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11-Chapitre 11

Dans le contexte particulier d'un œil présentant des antécédents inflammatoires la chirurgie de la cataracte associe à son objectif habituel de restauration d' 



Indications et contre-indications de la chirurgie de la cataracte liée à

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Egalement appelée opacification capsulaire postérieure. (OCP) la cataracte secondaire survient suite à une opération de la cataracte (implant d'un cristallin 



Gurvan LÉCUYER

2 De l'annotation des vidéos chirurgicales à la reconnaissance automatique données de 50 vidéos d'opération de la cataracte a été réalisée en 22 h 54 ...



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à complication durant la chirurgie de la cataracte. des opérations antérieures ou la présence ... Miyake-Apple video analysis. J Cataract & Refract ...



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Cependant l'opération de la cataracte n'échappe pas à la règle générale selon laquelle il n'existe pas de chirurgie sans risque. Avant votre intervention



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d'une aphaquie après une opération de la cataracte l'œil est dans une situation de Des vidéos décrivant ces techniques sont également disponibles (se ...



Votre opération de la cataracte

Qu'est ce que l'opération de la cataracte? Le cristallin est une lentille transparente naturelle qui se situe derrière l'iris. Elle focalise les rayons 

Indications et contre-indications de la chirurgie de la cataracte

RAPPORT D ÉLABORATION

Février 2019

FICHE PERTINENCE DES SOINS

Ce document a été adopté par le Collège de la Haute Autorité de santé en février 2019©

La fiche Pertinence est téléchargeable sur

www.has-sante.fr

Haute Autorité de santé

Service Communication Information

5, avenue du Stade de France F 93218 Saint-Denis La Plaine Cedex

Tél. : +33 (0)1 55 93 70 00 Fax : +33 (0)1 55 93 74 00

Tableau 1. Grade des recommandations

A

Preuve scientifique établie

Fondée sur des études de fort niveau de preuve (niveau de preuve 1) : essais comparatifs randomisés de forte puissance et sans biais majeur ou méta- randomisés, analyse de décision basée sur des études bien menées. B

Présomption scientifique

Fondée sur une présomption scientifique fournie par des études de niveau intermédiaire de

preuve (niveau de preuve 2), comme des essais comparatifs randomisés de faible puissance, des études comparatives non randomisées bien menées, des études de cohorte. C

Faible niveau de preuve

Fondée sur des études de moindre niveau de preuve, comme des études cas-témoins (niveau de

preuve 3), des études rétrospectives, des séries de cas, des études comparatives comportant des

biais importants (niveau de preuve 4). AE de travail, après consultation du groupe de lect recommandations ne sont pas pertinentes et utiles. Elle doit, en revanche, inciter à engager des

études complémentaires.

recommandations ou messages-clés dans un temps court (6 mois environ) et dans un format court (recto-verso). lité et de la sécurité des soins

Les fiches mémo ne sauraient dispenser le professionnel de santé de faire preuve de

appropriée, en fonction de ses propres constatations et des préférences du patient.

Cette fiche Pertinence a été élaborée selon la méthode décrite dans le guide méthodologique

de la HAS disponible sur son site : . La recherche documentaire est précisée en annexe 1.

Indications et contre-

HAS/Service évaluation de la pertinence des soins et amélioration des pratiques et des parcours / février 2019

3

Table des matières

Abréviations et acronymes ................................................................................................................................. 4

Introduction ..................................................................................................................................... 5

1. Épidémiologie de la chirurgie de la cataracte en France .................................................. 6

1.1 Analyse des données du PMSI ........................................................................................................ 6

1.2 Études épidémiologiques françaises ................................................................................................ 7

2. Définition de la cataracte..................................................................................................... 8

2.1 Données de la littérature .................................................................................................................. 8

2.2 Définition proposée ........................................................................................................................... 9

3. Indication de la chirurgie de la cataracte ......................................................................... 10

3.1 Données de la littérature ................................................................................................................ 10

3.2 Indications et contre-indications proposées ................................................................................... 15

4. Avis des parties prenantes ............................................................................................... 16

4.1 Avis du conseil national pr ................................................................. 16

4.2 Collège de la médecine générale ................................................................................................... 16

5. Validation ........................................................................................................................... 17

5.1 Avis de la commission .................................................................................................................... 17

5.2 Adoption par le Collège de la HAS ................................................................................................. 17

Annexe 1. Recherche documentaire............................................................................................................... 18

Références ................................................................................................................................... 19

Participants ................................................................................................................................... 20

Fiche descriptive ........................................................................................................................... 21

Indications et contre-

HAS/Service évaluation de la pertinence des soins et amélioration des pratiques et des parcours / février 2019

4

Abréviations et acronymes

HAS Haute Autorité de Santé

NICE National Institute for Health and Clinical Excellence PMSI Programme de Médicalisation du Système

RPC recommandation pour la pratique clinique

AHCPR Agency for Health Care Policy and Research

Andem Agence nationale pour le développement de l'évaluation médicale ANAES Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé

DRESS Di

Indications et contre-

HAS/Service évaluation de la pertinence des soins et amélioration des pratiques et des parcours / février 2019

5

Introduction

Saisine

précisément sur le thème de la chirurgie de la cataracte.

Il fait suite à la note de problématique réalisée par la Haute Autorité de Santé en 2015 :

intervention sur le cristallin avec ou sans vitrectomie (1) qui avait comme objectif de répondre aux

echnique de ospital régionale du taux de chirurgie de la cataracte.

Cette note concluait que les indications de la chirurgie de la cataracte devaient être redéfinies en

mandations internationales existantes :

Y Guide de pra phtalmologie pour la

(2) ; Y Cataract in the Adult eye. American Academy of Ophthalmology. 2016. (3); Y Cataract Surgery Guidelines. The Royal College of Ophthalmologist. Septembre 2010 (4).

Depuis, une recommandation a été publiée en octobre 2017 par le National Institute for health and

care excellence (NICE) (5). Cette dernière recommandation a été intégrée à la bibliographie.

Objectifs du travail

Une mise à jour des recommandations concernant les indications de la chirurgie de la cataracte

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