[PDF] Lattachement dans le développement



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2021Ͳ04Ͳ09

1

L'attachementdesparentsd'accueil

etdesparentspostulants:

Regardssurlapertinenceclinique

etsurlesoutilsd'évaluation

KarineDuboisͲComtois,Ph.D.

etduCRUJeF - 8avril2021L'attachementdansledéveloppement

Cassidy&Shaver(2018)

Guedeney &Guedeney (2011)

Tarabulsyetal.(2000)

Sécurité

d'attachementDéveloppement ducerveau

Fonctionnement

cognitif

Réponseau

stressRégulation

émotionnelle

Relations

sociales

Régulation

comportementale

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Enfantencontextedeplacement

•Problèmesdesantémentale •Violenceconjugale •Rupturedeliens

Transmissiondel'attachement

•Effetnonliéauliendefiliation(Verhage etal.,2016) •Chezl'enfantplacé (Dozier etal.,2001)

Attachementdu

parentAttachementde l'enfantComportements parentaux

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Attachementadulte

Style d'attachement ou état d'esprit d'attachement •À quoi ellepense? •Commentellesesent? •Commentellesecomporte? •Schémascognitifsoumentaux •Représentationsdesrelations

Lesstylesd'attachementadulte

(Berry et al., 2007)

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Sécuritéd'attachementadulte

Régulation

émotionnelle

Capacités

réflexives

Sensibilité

parentale

(Dubois-Comtois et al., 2015; Fonagy & Target, 1997; Main, 2000; Mikulincer & Shaver, 2008; Van IJzendoorn, 1995)

Lesstylesd'attachementadulte

(Berry et al., 2007)

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Nonrésolution/désorganisationdans

l'attachementadulte

Comportements

dysrégulés

Impuissance

danslerôle parental

Déficitsdansla

capacitédelire lesémotions

Attachementadulte

57%
25%
18%

Sécure

Distant/préoccupé

Nonrésolu/désorganisé

BakermansͲKranenburg &vanIJzendoorn (2009)sur700mèresnoncliniques 57%
25%
18%

Sécure

Distant/préoccupé

Nonrésolu/désorganisé

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6

Attachementadulte

57%
25%
18%

Sécure

Distant/préoccupé

Nonrésolu/désorganisé

BakermansͲKranenburg &vanIJzendoorn (2009)sur700mèresnoncliniques •41%(N=42;Baroneetal.,2017) •54%(N=50;Dozier etal.,2001) •55%(N=300;Raby etal.,2017) •87%(N=60;Jacobsenetal.,2014)

Famillesd'accueil

Attachementadulte

57%
25%
18%

Sécure

Distant/préoccupé

Nonrésolu/désorganisé

BakermansͲKranenburg &vanIJzendoorn (2009)sur700mèresnoncliniques •19%(N=42;Baroneetal.,2017) •24%(N=50;Dozier etal.,2001) •25%(N=300;Raby etal.,2017)

Famillesd'accueil

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Évaluationdel'attachementadulte?

•Department forEducationandSkills,2006,p.30

Commentévaluer

l'attachementadulte?

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Entrevued'attachementpouradulte(AAI)

Projectifd'attachementadulte(AAP)AAQ

AAS ASQ ECR RSQ

Attachement

Entrevues

Projectifs

Questionnaires

autoͲrapportés

Attachement

Attachement

Entrevues

Projectifs

Questionnaires

autoͲrapportés

Attachement

Processusconscients

•Attitudedelapersonne parrapportauxrelations •Conscience decertains enjeuxd'attachement

Processusinconscients

•Processusdéfensifs •Ce qui vient altérer sa capacité de rappeloud'êtreenrelation •Observerdesdysrégulations difficilementaccessible •Organisationdudiscours

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9

Attachement

Entrevues

Projectifs

Questionnaires

autoͲrapportés

Attachement

Processuspassifs

•Évaluationquandle systèmed'attachement n'estpasactivé •Attitudeàl'égarddes relations

Processusactifs

•Évaluationquandlesystème d'attachementestactivé

Attachement

Entrevues

Projectifs

Questionnaires

autoͲrapportés

Attachement

Davantagedimensionnel

•Plusdifficileàinterpréter enclinique •Offreplusdenuance •Vision plus conséquente

Seuilscliniques

Davantagecatégoriel

•Plusfacileàinterpréter •Manquedenuance •Risqued'erreurdemesure

SousͲéchelles

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10 générales

Attachement

Entrevues

Projectifs

Questionnaires

autoͲrapportés

Attachement

Général

•Représentationsgénériques desrelationsd'attachement

Généralouspécifique

•Relationsd'attachement •Relations de couple •Mère/père •Partenaire •Mesuresnonéquivalentes •Importances de bien choisir

Roisman etal.(2007)

•PasdelienentreECRetAAI

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Etchezdesparentsd'accueil?

•Lien significatifdans2études avecAAI(Dozier etal.,2001;Jacobsenetal.,2014) •Absencedeliendans1étudeavecAAS(Quiroga &HamiltonͲGiachritsis,2017) •Attachementduparentd'accueiletperformance(Caltabiano &Thorpe,2007) •Pas de lienentreASQetévaluationde3indicateurs: •Prodiguerlessoinsdebase •Deux conclusions des auteurs: •Soit la mesure de l'attachement n'est pas adéquate

Quellemesurechoisir?

•Sil'objectifestd'évaluer •Interfèreaveclacapacitéà prendresoin •Résolutiondesituations traumatiquesoudepertes •Unemesure quipréditles comportementsparentauxet l'attachementdel'enfant •Rapidementlestylerelationnel •Perceptiondontlapersonne s'appuiesurd'autres •Aisanceàêtreenrelation

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Desmesuresadaptépourlecontextede

placement? Lamajoritédes outils non développéspourlesparentsd'accueil •Mal adaptésaucontexted'évaluation •Difficilesà utiliser parlesintervenants

Développementd'unoutild'évaluation

oParticipation deͲl'ÎleͲdeͲMontréal (CIUSSSCSMTL)

CentreͲduͲQuébec(CIUSSSMCQ)

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Historiqueduprojet

unoutilquiévaluel'attachement

1. Comprendrelesenjeuxliésàl'évaluationdespostulants

2. Développerunepremièreversiond'outil

3. Échangeraveclesintervenantspourbonifierl'outiletvoir

Historiqueduprojet

4. Testersil'outilestconvivial,utileetpermetd'observerdes

nuances

5. Comparerlesscoresobtenusavecàgrilleàceuxissusde

deuxautresgrillesd'évaluation l'instrument

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14 oL'ensembledumatérielrecueillipendant l'évaluationdupostulantestpertinent desidées

Demanderdesexemples

TolérerlesmalaisesPrincipes

Questions

d'entrevue

Grilles

Interprétation

passées •L'historiquededeuil •LesrelationsconjugalesPrincipes

Questions

d'entrevue

Grilles

Interprétation

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Axesdel'attachement

affective et/ouidéalisationdesrelations auxrelations oAxe4:Incohérencedudiscoursetdes comportementsenlienavecl'attachement

Principes

Questions

d'entrevue

Grilles

Interprétation

•Évitedecatégoriser intensitéetle contexte derisqueetdeprotection pairage •Orienter lesrecommandationsetle soutienoffert

Principes

Questions

d'entrevue

Grilles

Interprétation

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Facteurdeprotection

Axe1

Intimité

relationnelleet sécuritéaffective

Facteurderisque

Modéré

Axe2

Inconfortavecla

proximitéet l'intimitéet/ou idéalisationdes relations Axe3

Dépendanceet

préoccupations faceauxrelations

Élevé

Axe4

Incohérencedu

discoursetdes comportementsen lienavec l'attachement

PartenariatrechercheͲclinique

•Projetpertinent •Répond àun besoindumilieu •Suivantdémarchescientifique •Niveauxdeconfort •Favoriserl'accessibilité

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Conclusions

•Choisirle(s)bon(s)outil(s) •Outilsvalidés •Formation

Remerciements

Concepteursdel'outil

•KarinePoitras,Ph.D.,UQTR,CRUJeF •RosalieCaron,UQTR •NicolasBerthelot,Ph.D.,UQTR •MarieͲAndrée Poirier,Ph.D.,U.deMontréal

Collaborateurs

substituts,CIUSSSCSMTL •ÉquipeAdoption,CIUSSSCSMTL substitut,CIUSSSMCQ •AnnieBernier,Ph.D.,U.deMontréal

Soutienfinancier

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18

Références

31Ͳ

41.
•Shemmings,D.

WorkPractice,18(3),299Ͳ314.

Commentaires/Questions

Merci!

Coordonnées:

Karine.duboisͲcomtois@uqtr.ca

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