Côte dIvoire Enquête Démographique et de Santé et à Indicateurs
combinée à l'Enquête par Grappe à Indicateurs Multiples (MICS). L'EDS-MICS 2011-2012 a été réalisée en Côte d'Ivoire de décembre 2011 à mai 2012 par le
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Côte d'Ivoire
Enquête Démographique
et de Santé et à IndicateursMultiples
2011-2012
Côte d'Ivoire 2011-2012
Enquête Démographique et de Santé
et à Indicateurs MultiplesRÉPUBLIQUE DE CÔTE D'IVOIRE
ENQUÊTE DÉMOGRAPHIQUE ET DE
SANTÉ ET À INDICATEURS MULTIPLES
(EDS-MICS)2011-2012
Ministère de la Santé et de la Lutte contre le Sida (MSLS)Institut National de la Statistique,
Ministère d'État, Ministère du Plan et du Développement (MEMPD)Abidjan, Côte d'Ivoire
MEASURE DHS, ICF International
Calverton, Maryland, USA
Juin 2013
EQUIPE DE REDACTION DU RAPPORT FINAL
Les personnes suivantes ont participé
à la rédaction du rapport principal
Rosine Addih MOSSO, ENSEA
Emmanuel Desiré AKA DORE, INS
Hyacinthe Andoh KOUAKOU, PNSR/PF/MSLS
Serge Brice ASSI, PNLP
Massoma BAKAYOKO, INS
Younoussa BAKAYOKO,
MINISTERE DE LA
FAMILLE
Auguste Didier BLIBOLO, UNIVERSITE DE
COCODY
Patrice BOSSO, UNICEF
Doria Akoisso DEZA, INS
Michel GUELLA, DPSES/MSLS
Jonas N'dri YAO, INS
Natacha KOHEMUN, RETRO-CI/CDC
Lucien KOUASSI, INS
Serge Joseph LATHRO, LNSP/MSLS
Guillaume Toutou KOBEHI, UNICEF
Roger LOBOGNON, PEPFAR/CDC Matenin COULIBALY, ONUFEMMEMory GBANE, PNN/MSLS
Evelyne N'ZI, UNICEF
Gueye SALAM, PEPFAR/CDC
Lazare SIKA, ENSEA
Edmond Koffi YAO, INS
Michelle Fatuma BUSANGU, ICF International
Par ailleurs, les personnes suivantes
ont contribué à la relecture dudit rapport :Michel GUELLA, DPSES/MSLS
Edmond Koffi YAO, INS
Michelle Fatuma BUSANGU, ICF International
Bernard BARRERE, ICF International
Monique BARRERE, ICF International
El-Arbi HOUSNI, ICF International
Jean de Dieu BIZIMANA, ICF International
Ce rapport présente les résultats principaux de la troisième Enquête Démographique et de Santé (EDSCI-III),
combinée à l'Enquête par Grappe à Indicateurs Multiples (MICS). L'EDS-MICS 2011-2012 a été réalisée en Côte
d'Ivoire de décembre 2011 à mai 2012 par le Ministère de la Santé et de la Lutte Contre le Sida (MSLS) et l'Institut
National de la Statistique (INS). D'autres institutions ont également apporté leur expertise à la réalisation de cette
opération, en particulier le projet Retro- CI pour la réalisation des tests du VIH et l'Institut Pasteur de Côte d'Ivoire(IPCI) pour la réalisation des tests du paludisme. L'EDS-MICS 2011-2012 a été réalisée avec l'appui financier de
l'Etat de la Côte d'Ivoire, de l'Agence des Etats-Unis pour le Développement International (USAID), PEPFAR,l'UNICEF, l'Union européenne, la Banque Mondiale, l'UNFPA, le Fonds Mondial et l'ONUSIDA. En outre, ICF
International a fourni l'assistance technique par le biais du programme MEASURE DHS, programme financé par
l'USAID et dont l'objectif est de fournir un support et une assistance technique à des pays du monde entier pour la
réalisation d'enquêtes sur la population et la santé.Pour tous renseignements concernant l'EDS-MICS 2011-2012, contacter l'Institut National de la Statistique (INS),
BP V 55, Abidjan, Côte d'Ivoire. Téléphone : (225) 20-21-05 38 ; Fax : 20-21-63 27 ; Email: statistiques@aviso.ci
Pour obtenir des informations sur le programme MEASURE DHS, contactez ICF International, 11785 Beltsville
Drive, Suite 300, Calverton, MD 20705, USA; Téléphone: 301-572-0200, Fax: 301-572-0999, E-mail:
info@measuredhs.com, Internet: http://www.measuredhs.com .Citation recommandée :
Institut National de la Statistique (INS) et ICF International. 2012. Enquête Démographique et de Santé et à
Indicateurs Multiples de Côte d'Ivoire 2011-2012. Calverton, Maryland, USA : INS et ICF International.
Table des Matières • iii
TABLE DES MATIÈRES
Page Liste des tableaux et des graphiques ............................................................... ................................................. xi Préface ........................................................................ ..................................................................................... xxi Remerciements ........................................................................ ...................................................................... xxiii Sigles et Abréviations ........................................................................ .............................................................. xxvIndicateurs des Objectifs du Millénaire pour le Développement ............................................................. xxvii
Carte de la Cote d'Ivoire ........................................................................ ..................................................... xxviiiCHAPITRE 1 CARACTÉRISTIQUES DU
PAYS ET MÉTHODOLOGIE DE L'ENQUÊTE
1.1 CARACTÉRISTI
QUES DU PAYS ........................................................................ ................................ 11.1.1 Géographie ........................................................................
........................................................ 11.1.2 Économie ........................................................................
........................................................... 21.1.3 Population .................................................................
................................................................. 31.1.4 Politique en matière de santé ........................................................................
............................. 41.2. CADRE INSTITUTIONNEL ET OBJECTIFS DE L'ENQUÊTE ........................................................
. 51.2.1 Cadre institutionnel ............................................................
....................................................... 51.2.2 Objectifs ........................................................................
............................................................ 61.3 MÉTHODOLOGIE DE L'ENQUETE ........................................................................
........................... 71.3.1 Échantillonnage ........................................................................
................................................. 71.3.2 Questionnaires .......................................................................
.................................................... 81.3.3 Tests d'hémoglobine, du paludisme et du VIH ........................................................................
. 91.3.4 Formation et collecte des données ........................................................................
................... 111.3.5 Traitement des données ........................................................................
................................... 11CHAPITRE 2 CARACTÉRISTIQUES DES MÉNAGES
2.1 CONDITIONS DE VIE .......................................................................
................................................. 132.1.1 Caractéristiques de l'habitat ........................................................................
............................ 142.1.2 Biens durables possédés par les ménages ........................................................................
........ 182.1.3 Indice de bien-être ........................................................................
........................................... 192.1.4 Lavage des mains ........................................................................
............................................ 212.2 CARACTÉRISTIQUES DE LA POPULATION DES MENAGES .................................................... 23
2.2.1 Structure par sexe et âge de la population ........................................................................
....... 232.2.2 Taille et composition des ménages ........................................................................
.................. 242.2.3 Niveau d'instruction ........................................................................
......................................... 252.2.4 Fréquentation scolaire........................................................................
...................................... 27 iv • Table des MatièresCHAPITRE 3 CARACTÉRISTIQUES DE
S FEMMES ET DES HOMMES ENQUÊTÉS
3.1 CARACTÉRISTIQUES SOCIODÉMOGRAPHIQUES DES ENQUÊTÉS ........................................ 31
3.2 NIVEAU D'INSTRUCTION PAR CARACTÉRISTIQUES SOCIODÉMOGRAPHIQUES ............. 34
3.3 ALPHABÉTISATION ...........................................................
............................................................... 363.4 EXPOSITION AUX MÉDIAS ........................................................................
..................................... 393.5 ACTIVITÉ ÉCONOMIQUE ..........................................................
....................................................... 423.6 ASSURANCE MÉDICALE ........................................................................
......................................... 503.7 CONSOMMATION DE TABAC ........................................................................
................................. 52CHAPITRE 4 NUPTIALITÉ
4.1 ÉTAT MATRIMONIAL ................................................................
....................................................... 554.2 POLYGAMIE ........................................................................
............................................................... 604.3 ÂGE À LA PREMIÈRE UNION ........................................................................
.................................. 624.4 ÂGE AUX PREMIERS RAPPORTS SEXUELS ....................................................................
............. 654.5 ACTIVITÉS SEXUELLES RÉCENTES ........................................................................
...................... 67CHAPITRE 5 FÉCONDITÉ
5.1 NIVEAU DE LA FÉCONDITÉ ET FÉCONDITÉ DIFFÉRENTIELLE ............................................. 72
5.2 TENDANCES DE LA FÉCONDITÉ ........................................................................
........................... 755.3 PARITÉ ET STÉRILITÉ PRIMAIRE ........................................................................
.......................... 775.4 INTERVALLE INTERGÉNÉSIQUE .....................................................
.............................................. 785.5 EXPOSITION AU RISQUE DE GROSSESSE ........................................................................
............ 815.6 MÉNOPAUSE ........................................................................
.............................................................. 835.7 ÂGE À LA PREMIÈRE NAISSANCE ........................................................................
. 835.8 FÉCONDITÉ DES ADOLESCENTES .................................................................
............................... 85 CHAPITRE 6 PRÉFÉRENCES EN MATIÈRE DE FÉCONDITÉ6.1 DÉSIR D'AVOIR DES ENFANTS SUPPLÉMENTAIRES ................................................................ 88
6.2 NOMBRE IDÉAL D'ENFANTS ........................................................................
.................................. 926.3 PLANIFICATION DE LA FÉCONDITÉ ........................................................................
..................... 95Table des Matières • v
CHAPITRE 7 PLANIFICATION FAMILIALE
7.1 CONNAISSANCE DES MÉTHODES CONTRACEPTIVES ........................................................... 100
7.2 UTILISATION DE LA
CONTRACEPTION .................................................................... ................. 1057.3 SOURCE D'APPROVISIONNEMENT DES METHODES MODERNES ....................................... 110
7.4 UTILISATION DES PRODUITS DU PROGRAMME DE
MARKETING SOCIAL ....................... 110
7.5 CHOIX INFORMÉ DE LA MÉTHODE .............................................................
............................... 1127.6 CONNAISSANCE DE LA
PÉRIODE FÉCONDE ........................................................................ .... 1137.7 BESOINS NON SATISFAITS EN PLANIFICATION FAMILIALE ............................................... 114
7.8 UTILISATION FUTURE DE LA CONTRACEPTION ..................................................................
.. 1197.9 EXPOSITION AUX MESSAGES SUR LA PLANIFICATION FAMILIALE ................................. 119
7.10 CONTACT DES NON UTILISATRICES AVEC DES PRESTATAIRES DE
PLANIFICATION FAMILIALE .............................................................. .......................................... 121CHAPITRE 8 MORTALITÉ DES ENFANTS
8.1 MÉTHODOLOGIE ET QUALITÉ DES DONNÉES .......................................................................
.. 1238.2 NIVEAUX ET TENDANCES DE LA MORTALITÉ DES ENFANTS ............................................ 125
8.3 MORTALITÉ DIFFÉRENTIELLE ET GROUPES À HAUTS RISQUES ....................................... 129
CHAPITRE 9 SANTÉ DE LA MÈRE
9.1 SOINS PRENATALS, ACCOUCHEMENT ET SOINS POSTNATALS ......................................... 135
9.1.1 Soins prénatals ......................................................................
................................................. 1359.1.2 Composantes des soins prénatals ........................................................................
................... 1389.1.3 Vaccination antitétanique ........................................................................
.............................. 1409.1.4 Accouchement ........................................................................
............................................... 1429.1.5 Soins postnatals ........................................................................
............................................. 1469.2 PROBLEMES PERÇUS POUR L'ACCES AUX SOINS DE SANTÉ DE LA FEMME .................. 150
vi • Table des MatièresCHAPITRE 10 SANTÉ DE L'ENFANT
10.1 POIDS À LA
NAISSANCE ........................................................................ ........................................ 15310.2 VACCINATION DES ENFANTS ........................................................................
.............................. 15510.3 MALADIES DES ENFANTS ...................................................................
.......................................... 16010.4 EVACUATION DES SELLES DES ENF
ANTS ................................................................... ............ 172 CHAPITRE 11 ALLAITEMENT, ÉTAT NUTRITIONNEL ET PRÉVALENCE DE L'ANÉMIE11.1. ÉTAT NUTRITIONNEL DES ENFANTS ...................................................................
...................... 17611.2. ALLAITEMENT MATERNEL ET ALIMENTATION DE COMPLÉMENT .................................. 183
11.3 TYPE D'ALIMENTS CONSOMMÉS PAR LES JEUNES ENFANTS ............................................ 189
11.4 PRÉVALENCE DE L'ANÉMIE CHEZ LES ENFANTS .................................................................. 194
11.5 CONSOMMATION DE MICRONUTRIMENTS PAR LES ENFANTS .......................................... 196
11.6 ÉTAT NUTRITIONNEL DES FEMMES ........................................................................
.................. 20011.7 ANÉMIE CHEZ LES ADULTES ........................................................................
............................... 20211.8 CONSOMMATION DE MICRONUTRIMENTS PAR LES MÈRES ............................................... 205
CHAPITRE 12 PALUDISME
12.1 LUTTE ANTIVECTORIELLE .............................................................
.............................................. 20812.2 TRAITEMENT PRÉVENTIF ANTIPALUDIQUE AU COURS DE LA GROSSESSE ................... 218
12.3 FIÈVRE ET TRAITEMENT ANTIPALUDIQUE DES ENFANTS DE MOINS DE 5 ANS .......... 220
12.4 NIVEAU D'HÉMOGLOBINE ....................................................................
....................................... 22312.5 TEST ET PREVALENCE DU PALUDISME ....................................................................
................ 224 CHAPITRE 13 CONNAISSANCE, ATTITUDES ET COMPORTEMENTS VIS-À-VIS DUVIH/SIDA ET DES IST
13.1 CONNAISSANCE DU VIH/SIDA, DES MOYENS DE PRÉVENTION ET
DE TRANSMISSION .................................................................. ...................................................... 23013.2 STIGMATISATION ENVERS LES PERSONNES VIVANT AVEC LE VIH ................................. 238
13.3 OPINIONS CONCERNANT LA PRÉVENTION DES IST ET DU VIH ......................................... 242
13.4 RAPPORTS SEXUELS MULTIPLES ET UTILISATION DU CONDOM ...................................... 245
13.5 TEST ANTÉRIEUR DU VIH ........................................................................
..................................... 25213.6 CIRCONCISION ........................................................................
........................................................ 25713.7 INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES ...................................................................
258Table des Matières • vii
13.8 PRÉVALENCE DES INJE
CTIONS MÉDICALES .................................................................. ......... 26013.9 LES JEUNES DE 15-24 ANS ET LE VIH/SIDA....................................................................
........... 263 CHAPITRE 14 PRÉVALENCE DU VIH ET FACTEURS ASSOCIÉS14.1 PROTOCOLE DE DÉ
PISTAGE DU VIH ........................................................................ ................. 27514.1.1 Collecte ........................................................................
................... 27514.1.2 Procédures de laboratoire ........................................................................
........ 27614.2 TAUX DE COUVERTURE DU TEST DE VIH ....................................................................
............ 27814.3 PRÉVALENCE DU VIH ........................................................................
............................................ 28114.3.1 Prévalence du VIH selon l'âge ........................................................................
...................... 28114.3.2 Prévalence du VIH selon certaine
s caractéristiques socio-économiques ............................... 28214.3.3 Prévalence du VIH selon certaines
caractéristiques sociodémographiques ........................... 28514.3.4 Prévalence du VIH selon certaines caractéristiques du comportement sexuel ...................... 288
14.3.5 Prévalence du VIH parmi les jeunes de 15-24 ans ................................................................ 290
14.3.6 Prévalence du VIH et autres facteurs de risque ..................................................................... 293
14.3.7 Prévalence du VIH et excision ........................................................................
...................... 29414.3.8 Prévalence du VIH parmi les couples ........................................................................
............ 296CHAPITRE 15 STATUT DE LA FEMME
15.1 EMPLOI ET RÉMUNÉRATION ..........................................................
............................................. 29915.2 DÉCISION CONCERNANT L'UTILISATION DES GAINS ........................................................... 300
15.3 POSSESSION DE BIENS ........................................................................
.......................................... 30515.4 PARTICIPATION DANS LA PRIS
E DE CERTAINES
DÉCISIONS .............................................. 30815.5 OPINION SUR LA VIO
LENCE CONJUGALE ........................................................................ ........ 31115.6 INDICATEURS DU POUVOIR D'ACTION DES FEMMES ........................................................... 315
CHAPITRE 16 MORTALITÉ ADULTE ET MORTALITÉ MATERNELLE16.1 ÉVALUATION DE LA QUALITÉ DES DONNÉES .......................................................................
. 32216.2 ESTIMATION DE LA MORTALITÉ ADULTE .................................................................
.............. 32316.3 ESTIMATION DE LA MORTALITÉ MATERNELLE ...............................................................
..... 324 viii • Table des MatièresCHAPITRE 17 EXCISION
17.1 CONNAISSANCE ET PRATIQUE DE L'EXCISION CHEZ LES FEMMES ENQUÊTÉES ......... 328
17.2 ÂGE À L'EXCISION DES FEMMES .................................................................
.............................. 33117.3 PRATIQUE DE L'EXCISION CHEZ LES FILLES DES FEMMES ENQUÊTÉES ........................ 333
17.4 OPINIONS ET CROYANCES VIS-À-VIS DE L'EXCISION .......................................................... 338
CHAPITRE 18 VIOLENCE DOMESTIQUE
18.1 METHODOLOGIE .......................................................................
...................................................... 34418.2 VIOLENCES PHYSIQUES ET SEXUELLES ..................................................................
................ 34518.3 VIOLENCE CONJUGALE ENVERS LES FEMMES ...................................................................... 3
5018.3.1 Contrôle exercé par le mari/partenaire ........................................................................
.......... 35118.3.2 Formes de violence conjugale ........................................................................
....................... 35218.3.3 Violence conjugale selon les caractéristiques de la femme et du mari .................................. 353
18.3.4 Violence conjugale récente et premier épisode de violence .................................................. 356
18.3.5 Blessures dues à la violence conjugale ........................................................................
.......... 35818.4 VIOLENCE DES FEMMES CONTRE LEUR CONJOINT .............................................................. 359
18.5 RECHERCHE D'AIDE ........................................................................
.............................................. 362CHAPITRE 19 SITUATION DES ENFANTS
19.1. ENREGISTREMENT DES NAISSANCES .....................................................................
.................. 36619.2. ENFANTS ORPHELINS ET RÉSIDENCE AVEC LES PARENTS ................................................. 368
19.3. ÉDUCATION DE LA PETITE ENFANCE ......................................................................
................. 37219.4 TRAVAIL DES ENFANTS ........................................................................
........................................ 37319.5 COUVERTURE EN ASSURANCE MALADIE POUR LES MOINS DE 18 ANS .......................... 378
RÉFÉRENCES ....................................................................... ....................................................................... 381Table des Matières • ix
ANNEXE A PLAN DE SONDAGE
A.1 INTRODUCTION ..................................................................... .......................................................... 383 A.2 BASE DE SONDAGE ....................................................................... ................................................. 384A.3 STRUCTURE DE L'ÉCHANTILLON ET LA PROCÉDURE DE TIRAGE .................................... 385
A.4 MODIFICATION DU PLAN DE SONDAGE ........................................................................
........... 387 A.5 PROBABILITÉS DE SONDAGE ET LES COEFFICIENTS DE PONDÉRATION ........................ 387A.6 RÉSULTATS DES INTERVIEWS ET DU TEST DU VIH. ............................................................. 388
ANNEXE B ERREURS DE SONDAGE ....................................................................... ................... 395 ANNEXE C TABLEAU POUR L'ÉVALUATION DE LA QUALITÉ DES DONNÉS .............. 415ANNEXE D PERSONNEL D'EDS-MICS 2011-2012 ..................................................................... 425
ANNEXE E QUESTIONNAIRES ....................................................................... ............................. 431Liste des tableaux et des graphiques • xi
LISTE DES TABLEAUX ET DES GRAPHIQUES
CHAPITRE 1 CARACTÉRISTIQUES DU PAYS ET MÉTHOLOGIE DE L'ENQUÊTETableau 1.1 Indicateurs démographiques de base ........................................................................
.......... 4Tableau 1.2 Résultats des interviews Ménages et Individuelles ............................................................ 8
CHAPITRE 2 CARACTÉRISTIQUES DES MÉNAGES
Tableau 2.1 Eau utilisée pa
r les ménages pour boire ........................................................................ ... 15Tableau 2.2 Type de toilettes utilisées par les ménages ...................................................................... 16
Tableau 2.3 Caractéristiques du logement ........................................................................
................... 17Tableau 2.4 Biens possédés par les ménages ........................................................................
............... 19Tableau 2.5 Quintiles de bien-être économique ........................................................................
. 20Tableau 2.6 Lavage des mains ........................................................................
..................................... 22Tableau 2.7 Population des ménages par âge, selon le sexe et le milieu de résidence ........................ 23
Tableau 2.8 Composition des ménages ........................................................................
........................ 24Tableau 2.9.1 Niveau d'instruction de la population des ménages: Femme ........................................... 25
Tableau 2.9.2 Niveau d'instruction de la population des ménages: Homme .......................................... 26
Tableau 2.10 Taux de fréquentation scolaire ...............................................................
.......................... 28Graphique 2.1 Pyramide des âges de la population ........................................................................
......... 24 Graphique 2.2 Taux de fréquentation scolaire par âge de la population de faitdes ménages de 5 à 24 ans ........................................................................
....................... 30CHAPITRE 3 CARACTÉRISTIQUES DE
S FEMMES ET DES HOMMES ENQUÊTÉS
Tableau 3.1 Caractéristiques sociodémographiques des enquêtés ....................................................... 32
Tableau 3.2.1 Niveau d'instruction: Femmes......................................................................
.................... 35Tableau 3.2.2 Niveau d'instruction: Hommes ........................................................................
................. 36Tableau 3.3.1 Alphabétisation: Femmes......................................................................
........................... 37Tableau 3.3.2 Alphabétisation: Hommes ........................................................................
........................ 38Tableau 3.4.1 Exposition aux média: Femmes ........................................................................
............... 40Tableau 3.4.2 Exposition aux média: Hommes ........................................................................
.............. 41Tableau 3.5.1 Emploi: Femmes ........................................................................
...................................... 44Tableau 3.5.2 Emploi: Hommes ........................................................................
..................................... 45Tableau 3.6.1 Occupation: Femmes ........................................................................
............................... 47Tableau 3.6.2 Occupation: Hommes ......................................................................
................................ 48Tableau 3.7 Type d'emploi: Femmes ........................................................................
...... 49Tableau 3.8.1 Assurance médicale: Femmes ........................................................................
.................. 50Tableau 3.8.2 Assurance médicale: Hommes ........................................................................
................. 51Tableau 3.9.1 Consommation de tabac: Femmes ........................................................................
........... 53Tableau 3.9.2 Consommation de tabac: Hommes ........................................................................
.......... 54Graphique 3.1 Proportion d'alphabétisés parmi les femmes et les hommes de 15-49 ans ...................... 39
Graphique 3.2 Emploi des femmes au cours des 12 mois précédant l'enquête ....................................... 42
xii • Liste des tableaux et des graphiquesCHAPITRE 4 NUPTIALITÉ
Tableau 4.1.1 État matrimonial actuel des femmes ........................................................................
........ 56Tableau 4.1.2 État matrimonial actuel des hommes ........................................................................
....... 57Tableau 4.2.1 Nombre de coépouses ........................................................................
.............................. 60Tableau 4.2.2 Nombre d'épouses ........................................................................
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