les types d'antibiotiques ainsi que les spectres énumérés ne couvrent que les indications 2-Spectre idem à leur antibiotique de base et couvrent en PLUS :
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Précautions
Ce document ne se veut pas exhaustif
que les indications les plus courantes!Abréviations
PBP Penicilline Binding Protein
SARM Staphylocoque Aureus Résistant à la MéthicillineBLSE B-Lactamase à Spectre Étendu
SASOMAI Mycobactérium Avium Intracellulare
SARM-AC
ERV Entérocoque Résistant à la Vancomycine VISA Staphylocoque Aureus Intermédiaire à la Vancomycine VRSA Staphylocoque Aureus Résistant à la VancomycineFAMILLES DES B-LACTAMINES
Pénicillines
Céphalosporines
Carbapénems
Pénicillines
Bactéricide : Détruit la paroi bactérienne en inhibant sa synthèse (doit se lier au PBP de la paroi bactérienne pour pouvoir agir). ***Aucune Pénicilline ne couvre : SARM, Légionnella, Chlamydia,Mycoplasma***
TYPE SPECTRE
Pénicilline (naturelle) IV / PO
Ampicilline / Amoxicilline (aminopenicillines) IV / PO - Streptocoques (B-hémolytique et viridans) - Entérocoque - Pneumocoque - Méningocoque - Listéria - Pasteurella - Quelques Entérobactéries - Anaérobes (pas le B. fragilis)Ne couvre PAS (entre autre) :
- SASO (sauf si sensibilité prouvée en laboratoire)Pénicillines anti-Pseudomonas :
- Pipéracilline IV - Ticarcilline IV Idem à Pénicilline/ Ampicilline et couvrent en PLUS : - Plusieurs Entérobactéries * - PseudomonasNe couvre PAS :
- Sténotrophomonas - EntérocoquePénicillines résistantes aux B-lactamases :
1-Pénicillines anti-Staphylocoques :
- Cloxacilline / Oxacilline (Orbénin) IV / PO - " Méthicilline »2--lactamase :
- Acide clavulaniqueAmoxicilline-clavulanate (Clavulin) PO
Ticarcilline-clavulanate (Timentin) IV
- TazobactamPipéracilline-tazobactam
(Tazocin) IV1-SASO
- Quelques Staphylocoques sp coagulase négative - Quelques Streptocoques2-Spectre idem à leur antibiotique de base et couvrent en
PLUS :
- SASO - Anaérobes (incluant le B. fragilis) - Entérobactéries (majorité) * - Haemophilus/ M. catarrhalis* Les Serratia, Entérobacter et Citrobacter peuvent développer une résistance sous traitement par des
Pénicillines (incluant les Pénicillines liées à un inhibiteur de B-lactamase) ou des Céphalosporines. Il peut
Mécanisme de résistance :
" B-Lactamases » produites par la bactérie.Ex. SASO, BLSE, Haemophilus
Souvent associé aux autres mécanismes de résistance.Effets secondaires :
ALLERGIE (le plus fréquent et allergie croisée avec les autresB-Lactames)
Diarrhée
Convulsion
Céphalosporines
Bactéricide : Détruit la paroi bactérienne en inhibant sa synthèse. ***Aucune Céphalosporine ne couvre : Entérocoque, Listéria, Légionnella,Chlamydia, Mycoplasma***
TYPE SPECTRE
1re génération :
- Céfazolin (Ancef) IV - Céphalexin (Kéflex) PO - Céfadroxil (Duricef) PO SASOStreptocoques (B-hémolytique et viridans)
Quelques Entérobactéries
Ne couvre PAS :
- Anaérobes - Pneumoqocue - Méningocoque/ Gonocoque - Haemophilus/ M. catarrhalis2e génération :
- Céfuroxime (Ceftin) IV / PO - Cefprozil (Cefzil) PO ___________________________________ - Céfoxitin (Méfoxin) IV Idem à 1re génération et couvrent en PLUS : - Haemophilus / M. catarrhalis - Pneumocoque - Méningocoque - Pasteurella - Plusieurs Entérobactéries * ________________________________Idem à 2e génération et couvre en PLUS :
- Anaérobes (incluant le B. fragilis)3e génération :
- Céfotaxime (Claforan) IV - Ceftriaxone (Rocephin) IV / IM - Céfixime (Suprax) PO _____________________________ - Ceftazidime (Fortaz) IV Idem à Céfuroxime (PAS à Céfoxitin) et couvrent enPLUS :
- Entérobactéries (majorité) * - GonocoqueCéfixime ne couvre PAS :
- SASO - Méningocoque _____________________________Spectre limité à :
- Entérobactéries (majorité) * - Pseudomonas - Haemophilus / M. catarrhalis4e génération :
- Céfépime (Maxipime) IV Spectres des céphalosporines de 3e génération combinés.* Les Serratia, Entérobacter et Citrobacter peuvent développer une résistance sous
traitement par des Pénicillines (incluant les Pénicillines liées à un inhibiteur de