[PDF] paraplégie sexologie
[PDF] vivre avec un homme paraplégique
[PDF] analyse de document les mémoires de la guerre d'al
[PDF] telecharger larousse medicale pdf
[PDF] telecharger larousse medical encyclopedie multimed
[PDF] larousse médical 2016 pdf
[PDF] telecharger larousse medical gratuit pour android
[PDF] larousse médical 2015 pdf
[PDF] larousse médical 2017 pdf
[PDF] larousse medicale 2013 pdf
[PDF] larousse médical telecharger gratuitement
[PDF] parataxe exemple
[PDF] circuit andringitra
[PDF] pn andringitra
[PDF] meteo andringitra
CONDUITE A TENIR DEVANT DES CEPHALEES
Dr Bouchetara
surlarégioncrânienne. moindredoute. -90% du diagnostic -Céphalées récentesou non -Mode de début -Duréede la céphalée, variationsdans le temps -Siège -Intensité -(nausées, vm, cervicalgies,fièvre -Facteurs antalgiques, déclenchants -Caractère(pulsatile, continue, en éclair) -ATCD: personnels (traumatisme récent, TRT habituel), familiaux
INTERROGATOIRE
EXAMEN CLINIQUE
focalisation,raideurméningée,fond artèrestemporales+++ -Contextepsychologique
ConsidérercommeuneURGENCE:
-Toutecéphaléebrutale -toutecéphaléerécentequi -toutecéphaléeinhabituelle neurologiquesfocaux,fièvre,etc)
AHOSPITALISER:
selonrésultatetcontexte
EXAMENS COMPLEMENTAIRES
devantunecéphaléeaigueourécente nécessaire
CLASSIFICATION
céphalées aiguës : -hémorragie méningée -méningite -hypertension intracrânienne aiguë -première crise de migraine
Autres causes :
-ischémie ou hémorragie cérébrale -glaucome aigu à angle fermé -sinusite aiguë céphaléessubaiguësprogressive: sous-dural,) -thrombophlébitecérébrale -méningitesubaiguë -maladiedeHorton
Céphaléeschroniques:
**Continues: -Céphaléesparabus -Cervicalgieschroniques respiratoire,) -Malformationvasculaire -Névralgie
Étiologies des céphalées
1-céphalées symptomatiques:
*Hémorragieméningée: delanuqueettroubledelavigilance -CAT:TDMenurgence,artériographie,PL *Méningite: -CAT:endesignesdefocalisation:PL
2-HIC:
TVC. progressivementcroissante defocalisation,crisesconvulsives, indiquée++++
3-MaladiedeHorton:
-Après60ans
4-CausesVX:
B/-THROMBOSESVEINEUSESCEREBRALES:
-Prédominanceféminineenpostpartum
C/-AVC:
-Ischémiques:céphaléesrares (dissection)
5-Causestraumatiques:
CAT:scanneraumoindredoute
6-CausesLocales:
-Interrogatoire++++ -ORL:sinusiteaigue -Ophtalmo:glaucomeaigu
7-Causesgénérales:
associées toxiques(CO) -fièvre
8-Céphaléesdetension:
-CauselaplusfréquentemaisDc vide -Symptomatiquesdépression faiblesdoses
2-Céphalées essentielles :
1-Migraine:
-5à10%population -Débuteavant40ansdans90%descas -3femmes/1homme -Prédispositiongénétique parfaitesanté -Facteursdéclenchants -Dcreposeuniquementsur
PHYSIOPATHOLOGIE
Aura : dépression corticale envahissante:
vitessede3à6mm/minute. l͛aura. neurogène. -déclenchantlaperceptiondouloureuse. migraine.
Migraine sans aura
-Crise dure 4 à 72 h -Hémicraniesà bascule -Pulsatiles -Aggravées par les activités physiques irritabilité
Migraine avec aura
migraineuse) -Rarementaurasensitiveouaphasique
2-Algievasculairedelaface
-Affectionrare,homme+++ nasale) -Durée:15mnà3h -CAT:triptans+++
3-Névralgiedutrijumeau
1/-essentielle:
qlqjousemaines
CAT:IRM,carbamazépine
2/-névralgiesymptomatique:
-HypoesthésiedansterritoireduV
CAT:imagerie
ORIENTATION DIAGNOSTIQUE
symptomatique. souvent"primaires".
3-Unecéphaléechroniquequotidienne.
4-Céphaléesdes"Spécialistes»
1 Céphalée nouvelle chez un patient qui n'a jamais eu auparavant ce type de céphalées: ATTENTION
1-débutbrutal,encoupdepoignard:
2-débutprogressif:
méningite?) céphalée. 2 Les céphalées récurrentes évoluant par crises répétées et stéréotypées photophobie: *Migraine
2-Douleursanssignesaccompagnateurs:
*Céphaléedetensionépisodique *Névralgies *Algievasculairedelaface *Hémicrânieparoxystiquechronique 3
Céphalées chroniques quotidiennes
caractéristique(70à90%descas).
1-abusiveet/ou.
2-Uneco-morbiditépsychiatrique
4
Céphalées des " Spécialistes »
-ORL:Unesinusiteaiguë inappropriées) -Lesaffectionsdentaires. -Ledysfonctionnementdetemporo-maxillaire
CEPHALEE AIGUE ET CHRONIQUE
LES PIEGES A EVITER
chronique. symptomatique sinusitechroniqueoucervicale.
Conclusion
fréquents (aigu/progressif)etultérieure(douleur continue/douleurparaccès). neurologiquesfocaux). pasenfaveurdesdeuxcéphaléesquotesdbs_dbs2.pdfusesText_3
PARAPLEGIE TETRAPLEGIE I) INTRODUCTION - Castel Mauboussin