[PDF] Réanimation néonatale en salle de naissance dans le Réseau

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DXWHXU&HFL

LPSOLTXH XQH REOLJDWLRQ GH FLWDWLRQ HW GH UpIpUHQFHPHQW

HQFRXUWXQHSRXUVXLWHSpQDOH

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KWWSZZZFIFRSLHVFRPMXULGLTXHGURLWDXWHXU

UNIVERSITE JOSEPH FOURIER

REANIMATION NEONATAL

UNIVERSITE JOSEPH FOURIER

REANIMATION NEONATAL

Je remercie chacun des membres du J

Monsieur Lionel Di Marco, Sage

Je remercie plus particulièrement,

Madame Claudine Martin, Sage

Pour

Madame Claire Baudon, Sage

Pou

Madame Chrystele Chavatte, Sage

Pou, Monsieur Pierre Andrini, Pédiatre coordinateur du Réseau Périnatal Alpes

Pour ses avis et conseils

Madame Laurence Combet

Pour avoir autorisé ce travail de recherche à la maternité de Voiron,

Monsieur Xavier Morin, Gynécologue

Pour avoir autorisé ce travail de recherche

Madame Magali Fourny, Statisticienne du Réseau Périnatal Alpes

Pour son aide

Mesdames

Pour vo

Enfin, je tiens à remercier

Table des matières

Abréviations

I. Introduction

II. Matériel et méthode

1)

2) Population étudiée

3) Variables utilisées

III. Résultats

1) Chart Flow

2) ................................

3) Caractéristiques des nouveau

4) Prévalence des actes et étapes de réanimation néonatale

5)

6) Caractéristiques liées aux acteurs de l

IV. Discussion

V. Conclusion

VI. Annexes

VII. Bibliographie

Abréviations

ème

I. Introduction

A la nais

ecin. at perfectionner N [8] situations de réanimation avec appel

II. Matériel et méthode

1)

Trois maternités

concernant les actes de réanimation tracés par le Programme Médicalisé des Systèmes

2) Population étudiée

Cette étude ciblait

Médicale (

ème

GEJD001

GLLD016

GLLD018

ZZEP003

GELD004

ZCLA001

er et information dans le dossier , les informations ont été salle de naissance, le partogramme, la feuille de réanimation

3) Variables utilisées

Les actes de réanimation classés

International Liaison Committee On Ressucitation

Etape de la réanimation Actes réalisés Codage PMSI

Etape B

Cas particulier du liquide

amniotique méconial

Etape C

Etape D

Préparation au transfert

Il faut toutefois noter que les actes codés selon la CIM 10, ne permettent pas de repérer , intermédiaire obligatoire entre acteurs de la réanimation et ous sommes servis de plu

La prise en charge ou non par la sage

La prise en charge ou non par le pédiatre

La présence ou non du pédiatre à la naissance. Nous avons considéré que si le pédiatre

risque de réanimation en anté partum avait été appelé en post e

Nous avons également recherché le deve

Le type de grossesse, unique ou multiple

Une situation anténatale à risque a été défini [10 pré éclampsie, le H ƒ Des pathologies non vasculaires comme le diabète gestationne Un contexte per partum à risque a été défini selon plusieurs facteurs

ƒ Métrorragies en cours de travail

ƒ Risque infectieux

ƒ Liquide amniotique méconial

ou en urgence.

Requête PMSI sur les séjours nouveau-nés

2013
Actes sélectionnés

HCE = 111 dossiers

111 nouveau-nés :

ƒ 16 nouveau-nés en

2012 : 1 jumeau + 15

singletons

ƒ 95 nouveau-nés en

2013 : 23 jumeaux +

1 triplé + 71

singletons

111 dossiers

analysés

Voiron = 17 dossiers

17 nouveau-nés

ƒ 1 nouveau-né en

2012 : 1 singleton

ƒ 16 nouveau-nés en

2013 : 2 jumeaux

+ 14 singletons

2 nouveau-nés :

ƒ 2 nouveau-

nés en

2013 : 2

singletons

17 dossiers

analysés

Cèdres = 2 dossiers

2 dossiers

analysés

III. Résultats

1) Chart Flow

N , 2 à 2) C

Tableau n°I

n= 130 % n= 111 % n= 17 % n= 2 %

103 79,2 86 77,5 15 88,2 2 10

0

27 20,8 25 22,5 2 11,8 0 0

28 21,5 26 23,4 2 11,8 0 0

14 10,8 13 11,7 1 5,9 0 0

4 3,1 3 2,7 1 5,9 0 0

9 6,9 9 8,1 0 0 0 0

1 0,8 1 0,9 0 0 0 0

15 11,5 14 12,6 1 5,9 0 0

13 10 12 10,8 1 5,9 0 0

2 1,5 2 1,8 0 0 0 0

102 78,5 85 76,6 15 88,2 2

10 0

94 72,3 78 70,3 14 82,4 2

10 0

11 8,5 11 9,9 0 0 0 0

11 8,5 8 7,2 3 17,6 0 0

85 65,4 70 63,1 13 76,5 2

10 0

11 8,5 10 9 1 5,9 0 0

36 27,7 33 29,7 3 17,6 0 0

91 70 79 71,2 10 58,8 2

10 0

61 46,9 56 50,5 4 23,5 1 50

7 5,4 6 5,4 1 5,9 0 0

23 17,7 17 15,3 5 29,4 1 50

39 30 32 28,8 7 41,2 0 0

8 6,2 7 6,3 1 5,9 0 0

Sur les 130 enfants

3) C

Tableau n°II

n= 130 % n= 111 % n= 17 % n= 2 %

59 45,4 51 45,9 7 41,2 1 50

71 54,6 60 54,1 10 58,8 1 50

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