sprechzeiten am Leistungsort des Teamleiters:

Montag von: bis: von: bis:

Dienstag von: bis: von: bis:

Mittwoch von: bis: von: bis:

Donnerstag von: bis: von: bis:

Freitag von: bis: von: bis:

Samstag von: bis: von: bis:

In diesem Zusammenhang sei darauf hingewiesen, dass laut § 3 Abs. 2 S. 6 ASV-RL der Ort der Leistungserbringung für direkt

an der Patientin oder an dem Patienten zu erbringende Leistungen dennoch in angemessener Entfernung (in der Regel 30

2.4 Qualifikation/ Genehmigungen

Es liegen folgende Nachweise über die den Vorgaben nach § 135 Abs. 2 entsprechenden

Qualifikationsvoraussetzungen vor:

(alternativ eine Qualifikationsgenehmigung nach § 135 Abs. 2) _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ oder Kernspintomographie-Vereinbarung _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________

Teil A - 5 -

Stand Oktober 2020

Es liegen folgende Nachweise über die den Vorgaben nach § 135 Abs. 2 entsprechenden

Qualifikationsvoraussetzungen vor:

(alternativ eine Qualifikationsgenehmigung nach § 135 Abs. 2) _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ chungen _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________

Versorgung chronisch schmerzkranker Patienten

Teil A - 6 -

Stand Oktober 2020

_________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Für den Zugriff auf meine im Arztregister Hessen hinterlegten Daten, erteile ich der (Ort, Datum) (Unterschrift des Antragstellers Änderungen zu vorstehenden Angaben ergeben, verpflichte ich mich, diese umge- hend dem Erweiterten Landesausschuss schriftlich mitzuteilen. (Ort, Datum) (Unterschrift des Antragstellers) Für Angelegenheiten gegenüber dem Erweiterten Landesausschuss, die das interdis- (Name, Vorname des Teamleiters) (Unterschrift des Antragstellers

Teil B - 1 -

Stand Oktober 2020

Teil B:

Landesausschuss nach § 116b Abs. 3 Satz 1 SGB V ihre Teilnahme an der ambulanten men von vereinbarten Kooperationen ist vertraglich nachzuweisen.

§ 3 Abs. 1 ASV-RL

§ 3 Abs. 2 ASV-RL

_____________________________________________________________________ (Name, Vorname bzw. Institution) _____________________________________________________________________ (Name, Vorname bzw. Institution) _____________________________________________________________________ (Name, Vorname bzw. Institution) _____________________________________________________________________ (Name, Vorname bzw. Institution) _____________________________________________________________________ (Name, Vorname bzw. Institution)

Teil B - 2 -

Stand Oktober 2020

Pneumologie:

_____________________________________________________________________ (Name, Vorname bzw. Institution) _____________________________________________________________________ (Name, Vorname bzw. Institution) Psychotherapie / psychologischer Psychotherapeut / psychologische Psychotherapeutin / _____________________________________________________________________ (Name, Vorname bzw. Institution)

Kinder und Jugendlichenpsychotherapeut/-in:

3.2 Angaben zum Leistungsort

§ 3 Abs. 2 ASV-RL:

rate gebundene Leistungen sowie die Aufbereitung und Untersuchung von bei Patientinnen und Patienten entnommenem Un-

tersuchungsmaterial sind von den Regelungen nach Satz 4 ausgenommen. Bei dem Leistungsort des Teamleiters (ASV-Hauptstandort) handelt es sich um Praxisinhaber:______________________________________________________________ ein Medizinisches Versorgungszentrum ein Krankenhaus Name des MVZ/ Krankenhauses:______________________________________________

Teil B - 3 -

Stand Oktober 2020

Anschrift

Straße, Hausnummer:

PLZ: Ort:

Telefon/ Telefax:

BSNR/ NBSNR

3.3 Zusammenarbeit mit Gesundheitsfachdisziplinen und weiteren Einrich-

tungen a) Es besteht eine Zusammenarbeit mit: Sozialen Diensten oder vergleichbare Einrichtungen mit sozialen Beratungsangeboten (bitte benennen):_________________________________________ ________________________________________________________________________ Physiotherapie (bitte benennen):___________________________________________ ________________________________________________________________________ b) Es liegteine Befund- und Behandlungsdokumentation vor, die unter Wahrung der daten- schutzrechtlichen Bestimmungen zeitnah den Zugriff aller an der Behandlung beteiligten

Teil B - 4 -

Stand Oktober 2020

3.4 Mindestmengen

§ 11 ASV-RL in Vbd. mit 3.4 Abs. 1 der Anlage 2 zur ASV-RL:

Das Kernteam muss mindestens 50 Patientinnen bzw. Patienten mit den Erkrankungen Q87.4 und verwandte, durch genetische

oder Loeys-Diezt-Syndrom).- mit Verdachts- oder gesicherter Diagnose behandeln. Für die Berechnung der Mindestmenge ist

die Summe aller Patientinnen und Patienten in den jeweils zurückliegenden 4 Quartalen, maßgeblich, die zu der in dieser Kon-

Versorgungsform behandelt wurden.

Die Mindestmengen sind über den gesamten Zeitraum der ASV-Berechtigung zu erfüllen. In den zurückliegenden vier Quartalen

vor Anzeige der Leistungserbringung beim erweiterten Landesausschuss müssen mindestens 50 Prozent der oben genannten

die Mindestmenge wird erfüllt

Name des Arztes Anzahl der Patienten Diagnose

3.5 Es wird versichert, dass

- für die Dokumentation der Diagnostik und Behandlung von Patienten/-innen mit Marfan- Syndrom nach ICD-10-GM inklusive des Kennzeichens zur Diagnosesicherheit dokumen- tiert wird, alle mitbehandelnden Teammitglieder Zugriff auf die Dokumentation erhalten, behindertengerecht sind.

Teil B - 5 -

Stand Oktober 2020

Mit meiner Unterschrift erkenne ich die Bedingungen zur Teilnahme an der ASV nach Maßgabe der Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses in der jeweils gülti- gen Fassung an. Insbesondere wird die Einhaltung folgender Bedingun- gen/Voraussetzungen versichert: von sieben Werktagenangezeigt; - Die Diagnosestellung und die leitenden Therapieentscheidungen werden durch die Mitglie- troffen; den Ersatzkassen, der KV Hessen und der Hessischen Krankenhausgesellschaft die Mel- fachliche Qualifikation und die organisatorische Einbindung entsprechend der ASV-

Richtlinie des G-BA erfüllen;

nichts Abweichendes geregelt ist;

Abs. 2 SGB V entsprechen;

- Die Information der Patienten bei Erstkontakt mit der ASV über diese Versorgungsform - Die schriftliche Information der Patienten über die Ergebnisse der Behandlung und das weitere Vorgehen nach Abschluss der Behandlung; - Geeignete Patienten werden über nationale und internationale Studien informiert; - mit den Patienten- /Selbsthilfeorganisationen besteht eine kontinuierliche Zusammenarbeit.

Teil B - 6 -

Stand Oktober 2020

5. Sonstige Hinweise

und der Landeskrankenhausgesellschaft zu melden und dabei der Erkrankungs- und Leis- tungsbereich anzugeben, auf den sich die Berechtigung erstreckt. Die in § 116b SGB V in Verbindung mit den dazu ergangenen Richtlinien des G-BA über die genannten Anforderungen - die Zusammenarbeit mit Patienten- und Selbsthilfeorganisatio- durchgeführt werden müssen, jedoch in angemessener Entfernung (in der Regel 30 Minuten) zuziehenden Ärztinnen und Ärzte muss für direkt an der Patientin oder an dem Patient zu keitsort der Teamleitung erreichbar sein. Änderungen zu vorstehenden Angaben ergeben, verpflichte ich mich, diese umge- hend dem Erweiterten Landesausschuss schriftlich mitzuteilen. I

Stand Oktober 2020

Anlage 1 zur Anzeige zur Teilnahme an der ambulanten spezial- kenhaus) oder des Praxisinhabers zur Vorlage beim Erweiterten Lan- desausschuss oder den Praxisinhaber auszufüllen) Unter Bezug auf § 116b des Fünften Buches des Sozialgesetzes, in Verbindung mit der _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ (Name, Vorname des Antragstellers) _____________________________________________________________________ (LANR des Antragstellers) zu. kung oder eines Urlaubes übertragen werden kann. Richtlinie normierten Anforderungen an die fachliche Qualifikation und an die organisatori- sche Einbindung erfüllen. ______________________________ ______________________________

(Ort, Datum) (Stempel, Unterschrift des MVZ-Vertretungs-

berechtigten, des Krankenhaus-

Vertretungsberechtigten oder des Praxisinhabers)

quotesdbs_dbs9.pdfusesText_15

[PDF] Anzeige - ASV - Leistungserbringer Marfan-Syndrom - Muster-10

Was ist eine Marfan-Sprechstunde?

Was verursacht das Marfan-Syndrom?

Was ist das Marfan-Zentrum?

Wie viele Menschen haben Marfan-Syndrom?

Stand Oktober 2020

2. Belege zur Erfüllung der personellen Anforderungen

Stand Oktober 2020

Teil A - 1 -

Stand Oktober 2020

Europa-Allee 90

60486 Frankfurt

Teil A:

Name des Krankenhauses:

IK-Nr.

Vorname(n):

Geburtsdatum:

Anschrift:

Straße, Nr.

PLZ Ort

Telefon (tagsüber erreichbar):

E-Mail:

LANR (falls vorhanden):

BSNR (falls vorhanden):

KV-Bereich

Teil A - 2 -

Stand Oktober 2020

Teamleiter/ Teamleiterin

Mitglied des Kernteams

§ 3 Abs. 1 ASV-RL

Vertragsarzt angestellter Arzt

Vertragspraxis MVZ Krankenhaus/ Institut

Teil A - 3 -

Stand Oktober 2020

2.2 Abwesenheitsvertretung (die Angabe ist fakultativ):

§ 3 Abs. 4 ASV-RL

Benennung einer Vertretung

Vertragsarzt angestellter Arzt

Vertragspraxis MVZ Krankenhaus/ Institut

Teil A - 4 -

Stand Oktober 2020

2.3 Geplante Sprechzeiten

§ 3 Abs. 2 ASV-RL:

Montag von: bis: von: bis:

Dienstag von: bis: von: bis:

Mittwoch von: bis: von: bis:

Donnerstag von: bis: von: bis:

Freitag von: bis: von: bis:

Samstag von: bis: von: bis:

2.4 Qualifikation/ Genehmigungen

Qualifikationsvoraussetzungen vor:

Teil A - 5 -

Stand Oktober 2020

Qualifikationsvoraussetzungen vor:

Versorgung chronisch schmerzkranker Patienten

Teil A - 6 -

Stand Oktober 2020

Teil B - 1 -

Stand Oktober 2020

Teil B:

§ 3 Abs. 1 ASV-RL

§ 3 Abs. 2 ASV-RL

Teil B - 2 -

Stand Oktober 2020

Pneumologie:

Kinder und Jugendlichenpsychotherapeut/-in:

3.2 Angaben zum Leistungsort

§ 3 Abs. 2 ASV-RL:

Teil B - 3 -

Stand Oktober 2020

Anschrift

Straße, Hausnummer:

PLZ: Ort:

Telefon/ Telefax:

BSNR/ NBSNR

3.3 Zusammenarbeit mit Gesundheitsfachdisziplinen und weiteren Einrich-

Teil B - 4 -

Stand Oktober 2020

3.4 Mindestmengen

Versorgungsform behandelt wurden.