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(2018-10)

A-0546-CF (2018-10)

Renseignements généraux

prennent effet à la date de l'obtention du statut de résident p ermanent par le ressortissant étranger en vertu de la Loi sur l'immigration et la

protection des réfugiés ou, dans le cas d'un ressortissant étranger titulaire d'un permis de séjour temporaire délivré en vertu de l'article 24

de cette loi, à la date de délivrance de ce permis, si la demande est présentée au Québec, ou à la date de son arrivée au Q uébe c, si la demande est présentée à l'étranger. Les personnes parrainées auront besoin d'être soutenues tout au long de leur processus d'établissement et d'intégration à la so ciété québécoise. En tant que garant, vous avez un rôle déterminan t à jouer à cet égard. En particulier, vous devez être en me sure, e n plus de

pouvoir subvenir aux besoins essentiels de votre propre unité familiale, de subvenir aux besoins essentiels des personnes parrainées,

en conformité avec les barèmes établis aux Annexes B et D du Rè glement sur l'immigration au Québec. Vous devez également, selon le cas,

fournir de l'aide à la recherche d'un logement, de l'aide à la recherche d'un emploi, de l'accompagnement pour l'inscription scolaire ainsi que du soutien en matière d'accès aux services publics et de partic

ipation à la vie collective. L'engagement devient caduc si les personnes que vous parrainez ne ré pondent pas aux exigences du présent règlement, ne sont pas admises comme résidents permanents ou si elles ne font pas l'objet d'une décision de sélection permanente dans les 24 mois qui suivent la date de la signature de l'engagement.

Précisions et mises en garde

le formulaire à la main, vous devrez écrire en caractères d'imprimerie à l'encre bleue ou noire. Une écriture illisible pourrait retarder

le traitement de votre demande. À l'exception des sections facultatives, tout refus de répondre ou toute omission peut entraîner le rejet de votre demande ou o ccasionner des délais dans le traitement de votre dossier. N'envoyez pas de documents originaux, à moins d'indication cont raire, car les documents soumis ne sont pas retournés.

Groupe de deux à cinq personnes physiques

(2018-10)

A-0546-CF (2018-10)

Groupe de deux à cinq personnes physiques

Réservé à l"administration

o de dossier Note : Afin d"alléger le texte, les termes et expressions utilisés e nglobent les deux genres grammaticaux 1.

Identification des garants

A.

Garant 1

Nom de famille à la naissance Prénom(s)

Nom de famille après le mariage (s'il y a lieu) Date de naissance (année/mois/jour)

Adresse

Numéro Rue Appartement

Ville Province Code postal

Téléphone au domicile Téléphone au travail

Courriel

B.

Garant 2

Nom de famille à la naissance Prénom(s)

Nom de famille après le mariage (s'il y a lieu) Date de naissance (année/mois/jour)

Adresse

Numéro Rue Appartement

Ville Province Code postal

Téléphone au domicile Téléphone au travail

Courriel

Espace réservé

à l'administration

o de référence individuel

Espace réservé

à l'administration

o de référence individuel

A-0546-CF (2018-10)

Espace réservé

à l'administration

o de référence individuel

Espace réservé

à l'administration

o de référence individuel

Espace réservé

à l'administration

o de référence individuel

Garant 3

Nom de famille à la naissance Prénom(s)

Nom de famille après le mariage (s'il y a lieu) Date de naissance (année/mois/jour)

Adresse

Numéro Rue Appartement

Ville Province Code postal

Téléphone au domicile Téléphone au travail

Courriel

Garant 4

Nom de famille à la naissance Prénom(s)

Nom de famille après le mariage (s'il y a lieu) Date de naissance (année/mois/jour)

Adresse

Numéro Rue Appartement

Ville Province Code postal

Téléphone au domicile Téléphone au travail

Courriel

Garant 5

Nom de famille à la naissance Prénom(s)

Nom de famille après le mariage (s'il y a lieu) Date de naissance (année/mois/jour)

Adresse

Numéro Rue Appartement

Ville Province Code postal

Téléphone au domicile Téléphone au travail

Courriel

A-0546-CF (2018-10)

Espace réservé

à l'administration

o de référence individuel

Espace réservé

à l'administration

o de référence individuel 2. Identification de la personne parrainée principale et des membres de sa famille A.

Nom de famille à la naissance Prénom(s)

Sexe

Féminin Masculin

État matrimonial

Célibataire Marié Conjoint de fait Veuf Séparé Divorcé Date de naissance (année/mois/jour) Pays de naissance Pays de citoyenneté

Téléphone Courriel

Adresse du domicile

Numéro Rue Appartement

Ville Province Code postal

Adresse de correspondance (si différente)

Numéro Rue Appartement

Ville Province Code postal

B. (Utilisez une feuille annexe au besoin.)

Nom de famille à la naissance Prénom(s)

Sexe

Féminin Masculin

État matrimonial

Célibataire Marié Conjoint de fait Veuf Séparé Divorcé Date de naissance (année/mois/jour) Pays de naissance Pays de citoyenneté

Téléphone Courriel

Lien de parenté avec le parrainé principal

Adresse de correspondance (si différente)

Numéro Rue Appartement

Ville Province Code postal

Nom de famille après le mariage (s'il y a lieu) Nom de famille après le mariage (s'il y a lieu)

A-0546-CF (2018-10)

Espace réservé

à l'administration

o de référence individuel

Espace réservé

à l'administration

o de référence individuel

Espace réservé

à l'administration

o de référence individuel

Nom de famille à la naissance Prénom(s)

Sexe

Féminin Masculin

État matrimonial

Célibataire Marié Conjoint de fait Veuf Séparé Divorcé Date de naissance (année/mois/jour) Pays de naissance Pays de citoyenneté

Téléphone Courriel

Lien de parenté avec le parrainé principal

Adresse de correspondance (si différente)

Numéro Rue Appartement

Ville Province Code postal

Nom de famille à la naissance Prénom(s)

Sexe

Féminin Masculin

État matrimonial

Célibataire Marié Conjoint de fait Veuf Séparé Divorcé Date de naissance (année/mois/jour) Pays de naissance Pays de citoyenneté

Téléphone Courriel

Lien de parenté avec le parrainé principal

Adresse de correspondance (si différente)

Numéro Rue Appartement

Ville Province Code postal

Nom de famille à la naissance Prénom(s)

Sexe

Féminin Masculin

État matrimonial

Célibataire Marié Conjoint de fait Veuf Séparé Divorcé Date de naissance (année/mois/jour) Pays de naissance Pays de citoyenneté

Téléphone Courriel

Lien de parenté avec le parrainé principal

Adresse de correspondance (si différente)

Numéro Rue Appartement

Ville Province Code postal

Nom de famille après le mariage (s'il y a lieu) Nom de famille après le mariage (s'il y a lieu) Nom de famille après le mariage (s'il y a lieu)

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