Cadre durbanisation des Systèmes dinformation partagés de santé
13 nov. 2014 l'ASIP Santé avec des représentants des régions au 2ème ... souhait qu'un point sur l'état d'avancement de la démarche soit établi à.
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Toulouse-Jean Jaurès– 59 rue Maurice-Bécanne
C A D R E I P S R E G I O N CENTRE V1
1 2014ARS du Centre
13/11/2014
région Centre V1Novembre 2014
C A D R E I P S R E G I O N CENTRE V1
2Résumé
La communication. Le périmètre retenu à terme concerne les secteurs du sanitaire, du médico-social, de la prévention et de la médecine ambulatoire. nous avons procédé à une capitalisation et une appropriation par les acteurs de la région Centre en développant les aspects plus spécifiques à la région. Elle prend en compte de façon particulière le portefeuille des projets du Plan Régional Développement desSanté (PRADSIS) de la région centre
dont elle devra constituer une brique indispensable, et leProgramme Régional de Télémédecine.
Le choix de cette approche a été fait pour aboutir rapidement à un premier document applicable en région. Les propositions retenues tiennent compte de la maturité et de la stabilité des normes et standards des secteurs concernés, et Ce document tient compte des travaux menés par la Délégation à semestre 2014, sur le cadre des projets de e-santé en région (cadre des référentiels et socle commun de services). Il définit un nouveau cadre permettant un développement plus harmonieux . utilité.C A D R E I P S R E G I O N CENTRE V1
3Sommaire
Introduction ...................................................................................................................... 5
Contexte et enjeux ............................................................................................................. 5
Yu'appelle t-on cadre rĠgional d'urbanisation ? ................................................................. 5
Champs d'application du cadre rĠgional d'urbanisation ..................................................... 7
Démarche pour le porteur de projet ................................................................................... 9
Le management des SIPS régionaux ................................................................................... 9
Comment déployer un SIPS ? .......................................................................................................................... 9
Opportunité stratégique ................................................................................................................................. 9
SchĠma rĠgional d'urbanisation ................................................................................................................... 10
Démarche projet ........................................................................................................................................... 13
Gouvernance................................................................................................................................................. 13
Objectifs ........................................................................................................................................................ 14
Méthodes ...................................................................................................................................................... 14
Livrables ........................................................................................................................................................ 15
Échéancier .................................................................................................................................................... 15
Rğgles rĠgionales d'urbanisation des SIPS ........................................................................ 16
Guide de lecture .............................................................................................................. 16
Un identifiant numérique unique suit le mouvement des patients tout au long de sa vie.................................................................................................................................... 18
La confidentialitĠ de l'accğs audž donnĠs de santĠ des patients est garantie .................. 20
Les documents électroniques relatifs aux patients sont intégrés automatiquement aulogiciel du professionnel de santé................................................................................. 21
La sécurité intègre la confidentialité, la traçabilité des échanges de .............................. 22
données de santé entre les acteurs : sa garantie est assurée ......................................... 22
2) Les services mutualisés nationaux ......................................................................... 23
La continuitĠ de l'information de santĠ du patient, nĠcessaire ă la coordination de sa prise en charge est assurée au travers de documents électroniques au plus près de sonparcours de santé ........................................................................................................ 23
Le partage de documents électroniques au travers du DMP permet une meilleure priseen charge du patient .................................................................................................... 24
La messagerie sécurisée de santé est le vecteur des échanges de données liées auparcours de soin entre professionnels de santé ............................................................ 26
3) Les règles de mutualisation des services au niveau régional ................................... 27
Les conditions d'hĠbergement des donnĠes santĠ deǀront ġtre prĠcisĠes ..................... 27
La circulation des informations sera conforme à la législation et à la réglementation sur
le droit des patients en cas de mutualisation, d'Ġchange ou de partage ........................ 28
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4 Un dispositif de transport adapté aux nécessités de performance du domaine concerné.................................................................................................................................... 29
Le répertoire opérationnel des ressources facilitera la description des ressources dusystème de santé dans les SIPS ..................................................................................... 30
Le dossier communicant de cancérologie (DCC) ............................................................ 31
L'impact des fiches du cadre d'urbanisation sur les projets de SIPS en cours en rĠgionCentre .......................................................................................................................... 33
Glossaire ...................................................................................................................... 34
ANNEXE 1 : Rôles et responsabilités régionales ................................................... 40
ANNEXE 2 : Modification du PRADSIS .......................................................................... 42
ANNEXE 3 : Evolution des CPOM ................................................................................. 43
ANNEXE 4 ͗ ModalitĠs de ǀalidation, d'appropriation et d'Ġǀaluation du Cadre rĠgional
ModalitĠs d'appropriation par les acteurs........................................................................ 44
Un processus organisé .................................................................................................. 44
Un document validé par les acteurs .............................................................................. 44
Une appropriation par la communication la formation et l'application ......................... 44L'application du cadre d'urbanisation dans les projets de SIPS ...................................... 44
Promouǀoir l'application du cadre dans la région dans un esprit de mutualisation ........... 45
ModalitĠs d'Ġǀolution ...................................................................................................... 45
Pérennisation du groupe de travail ............................................................................... 45
Pour la rĠǀision du cadre rĠgionale d'urbanisation ....................................................... 45
Pour l'Ġlargissement du pĠrimğtre du cadre d'urbanisation .......................................... 45
Membres du groupe de travail ......................................................................................... 46
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5Introduction
Contexte et enjeux
réformes et un levier de la performance des établissements et services dans le champ de la santé.
décloisonné entre les acteurs des champs ambulatoire, hospitalier et médico-social. ation à appliquer pour "outiller», auniveau régional, de façon appropriée une organisation en réseau apportant, dans le cadre des
coordination efficiente et de qualité.Les enjeux du ca :
- Assurer un développement des SIPS qui respecte des principes permettant une véritable
communication et une coordination entre les acteurs ; - Améliorer la qualité de service ; - tifs et de MoyensLa plupart des Systèmes d'Information de Santé (SIS) se sont construits graduellement au cours des
vingt dernières années sous forme d'applications indépendantes où les informations sont dupliquées.
Ceci se traduit opérationnellement par les cinq ruptures suivantes :- Rupture des applications : les mises à jour des données ne sont pas répercutées entre
applications ; - Rupture des identifiants : une même information est accessible via de multiples identifiants ; - Rupture de la chaîne informatique : les échanges entre applications ne sont pasindustrialisés, ce qui entraîne des défauts de traitement et des erreurs dans la répercutions des
mises à jour ;- Rupture temporelle : les délais de répercussion des mises à jour d'information entre
applications sont longs (plusieurs jours voire plusieurs semaines) ; - Rupture géographique : les données sont dispersées dans les applications implantées dans
les différentes entités géographiques.Il en résulte des incohérences, des saisies multiples et un service peu satisfaisant pour les utilisateurs
et pour les organisations.C A D R E I P S R E G I O N CENTRE V1
6Pour résoudre ces ruptures, il est souvent décidé de restructurer ou de structurer (urbaniser) le
système d'information autour de référentiels de données transverses accessibles et utilisés par
informatiques. Ce choix, qui pourrait paraître purement technique, a en faitde nombreuses implications aux niveaux métier et fonctionnel. Ce choix impose le respect d'un corpus
de principes de conception, sous peine soit de réintroduire les ruptures soit de rendre ingérable la
complexité du système d'information.humain (organisation des infrastructures des villes, des territoires) pour formaliser ou modéliser
banisation est unediscipline informatique consistant à faire évoluer le système d'information d'une entreprise dans son
ensemble afin de garantir sa cohérence vis-à-vis des objectifs et du métier de cette entreprise, en
prenant en compte ses contraintes externes et internes, tout en tirant parti des opportunités de l'état
de l'art informatique (Wikipedia). pour : - t les SIPS ; contrainte budgétaire forte ;- A ce titre il doit être intégré et décliné dans les schémas directeurs des systèmes
(SDSI) des établissements de santé et plus globalement des - Son application est obligatoire dans le cadre des nouveaux projets SIPS. santé (SIPS) ?Un SIPS es-professionnelle au profit des
patients quel que Il télémédecine sont des SIPS par exemple.de maison de santé pluri-professionnelle, de prévention) ne sont pas des SIPS, mais participent par
des moL'ensemble des services et applications qui le constituent respecte le cadre d'interopérabilité et les
référentiels promus nationalement notamment par l'ASIP Santé, tout en répondant aux objectifs définis
(ENRS) inauguré le 12 janvier 2012 à Blois. Le cadre technique et fonctionnel des SIPS doit permettre la construction d'un espace de confianceau sein duquel la sécurité et l'interopérabilité sont garanties. Il permet également d'assurer le
développement de la coopération des services "métier" en garantissant l'accès aux informations sur
l'offre de santé en tout point du territoire.C A D R E I P S R E G I O N CENTRE V1
7Cette première version du document, après validation du CTSIS, sera complétée par les travaux issus
qui sera constitué à cet effet et constitue une première version du cadre ues applicatives et les briques fonctionnelles1concernera donc pas les couches techniques intra-régionales qui par ailleurs sont traitées par ailleurs
dans le cadre de l. services de santé (exemple : SIH).Bien que non intégrée dans les documents opposables au titre du Plan Régional de Santé, la prise en
compte de ce cadre dans les CPOM des établissements de santé ou des démarches contractuelles en
lien avec les autres structures doit aboutir à des impacts effectifs sur les décisions à prendre dans ce
champ. Ces impacts sur les systèmes s - Les couches techniques extra régionales - Les référentiels pour les briques applicatives : - Le référentiel des identités patient, - Le référentiel des acteurs de santé,GHVDQWpQRPHQFODWXUHVVWUXFWXUHVquotesdbs_dbs31.pdfusesText_37
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