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Organisation de l’offre de soins - Université de Tours

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CentredecoordinationSudͲEst

Programmenationald'actions

depréventiondesinfections associéesauxsoins:Propias 2015

DGOS/DGS/DGCS

DrClaudeBernet- SaintEtienne

2

ème

JournéeDUIHH

27/05/2016

LePropias,c'estquoi?

•Passés -Planstratégique2009Ͳ2013DGS -ProgrammeLINPropin2009Ͳ2013DGOSES -suivi/Cospin -évaluationparleHCSPjuill2014

Lesfondements

•Pourcombiendetemps? -nolimit •Encours...ouàvenir -Loidesantéetréorganisationdesvigilances àvenir -Réformeterritoriale(13régions) àvenir

Lecontenu

1seulprogrammepourles3secteurs

ES+EMS+ville

Ͳ3axes

Ͳ12thèmes/objectifs

Ͳ44actions

Ͳdesorientationsderecherche

Parcoursdesoinset

implicationdupatient/résident

AntibiorésistanceActesinvasifs

Pournousaider

Axe1

5thèmes-objectifs 17actions

1. IntégrationdelaPIASdansunprogrammeunique,autourdupatient/résident,et

3. PromotiondelaformationàlaPIASdetouslesintervenants(professionnelset

usagers)duparcoursdesantédupatient

4. RenforcementdusystèmedesignalementdesIAS,extensionàtouslessecteursde

5. RenforcementdusystèmedesurveillancedesIAStoutaulongduparcoursdesoins

•Formationàtouslesétages -initiale,continue(obligatoire),DPC -tous:pros,RU,patientsenautoͲttt -supportsdivers:simulation,vidéos... •Signalementpartous -ville,usagers -analyseapprofondiedescauses siBNouISOgraveàSARM -promotionetcapitalisationdesREX •Surveillancesimplifiée -automatiser,cibler(SIH,PMSI...) -coupleràdesauditsdepratiques -ENP/5ans -Information,reformulation=teach back -développerdesoutilsdecom, favoriserlaprisedeparole -formerlesreprésentantsd'usagers -développerlesignalementparusagers •PartagedelaGDRinfectieux -hôpitalnumérique2012Ͳ2017 -dossiersinformatisés++ -continuitédessoins tutorat -médiassociaux •Expertiserenforcée -EOH/EMH -missionsélargiesaux3secteurs -coopération&maillagerégional Axe1 Axe1 Axe1 Axe1

Ciblesquantitativesparsecteur

Axe1

Orientationsderecherche

patientetpubliccoͲacteurs

2. Renforcerl'observancedesprécautionsstandard,

3. AméliorerlamaitrisedesBMRendémiquesetBHRémergentes

++EBLSE,BHRe,SARM

4. Réduirel'expositionauxantibiotiquesetsesconséquencesdansla

populationdesusagersdelasanté Axe2

Antibiorésistance

4thèmes-objectifs 15actions

•Information TROD •campagnesATB,main -docdenonprescription,jeuxsérieux -BMR/BHRe •patientsporteurs:reformulation -formationinitiale -nouvelICSHA •observance -outils:audit,visitederisque -Information,formation,évaluation •LuttecontrelesBHRe -planlocaldegestiondesépidémies -détectionrapidepartousleslabos -prescriptionATBavecréférent -comptabilitédescassecondaires •MaintiendesactionssurlesBMR... -signalementcasgroupés -analysedescausesdesIASgravesàSARM •...etsurlesICDaussi! •Réductiondel'expoauxATB -rétroͲinfosemestrielle -eͲlearning pourtouslesprofessionnelsdesanté -campagnes Axe2 http://www.grephh.fr/ http://www.clubͲconsores.fr/ Axe2 Axe2 Axe2

Ciblesquantitativesparsecteur

Axe2

Orientationsderecherche

1. Renforceretancrerlaculturedesécuritédel'ensembledespersonnels

pratiquantdesactesinvasifs 2. outilsdesurveillancedansles3secteurs

3. Améliorerlasurveillanceetlapréventiondesinfectionsdusite

Axe3

Actesinvasifs

3thèmes-objectifs 12actions

•Organisation derisque -réduirel'expoauxDI •revuedepertinencedesactes -ATBP:qualitéettraçabilité •Prévention:ISOgravesetDI -Go/nogo =savoirdirenonaprèsévaluationdelaproba de succès -culturedesécurité •Wenéquipe •apprentissageparl'erreur •bundles •Surveillanceàgénéraliser -associerlespatients •outilsdereformulation -utiliserlePMSI,SIH -BNsurCVCréa+horsréa -BNsurdispositifintravasculaireàS. aureus -ISOgraves(profondesoureprises) •PTH,PTG •donnéesCIOA -coupléeàdesEPP(ATBP...) •Signalement,ycomprisparusager -ISOgraves(profondesoureprises) •Evaluation,dontATBP -auditsannuelATBP -indicateurqualité=faibleproportion d'ATBP>24h Axe3 Axe3 Axe3 Axe3

Ciblesquantitativesparsecteur

Axe3

Orientationsderecherche

-L'ArlinetleCClindemeurentensoutien...

Conclusion

C'estpartipourdurer!

-Ungrandabsent:développementdurable

Mercidevotreattention

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