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ISSN 2606-0272 ISBN 978-2-87812-459-0
La pertinence de soins en France
Les principaux dispositifs et leurs évaluationsSynthèse documentaire
Novembre 2018
Marie-Odile Safon
Véronique Suhard
Synthèses & Bibliographies
Reproduction sur d'autres sites interdite mais lien ǀers le document acceptĠ www.irdes.fr Novembre 2018 La pertinence de soins en France : les principaux dispositifs outils et leurs évaluationsSommaire
Introduction ............................................................................................................................... 3
Objectifs et méthodologie de recherche .................................................................................. 3
UN ESSAI DE DEFINITION DE LA PERTINENCE ......................................................................................... 3
l'Ġtranger ........................................................................................................................... 3
En France .............................................................................................................................. 4
LES ACTIONS DE LA CNAM ............................................................................................................... 5
LES REALISATIONS DE LA HAUTE AUTORITE DE SANTE ............................................................................. 7
Les outils d'amĠlioration de la pertinence de soins orientĠs ǀers les professionnels desanté ........................................................................................................................................... 8
INCITATIONS FINANCIERES : DES RESULTATS CONTRASTES ........................................................................ 8
ACTIONS CIBLEES : DES RESULTATS ENCOURAGEANTS MAIS DES EVALUATIONS ENCORE EN ATTENTE ................. 14
RECOMMANDATIONS MEDICALES : UN IMPACT A FAIBLE ET MODERE SUR LES PRATIQUES MEDICALES ............... 22
FORMATION MEDICALE : UNE EFFICACITE LIMITEE DANS LE TEMPS ........................................................... 24
OUTILS D'AIDE A LA DECISION : VERS DE NOUVEAUX DISPOSITIFS NUMERIQUES .......................................... 29
Les outils d'amĠlioration de la pertinence de soins orientĠs ǀers les patients .................... 33
ACCOMPAGNEMENT DES MALADES : DES AVANCEES SIGNIFICATIVES MAIS A CONFIRMER .............................. 33
Programmes de retour à domicile ........................................................................................ 33
Éducation thérapeutique ..................................................................................................... 41
ACTIONS DE PREVENTION : DE NOMBREUSES EVALUATIONS ENCORE EN COURS ........................................... 46
DIFFUSION DES INFORMATIONS : UN IMPACT DIFFICILE A MESURER ......................................................... 55
www.irdes.fr Novembre 2018 La pertinence de soins en France : les principaux dispositifs outils et leurs évaluationsIntroduction
Alors que les budgets sont sous tension, les systèmes de santé génèrent, en France comme dans la plupart des
pays développés, une part de " gaspillage », notamment sous la forme de soins inutiles ou redondants,
dΖinterǀentions Ġǀitables ou ă faible ǀaleur ajoutĠe. L'Organisation de coopĠration et de dĠǀeloppement
}v}u]quotesdbs_dbs35.pdfusesText_40