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11 août 1994 Loi du pays n° 2010-8 du 8 juillet 2010 relative au dispositif conventionnel de maitrise médicalisée des dépenses de santé et portant ...
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Améliorer la qualité du système de santé et maîtriser les dépenses
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1.1 Promouvoir la maîtrise médicalisée des dépenses de santé par un 1.2.1 Poursuivre et étendre le dispositif de maîtrise médicalisée des dépenses dans ...
AMÉLIORER LA QUALITÉ DU SYSTÈME DE SANTÉ ET
1 juil. 2021 LES DÉPENSES. PROPOSITIONS DE L'ASSURANCE MALADIE POUR 2022. AMÉLIORER LA QU. ALITÉ DU SYSTÈME DE SANTÉ ET MAÎTRISER LES DÉPENSES.
Taux datteinte des objectifs de maîtrise médicalisée des dépenses
dépenses d'assurance maladie (ONDAM) dans le cadre des accords prescriptions hors produits de santé
La maîtrise médicalisée: définition - Ministère de la
Les outils de la maîtrise médicalisée: Mémo arbres décisionnels élaborés à partir des référentiels Afssaps validés par la HAS Aide au diagnostic : mise à disposition du TDR angine (commande en ligne gratuit pour les MG ORL pédiatres) Profil de prescription du médecin Mémo coût
![AMÉLIORER LA QUALITÉ DU SYSTÈME DE SANTÉ ET AMÉLIORER LA QUALITÉ DU SYSTÈME DE SANTÉ ET](https://pdfprof.com/Listes/20/8818-202021-07_rapport-propositions-pour-2022_assurance-maladie_3.pdf.pdf.jpg)
JUILLET 2021
Rapport au ministre chargé de la Sécurité sociale et au Parlement sur l"évolution des charges et des produits de l'Assurance Maladie au titre de 2022 (loi du 13 août 2004)AMÉLIORER
LA QUALITÉ
DU SySTèME DE SANTÉ
ET MAÎTRISER
LES DÉPENSES
PROPOSITIONS DE L'ASSURANCE MALADIE POUR 2022
AMÉLIORER LA QUALITÉ DU SYSTÈME DE SANTÉ ET MAÎTRISER LES DÉPENSES - PROPOSITIONS DE L'ASSURANCE MALADIE POUR 2022SOMMAIRE
CHAPITRE 1
Les déterminants de la croissance
des dépenses : une analyse médicalisée .................................3 1 1 � Quelles sont les principales pathologies prises en charge en 2019 et à quel coût? ��������������������������������6
1 2� Quels facteurs d'évolution des dépenses par pathologie ? ��������14
1 2 1Des dynamiques contrastées selon
les pathologies et les périodes considérées ����������������14
1 2 2Cancers �����������������������������������������������������������������23
1 2 3Maladies inflammatoires chroniques �������������������������40
1 3 � La charge de morbidité : une première description du nombre d'années de vie perdues par cause de décès en 2016 - une collaborationavec Santé publique France et le CépiDc ��������������������������������46
1 3 1Une méthodologie standardisée au service
d'une démarche de santé publique ����������������������������46
1 3 2Des résultats préliminaires illustrant
l'intérêt de l'estimation du nombre d'annéesde vie perdues (AVP) ����������������������������������������������48
1 3 3Perspectives �����������������������������������������������������������53
1 3 4Références �������������������������������������������������������������53
CHAPITRE 2
Maîtriser la croissance des dépenses pour garantir la pérennité du système de santé : les propositions de l'Assurance Maladie pour 2022 .........................................55 2 1 � L'évolution des charges et des produitsde l'Assurance Maladie et l'impact de la crise sanitaire ������������57
2 1 1 Les produits de la branche maladie, entre croissanceet diversification depuis 2006 �����������������������������������57
2 1 2 Une trajectoire de retour à l'équilibre soutenue par une évolution des dépenses cohérenteavec celle des rece?es jusqu'en 2019 ������������������������59
2 1 3Une dégradation historique du solde
de la branche maladie en 2020, s'expliquant par un " e?et ciseau » entre baisse des produitset hausse des dépenses ������������������������������������������60
2 1 4La crise sanitaire soulève la question
de la soutenabilité financière du régime ���������������������62
2 2 � Accompagner la transformation du système de santé en rénovant les modalités d'intervention de l'AssuranceMaladie en matière de gestion du risque �������������������������������69
2 2 1 La nécessité d'engager une nouvelle dynamiqueen matière de gestion du risque ��������������������������������69
2 2 2Le programme de rénovation de la gestion
du risque est articulé autour de six principauxaxes de transformation ��������������������������������������������70
2 2 3Les leviers du programme de rénovation
de la gestion du risque ��������������������������������������������73
2 3 � Propositions de mesures pour l'Ondam 2022et le respect des objectifs ���������������������������������������������������74
2 3 1Favoriser un recours soutenable
aux produits de santé ����������������������������������������������75
2 3 2Optimiser l'e?cience des prescriptions
et des actes ������������������������������������������������������������93
2�3�3 Lu?er contre la fraude et les abus �������������������������������96
2 3 4Récapitulatif des propositions ���������������������������������100
CHAPITRE 3
Propositions complémentaires pour accroître
la qualité et l'e cience du système de soins à court et à moyen terme ......................................................103 3 1 � L'approche par pathologie de la gestion du risque :les maladies cardio-neurovasculaires ����������������������������������104
3 1 1Les maladies cardio-neurovasculaires, un candidat
idéal pour une approche par pathologiede la gestion du risque �������������������������������������������104
3 1 2Une approche cohérente par pathologie
de la gestion du risque pour viser et obtenirdes résultats à grande échelle ���������������������������������106
3 1 3Illustration de la démarche de rénovation
de la gestion du risque : l'exemplede l'insu?sance cardiaque �������������������������������������109
3 1 4Propositions ����������������������������������������������������������127
3 1 5Références �����������������������������������������������������������128
3 2� Approche pathologie : la santé mentale ��������������������������������129
3 2 1La santé mentale, un enjeu majeur et durable
de la gestion du risque �������������������������������������������129
3 2 2 Un ensemble d'actions existantes à compléteret renforcer �����������������������������������������������������������135
3 2 3Plan d'action et propositions �����������������������������������142
3 2 4Références �����������������������������������������������������������143
3 3 � La crise sanitaire de la Covid-19 et son impactsur la consommation et le recours aux soins ������������������������144
3 3 1 L'épidémie de Covid-19 a modifié de manière importante le recours aux soins en 2020et en 2021 ������������������������������������������������������������144
3 3 2Dans ce?e période complexe, l'Assurance
Maladie a contribué à la gestion de l'épidémie de Covid-19 ainsi qu'aux mesures d'accompagnementdes assurés et des professionnels de santé ����������������167
3 3 3Propositions ����������������������������������������������������������173
3 3 4Références �����������������������������������������������������������175
3 4 � Organisation territoriale et réforme du financementdes soins ������������������������������������������������������������������������
��176 3 4 1Faire évoluer les organisations et le mode
de financement des soins de ville pour mieux répondre aux besoins de la population : pourquoi promouvoir les organisations coordonnées? �������������������������������176
3 4 2Un système qui a largement évolué ��������������������������177
3 4 3 Ces constats, couplés aux enseignements de la crise sanitaire de la Covid, incitent à aller " plus vite, plus loin, plus fort» �����������������������������������������������194
3 4 4Adapter les modes de financement
à l'exercice coordonné ��������������������������������������������197
3 4 5Propositions ���������������������������������������������������������208
3 4 6Références �����������������������������������������������������������209
3 5 � Renforcer la promotion de la santé auprès des populations éloignées des systèmes de soinsvers la coproduction des actions de prévention ��������������������210
3 5 1Les nouveaux enjeux des politiques
de prévention et de promotion de la santé ����������������210
3 5 2La lu?e contre les addictions, une nouvelle
façon de piloter les actions de prévention �����������������211
3 5 3Vers une culture commune
de la prévention: éclairages internationaux ���������������217
3 5 4Conclusion et propositions ������������������������������������221
3 5 5Références ����������������������������������������������������������223
ANNEXES
Annexe 1 - Suivi de la mise en uvre despropositionspour 2021 ������������������������������������������������������������������������
Annexe 2 - Bilan des négociations entre l'Uncamet les professionnels de santé ��������������������������������������������������������230
Annexe 3 - La rémunération sur objectifs de santépublique (Rosp) ������������������������������������������������������������������������
���244 Annexe 4 - Cartographie des pathologies et des dépenses méthode d'a?ectation des dépenses aux pathologies, traitements et épisodes de soins développée par la Caisse nationalede l'Assurance Maladie (Cnam) ������������������������������������������������������251
INDEX DES FIGURES,
TABLEAUx ET ENCADRÉS ����������������������� 261
GLOSSAIRE ��������������������������������������������������������������� 267
PROPOSITIONS
DE L'ASSURANCE MALADIE POUR 2022
PROPOSITIONS POUR MAÎTRISER
LA CROISSANCE DES DÉPENSES
EN 2022 ET GARANTIR LA PÉRENNITÉ
DU SySTèME DE SANTÉ
Proposition 1
��� 100 Promouvoir le bon usage des inhibiteurs de la pompe à protons auprès des professionnels de santé et des patientsProposition 2
�� 100Promouvoir le bon usage du paracétamol
Proposition 3 ������������������������������������������������������������������������
��� 100 Améliorer le diagnostic de la dépression et sa prise en charge chez les personnes de plus de 75 ansquotesdbs_dbs32.pdfusesText_38[PDF] Nouvelles échelles salariales Équité salariale
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