[PDF] Physiopathologie des hémorragies digestives



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Physiopathologie des hémorragies digestives

Physiopathologie des hémorragies digestives

I. Introduction - définition

L͛hĠmorragie digestiǀe est une urgence mĠdico chirurgicale Ƌui se definit par un saignement

dont l͛origine est situĠ dans l͛appareil digestif essentiellement le tube digestif, et rarement les ǀoies

biliaires ou pancréatiques

II. Classification

On distingue selon l͛origine du saignement : l͛hĠmorragie digestiǀe haute et l͛hĠmorragie digestive

basse par rapport ă l͛angle de TREITZ (angle duodéno-jéjunal).

Il s'agit d'un angle

aigu ouvert vers le bas formé par la partie ascendante du duodénum avec la première anse jéjunale descendante.

Elle est dite haute, si le saignement provient

en amont de l͛angle de TREITZ et basse, si le saignement provient en aval de ce dernier.

Dr Gouadjelia Zouheyr

PLAN DU COUR

1. Introduction - définition

2. Classification

3. Physiopathologie A. Causes et mécanisme

B. Conséquences

4. Diagnostic positif A.Clinique

B.Paraclinique

5. Traitement

6 Conclusion

III. Physiopathologie

A. CAUSES ET MECANISMES

Les mécanismes des hémorragies digestives sont multiples et varient en fonction de l'étiologie en

cause. et pour une même étiologie le mécanisme peut être variable et dans pas mal de cas reste mal

élucidé

a. Les hĠmorragies d͛origine ulcéreuse :

Les facteurs favorisants :

о Prise AINS et des antiagrégants plaquettaires

о Situation de stress,

о Consommation d͛Alcool

L͛hĠmorragie est liĠe ă un saignement muƋueudž pĠri-ulcĠreudž ou ă l͛Ġrosion d͛une artğre au

dans toute la région intéressée par la réaction inflammatoire, par érythro-diapèdèse attribuée

non seulement à la zone congestive péri-ulcéreuse, mais aussi au tissu néoformé,

bourgeonnant, richement vascularisé qui se développe à la base de l'ulcère. Les hémorragies secondaires a la prise de l͛aspirine résultent d͛une double action :

- Locale : directe par rétrodiffusion des ions H + de la lumière vers la paroi avec conséquence

une baisse du PH intramuqueux. - Générale : par le biais de l'inhibition de la synthèse des prostaglandines

En plus des effets de l͛aspirine quotesdbs_dbs2.pdfusesText_3