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CAMPUS VETERINAIRE DE LYON
Année 2018 - Thèse n°019
LES DANGERS DE LA PLAGE POUR LE CHIEN :
PROPRIETAIRES
THESE -BERNARD - LYON I (Médecine - Pharmacie) Et soutenue publiquement le 13 juillet 2018 Pour obtenir le grade de Docteur VétérinairePar VIAL Stéphanie
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Année 2018 - Thèse n°019
LES DANGERS DE LA PLAGE POUR LE CHIEN :
PROPRIETAIRES
THESE -BERNARD - LYON I (Médecine - Pharmacie) Et soutenue publiquement le 13 juillet 2018 Pour obtenir le grade de Docteur VétérinairePar VIAL Stéphanie
3 45 REMERCIEMENTS AU JURY
A Monsieur le Professeur Jean-François Nicolas, - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Lyon,Tous mes hommages les plus respectueux.
A Monsieur le Professeur Didier Pin,
De VetAgro-sup Campus Vétérinaire de Lyon,
Pour son écoute et son aide précieuse,
Mes sincères remerciements.
A Madame le Professeur Céline Pouzot-Nevoret,
De VetAgro-sup Campus Vétérinaire de Lyon,
Pour sa disponibilité et son implication,
Mes sincères remerciements.
A Monsieur le Docteur Thomas Dulaurent,
Du Centre Hospitalier Vétérinaire Saint-Martin, Pour son aide à la réalisation de la partie ophtalmologie,Pour sa gentillesse et son accessibilité,
Mes sincères remerciements.
6 7 8 9TABLE DES MATIERES
TABLE DES ANNEXES ..................................................................................................................... 13
TABLE DES FIGURES ...................................................................................................................... 15
TABLE DES TABLEAUX ................................................................................................................. 17
LISTE DES ABREVIATIONS ........................................................................................................... 19
INTRODUCTION ............................................................................................................................... 21
PARTIE I : DANGERS A ............................................................................ 23LE COUP DE CHALEUR .................................................................................................................. 24
A. FACTEURS FAVORISANTS ....................................................................................................... 24
1) .................................................................................................................. 24
2) Facteurs individuels ............................................................................................................ 24
B. MECANISMES DE REPONSE A LA CHALEUR ......................................................................... 25
1) Thermorégulation ................................................................................................................ 25
2) .................................................................................................................... 26
3) ................................................................................................ 27
C. MECANISMES PATHOLOGIQUES ............................................................................................ 27
1) Le tube digestif ..................................................................................................................... 27
2) .......................................................................................................................... 28
3) Les reins ................................................................................................................................ 28
4) Le système cardiovasculaire ............................................................................................... 28
5) Le système respiratoire ....................................................................................................... 29
6) Le système nerveux central ................................................................................................. 30
7) Le système musculo-squelettique ........................................................................................ 30
D. SIGNES CLINIQUES ..................................................................................................................... 31
1) Hyperthermie ........................................................................................................................ 31
2) Défaillance cardio-respiratoire .......................................................................................... 32
3) Insuffisance rénale aiguë .................................................................................................... 32
4) ............................................................................................ 32
5) Coagulation intra vasculaire disséminée ........................................................................... 32
6) Troubles neurologiques ....................................................................................................... 32
E. EXAMENS COMPLEMENTAIRES ................................................................................................ 33
F. TRAITEMENT ............................................................................................................................... 34
1) Correction ............................................................................................. 35
2) Soutien des fonctions vitales ............................................................................................... 36
Maintenir la fonction respiratoire .................................................................................... 36
Maintenir la fonction cardio- ............................... 36Maintenir la fonction neurologique ................................................................................. 36
G. PRONOSTIC ................................................................................................................................. 37
LE COUP DE SOLEIL ....................................................................................................................... 39
A. FACTEURS FAVORISANTS ....................................................................................................... 39
1) Le pelage et la pigmentation de la peau ............................................................................ 39
2) Les conditions de vie et les facteurs environnementaux ................................................... 40
3) Les races prédisposées ........................................................................................................ 41
B. REPONSE PHYSIOLOGIQUE .................................................................................................... 41
C. MECANISME PATHOLOGIQUE ................................................................................................ 42
101) Au niveau cellulaire ............................................................................................................. 42
2) .................................................................................................... 43
D. LESIONS CUTANEES ................................................................................................................ 44
1) Dermatite solaire nasale ..................................................................................................... 44
2) Dermatite solaire du tronc et des extrémités ..................................................................... 45
3) Les dermatites auto-immunes .............................................................................................. 45
4) Néoplasmes ........................................................................................................................... 46
E. PRINCIPAUX DIAGNOSTICS DIFFERENTIELS ........................................................................ 47
F. EXAMENS COMPLEMENTAIRES ............................................................................................. 47
1) Les biopsies cutanées .......................................................................................................... 47
2) ................................................................................................. 49
G. TRAITEMENT .............................................................................................................................. 49
1) ................................................................................................................. 49
2) La photoprotection externe ................................................................................................. 49
3)chimiothérapie.............................................................................................................................. 50
4) Autres modalités spécifiques de traitement ........................................................................... 51
5) Traitements adjuvants non spécifiques .............................................................................. 52
H. PRONOSTIC ................................................................................................................................. 53
PARTIE II : DANGERS LORS DE LA BAIGNADE .................................................................. 55
LES INTOXICATIONS ET ENVENIMATIONS LORS DE LA BAIGNADE ............................ 56A. INTOXICATION A SALEE ................................................................................... 56
1) Facteurs favorisants ............................................................................................................ 56
2) Pathogénie ............................................................................................................................. 56
3) Signes cliniques ..................................................................................................................... 58
4) Diagnostic ............................................................................................................................. 59
5) Traitement ............................................................................................................................. 59
6) Pronostic ............................................................................................................................... 60
B. INTOXICATION PAR LES ALGUES ............................................................................... 60
1) Epidémiologie ...................................................................................................................... 60
2) Pathogénie ............................................................................................................................ 61
3) Signes cliniques .................................................................................................................... 61
4) Diagnostic............................................................................................................................. 61
5) Traitement............................................................................................................................. 61
C. LES ENVENIMATIONS MARINES .................................................................................. 62
1) Les méduses ou envenimation par contact ............................................................................ 62
2) Les vives ou envenimation par piqûre ................................................................................... 64
3) Les raies ou envenimation par piqûre ................................................................................... 66
LA NOYADE ....................................................................................................................................... 70
A. FACTEURS FAVORISANTS ....................................................................................................... 70
B. MECANISMES PHYSIOPATHOLOGIQUES ............................................................................... 70
1) ......................................................................................... 71
2) Lésions pulmonaires .............................................................................................................. 71
3) Acidose, hypoxémie et dommages cérébraux ........................................................................ 72
4) Les effets hémodynamiques ................................................................................................... 72
C. SIGNES CLINIQUES .................................................................................................................. 73
D. EXAMENS COMPLEMENTAIRES ............................................................................................. 74
E. TRAITEMENT ........................................................................................................................... 75
1) .............................. 75
11 2)Soutien des fonctions vitales .................................................................................................. 76
3)Les mesures de réchauffement ............................................................................................... 77
4) ..................................................................................... 78
5)Hémofiltration véno-veineuse continue : une technique prometteuse ? .......................... 78
F.PRONOSTIC .............................................................................................................................. 78
LES AFFECTIONS LIEES A LA BAIGNADE ............................................................................... 80
A.LES AFFECTIONS CUTANEES .................................................................................................. 80
1)Dermatite de contact : une combinaison de facteurs intrinsèques et extrinsèques ............... 80
2)Mécanismes physiopathologiques ......................................................................................... 81
3)Signes cliniques ..................................................................................................................... 83
4)Examens complémentaires et diagnostic différentiel ............................................................ 84
5)Traitement ............................................................................................................................. 84
6)Anecdote : la baignade peut démasquer la maladie des agglutinines froides ...................... 84
B.LES AFFECTIONS OCULAIRES ................................................................................................ 85
1)Les affections de la surface oculaire ..................................................................................... 85
2)Les affections intraoculaires ................................................................................................. 96
C.LES AFFECTIONS AURICULAIRES .......................................................................................... 97
1)Facteurs prédisposants, facteurs primaires et facteurs aggravants ...................................... 97
2)Signes cliniques ..................................................................................................................... 99
3)Examens complémentaires .................................................................................................... 99
4)Traitement ........................................................................................................................... 100
5)Pronostic ............................................................................................................................. 100
PARTIE III : REALISATIQUE POUR LE PROPRIETAIRE 103CONCLUSION .................................................................................................................................. 107
BIBLIOGRAPHIE ............................................................................................................................ 109
ANNEXES .......................................................................................................................................... 125
12 13TABLE DES ANNEXES
Annexe 1- Première proposition de maquette ..................................................................................... 125
Annexe 2- Proposition de style graphique ou "Moodboard" ............................................................... 125
Annexe 3- Poster : première version ................................................................................................... 126
14 15TABLE DES FIGURES
Figure 1- Hémorragies et ictère généralisés des intestins, de la séreuse et du mésentère ..................... 28
Figure 2- Lésions cardiaques macroscopiques incluant des hémorragies multifocales sous-
endocardiques chez un chien victime de coup d chaleur (Bruchim et al. 2009) ................................... 29
Figure 3 - Parenchyme pulmona
pneumonie nécrosante suite à un coup de chaleur (coloration à l'éosine, grossissement *100) (H)
hémorragie pulmonaire massive aigüe (A) alvéoles avec nécrose, hémorragies, fibrine (P) pleurésie
fibrino-suppurative sévère (Garber et al. 2015)..................................................................................... 29
Figure 4- Lésions cérébrales dont une hémorragie dans l'hémisphère gauche chez un chien victime
......................................................................................... 30Figure 5- Pathogénie et conséquences physiopathologiques du coup de chaleur (schéma personnel) . 31
Figure 6- Pétéchies sur un chien souffrant de CIVD suite à un coup de chaleur (Flournoy, Macintire,
Wohl 2003) ............................................................................................................................................ 32
Figure 7- Pack de glaces au niveau du pli axillaire, du nez et de l'encolure pour aider à lutter contre
l'hyperthermie (Gorman 2011) .............................................................................................................. 35
Figure 8-
(Silverstein, Hopper 2014; Johnson, McMichael, White 2006; Junot, Decosne-Junot, Troncy 2002) . 37Figure 9- Les différents types de photo dermatoses (schéma personnel) .............................................. 39
Figure 10- Absorption des rayonnements UV au niveau cutané (Bensignor 2017) .............................. 40
Figure 11- Hyperplasie épidermique touchant la peau après 1 jour d'exposition aux UV. H&E * 700
(Kimura, Doi 1994) ............................................................................................................................... 44
Figure 12- Dermatite papuleuse avec alopécie et érythème (Hnilica et al. 2013) ................................. 44
Figure 13- Dermatite solaire généralisée sur le ventre d'un Boxerulcérés (Hnilica et al. 2013) .................................................................................................................. 45
Figure 14- Zone focale d'ulcération sur le scrotum d'un Boxer, ayant évolué vers un carcinome
épidermoïde (Hnilica et al. 2013) .......................................................................................................... 46
Figure 15- Peau après 1 jour d'exposition aux UV; les flèches pointent les "sunburn cells" (Kimura
and Doi 1994) ........................................................................................................................................ 48
Figure 16- Peau non irradiée HE*700 (Kimura and Doi 1994) ............................................................ 48
Figure 17- Vêtement pour une photo protection externe chez un chien blanc(Foster, Foil 2003) ....... 50
Figure 18- Exérèse totale de la truffe chez un chien atteint de carcinome épidermoïde (Deprez 2014) 51
Figure 19- Conséquences de l'hypernatrémie sur les cellules cérébrale (Goy-Thollot et al. 2005) ...... 57
Figure 20- Prolifération d'algues vertes sur les plages bretonnes, à Saint-Michel-En-Greve en 2009
(Brouze 2011) ........................................................................................................................................ 60
Figure 21- La petite vive (Emerson 2012) ............................................................................................ 65
Figure 23- La raie pastenague (Dasyatis Pastinaca) (Faure 2010) ........................................................ 67
Figure 22- La raie aigle de mer (Myliobatis aquila) (Guillot et al. 2012) ............................................ 67
Figure 24 - Les mécanismes physiopathologiques de la noyade (schéma personnel) ........................... 71
Figure 25- Radiographies thoraciques de profil (à gauche) et ventro dorsale (à droite) d'un chiot
victime de noyade. Une opacification alvéolaire dans les lobes caudaux et des bronchogrammesénique. Crédit photo :
VetAgro-sup, Campus vétérinaire de Lyon ........................................................................................... 75
Figure 26- Massage cardiaque pour un chien en décubitus latéral sur la partie la plus large du thorax
(A) et pour un chien sur le dos, type brachycéphale (B) (Fletcher et al. 2012) ..................................... 76
Figure 27- Mort cellulaire dans l'épiderme des souris immergées dans l'eau salée (flèches) *400 (Pan
et al. 2007) ............................................................................................................................................. 81
Figure 28- Congestion vasculaire et infiltration des neutrophiles dans le derme des souris immergées
dans l'eau salée pendant 12 heures (Pan et al. 2007). ............................................................................ 81
16Figure 29- Mécanismes immunologiques dans la dermatite de contact par irritation d'après (Lee et
al. 2013) ................................................................................................................................................. 81
Figure 30- Pododermatite érythémateuse (Prélaud 2004) ..................................................................... 83
Figure 31- : 1. Cornée 2. Iris 3. Chambre antérieure 4.Cristallin 5. Angle irido-cornéen 6. Chambre postérieure 7. Corps ciliaire 8. Corps vitré 9. Nerf
optique 10. Sclère .................................................................................................................................. 85
Figure 32- Blépharite aigüe chez un chiot ............................................................................................. 86
Figure 33- Plaie palpébrale d'origine inconnue chez un chien Crédit photo : T. Dulaurent et PF. Isard
(CHVSM) .............................................................................................................................................. 86
Figure 35- Suture de la lamelle conjonctivo-tarsale (à gauche) et du plan cutané (à droite) (Deveaux
and Decosne-Junot 2005) ...................................................................................................................... 87
Figure 34- Mise en place d'un point en " lacet de bottine » (Williams and Barrie 2002) ..................... 87
Figure 36- Inflammation de la conjonctive. .......................................................................................... 88
Figure 37- Conjonctivite sévère. ........................................................................................................... 88
Figure 38- Examen de la face postérieure de la membrane nictitante. Crédit photo : T. Dulaurent et
PF. Isard (CHVSM) ............................................................................................................................... 88
Figure 39- : paupière et conjonctive rouge, chémosis ......................... 89Figure 40- Présence d'un corps étranger végétal dans la conjonctive ................................................... 89
Figure 42- Kératite pigmentée : fibrose sévère et pigmentation. Crédit photo : T. Dulaurent et PF.
Isard ....................................................................................................................................................... 90
Figure 41- Kératite chronique superficielle avec néo vascularisation en branche d'arbre. Crédit photo
: T. Dulaurent et PF. Isard ..................................................................................................................... 90
Figure 43- Utilisation du TonoVet (à gauche) et du Tono-pen (à droite) (Maggs 2008b) (Guionnet2011) ...................................................................................................................................................... 91
Figure 44- Les différentes couches de la cornée (A) film lacrymal (B) épithélium (C) stroma (D)
membrane de Descemet (E ) endothélium (F) limbe (Belknap 2015) ................................................... 91
Figure 45- Test à la fluorescéine positif et mise en évidence d'un ulcère superficiel (à gauche) et
ulcère cornéen profond (à droite). Crédit photo : T. Dulaurent et PF. Isard (CHVSM) ...................... 92
Figure 46- Technique de retrait d'un corps étranger cornéen ................................................................ 92
Figure 47- Corps étranger cornéen. Crédit photo : T. Dulaurent et PF. Isard (CHVSM) ..................... 92
Figure 48- Ulcère superficiel avec présence de corps étranger ; le retrait du corps étranger a permis
......................................................................... 93Figure 49- Kératite due à une infiltration lymphoplasmocytaire ; néo vascularisation et opacification
de la cornée. Crédit photo : T. Dulaurent et PF. Isard (CHVSM) ......................................................... 94
Figure 50- Carcinome épidermoïde chez un chat au pelage clair ; ulcération légèrement surélevée
dont les marges sont difficiles à identifier (Petersen-Jones and Crispin 2007) ..................................... 95
Figure 51- Carcinome épidermoïde des paupières. Crédit photo : T. Dulaurent et PF. Isard (CHVSM)
............................................................................................................................................................... 95
Figure 52- Uvéite antérieure et dépôts rétro cornéens. Crédit photo : T. Dulaurent et PF. Isard
(CHVSM) .............................................................................................................................................. 96
Figure 53- Uvéite
Dulaurent et PF. Isard (CHVSM) .......................................................................................................... 96
Figure 54- Vue schématique du conduit auditif .................................................................................... 97
Figure 55- Amas de poils dans le CAE d'un chien, empêchant le bon drainage et l'aération du conduit.
Crédit photo : VetAgro-sup, campus vétérinaire ................................................................................... 98
Figure 56- Examen cytologique : mise en évidence de nombreux bacilles (à gauche) ou de PNNcaractérisant une otite suppurée (à droite) (coloration RAL, G*1000) (Bensignor et al. 2017) ........... 99
17TABLE DES TABLEAUX
Tableau I- Signes cliniques dans les cas d'intoxication par l'eau de mer (N=11) ((Bourdonnais et al.2016) ...................................................................................................................................................... 58
Tableau II- Modification de la natrémie suivant le soluté utilisé (Loup, Pouzot, Goy-Thollot 2006) .. 59
Tableau III- Signes cliniques rapportés lors d'envenimation par une méduse (N= 16) (Bourdonnais et
al. 2016) ................................................................................................................................................. 63
Tableau IV- Cytokines et chimiokines clés intervenant dans la dermatite de contact par irritationd'après (Lee et al. 2013) ........................................................................................................................ 82
18 19