[PDF] PSYCHIATRIE 1 Corrigé QRM 1: D Clinique. ?

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PSYCHIATRIE 1

SarahTEBEKA

Paris

PSYCHIATRIE1D3

PSYCHIATRIE1D3

ü Pourlesques3onsaprèslaconf:sarah.tebeka@gmail.comü h?p://www.asso-aesp.fr/ü Collègedesenseignantsdepsychiatrieü Livretstageexterneü Dicosémiologiepsychiatriqueü Vidéoscliniques

DP 1

Enoncé 1/3

demandeàplusieursre pri sesoùellesetrouve,semble affolée.Sonmari,quil'accompagne,vousracontedesscènesdudomici lequ'ilnecomprendpas: "elledortlejou r,etdéambulelanuit.Jel'airetrouvéilyaunesemainedonnantlebainà3hduma3nànotrepe3te.Ellen'avaitpasenlevélebody».

QRM 1

QuelestvotrediagnosKc?

A. DépressionB. AccèsmaniaqueC. MélancoliedéliranteD. SyndromeconfusionnelE. Agita3onanxieuse(aOaquedepanique)

QuelestvotrediagnosKc?

A. DépressionB. AccèsmaniaqueC. MélancoliedéliranteD. SyndromeconfusionnelE. Agita3onanxieuse(aOaquedepanique)

Corrigé QRM 1: D

QRM 2

A. EmboliepulmonaireB. EndométriteC. Réten3onplacentaireD. ThrombophlébitecérébraleE. Brecheostéoméningée

Réponse QRM 2: A,B,D,E

A. EmboliepulmonaireB. EndométriteC. Réten3onplacentaireD. ThrombophlébitecérébralePMZE. Brècheostéoméningée

Bilan devant une confusion

ü NFS/plaqueOes-TP,TCA,

ü Métabolique:

ü ionogrammesanguin,calcémie,ü urée,créa3ninémie,BU,calcémieü ASAT,ALAT,gammaGT,PAL,ü TSH,

ü Infec3eux:

ü CRP,VS,

ü ECGü Toxiquesurinairesü TDMcérébrale

Enoncé 2/3

vie,vousapprenezqu'elleestuniversitaireengéné3que.Ellevousexpliqueavecdésespoirêtrevic3med'uncomplot:sachefquil'afaitetravailler jusqu'àlaveilledel'acc ouchementva"prendre toutelagloire».MmeGestconvaincued'être"nobélisable»etque"cavaluipassersouslenez».

QRM 3 A. Syndromed'influenceB. MégalomanieC. Mys3queD. Persécu3onE. Spolia3on

Réponse QRM 3 - B, D, E

Caractérisezledélire.

A. Syndromed'influenceB. MégalomanieC. Mys3queD. PersécuKonE. SpoliaKon

Caractériser le délire

Thème(s)

QRM 4

QuelestvotrediagnosKc?

A. BabybluesB. MélancoliedéliranteC. PsychosepuerpéraleD. Épisodepsycho3queaiguE. Maniedélirante

Réponse QRM 4 - C

QuelestvotrediagnosKc?

A. BabybluesB. MélancoliedéliranteC. PsychosepuerpéraleD. Épisodepsycho3queaiguE. Maniedélirante

La Pathologie Psy du Post partum

QRM 5

Quellepriseenchargeproposezvous?

A. AnxiolyseB. An3dépresseurC. An3psycho3queatypiqueD. ThymorégulateurE. Sismothérapie

Réponse QRM 5 - A, B, C

Quellepriseenchargeproposezvous?

A. AnxiolyseB. AnKdépresseurC. AnKpsychoKqueatypiqueD. ThymorégulateurE. SismothérapieMZ QRM 6

A. JeuneâgematernelB. PrimiparitéC. GrossessenondésiréeD. AntécédentpersonneldePsychosepuerpéraleE. Antécédentfamilialdebipolarité

Réponse QRM 6 - B, C, D, E

A. JeuneâgematernelB. PrimiparitéC. GrossessenondésiréeD. AntécédentpersonneldePsychosepuerpéralePMZE. Antécédentfamilialdebipolarité

Méthodo " FdR » / pronostic

• Terrain Ø Sexe,Age,Atcdperso,Atcdfam,Aspectsocio-éco • Hdm Ø Ftdéclanchant,Débutdessymptômes,contexte(iciobstétrical) • Clinique Ø Richessedudélire,symptômespolymorphes... • PeC Ø Délaidepec,réponseini3ale,symptômesrésiduels,...

Enoncé 3/3

Adistan ce,vousinterrogezMmeG sursesantécéden tspersonnels.Ellerevientsurses22ans,oupendantunepe3tesemaine,sesamisetsesc ollègueslui faisaientrem arquer qu'elleétait"speed».E lleserap pelle d'unmomentdepar3culierbienêtre,où"leschosesluiréussissaient».Elleavaitlimitésontempsdesommeilmaisnes'ensentaitpasmoinsenforme.Danssonentourage,ilarriveencorequ'onluirappellecetépisodeoùellepouvaitsefâcherpourrien,etrirel'instantd'après.

QRM 7

A. Fonc3onnementhyperthymiqueB. AccèsmaniaqueC. AccèshypomaniaqueD. EpisodethymiquemixteE. Episodepsycho3queaigu

Réponse QRM 7 - C

A. Fonc3onnementhyperthymiqueB. AccèsmaniaqueC. AccèshypomaniaqueD. EpisodethymiquemixteE. Episodepsycho3queaigu

QRM 8

A. UntroublebipolairedetypeIB. UntroublebipolairedetypeIIC. UntroublebipolairedetypeIIbD. UntroublebipolairedetypeIIIE. Untroubleschizo-affec3f

Réponse QRM 8 - B

A. UntroublebipolairedetypeIB. UntroublebipolairedetypeIIC. UntroublebipolairedetypeIIbD. UntroublebipolairedetypeIIIE. Untroubleschizo-affec3f

QRM 9

A. C'estunépisodeaiguàpartB. C'estunépisodestrictementréac3onneldupostpartumC. C'estunépisodeinaugurald'unepathologiepsychiatriqueD. C'estunépisodededécompensa3ondutroublebipolaireE. C'estunépisodesignantl'entrédansuneschizophrénie

Réponse QRM 9 - D

A. C'estunépisodeaiguàpartB. C'estunépisodestrictementréac3onneldupostpartumC. C'estunépisodeinaugurald'unepathologiepsychiatriqueD. C'estunépisodededécompensaKondutroublebipolaireE. C'estunépisodesignantl'entréedansuneschizophrénie

QRM 10

A. Anxioly3queB. An3dépresseurC. An3psycho3queatypiqueD. ThymorégulateurE. Sismothérapie

Réponse QRM 10 - D

A. Anxioly3queB. An3dépresseurC. An3psycho3queatypiqueD. ThymorégulateurE. Sismothérapie

QRM 11

2ansp lustard, votrepa3enteests tabilisezsous traitementthymorégulateur.Ellevousconsulteavecsonmarietvousfontpartdeleurprojetd'unquatrièmeenfant.Versquelorganismepouvezvousvousretournezpourconnaîtrelestraitementsautorisésaucoursdelagrossesse?

A. Ins3tutNa3onaldePerinatalitéB. CentredeRéférencedesAgentsTératogènesC. AgenceEuropéennedesMédicamentsD. AgenceNa3onaledeSécuritéduMédicamentetdes

ProduitsdeSanté

E. Pharmacovigilance

Réponse QRM 11 - B

2ansp lustard,v otrepa3enteests tabilisezsous traitementthymorégulateur.Ellevousconsulteavecsonmarietvousfontpartdeleurprojetd'unquatrièmeenfant.Versquelorganismepouvezvousvousretournezpourconnaîtrelestraitementsautorisésaucoursdelagrossesse?

A. Ins3tutNa3onaldePerinatalitéB. CentredeRéférencedesAgentsTératogènesC. AgenceEuropéennedesMédicamentsD. AgenceNa3onaledeSécuritéduMédicamentetdes

ProduitsdeSanté

E. Pharmacovigilance

QRM 12

LeCRATvousinformeque:

A. L'escitalopram(Seroplex*)estrecommandéB. Laclomipramine(Anafranil*)estletraitementde premièreinten3on

C. LelithiumestfortementdéconseilléD. Laclozapine(Leponex*)estuntraitementrecommandéE. Larispéridone(Risperdal*)estfortementdéconseillé

Réponse QRM 12 - A, D

LeCRATvousinformeque:

A. L'escitalopram(Seroplex*)estrecommandéB. Laclomipramine(Anafranil*)estletraitementde premièreinten3on C. LelithiumestfortementdéconseilléD. Laclozapine(Leponex*)estuntraitement recommandé E. Larispéridone(Risperdal*)estfortementdéconseillé

Psychotropes et Grossesse

AnKdépresseursThymorégulateursNeurolepKquesanxiolyKquesEnpremièreinten3on:IRS++- fluoxé3ne(Prozac*)- Sertraline(Zolor*)- Paroxé3ne(deroxat*)- escitalopram(Seroplex*)- Lamotrigine(lamictal*)

- larispéridone(Risperdal*)- L'olanzapine(Zyprexa*)- l'halopéridol(Haldol*)- laclozapine(Leponex*)- laloxapine(Loxapac*)- lachlorpromazine(Largac3l*)

ème

inten3on - Amitriptyline(Laroxyl*)- Clomipramine(Anafranil*)- Imipramine(Tofranil*) - Lithium- Carbamazépine(Tegretol*)-lorazepam(Temesta*) DP 2

Enoncé 1/4

qu'ilestmieuxchezlui,etqu'ilnevoitpascequ'iliraitfaireavecdesinconnus.Sonmédecin noteunefroideurimportan te,etunedi fficultéàseco nfierenraisond'uneanxiété.

M.Kne 3entp endantlac onsulta3onaucu nproposinquiétant, et notammentniélémentdél irantoucr oyanceésotérique,ni idéenoireousuicidaire. QRM 1

Queltroubledepersonnalitéretenezvous?

A. ParanoïaqueB. SchizoïdeC. EvitanteD. An3socialeE. Borderline

Corrigé QRM 1: B

Queltroubledepersonnalitéretenezvous?

A. ParanoïaqueB. SchizoïdeC. EvitanteD. An3socialeE. Borderline QRM 2

A. ThéatralismeB. Absenced'intérêtpourautruiC. ExcentricitéducomportementD. ComportementsréservésE. Anxiété

Réponse QRM 2: B,D,E

A. ThéatralismeMZB. Absenced'intérêtpourautruiC. ExcentricitéducomportementD. ComportementsréservésE. Anxiété

10 tb de perso en 3 cluster

QRM 3

A. Episodepsycho3quebrefB. SchizophrénieC. TroubleducomportementalimentaireD. EpisodedépressifmajeurE. Troublebipolaire

Réponse QRM 3 - A, B, D

A. EpisodepsychoKquebrefB. SchizophrénieC. TroubleducomportementalimentaireD. EpisodedépressifmajeurE. Troublebipolaire

Tb de perso & comorbidités psy

Enoncé 2/4

Socialement,M.Kesttoujoursaussii solée tsortto ujours

aussipeu.Sonhygiènes'estdégradée.Discuteravecluiprésentedesdifficultés:ilchangetoutletempsdesujet,etfaitdeslienslogiquesincompréhensibles enemployantdesmotsinconnus.Quandilparle,ilfaitdesgestesquinesontpasenlienavecsondiscours,commemeOrelesdoigtssursespaupièresdemanièrerépétée.

QRM 4

A. Replisocialetaffec3fB. A|tudesd'écouteC. DiffluenceD. désorganisa3onintellectuelleE. Stéréotypiesmotrices

Réponse QRM 4 - A, C, D, E

A. ReplisocialetaffecKfB. A|tudesd'écouteC. DiffluenceD. DésorganisaKonintellectuellePMZE. Stéréotypiesmotrices

QRM 5

QuelestvotrediagnosKc?

A. épisodepsycho3quebrefB. délireparanoïaqueC. schizophrénieparanoïdeD. schizophréniehébéphréniqueE. psychosehallucinatoirechronique

Réponse QRM 5 - D

QuelestvotrediagnosKc?

A. épisodepsycho3quebrefB. délireparanoïaqueC. schizophrénieparanoïdeD. schizophréniehébéphréniqueE. psychosehallucinatoirechronique

Schizophrénie

Délireparanoïde

-Thèmesetmécanismespolymorphes -Malstructuré

Chronique

Dissocia3on=Désorganisa3on

Intellectuelle

Affec3veFroideur

Ambivalence

Cptmtale

Sdnéga3f

SZHEBEPHRENE

QRM 6 déficitaires? A. AmisulprideB. OlanzapineC. RisperidoneD. Que3apineE. Clozapine

Réponse QRM 6 - A

déficitaires? A. AmisulprideB. OlanzapineC. RisperidoneD. Que3apineE. Clozapine QRM 7

QuepouvezvousproposeràvotrepaKent?

A. Unepsychothérapied'orienta3onanaly3queB. UnepriseenchargeenhôpitaldejourC. UnepriseenchargeenEtablissementetService

D. Unedemanded'alloca3onadultehandicapé(AAH)E. Unepriseenchargeà100%

Réponse QRM 7 - B, C, D, E

QuepouvezvousproposeràvotrepaKent?

A. Unepsychothérapied'orienta3onanaly3queB. UnepriseenchargeenhôpitaldejourC. UnepriseenchargeenEtablissementetService

D. Unedemanded'allocaKonadultehandicapé(AAH)E. Unepriseenchargeà100% QRM 8

A. LeCentredesAffairesFamilialesB. LaMaisonDépartementaledelaPersonneHandicapéeC. LaMaisondesDroitsdelaPersonneHandicapéeD. CommissiondesDroitsetdel'Autonomiedes

PersonnesHandicapées

E. CommissionDépartementalepourl'Autonomiedes

PersonnesHandicapées

Réponse QRM 8 - B

A. LeCentredesAffairesFamilialesB. LaMaisonDépartementaledelaPersonneHandicapéeC. LaMaisondesDroitsdelaPersonneHandicapéeD. CommissiondesDroitsetdel'Autonomiedes

PersonnesHandicapées

E. CommissionDépartementalepourl'Autonomiedes

PersonnesHandicapées

Enoncé 3/4

Aprèsavoirdemander lamiseenplac eunemesuredeprotec3ondesbiens;unetutelleàétéinstaurée.

QRM 9

A. Elledureaumaximum2ansB. Elledureaumaximum5ansC. ElleestnonrenouvelableD. ElleestrenouvelableautantquenécessaireE. Elleautoriselareconnaissanced'unenfantparle

majeurconcerné

Réponse QRM 9 - B, D, E

A. Elledureaumaximum2ansB. Elledureaumaximum5ansC. ElleestnonrenouvelableD. ElleestrenouvelableautantquenécessaireE. Elleautoriselareconnaissanced'unenfantparle

majeurconcerné

Mesures de protection des biens

Okpourvote,Pasprunmariage/vente/achat

Okpourautoritéparentale

DuréeMax1anRenouvelable1foisMax5ansRenouvelableautantquenécessaireCessaKon- Délaidépasséetabsencederenouvellement- JugedesTutelles- Ouvertured'uneautremesure(tutelle/curatelle)

Enoncé 4/4

Malgrélabonneob servanc edesontraitementpendant6mois,M.Kesttoujourssymptoma3que.Il3entdesproposbizarres,etestrégulièrementretrouvéerrantdanslesrues.

QRM 10

A. OuiB. NonC. AbsencederéponseD. RéponseinsuffisanteE. A3traitementsan3psycho3ques

Réponse QRM 10 - A, D

A. OuiB. NonC. AbsencederéponseD. RéponseinsuffisanteE. A3traitementsan3psycho3ques

SZ Résistante

Défini3onHAS2007:

ª Réponseinsuffisanteª ÀDeuxan3psycho3quesª Dontaumoins1atypiqueª Aduréeefficace(>6semchacun)ª Aposologieéfficaceª Avecunebonneobservance

QRU 11

A. OlanzapineB. BithérapieOlanzapine+HaldolC. Augmenta3ondel'amisulprideD. ClozapineE. Lithium

Réponse QRM 11 - D

A. OlanzapineB. BithérapieOlanzapine+HaldolC. Augmenta3ondel'amisulprideD. ClozapineE. Lithium

QRM 12

QuelleenestlacomplicaKonlaplusgrave?

A. TroubledelaconscienceB. Syndromemalindesneurolep3quesC. InsuffisancerénalesévèreD. AgranulocytosemédicamenteuseE. Catatonie

Réponse QRM 12 - D

QuelleenestlacomplicaKonlaplusgrave?

A. TroubledelaconscienceB. Syndromemalindesneurolep3quesC. InsuffisancerénalesévèreD. AgranulocytosemédicamenteuseE. Catatonie

QRM 13

A. NFS,plaqueOedeuxfoisparsemaineB. NFS,plaqueOeunefoisparsemainependant18semaines puismensuellementpendant2ans

C. NFS,plaqueOeunefoisparsemainependant18semaines

puismensuellementàvie

D. NFS,plaqueOeunefoisparsemainependant28semaines

puismensuellementpendantdeuxans

E. NFS,plaqueOeunefoisparsemainependant28semaines

puismensuellementpendantàvie

Réponse QRM 13 - C

A. NFS,plaqueOedeuxfoisparsemaineB. NFS,plaqueOeunefoisparsemainependant18semaines puismensuellementpendant2ans

C. NFS,plaque?eunefoisparsemainependant18semaines

puismensuellementàvie

D. NFS,plaqueOeunefoisparsemainependant28semaines

puismensuellementpendantdeuxans

E. NFS,plaqueOeunefoisparsemainependant28semaines

puismensuellementpendantàvie

QRM 14

M.Kseplaintde"problèmessexuels».

QuellessontvoshypothèsesdiagnosKques?

A. Dysfonc3onérec3leB. Désinhibi3onsexuelleC. Liéeaudélireencoreac3fD. Liéeàunehyperprolac3némiesecondaireau

neurolep3que

E. Liéeausyndromemétaboliquesecondaireau

neurolep3que

Réponse QRM 14 - A, D, E

M.Kseplaintde"problèmessexuels».

QuellessontvoshypothèsesdiagnosKques?

A. DysfoncKonérecKleB. Désinhibi3onsexuelleC. Liéeaudélireencoreac3fD. LiéeàunehyperprolacKnémiesecondaireau

neurolepKque

E. Liéeausyndromemétaboliquesecondaireau

neurolepKque

QRM 15

A. Pra3querunbilanmétaboliqueB. Doserlaprolac3némieC. DoserlatestostéronémieD. DiminuerlaclozapinesipossibleE. ProposeruninhibiteurdelaPDE5

Réponse QRM 15 -A, B, D, E

A. PraKquerunbilanmétaboliquePMZB. DoserlaprolacKnémieC. DoserlatestostéronémieD. DiminuerlaclozapinesipossibleE. ProposeruninhibiteurdelaPDE5

DP 3

Enoncé 1/4

agité,avecquii lestimpossi blededialo guer.Vou sremarqu ezégalementquel'alluredeM.Festdébrailléeetqu'ilesttrèsmaigre.

Lorsquevousévoquezune priseencharg ehospitalière, QRM 1

Quelleestvotrepriseencharge?

A. urgenceB. neurolep3queàviséeséda3veC. neurolep3queàviséean3psycho3queD. benzodiazépineàviséeséda3veE. traitementparvoieparentéralesinécessaire

Corrigé QRM 1: A, B, D, E (30 pts)

Quelleestvotrepriseencharge?

A. urgencePCZB. neurolepKqueàviséesédaKveC. neurolep3queàviséean3psycho3queD. benzodiazépineàviséesédaKveE. traitementparvoieparentéralesinécessaire

QRM 2

A. isolementdupa3entB. maintenirunétatd'éveilpourpouvoircommuniquerC. prescrip3onmédicaleD. surveillancecliniquehoraireE. an3coagula3onpréven3vesiconten3ondeplusde48h

Réponse QRM 2: A, C, D (20 pts)

A. isolementdupaKentB. maintenirunétatd'éveilpourpouvoircommuniquerCZC. prescripKonmédicaleD. surveillancecliniquehoraireE. an3coagula3onpréven3vesiconten3ondeplusde48h

HAS - contention physique

Indica3ons:

² Agita3onpersistante,² Risquehétéro/auto-agressif,² Refusd'établirundialogue

Surveillancehoraire:

Enoncé 2/4

QRM 3 A. stéréotypieB. délirecongruentàl'humeurC. automa3smementalD. Persécu3onE. replis

Réponse QRM 3 - D, E (20 pts)

A. stéréotypieB. délirecongruentàl'humeurC. automa3smementalD. persécuKonE. replis QRM 4

Faitesvousunbilanpara-clinique?JusKfiez

A. oui,àviséeé3ologiqueB. oui,àviséepréthérapeu3queC. non,ils'agitd'undiagnos3ccliniqueD. non,l'instaura3ondutraitementestuneurgenceetdoitêtre

faitesansaOendreplusd'examen E. aucuneindica3onàdesexamenscomplémentairesdanscecas

Réponse QRM 4 - A, B (30 pts)

Faitesvousunbilanpara-clinique?JusKfiez

A. oui,àviséeéKologiqueB. oui,àviséepréthérapeuKqueC. non,ils'agitd'undiagnos3ccliniqueCZD. non,l'instaura3ondutraitementestuneurgenceetdoitêtre

faitesansaOendreplusd'examen E. aucuneindica3onàdesexamenscomplémentairesdanscecas QRM 5

QuelestvotrediagnosKc?

A. épisodedépressifcaractériséavecélémentspsycho3queB. maniedéliranteC. épisodepsycho3queaiguD. schizophrénieparanoïdeE. pharmacopsychose

Réponse QRM 5 - C (10 pts)

QuelestvotrediagnosKc?

A. épisodedépressifcaractériséavecélémentspsycho3queB. maniedéliranteC. épisodepsychoKqueaiguD. schizophrénieparanoïdeE. pharmacopsychose

Bilan en psy

ü Glycémio,iono,Calcémie++-NFSü Imageriecérébrale(IRMouTDM)ü Radiographiepulmonaireü Dosagedestoxiquesurinairesü EEGü TSHü SérologieVIH1et2aprèsconsentement

!!SiIM:hémostase!!SiNL:ECG

Délire aigu

<1mois • BoufféeDéliranteAigue=Troublepsycho3quebref <6mois • Délire"schizophréniforme»

Délire>1jour+/-Désorganisa3on

Réponse QRM 6 - D (10 pts)

A. admissionensoinspsychiatriquesàlademanded'un3ersB. admissionensoinspsychiatriquesàlademanded'un3ersen

urgence

C. admissionensoinspsychiatriquesencasdepérilimminentD. admissionensoinspsychiatriquessurdécisiondu

représentantdel'etat

E. etablirunprogrammedesoins

QRM 7

UneSPDREestnécessaire.JusKfiez.

A. troublesmentauxB. comprometl'ordrepublicC. incapacitéàconsen3rdufaitdesamaladieD. nécessitédesoinsimmédiatsetdesurveillanceà

l'hôpital

E. ar3cle3213.1ducodedesantépublique

Réponse QRM 7 - A, B, D, E (30 pts)

UneSPDREestnécessaire.JusKfiez.

A. troublesmentauxPCZB. comprometl'ordrepublicC. incapacitéàconsen3rdufaitdesamaladieCZD. nécessitédesoinsimmédiatsetdesurveillanceà

l'hôpital

E. arKcle3213.1ducodedesantépublique

QRM 8

A. deuxcer3ficatsmédicauxini3auxB. demandemanuscriteC. arrêtépréfectoralD. cer3ficatdes24hE. cer3ficatdes48h

Réponse QRM 8 - C, D (20 pts)

A. deuxcer3ficatsmédicauxini3auxB. demandemanuscriteC. arrêtépréfectoralD. cerKficatdes24hE. cer3ficatdes48h

EntréeCerKfJDLLevée

SDREL3213.1

ü 1CM(quipeutêtreunmédecindel'établissement)

ü Arrêtépréfectoralü CerKficat:-CM24h(+exclinique)-CM72havecprécisiondumodedePECàfindelapérioded'observa

ü Arrêtépréfectoral:-1mois-3mois-puis/6moisü "SAISINE»J8-Parledirecteurdel'établissemt+avismoKvémédical(etnon1CM)àLeJLD -MainKentHC - SorKeHC- ProposePdS ü SAISINEM6ü Demandedupsychiatreü Arrêtépréfectoral:

3jou rspourstatueraprès lademande->peutde manderuneexper3se:alorsdoitstatuerdansles14jours->peut demanderl'avi sd'undeuxièmepsychiatrequidoit rendresonavisdansles72h

Modalités pour SDRE

QRM 9

A. traitementanxioly3queB. traitementan3psycho3queatypiqueC. traitementan3psycho3quede1eregénéra3onD. traitementparunecured'ectE. traitementan3psycho3queparClozapine

Réponse QRM 9 - A, B (30 pts)

A. traitementanxiolyKqueB. traitementanKpsychoKqueatypiquePCZC. traitementan3psycho3quede1eregénéra3onD. traitementparunecured'ectE. traitementan3psycho3queparClozapineCZ

Neuroleptiques

nd -1

ère

Enoncé 3/4

QRM 10

A. agranulocytoseB. gastroentériteviraleC. syndromemalindesneurolep3quesD. méningiteE. endocarditeiatrogène

Réponse QRM 10 - C (20 pts)

A. agranulocytoseB. gastroentériteviraleC. syndromemalindesneurolepKquesD. méningiteE. endocarditeiatrogène

QRM 11

A. rigiditédes4membresB. tremblementsC. diarrhéeD. globeurinaireE. tachycardie

Réponse QRM 11 - A, B, E (10 pts)

A. rigiditédes4membresPCZB. tremblementsC. diarrhéeD. globeurinaireE. tachycardie

QRM 12

A. agranulocytoseB. hyperleucocytoseC. syndromeinflammatoirebiologiquemodéré(CRP<40)D. CPKaugmentésE. LDHnormaux

Réponse QRM 12 - B, D (10 pts)

A. agranulocytoseB. hyperleucocytoseC. syndromeinflammatoirebiologiquemodéré(CRP<40)D. CPKaugmentésPCZE. LDHnormaux

Sd Malin des NL

Clinique:0,5%

Bilanenurgence

• ECG• CPK,LDH,myoglobine,Calcémie,phosphorémieèRhabdomyolyse• BilanrénalèInsuffisancerénale,HyperNa,hyperK• NFSplaqueOesèhyperleucocytose• Bilanhépa3queècytolysehépaKque• Gazdusangèacidosemétabolique• Radioduthorax• Hémoc

Enoncé 4/4

QRM 13

A. hospitalisa3onenservicedepsychiatrieB. hospitalisa3onenréanima3onC. diminu3ondutraitementneurolep3queD. contreindica3onàviedelaclassedeneurolep3queE. hyperhydrata3onIV

Réponse QRM 13 - B, D, E (20 pts)

A. hospitalisa3onenservicedepsychiatrieCZB. hospitalisaKonenréanimaKonC. diminu3ondutraitementneurolep3queD. contreindicaKonàviedelaclassedeneurolepKquePCZE. hyperhydrataKonIV

QRM 14

épisodepsychoKquebref?

A. débutaprès30ansB. antécédentsfamiliauxC. repliD. par3cipa3onthymiqueE. longueduréesanstraitement

QRM 14 - B,C, E (20 pts)

épisodepsychoKquebref?

A. débutaprès30ansB. antécédentsfamiliauxC. repliD. par3cipa3onthymiqueE. longueduréesanstraitement

Facteurs pronostic d'un délire aigu

BonpronosKcMauvaispronosKc

QRM 15

MonsieurFvousques3onnesurl'avenir.

épisodepsychoKqueaigu?

A. guérisonB. récidiveC. entréedansunemaladiebipolaireD. entréedansuneschizophrénieE. aucunedecesréponses

Réponse QRM 15 - A, B, C, D (20 pts)

MonsieurFvousques3onnesurl'avenir.

épisodepsychoKqueaigu?

A. guérisonB. récidiveC. entréedansunemaladiebipolaireD. entréedansuneschizophréniePCZE. aucunedecesréponses

DP 4

Enoncé 1/4

implantéunémeOeur-dé tecteurdans lecerveau,pendantunweek-endd'intégra3onàlafaculté.Ilaétéhospitalisépendantprèsdedeuxmoisavantdepouvoirressor3r,traitépar4mgdeRisperidone.

Enoncé 1/4

Samèrequil'accompagneracontelesdernièressemaines,Charlesestétonnammentstoïque.Elleditl 'entendreparlerseultoute lajournée,se meOremêmeencolèreparmoment.Ilconfirmeavecindifférence,pardeshochementsdetête.

phrase.Illancedesph rasesi ndépendammentle sunesdesau tres.Sesraisonnementssonterronés(ilvousditquelesvoituresdesautoroutesdeFrancefontdesaccidentsparcequelui-mêmeneconnaîtpasbiensoncodedelaroute).

ennemis". QRM 1

Caractériserledélire

A. hallucina3onacous3co-verbalesB. hallucina3onscénesthésiquesC. syndromed'influenceD. syndromederéférenceE. automa3smemental

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