[PDF] IMPACT DES VIOLENCES SEXUELLES DE LENFANCE À LÂGE

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IMPACT

DES VIOLENCES

SEXUELLES

DE LíENFANCE

¿ Lí¬GE ADULTE

D...NI DE PROTECTION, DE RECONNAISSANCE

ET DE PRISE EN CHARGE :

ENQU TE NATIONALE

AUPR»S DES VICTIMES.

ASSOCIATION M...MOIRE TRAUMATIQUE ET VICTIMOLOGIE

Mars 2015

REMERCIEMENTS

Nous remercions : les rÈpondant-e-s victimes de violences sexuelles pour leur conance ; toute líÈquipe de

Stop au dÈni

, les membres de líassociation, nos partenaires et nos soutiens, et tout particuliËrement líUNICEF ; les bienfai teurs qui ont rendu possible líanalyse des rÈsultats de líenquÍte.

Le soutien de

líUNICEF France síinscrit dans le cadre de líinitiative mondiale #ENDViolence lancÈe par líUNICEF , le 31 juillet 2013, pour mener une action collective visant ‡ mettre n ‡ la violence contre les enfants et les adolescents. de notre prison intimeu sans vous tous qui nous Žcoutezu sans un changement d'Žtat d'esprit de la sociŽtŽ face ˆ ces violencesu notre vie de victime restera une vieille boule de neige sale et noircie qui saignera au soleilc La parole des victimes n'existe qu'ŽcoutŽec Et lˆu enÞnu douloureuse elle devient riche de promessesc t

SOMMAIRE

REMERCIEMENTS pc 3

PRƒFACE pc 7

AVERTISSEMENTpc qq

PRƒAMBULEpc q4

Chapitre I

ƒTAT DES LIEUXpc 24

qc Les donnŽes statistiques en France pc 25

2c Les violences sexuelles sont encore lÕobjet dÕun dŽni massif pc 3q

3c Un dŽbut de reconnaissancepc 38

Bl ConsŽquences des violences sexuelles et prise en charge des victimespc 46 qc Les consŽquences psychotraumatiquesu Žtat des connaissances pc 46

2c Le soin et la prise en charge des victimes de violences sexuelles pc 56

Chapitre II

LES RƒSULTATS DE LÕENQUaeTE pc 8n

Al Introductionpc 8q

qc PrŽsentation de lÕenqute pc 8q

2c MŽthodologie pc 82

Bl Les victimes et les violences subiespc 84

qc Qui sont les rŽpondantlels pc 84

2c Les violences sexuelles subies pc 88

SOMMAIRE

Cc Les consŽquences des violences sexuellespl mmc ml Tentatives de suicidev idŽes suicidaires et sentiment de danger pl mmc l LÕimpact des violences sexuelles sur la vie des victimes pl m u

Dc Protection et justicepl mu8

ml Mesures de protection pl mu8 l Le dŽp™t de plainte pl mtt tl Un sentiment dÕinjustice et de nongreconnaissance pl m-t

Ec Les consŽquences sur la santŽpl m6t

ml Les risques liŽs aux psychotraumatismes pl m6t l Impact des violences sexuelles sur la santŽ physique pl m68 ul Impact des violences sexuelles sur la santŽ mentale pl m79

Fc La prise en charge mŽdicalepl m89

ml Les soins dÕurgence pl m89 l Le cadre de la prise en charge ˆ distance des faits pl cc

Chapitre III

SOUHAITS ET PROPOSITIONS DES VICTIMES INTERROGƒES pl t9 qc Faciliter les dŽmarches des victimes pl -c

2c Former les professionnelllels

pl -u

3c Rompre le silence pl -6

CONCLUSIONpl -8

qc Les limites de lÕenqute pl -9

2c Une situation dÕurgence sanitaire et sociale

pl 6c

RECOMMANDATIONSpl 6

Focus

VIOLENCES SEXUELLES FAITES AUX ENFANTS pl 68

LES INTERVENANTgEgS DE LA PRISE EN CHARGE pl 98

BIBLIOGRAPHIEpl uc7

ANNEXESpl um9

Annexe q : Pour aller plus loinpl u c

Annexe 2 : Questionnaire de lÕenqute

pl u u LՃQUIPE DE LÕENQUaeTE pl u68 6

PRÉFACE

LՎtude menŽe par lÕassociation MŽmoire Traumatique et Victimologieu prŽsidŽe par

la Docteure Muriel Salmonau est dÕune importance majeure et lÕUNICEF France y a apportŽ sans hŽsitation son soutien tant elle rejoint les combats de notre organisationc La prise de conscience de lÕimportance de la prŽvalence des violences sexuelles en Enqute nationale sur les violences envers les femmes en France sENVEFFi organisŽe ˆ la suite de la tenue de la confŽrence mondiale sur les femmes qui sÕest tenue ˆ PŽkin en

q995c Cette confŽrence prŽconisait de Ç produire des statistiques prŽcises concernant les

violences faites aux femmes Èc LÕENVEFF a ŽtŽ le socle de nombre dÕinitiatives et Žtudes qui ont peu ˆ peu contribuŽ ˆ dŽcrire lÕampleur du phŽ Commission Genre et Violences en 2nn5u Ç!ce type de violence est restŽ longtemps sous

pandŽmie qui concerne toutes les sociŽtŽsv toutes les culturesv toutes les couches

socialesl Elles se reproduisent dÕune gŽnŽration ˆ lÕautre et constituent une part

importante de la violence socialel Elles ne doivent pas seulement tre abordŽes sous un

aspect socialv lŽgalv voire anthropologiquev mais doivent Žgalement tre considŽrŽes

comme un ߎau de santŽ publique c

PRÉFACE

MalgrŽ une prise de conscience et des avancŽes incontestables depuis q5 ansu malgrŽ lÕimpulsion donnŽe par des personnalitŽs comme Najat VallaudlBelkacem

lorsquÕelle Žtait ministre des Droits des femmesu les statistiques nationales sont loin dՐtre

satisfaisantesc Elles nŽgligent notamment la question des violences sexuelles commises sur les enfantsu qui demeurent sousldocumentŽesu et de ce fait invisi blesc Ce qui est invisible nÕexiste pas et constitue des angles morts des politiques publiquesc CÕest lˆ le double drame des victimes d: aux violences qui les saccagent sÕajoute

le silence qui les Žtouffeu les isolec CÕest lˆ aussi lÕimmense apport et la rŽussite de lՎtude

sexuelles subies pendant lÕenfance et lÕadolescence d; elle dŽcrit prŽcisŽment lÕancrage et la continuitŽ de ces violences dans le corps et lÕesprit des femmes victimesu depuis leur plus jeune ‰gec Les chiffres rŽvŽlŽs par lՎtude frappent autant quÕils donnent la nausŽe d: plus de

2 avant qq ansu q sur cinq avant 6 ansc Avant 6 ans

d p LՎtude montre Žgalement avec la force et la prŽcision statistiques lÕimpact de ces

violences sur la santŽu sur le dŽveloppement psychique et lÕintŽgration sociale des

personnes victimesc Souffrances psychiques et santŽ fragileu suicides et dŽpressionsu interruption de la

scolaritŽ et des Žtudesu difÞcultŽs dans la recherche dÕemploiÉ Les consŽquences

EnÞnu lÕenqute fait un Žtat des lieux alarmant du manque de protection et de prise en charge des victimes ainsi que de la faiblesse et lÕinadaptation de la rŽponse judiciaire face ˆ ces violences qui vont jusquՈ renforcer le sentiment de culpabilitŽ des victimesc Des victimes invisiblesu non entenduesu non protŽgŽesu non prises en chargeu des prŽdateurs rarement punisu dle rapport dessine les contours dÕun abandon collectif et dÕun schŽma de violences qui se reproduit ˆ lÕinÞnic 8

PRÉFACE

aux enfants et aux adolescentsu combat les violencesu dont les violences sexuellesu contre les enfantsc Nous luttons contre le mariage et les grossesses prŽcocesu contre les mutilations gŽnitales fŽmininesc Brefu contre des pratiques qui font du corps des Þlles et des adolescentes le lieu dÕexpression dÕun ordre social devenu inacceptablec Inacceptable et de dŽveloppement Žconomiquec mesurer lÕampleuru des campagnes de sensibilisation nationales et internationalesu des nous tentons dÕimpulser une rŽponse intŽgrŽe ˆ une problŽ matique aux multiples facettesc Le dernier rapport de lÕUNICEF sur la violence contre les enfantsu paru Þn 2nq4 du q

forcŽs dans le mondec En Franceu chaque annŽe q5 ˆ 2n dÕune classe dՉge subirait

des violences sexuelles d; plus de q2ncnnn Þlles et 32cnnn garons de moins de q8 ans un viol ou une tentative de violc travail menŽ par Muriel Salmona et toutes les autres personnes engagŽes en Franceu celui que nous menons au niveau international avec nos partenairesu doivent conduire les ƒtats violences sexuellesc plan dÕactions gouvernemental pour renforcer la prŽventionu le dŽpistage et la prise en rŽponse judiciaire aussi ˆ lÕencontre des auteurs de violences et la protection des victimesc

United Nations ChildrenÕs Fundu Hidden in plain sight: A statistical analysis of violence against childrenu

q

New Yorku UNICEFu 2nq4c

9

PRÉFACE

Il sՎcoule des annŽesu parfois des dŽcennies entre le moment o un enfant subit une violence sexuelle et celui o la femme ou lÕhomme quÕil est devenuu ose parlerc Que de temps perdu dp Que de souffrances tuesdp Nous ne pouvons plus accepter ce silence et ce dŽni et nous avons une responsabilitŽ collective ˆ agir efÞ cacementc

Présidente de l'UNICEF France

10

AVERTISSEMENT

Le mot Ç

dvictimedÈ est frŽquemment employŽ dans le texte qui suit pour dŽsigner des personnes ayant subi des violences sexuellesc Oru ce terme a mauvaise presse et certaines personnes voient dans son utilisation une forme dÕinsulte o le statut de victime victimes par natureu par essencec CÕest pourquoi nous avons jugŽ important de dŽÞnir clairement ce que signiÞe le mot Ç d victime d

È dans cet avertissementc

L

e code pŽnal franais ne reconna"t pas la notion de victimeu ni ne la dŽÞnit

contrairement au droit internationalu mais les juristesu les criminologues et les sociologues sÕaccordent pour en donner la dŽÞnition suivante proche de cell e du droit international : La victime est la personne qui subit personnellement et directement un prŽjudice sdommage subii physiqueu moral ou matŽrielu du fait dÕune infraction pŽnaleu par opposition ˆ celui qui le cause : lÕagresseurc lÕONU du 29 novembre q985u dŽÞnit les victimes comme : Çdes personnes qui, individuellement ou collectivement, ont subi un prŽjudice, notamment

une atteinte ˆ leur intŽgritŽ physique ou mentale, une souffrance morale, une perte matŽrielle,

ou une atteinte grave ˆ leurs droits fondamentaux, en raison dÕactes ou dÕomissions qui

enfreignent les lois pŽnales dans un ƒtat membre, y compris celles qui proscrivent les abus

AVERTISSEMENT

criminels de pouvoir, c'est-à-dire qui ne constituent pas encore une violation de la législation

pénale nationale, mais qui représentent des violations des normes internationales reconnues en

matière de droits de l'homme. [É] Une personne peut être considérée comme "dvictimed»,

dans le cadre de la présente Déclaration, que l'auteur soit ou non identifié, arrêté, poursuivi ou

déclaré coupable, et quels que soient ses liens de parenté avec la victime. d 2 On ne na"t pas victime, on nÕest pas victime par essence, on lÕest du fait dÕactes rŽprŽhensibles commis par un agresseur ˆ un ou des moments prŽcis de son histoire, le ou les actes pouvant tre uniques ou rŽpŽtŽs et sÕinscrir e dans la durŽe.

On ne se Ç victimise È pas, on ne Ç

!se fait!È pas harceler, agresser ou violer, on est

harcelŽ, battu, agressŽ ou violŽ par un ou des agresseurs qui commettent ces actes

rŽprŽhensibles par la loi. CÕest lÕagresseur qui transforme une personne en victime par un

ou des actes rŽprŽhensibles par la loi, cÕest lÕagresseur qui est responsable du statut de

victime dÕune personne et non lÕinverse. La notion dÕactes rŽprŽhensibles est essentielle,

elle permet dՎviter des amalgames et des manipulations inversant la culpabilitŽ : on nÕest

excitantesÉ

aetre victime est un Žtat, un statut dŽpendant dÕune situation dŽÞnie par rapport ˆ un

fait prŽcis, commis par un ou des agresseurs et reliŽe ˆ un contexte historique prŽcis. On

ne na"t pas victime, on le devient en raison dÕactes commis par une ou des personne-s, ces actes Žtant des infractions portant atteinte ˆ lÕintŽgri tŽ physique ou morale. Mme si les faits de violences prennent Þn ou sÕils se sont produits par le passŽ, on reste victime de ces faits, ce sont des faits qui appartiennent ˆ notre histoire, cela ne peut

pas sÕeffacer, que lÕon soit reconnu-e en tant que victime, rŽparŽ-e, soignŽ-e ou non, que

lÕauteur-e soit identiގ-e, jugŽ-e ou non. Mais si on a ŽtŽ reconnu-e, protŽgŽ-e,

accompagnŽ-e, soignŽ-e, on peut se libŽrer dÕun sentiment de peur, dÕinjustice, dÕabandon,

de solitude, on peut ne plus en souffrir autant, on peut ne plus avoir de troubles

psychotraumatiques et on peut ne plus revivre sans Þn les violences ˆ lÕidentique, la

Organisation des Nations Unies, Ç

!DŽclaration des principes fondamentaux de justice relatifs aux victimes 2

de la criminalitŽ et aux victimes dÕabus de pouvoir!È, AssemblŽe gŽnŽrale de lÕONU, 40

session,

RŽsolution 40-34, 29 novembre 1985, p. 226.

12

AVERTISSEMENT

mŽmoire traumatique des violences ayant ŽtŽ traitŽe et intŽgrŽe en mŽmoire

autobiographiquec 13

PRÉAMBULE

Avec la campagne Stop au dŽniu lancŽe le 8 mars 2nq4 ˆ lÕoccasion de la journŽe internationale des droits des femmesu notre association MŽmoire Traumatique et Victimologie avait pour objectif de dŽnoncer une Ç culture du viol È construite sur des

stŽrŽotypes sexistes dans un contexte d'inŽgalitŽ de pouvoir entre les hommes et les

femmesu ainsi que les adultes et les enfantsu et de sensibiliser le grand public au dŽniu ˆ la culpabilisation et ˆ la maltraitance auxquels se heurtent les victimes de violences sexuellesc

Il sÕagissaitu avec cette campagne

‣de susciter une prise de conscience sur la rŽalitŽ des violences sexuelles et de leurs consŽquences : ‣de demander la mise en place dÕune vraie politique de solidaritŽu de soins et de justice envers les victimes de violences sexuelles ; ‣dÕappeler ˆ une politique de respect de l'ŽgalitŽ des droitsu de lutte contre les discriminations et de protection des personnes les plus vulnŽrables comme les enfants et les personnes handicapŽesu puisque c'est envers elles que s'exercent le plus de violences sexuellesc Notre but Žtait Žgalement dÕinformer sur les consŽquences psychotraumatiques des violences sexuellesu sur ce quÕil est normal de ressentir lors dÕune agression ou dÕun viol

sŽtat de chocu sidŽrationu dissociationiu puis par la suite sŽtat de stress postltraumatiqueiu

sur les mŽcanismes psychologiques et neurolbiologiques en jeuu et sur les possibilitŽs de

PRÉAMBULE

traitementc Les violences sexuelles font partie des violences qui ont le plus d'impact sur la santŽ mentale et physique ˆ court et ˆ long termesc Et plus les victimes sont jeunesu plus

pourraient tre ŽvitŽes avec une prise en charge de qualitŽc Or les professionnelllels de la

santŽ ne sont toujours pas formŽlels ˆ la psychotraumatologie et ˆ la prise en charge des

rŽcemmentu et il faut le salueru la Mission interministŽrielle pour la protection des femmes victimes de violences et la lutte contre la traite des tres humains sMIPROFi travaille ˆ amŽliorer la formation de toutlels les professionnelllelsic

Ë cette Þnu Thibaut Oskian et son Žquipe ont rŽalisŽ pour nous un clip vidŽo

des voix accusatrices qui illustrent les rŽactions les plus frŽquentes auxquelles doivent faire face les victimes de violc Tour ˆ touru les voix remettent en cause la rŽalitŽ de son agressionu tentent de la minimiser ou de faire basculer la culpabilitŽ sur la femmec Des victime alors qu'elle est ainsi mise en accusationc Ë cette occasionu nous avons eu lÕidŽeu pour donner la parole aux victimes de violences sexuelles et leur permettre de faire valoir leur avisu de mettre en ligne le 8 mars

2nq4u un questionnaire anonyme dÕautolŽvaluation de plus de q8n questions sur lÕimpact

des violences quÕelles avaient subies et sur leur parcours de prise en charge et de soinsc splus de q2nn en quelques moisiu par leur investissement sremplir le questionnaire leur a pris souvent plusieurs heuresi et par la longueur et la qualitŽ des rŽponses aux questions

ouvertesc Ë lՎvidenceu les personnes victimes de violences sexuelles qui ont rŽpondu ˆ

dÕautant plus important queu comme nous le montrent malheureusement les rŽsultats du

questionnaire prŽsentŽs dans ce rapportu la loi du silenceu le dŽniu lÕimpunitŽ des

agresseursu lÕabsence de reconnaissanceu de protection et lÕabandon des victimes de La campagne Stop au déni avait pour but de mobiliser les pouvoirs publicsu les professionnels et le grand public pour que les droits fondamentaux des victimes de 15

PRÉAMBULE

violences sexuelles soient enÞn dŽfendusu pour que les prŽjudices subis et la gravitŽ de

lÕimpact des violences sur leur santŽ soient enÞn reconnusu et pour quÕenÞn les victimes

des rŽparationsu ainsi que de soins spŽcialisŽs dispensŽs par des professionnelllels

formŽlelsc De faon complŽmentaire et inŽditeu le questionnaire dÕautolŽvaluation fait

entendre la voix des victimesu leurs souffrancesu les injustices quÕelles subissent sans Þnu leur solitudeu leurs besoinsu leurs souhaitsu en leur donnant toute latitude de sÕexprimer

gr‰ce ˆ de nombreuses questions ouvertes ; il sÕest rŽvŽlŽ un outil de reconnaissance

des informations et des tŽmoignages collectŽs ne peut que grandement aider ˆ une prise de conscience de la rŽalitŽ des violencesu ˆ une reconnaissance de ce que vivent les victimesu et ˆ lՎlaboration de recommandations pertinentes et de bonnes pratiques pour amŽliorer la protectionu la prise en charge et le soin des victimesc en ce qui concerne les violences sexuelles commises sur les mineurlelsu et imposent ˆ toutes et tous sdŽcideurs politiquesu pouvoirs publicsu professionnelllels prenant en charge les victimesu professionnelllels des mŽdiasu grand publici de se poser de nombreuses questionsc Alors quÕen 2nq5u tout le monde sÕaccorde sur le fait que subir une agression sexuelleu et plus encore un violu est grave et traumatisantu et reprŽsente une atteinte aux

droitsu ˆ la dignitŽ et ˆ lÕintŽgritŽ physique et psychique des victimesu pourquoi un tel dŽni

autour des violences sexuelles ? Pourquoi tant de victimes de violences sexuelles sontlelles abandonnŽes ? Pourquoi doiventlelles organiser elleslmmes leur protection et se dŽbattre avec des sympt™mes quÕelles ne comprennent pasu que personne ne leur expliqueu qui les font souffrir sans Þn et les obligent ˆ mettre en place des stratŽgies de survie cožteusesu handicapantes et parfois dangereuses pour elles scomme les conduites addictives et les conduites ˆ risqueiu

qui sont Žgalement des facteurs d'exclusionu de pauvretŽu et de vulnŽrabilitŽ ˆ de

nouvelles violences ? 16

PRÉAMBULE

Comment estlil possible que presque toutes les victimes soient condamnŽes ˆ errer

seulesu et ˆ sՎpuiser dans des parcours de soins au mieux inadaptŽsu au pire

maltraitantsu ˆ voir leur Žtat de santŽ se dŽgraderu ce qui constitue un vŽritable scandale

de santŽ publique ? Puisse cette enquteu ˆ laquelle ont participŽ tant de personnes victimes de

violences sexuellesu tre un vŽritable tournantu un ŽvŽnement qui Žveille les consciencesu

Žlan de comprŽhensionu de reconnaissanceu de solidaritŽ et de dŽsir de justice envers toutes les victimesc des violences sexuelles qui sont commises par des prochesu essentiellement dans la familleu le coupleu les institutionsu et qui touchent majoritairement les enfants et les personnes de sexe fŽmininc La souslestimation de leur frŽquence fait que les violences sexuelles sont toujours perues comme des Ç dfaits diversdÈu alors quÕelles reprŽsentent un La culture du viol et ses fausses reprŽsentationsu ses stŽrŽotypesu font que la victime

est a priori considŽrŽe comme coupable dÕavoir mentiu dÕavoir provoquŽ le violu de ne pas

sՐtre sufÞsamment protŽgŽe ou dÕy avoir en fait consentic Et quand bien mme les

violences sexuelles seraient reconnuesu leurs consŽquences psychotraumatiques ne sont

pas identiގes comme tellesu ni expliquŽesu ni traitŽes spŽciÞquement puisque la grande

majoritŽ des professionnels de la santŽ ne sont toujours pas formŽsu et ne font pas de

liens entre les sympt™mes prŽsentŽs par leurs patients et dՎventuelles violences subiesc

Devant des enfants ou des adultes en grande souffranceu des adolescents en criseu sÕautolmutilantu ayant fait des fugues ou des tentatives de suicideu devant des personnes alcooliquesu ou toxicomanesu ayant de graves troubles alimentairesu etccu chercher ˆ savoir

dÕo vient une telle dŽtresseu poser des questions prŽcises pour rechercher des violences

subies ne va malheureusement pas de soic Les traitements proposŽs seront le plus souvent symptomatiques avec comme unique but dÕanesthŽsier la douleur sans en rechercher ni en traiter les causesu parfois des diagnostics erronŽs seront posŽsu comme ceux de troubles psychotiques pÉ Etu mme quand les violences sont connuesu les reconna"treu se prŽoccuper de la sŽcuritŽ et de la protection des victimesu les informeru 17

PRÉAMBULE

rechercher des troubles psychotraumatiquesu des idŽes suicidaires et les prendre en charge en proposant des soins spŽciÞquesu cela ne va pas de soi no n plus pÉ Or la mŽconnaissance des troubles psychotraumatiques et de leurs mŽcanismes porte lourdement prŽjudice aux victimes puisquÕelle entra"ne une nonlreconnaissance de

leurs souffrancesu de la gravitŽ des consŽquences sur leur santŽu et quÕelle ne permet pas

de faire un lien de causalitŽ entre leurs sympt™mes et les violences sexuelles quÕelles ont subiesu ni dÕagir pour protŽger les victimes et prŽvenir de fut ures violencesc Savoir que les troubles psychotraumatiques sont des consŽquences normales et universelles des violences dqui sÕexpliquent par la mise en place de mŽcanismes neurol

biologiques et psychiques de survie ˆ lÕorigine dÕune mŽmoire traumatiqueu est essentielc

Les atteintes sont non seulement psychologiquesu mais Žgalement neurologiques avec des dysfonctionnements importants des circuits Žmotionnels et de la mŽmoireu visibles sur des IRM dont nous connaissons depuis plusieurs annŽes les mŽcanismes psychologiques

et neurolbiologiques c Ils ne sont pas liŽs ˆ la victime mais avant tout ˆ la gravitŽ de

3

de la victime sliŽe au handicapu ˆ la maladieu ˆ lՉge et au fait dÕavoir dŽjˆ subi des

violencesi est un facteur aggravant de ces psychotraumatismesc Ces consŽquences neurolpsychotraumatiques sont dues ˆ la mise en place par le cerveau de mŽcanismes neurolbiologiques de survie pour Žchapper au risque vital cardiologique et neurologique quÕun stress extrmeu impossible ˆ contr™ler par un cortex

cŽrŽbral en Žtat de sidŽrationu fait courir ˆ la victimec Ces mŽcanismes neurolbiologiques

de survie entra"nent une disjonction avec interruption des circuits Žmotionnels et

dÕintŽgration de la mŽmoireu et sont alors ˆ lÕorigine dÕun Žtat de dissociation savec une

anesthŽsie Žmotionnelleu un sentiment dՎtrangetŽu de dŽconnexioniu de troubles de la

mŽmoire dont une mŽmoire traumatiquec Et cÕest cette mŽmoire traumatique non intŽgrŽe

quiu au moindre lien rappelant les violencesu les fera revivre ˆ la victime ˆ lÕidentiqueu avec

RAUCHu Scott Lcu SHINu Lisa Mcu PHELPSu Elizabeth Acu Ç dNeurocircuitry Models of Posttraumatic Stress 3

Disorder and Extinction: Human Neuroimaging Research l Pastu Presentu and FuturedÈ in Biological

Psychiatry

u Aožt 2nn6u Volume 6nu Issue 4u pc 376l382c

LOUVILLEu Patriceu SALMONAu Murielu et al.u Ç Clinique du psychotraumatisme È in SantŽ Mentaleu Mars

2nq3u n¡ q76u pc 3nl33c

18

PRÉAMBULE

leurs contextesu les Žmotions telles que la terreuru la dŽtresse et le dŽsespoiru les douleurs

Cette mŽmoire traumatique colonisera la victime et transformera sa vie en terrain minŽu

lÕobligeant ˆ mettre en place des stratŽgies de survie cožteuses et souvent handicapantes

comme des conduites dՎvitement scontr™leu phobiesu troubles obsessionnels compulsifs i

et des conduites dissociantes pour sÕanesthŽsier comme lors de la disjonction initiale

sconduites addictivesu mises en dangeru conduites ˆ risquesic Oru la mŽconnaissance de ces consŽquences psychotraumatiques permet Žgalement de continuer ˆ mettre en cause les victimes et de considŽrer quÕelles sont les artisanes de leur propre malheur en Žtant incapables dÕaller mieuxu de se releveru de tourner la pageu

dÕarrter de se victimiseru de sortir dÕune prŽtendue fascination pour le traumaÉ De plusu

elle est responsable dÕune disqualiÞcation de la parole des victimes dans le cadre des normales comme la paralysie due ˆ la sidŽration psychique ayant empchŽ la victime de

sÕopposeru de se dŽbattre ou de crieru on leur reprochera les imprŽcisions liŽes aux

troubles de la mŽmoire et ˆ la dissociation traumatique spouvant tre ˆ lÕorigine

on leur reprochera les dŽlais pour porter plainteu liŽs aux conduites dՎvitement et aux troubles dissociatifsc quÕelles ont sur la santŽ mentale et physique des victimes ont beaucoup progressŽ ces internationalesu et mme de lÕOrganisation mondiale de la santŽ sOMSiu ont permis de

mieux Žvaluer la frŽquenceu la rŽalitŽ et la gravitŽ des violences sexuellesu de mieux

rŽpertorier les troubles psychotraumatiques et leur impact sur la santŽ des victimesu et de les dŽcrire en tant que consŽquences neurolpsychologiques caractŽristiques et normales que toute victime de violences peut prŽsenterc diagnostiqueru et nous savons les traiter efÞcacement avec des techniques psychothŽrapiques qui permettent une intŽgration de la mŽmoire traumatique en mŽmoire

autolbiographique et une rŽcupŽration des atteintes neurologiques gr‰ce ˆ la neurol

19

PRÉAMBULE

plasticitŽ du cerveauc Pour ce faireu il faut sortir la victime de la sidŽration initiale et de la

dissociation traumatique qui sÕen est suivie sen revisitant les violences armŽ de tous les ses mensongesu et en rŽintroduisant du sens et de la cohŽrenceiu et il faut dŽminer sa mŽmoire traumatique en faisant des liens entre chaque sympt™me et les violences subiesc

Il est alors possible de libŽrer les victimes de la colonisation opŽrŽe par l'agresseur et par

les violences commisesu il est possible de leur permettre de reprendre leur chemin et de retrouver leur placeu d'tre ˆ nouveau en sŽcuritŽ et en harmonie chez ellesu dans leur tteu dans leur corps et sur terrec Et nous savons enÞn que laisser des victimes de violences traumatisŽes sans soin est un facteur de risque de reproduction de violences de proche en proche et de

gŽnŽrations en gŽnŽrationsu les victimes prŽsentant un risque important de subir ˆ

nouveau des violencesu et aussi dÕen commettre pour un petit nombre dÕentre elles dans le cadre de conduites dissociantesu comme cÕest le cas pour certains enfants exposŽs ˆ ces violencesc LÕabandon sans protectionu sans reconnaissance ni soin de la grande majoritŽ des victimes de violences reprŽsente donc pour elles une perte de chance et une grave

atteinte ˆ leurs droitsc Mettre en place une offre de soin adaptŽe et accessible ˆ toutes les

victimesu par des professionnelllels formŽlelsu est une urgence de santŽ publiquec " Il s'agit d'un problème mondial de santé publique, d'ampleur épidémique, qui appelle une action urgente » u dŽclaraitu en 2nq3u la D re Margaret Chanu directrice gŽnŽrale de lÕOMSc Cette situation est dÕautant plus inconcevable quÕen France un travail important dÕinformation et de lutte contre les violences sexuelles a ŽtŽ entrepris depuis plus de 25 ans par des associations fŽministesc MalgrŽ toutes ces avancŽes considŽrablesv les stŽrŽotypesquotesdbs_dbs24.pdfusesText_30

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