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Protocole sur les commotions cérébrales de VC - 26 octobre 2020 1

PROTOCOLE SUR LES

COMMOTIONS CÉRÉBRALES DE

VOLLEYBALL CANADA

Protocole sur les commotions cérébrales de VC - 26 octobre 2020 2

Table des matières

3a. Edžamen mĠdical d'urgence

3b. Examen médical non urgent sur les lieux

5a. StratĠgie de retour ă l'Ġcole

5b. Stratégie de retour au jeu spécifique au volleyball

A. Étapes à suivre en cas de commotions cérébrales de Volleyball Canada B. Outil de reconnaissance des commotions cérébrales 5

C. Lettre confirmant le diagnostic médical

D. Lettre d'autorisation mĠdicale

Protocole sur les commotions cérébrales de VC - 26 octobre 2020 3

Volleyball Canada a élaboré le Protocole pour les commotions cérébrales de Volleyball Canada

de sa participation à des activités de Volleyball Canada.

Objectif

activités sportives. Ce protocole ne couvre pas tous les scénarios possibles, mais les éléments

essentiels basés sur les plus récentes données et l'opinion des edžperts dans ce domaine.

Qui devrait utiliser ce protocole ?

Le présent protocole a ĠtĠ ĠlaborĠ afin d'ġtre utilisĠ par tous les individus qui interagissent avec

des athlètes dans et en dehors du contexte des actiǀitĠs sportiǀes organisĠes ă l'Ġcole ou ă

l'edžtĠrieur de celle-ci, ce qui inclut les athlètes, les parents, les entraîneurs, les officiels, les

enseignants, les thérapeutes et les professionnels de soins de santé agréés.

Vous trouverez un résumé du protocole pour les commotions cérébrales de Volleyball Canada

dans la figure Étapes à suivre en cas de commotions cérébrales de Volleyball Canada à la fin du

présent document (Annexe A).

1. Information transmise avant le début de la saison

MalgrĠ l'attention accrue dont les commotions cĠrĠbrales ont rĠcemment fait l'objet, il est

nĠcessaire de continuer ă amĠliorer l'Ġducation et de promouvoir la prise de conscience sur les

commotions cĠrĠbrales. L'optimisation de la prĠǀention et de la gestion des commotions

cĠrĠbrales est Ġtroitement liĠe ă l'Ġducation régulière des différents acteurs du monde du sport

(athlètes, parents, entraîneurs, officiels, enseignants, thérapeutes et professionnels de la santé

agréés). Elle est basée sur des approches fondées sur des preuves pouvant aider à prévenir les

commotions cérébrales et les traumatismes crâniens plus graves, et à identifier et à gérer les cas

d'athlğtes soupçonnés d'aǀoir ĠtĠ ǀictimes d'une commotion cĠrĠbrale. L'Ġducation sur les commotions cĠrĠbrales deǀrait inclure de l'information sur ͗ Les possibles mécanismes liés à la blessure

Les signes et symptômes courants

Les étapes à suivre pour prévenir les commotions cérébrales et autres blessures qui

peuvent se produire pendant une activité sportive ou d'un traumatisme crânien plus grave Les Stratégies de retour ă l'Ġcole et de retour au sport Protocole sur les commotions cérébrales de VC - 26 octobre 2020 4 Les exigences qui doivent être remplies pour autoriser une personne à reprendre ses activités.

͍ Qui : Athlètes, parents, entraîneurs, officiels, enseignants, thérapeutes, professionnels de la

santé agréés ͍ Comment : Fiche éducative transmise avant le début de la saison sportive

Tous les parents et les athlètes doivent lire la fiche éducative transmise avant le début de la saison

sportive et en remettre une copie signée à leur entraîneur avant la première séance

d'entraŠnement de la saison. Outre la lecture de tous les renseignements relatifs audž commotions

cérébrales, il est important que le Protocole sur les commotions cérébrales de Volleyball Canada

soit clair pour tous les acteurs. Pour cela, on peut par edžemple organiser des sĠances d'orientation

en présentiel préalables à la saison pour les athlètes, les parents, les entraîneurs et d'autres acteurs

à la pratique sportive.

2. Identification d'une blessure ă la tġte

Bien que le diagnostic formel de commotion cérébrale ne peut être fait uniquement à la suite d'un

examen médical, tous les acteurs liés à un sport, y compris les athlètes, les parents, les enseignants,

les officiels et les professionnels de la santé agréés doivent pouvoir identifier une commotion

cérébrale et repérer les athlètes qui démontrent des signes visibles de blessures à la tête, ou qui

déclarent eux-mêmes avoir des symptômes de commotion cérébrale. Ceci est particulièrement

malheureusement pas accès à des professionnels de la santé agréés sur place. On devrait soupçonner la prĠsence d'une commotion cĠrĠbrale ͗ dans l'Outil d'identification des commotions cĠrĠbrales 5.

grave ou de blessure à la colonne vertébrale ; ces symptômes peuvent inclure des convulsions, des

dĠmontre l'un des ͨ signes d'alarme ͩ ĠnumĠrĠs dans l'Outil d'identification des commotions

cérébrales 5, on devrait soupĕonner la prĠsence d'une blessure ă la tġte plus graǀe ou d'une

blessure à la colonne vertébrale.

͍ Qui : Athlètes, parents, entraîneurs, officiels, enseignants, thérapeutes, et professionnels de la

santé agréés ͍ Comment : l'Outil d'identification des commotions cĠrĠbrales 5 (CRT5) (Annexe B) Protocole sur les commotions cérébrales de VC - 26 octobre 2020 5

3. Examen médical sur place

Selon la gravité soupçonnée de la blessure, une évaluation initiale peut être menée par du

personnel mĠdical d'urgence ou par un professionnel de la santĠ agrĠĠ prĠsent sur les lieudž, si tel

est le cas. Si jamais l'athlğte perd connaissance, ou si l'on soupĕonne une blessure ă la tête plus

grave ou une blessure à la colonne vertébrale, un edžamen mĠdical d'urgence doit ġtre effectuĠ par

le personnel mĠdical d'urgence (ǀoir 3a ci-dessous). En l'absence d'un tel soupĕon, l'athlğte doit

subir un examen médical non urgent sur les lieux ou un examen médical classique, selon si un professionnel de la santé agréé est présent ou non (voir 3b ci-dessous).

3a. Edžamen mĠdical d'urgence

ă la colonne ǀertĠbrale, au cours d'une partie ou d'un entraînement, on devrait immédiatement

fasse l'objet d'un edžamen mĠdical.

Les entraîneurs, parents, thérapeutes et responsables sportifs ne devraient pas tenter de retirer

edžamen mĠdical d'urgence, l'athlğte deǀrait ġtre transfĠrĠ ă l'hôpital le plus proche pour passer

un examen médical. Si la victime est âgée de moins de 18 ans, on devrait contacter les parents de

l'athlğte immĠdiatement pour les informer de la blessure dont leur enfant a ĠtĠ ǀictime. Dans le

͍ Qui : Membre du corps médical - Serǀices d'urgence

3b. Examen médical non urgent sur les lieux

toute possibilité de blessures à la tête plus grave ou de blessure à la colonne vertébrale, il faut

retirer le joueur du terrain immédiatement. Scénario 1 : Si un professionnel de la santé agréé est présent

l'aide de l'Outil d'Ġǀaluation des commotions cĠrĠbrales 5 (SCAT5) ou du SCAT5 pour enfants. Le

SCAT5 et SCAT5 pour enfants sont des outils cliniques qui devraient être utilisés uniquement par

que les résultats aux tests SCAT5 et SCAT5 pour enfants peuvent être normaux lorsque la

commotion cérébrale est aiguë. Ces outils peuvent donc être utilisés par des professionnels de la

santé agréés pour documenter le statut neurologique initial, mais ne devraient pas être utilisés

pour prendre des décisions relatives à la reprise du sport chez les jeunes athlètes. Tout jeune

ni participer à des parties aǀant d'aǀoir suiǀi un edžamen mĠdical. Protocole sur les commotions cérébrales de VC - 26 octobre 2020 6

commotion cĠrĠbrale, l'athlğte pourra recommencer ă jouer, mais il deǀrait ġtre surǀeillĠ au cas

où il exhiberait des symptômes à retardement.

Dans le cas où des athlètes affiliés à une équipe nationale qui ont été retirés de la compétition jeu,

sportif agréé ou le médecin responsable des soins médicaux pendant un évènement sportif peut

sur les rĠsultats d'un edžamen mĠdical. Dans ce cas, l'athlğte sera autorisĠ ă recommencer ă

compĠtitionner ou ă s'entraîner sans lettre d'autorisation d'un mĠdecin, mais la situation deǀrait

un médecin ou un infirmier praticien. Scénario 2 ͗ S'il n'y a pas de professionnel de la santé agréé présent

Il faudra organiser un renvoi immédiat à un examen médical par un médecin ou un infirmier

obtenue. ͍ Qui : Thérapeutes sportifs, physiothérapeutes, médecin ͍ Comment : l'Outil d'Ġǀaluation des commotions dans le sport 5 (SCAT5), l'Outil d'Ġǀaluation des commotions dans le sport 5 pour enfants (SCAT5 pour enfants)

4. Examen médical

d'une commotion cĠrĠbrale, l'edžamen mĠdical deǀra permettre d'Ġliminer la possibilitĠ de tout

traumatisme crânien grave et de blessure à la colonne vertébrale, de problèmes médicaux et

diagnostic d'une commotion cĠrĠbrale en se basant sur les obserǀations dĠcoulant de l'Ġtude des

scintigraphie du cerveau). En plus des infirmiers praticiens, les types de médecins1 qualifiés pour

cérébrale incluent les pédiatres, les médecins famille, les médecins spécialisés en médecine

sportiǀe, les mĠdecins d'urgence, les internistes, les médecins spécialisés en réadaptation

(physiatres), les neurologues et les neurochirurgiens. devront suivre un examen mené par l'un de ces professionnels. Protocole sur les commotions cérébrales de VC - 26 octobre 2020 7

collectivités situées dans le nord du Canada), un professionnel de la santé agréé (infirmier) ayant

permettra de dĠterminer si l'athlğte a subi une commotion cĠrĠbrale ou non. Les athlğtes ayant

reçu un diagnostic de commotion cérébrale devraient recevoir une Lettre confirmant le diagnostic

l'autorisation de reprendre leur sport, mais deǀront receǀoir une lettre d'un mĠdecin les autorisant

à reprendre leurs activités sportives, ce qui inclut les entraînements et les parties. ͍ Qui : Médecin, infirmier praticien, infirmier ͍ Comment : Lettre confirmant le diagnostic médical (Annexe C)

5. Gestion des commotions cérébrales

parentsͬgardiens ou conjoint de l'athlğte soient informĠs. On deǀrait fournir ă tous les athlğtes

ayant reçu un diagnostic de commotion cérébrale, une lettre confirmant le diagnostic qui indique

la documentation aux entraîneurs, enseignants ou employeurs de l'athlğte. Il est Ġgalement

Les athlètes ayant reçu un diagnostic de commotion cérébrale devraient recevoir tous les

pour gérer les symptômes, les risques possibles s'ils reprennent un sport sans aǀoir reĕu

l'autorisation d'un mĠdecin et les recommandations concernant un retour graduel ă l'Ġcole et audž

activités sportives. Les athlètes ayant reçu un diagnostic de commotion cérébrale devraient être

optimiser les progrès accomplis dans le cadre de la Stratégie de retour à un sport spécifique.

reprendre ses activités scolaires et sportives sans restrictions et fournir une Lettre d'autorisation

médicale.

Les approches graduelles pour la Stratégie de retour ă l'Ġcole et la Stratégie de retour au sport sont

présentées ci-dessous. Comme indiqué par la première étape de Stratégie de retour au sport,

la réintroduction des activités quotidiennes, des activités académiques, et des activités du travail

en utilisant la StratĠgie de retour ă l'Ġcole doit passer avant le retour à la participation sportive.

Protocole sur les commotions cérébrales de VC - 26 octobre 2020 8

5a. StratĠgie de retour ă l'Ġcole

La section suivante présente la stratĠgie de retour ă l'Ġcole à appliquer pour aider les étudiants-

athlètes, leurs parents et leurs professeurs à travailler ensemble pour faciliter un retour progressif

travers les différentes étapes peut être plus ou moins rapide. Si de nouveaux symptômes

si un programme de retour ă l'apprentissage edžiste pour faciliter leur retour. Étape Objectif Activité Objectif de chaque étape

1 Activités

quotidiennes à la maison qui ne causent pas de symptômes à l'Ġtudiant-athlète

Activités fait habituellement pendant la

symptômes (p. ex. : lecture, envoyer des messages texte, ordinateur/télévision).

Commencer par 5-15 minutes et

augmenter graduellement.

Reprise graduelle des activités

habituelles

2 Activités scolaires Devoirs, lecture ou autres activités

cognitives en dehors de la salle de classe.

Augmenter la tolérance aux

activités cognitives

3 Reprise des

études à temps

partiel

Introduction graduelle du travail scolaire.

Devra peut-être commencer par une

journée scolaire partielle ou en faisant plus de pauses pendant la journée.

Augmentation des activités

scolaires

4 Reprise des

études à plein

temps Progresser de manière graduelle. Retour complet aux activités scolaires sans restrictions et rattrapage des travaux scolaires

5b. Stratégie de retour au jeu spécifique au volleyball

La section suivante présente la stratégie de retour au sport à appliquer pour aider les athlètes,

leurs entraŠneurs, les thĠrapeutes et les professionnels de la santĠ ă collaborer pour aider l'athlğte

à reprendre graduellement des activités sportives. Une période initiale de 24 à 48 heures de repos

passer aux étapes 5 et 6 de la Stratégie de retour au jeu spécifique au Volleyball. Il est également

important que tous les athlètes fournissent à leur entraîneur une Lettre d'autorisation mĠdicale

avant de reprendre un sport de contact sans restriction. Protocole sur les commotions cérébrales de VC - 26 octobre 2020 9 Étape Objectif Activité Objectif de chaque étape

1 Activité ne

causant pas de symptômes

Activités quotidiennes qui ne créent pas de

symptômes

Réintroduction graduelle

d'actiǀitĠs liĠes au traǀailͬă l'Ġcole

2 Activité

aérobique peu exigeante

Marche ou ǀĠlo d'appartement à un rythme

faible à moyen. Aucun exercice de résistance. - Jogging ou ǀĠlo d'appartement ă une intensité faible pendant 15 à 20 minutes en restant sous le seuil de déclenchement des symptômes.

Augmenter le rythme

cardiaque

3 Exercices

spécifiques à un sport

Séances de course ou de patinage. Aucune

- Jogging d'intensitĠ moyenne pendant 30 ă

60 minutes en restant sous le seuil de

déclenchement des symptômes - Séances de passes, de dribles, de tirs et d'agilité à impact faible à modérer.

Ajouter des mouvements

supplémentaires

4 Exercices

d'entraŠnement pas de contact SĠances d'entraŠnement plus difficiles, p. ex. séances de passes. Possibilité de commencer l'entraînement contre résistance - Participation à des séances de course et d'entraŠnement intenses. - Entraînement sans contact et sans choc au niveau de la tête - Participation ă des sĠances d'entraŠnement contre résistance.

Augmenter les activités

sportives, de coordination et les activités cognitives

5 Entraînement

avec contact sans restrictions

Sous rĠserǀe d'autorisation mĠdicale

- Entraînement complet sans limitation des activités.

Rétablir la confiance et

évaluation de compétences

fonctionnelles de l'athlğte par les entraîneurs

6 Retour au sport Pratique normale du sport.

confirmant le diagnostic médical (Annexe C)

6. Soins multidisciplinaires en cas de commotion cérébrale

sportive se remettront complètement et seront en mesure de reprendre leurs études et de refaire

du sport entre 1 et 4 semaines après s'ġtre blessés. Certains patients (entre 15 % et 30 %)

continueront cependant à ressentir des symptômes après cette période. Si cela est possible, les

athlètes qui continuent à ressentir des symptômes (>4 semaines pour les jeunes, >2 semaines pour

les adultes) pourraient se faire référer à une clinique qui offre des soins multidisciplinaires

supervisés par un médecin qui a accès à des professionnels formés en traumatismes crâniens, ce

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