BPCO* - La maladie respiratoire qui tue à petit feu.
les entoure elles sont encombrées par des bronches (alvéoles) ne peuvent pas se vider ... le passage de l'air dans les bronches et provoque un.
«Toux et expectorations chaque matin? Ça ressemble à la BPCO.»
Les mucosités présentes dans les bronches en- gendrent un rétrécissement du diamètre des voies respiratoires. Cela provoque la même sensation que lorsqu'on
Les polluants de lenvironnement intérieur
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Lencombrement bronchique et ses dangers chez la personne âgée
ventilation dans les bronches et les alvéoles et assure ainsi un parfait drainage bronchique actif. - Modalités d'application: le malade est assis.
Case Report Form
de vie spécialement conçu pour les personnes atteintes de dilatation des bronches. Nous vous remercions d'avoir accepté de compléter ce questionnaire.
Dégagement des voies respiratoires (« clapping ») chez un jeune
amène une augmentation des sécrétions dans les bronches causée par Insister davantage sur la zone encombrée du poumon (il est possible de sentir les ...
Recettes « Bio » pour la santé les soins du corps et lentretien
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La séméiologie clinique de lappareil respiratoire
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La bronchiolite pas de panique !
La bronchiolite touche les enfants de moins de 2 ans. C'est une maladie des poumons due à un virus. Elle provoque une fabrica- tion importante de glaires
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Bronchite aiguë - Troubles pulmonaires et des voies aériennes
La bronchite aiguë est une inflammation de la trachée et des voies respiratoires se ramifiant à partir de la trachée (bronches) causée par une infection
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C'est une maladie des poumons due à un virus Elle provoque une fabrica- tion importante de glaires qui vont gêner la respiration de l'enfant et le faire
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QUESTIONNAIRE SUR LA QUALITE DE VIE – DILATATION DES BRONCHES Comprendre l'impact de votre maladie et des Avez-vous eu les bronches encombrées ?
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Il faut souvent souffrir d'une maladie respiratoire ou venir de faire un grand effort pour se rappeler qu'on a des poumons Cependant le système respiratoire
©Masson,Paris,1987
L'encombrementbronchiqueetsesdangers
chezlapersonneâgéeD.CHARRAS(1),M.DURIN(2)
NOTEDETECHNIQUE
1,placedel'Hôpital,67000Strasbourg.
Introduction
LAFONCTIONRESPIRATOIRE
CHEZLAPERSONNEÂGÉE
(1)Lafonctionrespiratoireestunefonction
degazcarbonique,indispensablesaubonfonc tionnementdetoutl'organisme. musclesrespiratoires,enparticulierledia sementduparenchymepulmonairerendle lapersonneâgéepeumobile.L'IMMOBILITÉETL'ENCOMBREMENT
grabatisation,aveccommeconséquence,en mentbronchique.Cetencombrementbronchiquediminueles
LAPRÉVENTIONDEL'ENCOMBREMENT
BRONCHIQUE
(6) culairesparexemple.Lespalliatifsdel'encombrementbronchique
chezlapersonneâgéeLESTECHNIQUESACTIVES
Lemoyenpréventifleplusefficacecontre
del'autonomie.Touslesmouvementsfonction diennesontautantdemoyensdestimulertoutes roulant,dutransfertdulitaufauteuil,dela leureventilationetassureuneparfaite "toilette bronchique».Achacundessoignantsdesedonnertousles
moyenspourmaintenirleniveaud'autonomie mentdeslocaux,mainscourantes,fauteuil quesdemanutentiondesmaladesafinquelors deschangementsdeposition,lors"dechaqueEnfin,àchacund'userdetouslesmoyens
pour "mobiliser»lapersonneâgéedansun gymniquesdegroupe).Ledrainageactif
1.Laventilationdirigée.
quencelenteetàgrandvolumecourant. demandeunerespirationprofonde,lente,sans l'expiration:elleestréalisée "lèvresserrées»; moyenssuggestifssontexploités: varierladistancebouche-bougie);fairedes tuyau(calibrer112cm); -soufflersuruneballedeping-pongetlafaire labouche,etc.L'expirationactiveetprofondesefaiten
Entoutcas,onnecommencejamaispar
mentd'exercicesdetouxetd'expectoration contrôlée. pressionsmanuellessurl'abdomenencasde unepressionlente,progressiveetnondoulou lehaut,cequifavoriselaremontéedudia phragme;elleadeuxeffets: -améliorerlaprisedeconsciencedumouve maladeâgé, sangleabdominale.2.Savoirtousser
quintesdetoux. -Latouxphysiologique:1.inspirationmaximale
2.fermeturedelaglotte
3.ouverturedelaglotteetchassebrutalede
etc'estl'expectoration. -Latouxàglotteouverte(5): bronchesquielles,n'ontpasde.zonestussi detoux.L'avantagedecettetechniqueestle amplifielemouvementparunepressionbima nuelleauniveaudel'abdomen.Cettepression pourautantêtreagressiveetdouloureuse. detoilettebronchique.L'expectoration,par
boissonchaude(tisane). peuefficace,seulelarespirationabdomino pulmonaire,dansunbutdepréventionde prisedeconsciencedelarespirationabdomino diaphragmatique:lorsquel'on souffle,"on rentreleventre»,lorsquel'oninspire"on
gonfleleventre».Ilestimportantd'insistersur
sursonventreàl'aidedesesdeuxmains,ou dégonflerenl'appuyantsursonventreeten faisantPschuuuuuu... !»LaphaseinspiratoireOutrelameilleurecoordinationabdomino
tonusdelasangleabdominale.Lerenforcementdesmusclesdutroncetdes
abdominauxenparticuliersefaitpardes exercicesgymniquesdurantlaséancedegym del'autonomie). plusspécifiquedudiaphragmedontlaforce l'appareil"Inspiron».(RéfLaboratoireBardetcie,94250
Gentilly).
gymnastiquedegroupe. deconsciencedelarespirationabdominoLepatientacceptetoutd'aborddefermerles
duvisage:elleserasuggéréeentermede bouchequis'entrouvre...». doigts,etc.faciliteladécontraction.Oncontinueparladétentedelanuque,du
lentement,profondément». soignant.2.LESTECHNIQUESPASSIVES
L'encombrementetlepositionnement
pourl'étatgénéraldupatient.Surleplanrespiratoireenparticulier,la
gementdepositionestdoncunetechnique l'encombrementbronchique.Pourlesmalades deséjouraufauteuil,leschangementsdeLesmanoeuvresdemassage
-Leclapping:ilauneffetdedécollement -Indications:lesmanoeuvresdemassage masseur-kinésithérapeute.LESADJUVANTS
L'hydratation.L'humidification
1.Hydratationparvoiegénérale.
Ilestimportantdefaireboirelemalade.Cette
consigneestbienconnuedetouslessoignants etdoncunmeilleurdrainage.L'absorptiond'environ3litresd'eaupar
24heuress'impose.
dansunmilieugazeux(airouoxygène +air)10f.L.
drainéesetmieuxexpectorées. etdelaqualitédesmucosités. -Appareillage:lesmoyensdeproduction d'oxygène,pression:3à6Vmn):
FIG.2.-
Ventilationdirigéeavecaérosol.
C'estlemoyenleplussouventmisàla
Lapulvérisationparultra-sons:
particulesémisesdelà5 f.Lpermetunebonne gouttelettesde8à10f.Ldediamètre,ne
seulement). masque,carpluscommodeetplusefficace.Le seraprofondeetlentepourunemeilleure15minutes;elleestsuivieparlaséancede
drainage(fig.2et3J.
l trachéotomisée.Attention!Unefluidificationexcessivedes
drainageactif.Ilyaalorsaggravationde alvéolaire.. installeunhumidificateuràvapeurd'eauchaude
type 4).L'aspiration(2)
-L'aspirationbuccopharyngéeourhinopha ryngée: chezunepatientetrachéotomisée. manquedecoopérationdumalade.Cesaspira -L'aspirationtrachéale: d'éliminerparlatoux.Cettetechniqueest lemédecinousoussurveillance.égalementd'aspirationstrachéales.
àusageunique,prisedelasondeavec'pince
stérile(trempéedansdel'alcool).LESTECHNIQUESACTIVES
LESTECHNIQUESPASSIVES
interdisanttouteparticipationactive(ex:LESTECHNIQUESACTIVES,PASSIVES
ETLESADJUVANTSASSOCIÉS
Biensouvent,ilyaassociationdetechniques.
Ex.1:undrainageactifestd'autantplus
humidifiéesparunaérosol.Ex.2:uneaspirationtrachéaleestdans
marchecommetechniqueactivedemobilisationEx.4:unetechniquepassive,d'aspirationpar
participation.Ex.5:lesexercicesrespiratoiresinitiés
activitésdegrouped'animationgymnique.Conclusion
Lapertedemobilitéetlagrabatisation
exposentlemaladeàdesrisquesdecomplica tionspouvantmettreenquestionlepronostic sanspourcelanégligerlesautresactions culaires,circulatoires,etc. membresdel'équipesoignante. viedelapersonneâgée.Références
marionMédecine,Paris,1982.Revuede
l'infirmière,II,64-70,1983.
3.CLAVEM.-Latoux.
Revuedel'infirmière,5,39-45,1984.
Revuede
l'infirmière,13,57-63,1982.
ventilationdirigée.CahierdeKinésithérapie66,1977.
Maloine,Paris,1976.
7.VANDEVEUNE
pneumopathieschroniquesobstructives.Acompted'auteur.
ImprimerieValblordeStrasbourg,1985.
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