Plan National de Développement Sanitaire et Social (PNDSS) 2019
Etablissements Publics de Santé de niveau 2 ; u un niveau périphérique opérationnel avec les Districts Sanitaires les Sous – Brigades de l'Hygiène
14608¥int”rieur a4 INVS guide 2
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Service de promotion-prévention - volet santé dentaire. Direction de santé publique. Centre intégré de santé et de services sociaux de Lanaudière. Mars 2021
du volet sanitaire
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Programme national de santé publique – 2015-2025
Cependant la reproduction de ce document ou son utilisation à des fins personnelles
Étude clinique sur létat de santé buccodentaire des élèves
l'étude. Les directions régionales de santé publique et les dentistes-conseils ayant réalisé les examens buccodentaires des volets national et régional
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Est également dispensé de l'obligation de fréquenter l'école publique l'enfant qui fréquente un centre de formation professionnelle ou reçoit un
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volets de votre carrière professorale à l'Université de Montréal et de (arts et sciences médecine
EXAMEN DE FELLOWSHIP GUIDE D’ÉTUDE POUR LES CANDIDATES
GUIDE D’ÉTUDE POUR LES CANDIDAT E S SANTÉ DENTAIRE PUBLIQUE Introduction L’objectif de ce guide est de fournir aux candidat e s une compréhension du format utilisé pour l’examen de Fellowship en santé dentaire publique Des exemples de questions sont fournis à tous les candidat e s en santé dentaire publique
La santé dentaire publique Institut national de santé publique du Québ
GUIDE D’ÉTUDE POUR LES CANDIDAT E S SANTÉ DENTAIRE PUBLIQUE Introduction L’objectif de ce guide est de fournir aux candidat e s une compréhension du format utilisé pour l’examen de Fellowship en santé dentaire publique Des exemples de questions sont fournis à tous les e s en santé candidadentaire t publique
Composition du groupe de travail
Institut de Veille Sanitaire / Département Santé EnvironnementDr Philippe QUENEL (coordination)
M meEmmanuelle BURGEI
M meMartine LEDRANS
Ministère de l'Emploi et de la Solidarité / DirectionGénérale de la Santé
Dr William DAB
M meAlice KOPEL
Ecole Nationale de la Santé Publique / Département EGERIESDr Denis BARD
M meMichèle LEGEAS
EDF et Gaz de France / Service des Etudes MédicalesDr Pascal EMPEREUR-BISSONNET
Consultant en santé environnement
M. Vincent NEDELLEC
Agence de l'Environnement et de la Maîtrise de l'EnergieM. Frédéric DOR
Université Joseph Fourier de Grenoble /
Laboratoire de Santé Publique
M. Franck BALDUCCI
Institut National de Recherche sur les Transports et la SécuritéDr Mireille CHIRON
Institut National de l'Environnement et des Risques Industriels M meCéline BOUDET
1 Guide pour l'analyse du volet sanitaire des études d'impactListe des acronymes
ATSDRAgency for Toxic Substances and Disease Registry (Etats-Unis)CIRECellule Inter Régionale d"Epidémiologie
CIRCCentre International de Recherches sur le Cancer CHSCTComité d"Hygiène, de Sécurité et des Conditions de Travail CREDOCCentre de Recherche et de Documentation sur les Consommations CPPComité de la Prévention et de la Précaution CSHPFConseil Supérieur d"Hygiène Publique de France DDAFDirection Départementale de l"Agriculture et de la Forêt DDASSDirection Départementale des Affaires Sanitaires et SocialesDDEDirection Départementale de l"Equipement
DGSDirection Générale de la Santé
DIRENDirection Régionale de l"Environnement
DRAFDirection Régionale de l"Agriculture et de la Forêt DRASSDirection Régionale des Affaires Sanitaires et SocialesDREDirection Régionale de l"Equipement
DRIREDirection Régionale de l"Industrie, de la Recherche et de l"EnvironnementDSVDirection des Services Vétérinaires
ENSPEcole Nationale de la Santé Publique
INRSInstitut National de Recherche et de SécuritéInVSInstitut de Veille Sanitaire (ex RNSP)
MATEMinistère de l"Aménagement du Territoire et de l"EnvironnementMSMinistère chargé de la Santé
OMSOrganisation Mondiale de la Santé
RESERéseau d"Echanges en Santé Environnement RIVMNational Institute of Public Health and the Environment (Pays-Bas) US-EPAUnited States - Environmental Protection Agency (Etats Unis)Dans le texte, les termes suivis d"une astérisque renvoient au glossaire présenté à la suite de la grille de lecture.
Guide pour l'analyse du volet sanitaire des études d'impact 2Contexte _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _5
Objectifs _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _7
• Un guide d'analyse _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _7
Principes généraux
Un cadre structuré
• Des besoins en formation _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _8
• Un suivi _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _9
Etude d'impact et volet sanitaire _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _11
• Contenu réglementaire des dossiers _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _11
Etude d"impact
Etude des dangers et notice " hygiène et sécurité au travail » • Description du volet sanitaire et articulation avec les autres éléments de l'étude d'impact_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _13
Structure du volet sanitaire
Les étapes de l"évaluation du risque sanitairePrise en compte des sources préexistantes
Présentation des conclusions
Grille de lecture _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _17
• Appréciation globale du volet sanitaire _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _18
Type de démarche
Principes de la démarche
Présentation du volet sanitaire
• Identification des dangers _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _19
Recensement des agents en présence
Sélection des agents inclus dans l"étude d"impact sanitaire Identification du potentiel dangereux des agents sélectionnés• Définition des relations dose-réponse ou dose-effet _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _21
Types de Valeur Toxicologique de Référence
Procédure de choix des VTR
Qualité méthodologique
• Evaluation de l'exposition des populations _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _22
Potentiel de contamination des milieux
Définition de la population exposée aux nuisancesEvaluation de l"exposition
• Caractérisation des risques _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _24
Type d"étude
L"étude est-elle complète ?
Qualité méthodologique
Glossaire _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _25
Annexes _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _31
• Annexe 1 / Contexte réglementaire _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _33
Situation actuelle
Champ d"application du volet sanitaire
• Annexe 2 / Raisons d'être de la démarche d'évaluation des risques _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _35
Environnement et santé : une relation importante mais complexeL"émergence du principe de précaution
Traiter l"incertitude
Principes de transparence et de cohérence
Le risque, concept intégrateur
• Annexe 3 / la démarche d'évaluation des risques _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _39
Rappel historique et principes de la démarche
Identification des dangers
Définition des relations dose-réponse
Caractérisation des risques sanitaires
Conclusion
Références bibliographiques
3 Guide pour l'analyse du volet sanitaire des études d'impact 1 2 3 4 5Contexte
L"article 19 de la loi n° 96-1236 du 30 décem- bre 1996 sur l"air et l"utilisation rationnelle de l"énergie modifie l"article 2 de la loi du 10 juil- let 1976 et apporte des compléments auxétudes d"impact des projets d"aménagement.
Aux termes de l"article 19, doivent désormais
être étudiés et présentés dans l"étude d"im- pact, les effets du projet sur la santé humaine et les mesures envisagées pour supprimer, réduire et, si possible, compenser les consé- quences dommageables du projet pour l"en- vironnement et la santé.Le 21 avril 1998, l"Institut de Veille Sanitaire
(InVS) a été saisi par la Direction Générale de la Santé (DGS) pour élaborer, à l"attention des services du Ministère chargé de la santé, un guide pour l"analyse du volet sanitaire des études d"impact prévu par la loi du 30 décem- bre 1996. A cet égard, l"InVS a constitué un groupe de travail rassemblant des experts en santé-environnement uvrant au sein d"insti- tutions variées (voir composition du groupe de travail). Afin d"élaborer un document qui soit en adé- quation avec les besoins et les réalités de ter- rain, une enquête a été réalisée par l"InVS, en octobre 1998, auprès des services santé envi- ronnement des DDASS chargés de formuler pour le préfet un avis sanitaire sur les études d"impact. Cette enquête avait pour objectif de décrire la nature et le contenu des études d"im- pact soumises pour avis aux DDASS et de cerner les besoins de ces services pour mener à bien leur mission. Une trentaine de dépar- tements ont répondu à cette enquête.Les résultats de cette enquête, disponi-
bles sur le site web de l"InVS (http://www.invs.sante.fr), ont montré l"existence d"une forte disparité interdépartementale quant au nombre d"études d"impact examinées et à la nature des activités soumises à la réalisation d"une d"étude d"impact. Trois secteurs ontémergé du point de vue du nombre de dos-
siers instruits. Il s"agit des élevages qui repré- sentaient près de 17,5 % des dossiers, des activités relatives aux traitements des déchets (13,4 %) et de celles relevant des activités de la chimie, de la parachimie ou du pétrole (12 %). Enfin, parmi l"ensemble des dossiersétudiés, seuls 1,4 % des dossiers compor-
taient un volet sanitaire identifié en tant que tel.Quant aux problèmes rencontrés par les pro-
fessionnels de santé publique des DDASS dans l"application de l"article 19, la question la plus souvent évoquée a été celle de son champ d"application. A cet égard, un bilan du contexte réglementaire a été réalisé (cf.Annexe 1). Il est apparu ainsi au groupe de
travail que, dans la mesure où cet article appartenait à une loi qui vise la protection de l"air, le premier domaine auquel il s"applique est naturellement celui des émissions polluantes atmosphériques. Par ailleurs, dans la mesu- re où cet article fait explicitement référence à la loi du 10 juillet 1976, le volet sanitaire desétudes d"impact devrait concerner tous les
aménagements, activités ou installations régle- mentés au titre de cette loi. Enfin, pour les installations classées soumises à autorisa- tion, l"étude d"impact doit examiner les inci- dences de l"installation sur les intérêts visés par l"article premier de la loi du 19 juillet 1976 relative aux installations classées pour la pro- tection de l"environnement, dont la santé. Le 4ème alinéa de l"article 3 du décret du21 septembre 1977 décrit pour les installa-
Contexte
Contexte
5 Guide pour l'analyse du volet sanitaire des études d'impact - Contexte Contexte- Guide pour l'analyse du volet sanitaire des études d'impact 6 tions classées le détail du contenu de l"étude d"impact qui, notamment, doit présenter une analyse des effets de l"installation sur l"hy- giène, la salubrité et la sécurité publiques. On peut ainsi raisonnablement considérer que les termes hygiène et salubrité sont syno- nymes de santé. Pour finir, se pose de maniè- re plus incertaine la question de l"applicabili- té de cette nouvelle obligation pour les travaux, activités ou installations dépendant du régime général de la loi sur l"eau de 1992. Néan- moins, il a semblé logique au groupe de tra-quotesdbs_dbs43.pdfusesText_43[PDF] RAPPORT FINANCIER CONFIDENTIEL
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