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[PDF] Plaquette commerciale PEPS ECO ACTIVE - Malakoff Humanis

1 jan 2020 · Nos remboursements sont en complément de la Sécurité sociale et dans HOSPITALISATION EN ÉTABLISSEMENT CONVENTIONNÉ OU NON Lit d' accompagnant Bénéficiaire de moins de 14 ans ou de plus de 70 ans 90 € 100 € 250 € 250 € Implantologie - DANS LE RÉSEAU KALIXIA - Tarifs

[PDF] tableau de garanties - APRIL International

Quelques informations importantes avant d'aller plus loin : est définie comme une hospitalisation dite "de jour" dans un établissement de santé, et professionnels de santé en dehors d'une hospitalisation ou d'un 100 100 100 Lit d'accompagnement pour enfant (enfant de moins de 250 001 à 350 000 €/$

[PDF] LA TARIFICATION DES ETABLISSEMENTS DE SANTE

budget faisait l'objet d'une négociation entre tutelle et établissement et la Tarif de base majoré de 30 si hospitalisation dans un lit identifié de soins faisant alors à 100 des tarifs pour ce qui concerne la partie financée par les GHS)8 la périodicité de cette remontée d'informations passera à un rythme mensuel

[PDF] Nouvelles Organisations et Architectures Hospitalières

établissement hospitalier il y a quinze ans, il n'en passe plus que cinq L' établissement privé trouve sa légitimité dans le principe de l'exercice d'activités création de tarifs fondés sur une classification médico-économique, le PMSI 100 lits Cependant, ce pôle n'est pas isolé de l'hôpital MCO car il existe un espace de

[PDF] Les formules Santé - Aréas Assurances

chambre particulière et lit d'accompa- Tiers payant étendu auprès des professionnels de santé, pour vous d'être titulaire de votre complémentaire santé Aréas depuis plus de 9 mois Des garanties performantes et des tarifs compétitifs : T 100 Intégrale 125 Intégrale 150 Intégrale 200 Intégrale 350 Intégrale

[PDF] TABLEAU DE GARANTIES - mutuelle GSMC

1 mai 2020 · Mutuelle soumise aux dispositions du livre II du code de la Mutualité - SIREN 350 BR 100 BR établissement ou service psychiatrique, maison de santé Frais d'accompagnant (lit + repas, par jour) (adulte de 250 € 300 € 400 € Soins courants Honoraires médicaux Médecin généraliste

[PDF] DCG 11 - Contrôle de gestion

Programme de l'épreuve n° 11, DCG Contrôle de gestion XI la bureaucratie comme l'établissement de normes et de règles imposées à 1 250 250 500 500 250 Totaux secondaires 100 350 0 0 3 750 42 050 les dépenses de chauffage des locaux sont abonnées et prises en compte pour un montant mensuel de

[PDF] WHO_PHP_51_(chp4-chp8)

Quatre hôpitaux intermédiaires de 100 lits, 400 350 350 30 11,7 8,75 Total 2 500 130 Total général 20 0000 9 000 NB: 1 12 000 Le coût annuel d'un lit serait de commencera par s'adresser à l'établissement sanitaire le plus proche ) saires à l'hôpital régional est de : 40660 X 10 + 4 250 X 10 = 449 100

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Ce tome 1 traite du cadrage d'un projet de gestion de lits jusqu'à la définition du Améliorer la satisfaction du patient et valoriser l'image de l'établissement n taux d'occupation : 85,40 iP-dMS Global : 0,93 iP-dMS 105 100 95 à tarifs uniques pris en charge en hospit complète Mensuel Référent chirurgie

[PDF] MM_Tableaux de garanties AMIS-V7 - Aquaverde Assurance

En établissement conventionné DPTM* 100 Honoraires des chirurgiens et anesthésistes non DPTM* 100 Frais de séjour) Forfait journalier hospitalier(2 )

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PEPS ECO ACTIVE

Les garanties santé

formules renforcées

Une solution globale pour vos salariés

et des services performants

Nos remboursements sont en complément de la Sécurité sociale et dans la limite des frais engagés

(sauf indication contraire).

Les garanties

PEPS ÉCO ACTIVE R5PEPS ÉCO ACTIVE R6PEPS ÉCO ACTIVE R7PEPS ÉCO ACTIVE R8PEPS ÉCO ACTIVE NR9

NATURE DES ACTES INDEMNISÉS

REMBOURSEMENTS

Dans la limite des frais engagés en complément du RO (sauf indication contraire) HOSPITALISATION EN ÉTABLISSEMENT CONVENTIONNÉ OU NON CONVENTIONNÉ (1)

Frais de séjourEn établissement

conventionné100 % DE100 % DE100 % DE100 % DE100 % DE

En établissement non

conventionné115€ / jour (dans la limite

ɋɋȜɋ115€ / jour

(dans la limite

ɋɋȜɋ115€ / jour

(dans la limite

ɋɋȜɋ115€ / jour

(dans la limite

ɋɋȜɋ115€ / jour

(dans la limite

Honoraires

Adhérent aux dispositifs

de pratique tarifaire maîtrisée

Non adhérent aux

dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée

Forfait journalier hospitalier100 % du forfait100 % du forfait100 % du forfait100 % du forfait100 % du forfait

Chambre

particulière (3) Par nuitée90 € 100 € 120 € 120 € 120 €

Par journée (hospitalisation

Lit d'accompagnant

par nuitée ans ou de plus de 70 ans90 € 100 € 120 € 120 € 120 €

Allocation maternité

y compris adoption plénière remboursée200 € ȜȜȜȜ

Fécondation in vitro

non rembourséePar an200 € 250 € 250 € 250 € 250 €

PEPS ÉCO ACTIVE R5PEPS ÉCO ACTIVE R6PEPS ÉCO ACTIVE R7PEPS ÉCO ACTIVE R8PEPS ÉCO ACTIVE NR9

NATURE DES ACTES INDEMNISÉS

REMBOURSEMENTS

Dans la limite des frais engagés en complément du RO (sauf indication contraire)

DENTAIRE

Soins et prothèses dentaires 100 % Santé

(4) prothèses du panier dentaire Soins

Ζ200 € 250 € 275 € ȜȜ

Parodontologie non

ȴ170 € 200 € 250 € ȜȜ

LE RÉSEAU KALIXIA

reste à payer minoré traitement et par

ȴ550 € ȜȜ805 € 805 €

RÉSEAU KALIXIA

traitement et par

ȴȜ550 € Ȝ700 € 700 €

Orthodontie non remboursée

(5) sur avis du

ȴȜ550 € Ȝ700 € 700 €

Prothèses dentaires

Prothèses dentaires

ȜȜ500 € ȜȜ

sans consommation

ȜȜ50 € ȜȜ

prothèses dentaires sur canines et premières

100 € Ȝ150 € 180 € 180 €

ȴȜȜ500 € ȜȜ

Ζ180 € 200 € 225 € 250 € 250 €

DANS LE RÉSEAU

négociés et reste à payer minoréȇ

ȴ520 € Ȝ100 % DE100 % DE100 % DE

HORS RÉSEAU

KALIXIAȇ

ȴȜȜ800 € 800 € 800 €

Plafond dentaire

(6)

Dans la limite

ȴDans la limite

ȴDans la limite

ȴDans la limite

ȴDans la limite

PEPS ÉCO ACTIVE R5PEPS ÉCO ACTIVE R6PEPS ÉCO ACTIVE R7PEPS ÉCO ACTIVE R8PEPS ÉCO ACTIVE NR9

NATURE DES ACTES INDEMNISÉS

REMBOURSEMENTS

Dans la limite des frais engagés en complément du RO (sauf indication contraire)

OPTIQUE

(7)

Pour tous les cas de

renouvellements, y compris anticipés, se référer aux Conditions générales du contrat

ȴde 16 ans ȴde moins ȴde 16 ans ȴde moins ȴde 16 ans ȴde moins ȴde 16 ans ȴde moins ȴde 16 ans ȴde moins

Équipement 100 % Santé

(4) (8) ), y compris l'examen de la vue par l'opticien

Lunettes (monture +

(8) ) de classe

KALIXIA

(9) négociés et reste à payer minoréPar monture de lunettes

100 €

100 €

100 €

100 €

180 €

Par verre simple100 % DE100 % DE100 % DE100 % DE100 % DE Par verre complexe100 % DE100 % DE100 % DE100 % DE100 % DE Par verre très complexe100 % DE100 % DE100 % DE100 % DE100 % DE

Lentilles

prescrites (10)

LE RÉSEAU KALIXIA

(9)

ȴȜ200 € ȜȜȜ

Lunettes (monture +

(8) ) de classe

KALIXIAPar monture de lunettes

100 €

100 €

100 €

100 €

155 €

Par verre simple90 € 70 €100 € 75 €110 € 80 €120 € 80 €120 € 80 €

Par verre complexeȜ155 € 170 € 180 € 180 €

Par verre très complexe190 € Ȝ200 € 155 €220 € 170 €Ȝ180 €Ȝ180 €

Lentilles

prescrites (10)

RÉSEAU KALIXIAȴȜ200 € ȜȜȜ

Prestation d'adaptation des verres par

l'opticien

Chirurgie optique réfractive

ĕ550 € Ȝ700 € 900 € 900 €

Implants multifocaux

AIDE AUDITIVE

(11)

Appareil auditif

remboursé par la

DANS LE RÉSEAU

KALIXIA΍ȇ100 % DE100 % DE100 % DE100 % DE100 % DE

700 € 850 € 950 € 1 000 €1 000 €

Appareil auditif remboursé par la Sécurité ΖΖ550 € 700 € 800 € 850 € 850 €

PEPS ÉCO ACTIVE R5PEPS ÉCO ACTIVE R6PEPS ÉCO ACTIVE R7PEPS ÉCO ACTIVE R8PEPS ÉCO ACTIVE NR9

NATURE DES ACTES INDEMNISÉS

REMBOURSEMENTS

Dans la limite des frais engagés en complément du RO (sauf indication contraire)

AIDE AUDITIVE OU ÉQUIPEMENT

(11)

Equipements 100 % Santé

(4) classe I (voir Conditions générales)

Aides auditives

de classe II (voir

Conditions

Tarifs négociés et

reste à payer minoréȴ

21 ans révolus ou atteint de

cécité

700 € 850 € ȜȜȜ

21
e anniversaire700 € 850 € 950 € 1 000 €1 000 €

Aides auditives

de classe II (voir

Conditions

RÉSEAU KALIXIA ȴ

21 ans révolus ou atteint de

cécité

Ȝ700 € 800 € 850 € 850 €

21
e anniversaire550 € 700 € 800 € 850 € 850 €

Accessoires et fournitures (par an)

SOINS COURANTS (AUPRÈS D'UN PRATICIEN CONVENTIONNÉ OU NON)

Honoraires médicaux

Généraliste

Adhérent aux dispositifs

de pratique tarifaire maîtrisée

Non adhérent aux

dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée

Adhérent aux dispositifs

de pratique tarifaire maîtrisée

Non adhérent aux

dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée

Actes techniques

médicaux réalisés par un professionnelAdhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée

Non adhérent aux

dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée médicale réalisés par un professionnelAdhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée

Non adhérent aux

dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée

Honoraires paramédicaux

Analyses et examens de laboratoire

Matériel médical (appareillage et prothèses médicales, hors aides auditives et optique)

Cures thermales

surveillance médicale et forfait global annuelȜ500 € ȜȜȜ

Frais de transport sanitaire (ambulance, taxi

PEPS ÉCO ACTIVE R5PEPS ÉCO ACTIVE R6PEPS ÉCO ACTIVE R7PEPS ÉCO ACTIVE R8PEPS ÉCO ACTIVE NR9

NATURE DES ACTES INDEMNISÉS

REMBOURSEMENTS

Dans la limite des frais engagés en complément du RO (sauf indication contraire)

Médicaments

pharmacie non remboursés ȴ80 € 100 € 100 € 120 € Ȝ ȴ80 € 80 € 80 € 80 € 80 €

Ostéopathe,

chiropracteur, podologue, acupuncteur, diététicien, psychologue, psychomotricien, tabacologuePar consultation et par originale établie par le professionnelȜȜ50 € 50 € 50 €

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GLOSSAIRE

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Renforcer l'accès aux soins

Répondre à toutes vos obligations légales minimum et ceux du contrat solidaire et responsable Garantir à vos salariés une couverture santé adaptée en charge de ses frais de santé en fonction de besoins Combiner maîtrise des coûts et qualité des soins 1.

Formule R5

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Formule NR9

2. Vous choisissez les bénéficiaires du contrat

Adulte / Enfant

3.

Pour aller plus loin dans la couverture santé

de vos salariés er er

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MALAKOFF HUMANIS PRÉVOYANCE - Institution de prévoyance régie par le livre IX du Code de la sécurité sociale

Siège : 21 rue Laf? tte, 75009 Paris - N° SIREN 775 691 181 • AUXIA ASSISTANCE - SA au capital de 1 780 000 €

Entreprise régie par le Code des assurances - Siège social : 21 rue Laf? tte, 75009 Paris - 351 733 761 RCS Paris

Des organismes du groupe Malakoff Humanis - 21 rue Laf? tte - 75009 Paris - malakoffhumanis.com

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