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25 mar 2019 · flucloxacilline (équivalent Floxapen®) Appeler la pharmacie : vérifier la disponibilité de Berinert kit 500 UI (pce) (article : 472051)

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25 mar 2019 · flucloxacilline (équivalent Floxapen®) Appeler la pharmacie : vérifier la disponibilité de Berinert kit 500 UI (pce) (article : 472051)

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s des HUG. Seule la version la plus récente visible sur le site internet de la pharmacie des HUG fait foi (https://pharmacie.hug.ch/) flucloxacilline (équivalent Floxapen®) (Administration seulement après avis allergologique)

Etiquette patient

Médecin prescripteur : GSM :

Signature prescripteur :

GSM :

Signature médecin unité :

Poids du patient :

Allergies :

Date/jour :

Durée : 4 h 30 min

Lieu :

A commander : Flucloxacillin fiol sec 1g article : 458401 Tout protocole doit être exécuté sous monitoring et suite à un avis allergologique

1. Prémédication

Prémédication pour ce protocole : selon avis allergologique.

2. Préparation et surveillance du patient

Réaction anaphylactique possible :

Le chariot de réanimation doit être à disposition en cas de complication. Médicaments à avoir sur place : adrénaline, antihistaminique, corticoïde.

Appeler la pharmacie : vérifier la disponibilité de Cinryze kit 500 UI (1 x 2) (article : 489747).

M CVP, si possible de gros calibre. Si voie déjà en place, vérifier la perméabilité.

Monitoring :

Noter les signes vitaux avant la première perfusion et avant chaque étape augmentation de dose : fréquence cardiaque, tension artérielle, fréquence respiratoire, peak flow, température (en cas de réaction). Avertir le médecin dès les signes précoces :

Intolérance à la

flucloxacilline Chute de 15 mmHg de la TA, douleurs de diverses localisations, nausées, céphalées, état fébrile aigu, peak flow (diminution <20% par rapport à la valeur de base).

0 Stop la perfusion

0 Prévenir le

médecin de Anaphylaxie Tachycardie, chute de tension, urticaire, difficultés respiratoires. La reprise de la perfusion doit être discutée avec le médecin.

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3. Mode opératoire : préparation des dilutions

Pour chaque flex :

Mélanger la poche en la retournant 10 fois

verticale, sans agiter, pour obtenir une solution homogène. sélectionner " : Aucune ») :

V.pdf.

Mettre une tubulure par flex et la purger. Ne pas ajouter de rallonge supplémentaire (volume limité dans chaque flex).

Solution 4 : PRÉPARER 2 FLEX

Reconstituer le flacon de Flucloxacilline 1 g avec 10 mL 2O ppi et ajouter cette solution dans un flex de 100 mL de NaCl 0.9%. Homogénéiser en retournant 10 fois.

Étiqueter " solution 4 ».

Concentration : 10 mg/mL, facteur de dilution : 1/1.

Stabilité : 24 heures.

Solution 3 :

Prélever 10 mL de la solution 4 et ajouter dans un flex de 100 mL de NaCl 0.9%.

Homogénéiser en retournant 10 fois.

Étiqueter " solution 3 ».

Concentration : 1 mg/mL, facteur de dilution : 1/10.

Stabilité : 24 heures.

Solution 2 :

Prélever 10 mL de la solution 3 et ajouter dans un flex de 100 mL de NaCl 0.9%.

Homogénéiser en retournant 10 fois.

Étiqueter " solution 2 ».

Concentration : 0.1 mg/mL, facteur de dilution : 1/100. Pas de données de stabilité (utiliser dans les 2 heures).

Solution 1 :

Prélever 10 mL de la solution 2 et ajouter dans un flex de 100 mL de NaCl 0.9%.

Homogénéiser en retournant 10 fois.

Étiqueter " solution 1 ».

Concentration : 0.01 mg/mL, facteur de dilution : 1/1000. Pas de données de stabilité (utiliser dans les 2 heures).

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4. (déterminé avec

Heure du début du protocole :

Heure de fin du protocole :

Durée de CHAQUE étape :

o Étapes 1-16 : 15 minutes par étape o Étape 17 : environ 30 minutes Jeter le solde de solution non administrée lors du passage au flex suivant (volume restant

parfois élevé, mais quantité de médicament négligeable, du fait des faibles concentrations).

Etape Concentration

(mg/mL)

Vitesse

(mL/h) Dose (mg) Dose cumulée arrondie (mg)

Début

Heure : min

Réaction

(oui/non) VISA

Infirmier

SOLUTION 1 : étapes de 15 min

1 0.01 6 0.015 0.015

2 0.01 12 0.03 0.05

3 0.01 25 0.06 0.1

4 0.01 50 0.12 0.2

SOLUTION 2 : étapes de 15 min

5 0.1 10 0.25 0.5

6 0.1 20 0.5 1

7 0.1 40 1 2

8 0.1 80 2 4

SOLUTION 3 : étapes de 15 min

9 1 15 4 8

10 1 30 8 15

11 1 60 15 30

12 1 120 30 60

SOLUTION 4 : étapes de 15 min

13 10 25 60 125

14 10 50 125 250

15 10 100 250 500

16 10 200 500 1000

SOLUTION 4 : étape de 30 min (CHANGER DE FLEX)

17 10 200 1000 2000*

* Dose cumulée à adapter au besoin à la fonction rénale ou hépatique 5. Surveillance pendant : minimum 1 h (ou selon avis allergologique). Si le protocole a été bien toléré, le traitement prévu peut être initié.

Lieu : soins continus (ou équivalent).

Toute autre induction de tolérance doit être effectuée au minimum 4h après la fin de ce

protocole. Relevé du protocole, signature(s) infirmière(s)quotesdbs_dbs35.pdfusesText_40

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Etiquette patient

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Signature médecin unité :

Poids du patient :

Allergies :

Date/jour :

Durée : 4 h 30 min

Lieu :

1. Prémédication

2. Préparation et surveillance du patient

 Réaction anaphylactique possible :

 Monitoring :

Intolérance à la

0 Stop la perfusion

0 Prévenir le

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3. Mode opératoire : préparation des dilutions

 Pour chaque flex :

Mélanger la poche en la retournant 10 fois

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 Solution 4 : PRÉPARER 2 FLEX

Étiqueter " solution 4 ».

Stabilité : 24 heures.

 Solution 3 :

Homogénéiser en retournant 10 fois.

Étiqueter " solution 3 ».

Stabilité : 24 heures.

 Solution 2 :

Homogénéiser en retournant 10 fois.

Étiqueter " solution 2 ».

 Solution 1 :

Homogénéiser en retournant 10 fois.

Étiqueter " solution 1 ».

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Heure de fin du protocole :

Durée de CHAQUE étape :

Etape Concentration

Vitesse

Début

Heure : min

Réaction

Infirmier

SOLUTION 1 : étapes de 15 min

1 0.01 6 0.015 0.015

2 0.01 12 0.03 0.05

3 0.01 25 0.06 0.1

4 0.01 50 0.12 0.2

SOLUTION 2 : étapes de 15 min

5 0.1 10 0.25 0.5

6 0.1 20 0.5 1

7 0.1 40 1 2

8 0.1 80 2 4

SOLUTION 3 : étapes de 15 min

9 1 15 4 8

10 1 30 8 15

11 1 60 15 30

12 1 120 30 60

SOLUTION 4 : étapes de 15 min

13 10 25 60 125

14 10 50 125 250

15 10 100 250 500

16 10 200 500 1000

SOLUTION 4 : étape de 30 min (CHANGER DE FLEX)

17 10 200 1000 2000*

 Lieu : soins continus (ou équivalent).

Réaction anaphylactique possible :

Monitoring :

Pour chaque flex :

Solution 4 : PRÉPARER 2 FLEX

Solution 3 :

Solution 2 :

Solution 1 :

Lieu : soins continus (ou équivalent).